婦產(chǎn)科護理醫(yī)學論文范文

婦產(chǎn)科護理醫(yī)學論文范文護理管理對婦產(chǎn)科來說至關(guān)重要，高質(zhì)量的護理管理可以給婦產(chǎn)科患者帶來福音。下文是小編為大家整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護理醫(yī)學論文的范文，歡迎大家閱讀參考!婦產(chǎn)科護理醫(yī)學論文范文篇1婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者的護理摘要:婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護理重點是通過全面評估，充分做好術(shù)前準備、提高手術(shù)安全性、減少術(shù)后并發(fā)癥等方面，以加強對婦產(chǎn)科護理對象的身心護理，促進其能夠早日康復。關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護理婦科手術(shù)是婦科疾病常用的一種治療手段，主要包括腹部手術(shù)及經(jīng)外陰與陰道手術(shù)兩大類。產(chǎn)科手術(shù)中最常見的是剖宮產(chǎn)術(shù)，即在麻醉下切開產(chǎn)婦的腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物，然后將子宮壁及腹壁各層組織逐層縫合的一種手術(shù)，該項手術(shù)常常涉及母嬰雙方的安全。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護理重點是通過全面評估，充分做好術(shù)前準備、提高手術(shù)安全性、減少術(shù)后并發(fā)癥等方面，以加強對婦產(chǎn)科護理對象的身心護理，促進其能夠早日康復?！咀o理評估】(一)健康史對于婦科患者，應(yīng)了解發(fā)病時間、病情經(jīng)過、目前主要不適主訴與癥狀、治療情況與效果等。對于孕產(chǎn)婦，應(yīng)主要詢問護理對象末次月經(jīng)時間、預產(chǎn)期的推算、產(chǎn)前檢查情況、主要不適癥狀等。此外，還應(yīng)了解護理對象目前的飲食、營養(yǎng)、排泄、睡眠、活動等日常生活狀況。(二)癥狀與體征主要是婦科疾病或與妊娠、分娩相關(guān)的癥狀與體征，參見各類婦產(chǎn)科疾病章節(jié)及異常妊娠、分娩。(三)輔助檢查參見護理程序在婦產(chǎn)科護理實踐中的應(yīng)用。(四)心理及社會因素在婦產(chǎn)科手術(shù)時，對于婦科患者或孕產(chǎn)婦而言，除具有外科手術(shù)患者共同的心理特征外，還有其特殊性，患者常常會擔心手術(shù)過程中身體過多暴露、術(shù)后影響女性性征與家庭關(guān)系，或擔心手術(shù)會使患者不能堅持正常的工作與學習等而出現(xiàn)焦慮心理。尤其在急癥手術(shù)時，如緊急剖宮產(chǎn)，由于護理對象沒有充足的心理準備，常常還會有緊張與恐懼心理，而提前終止者還可能會因手術(shù)使其失去胎兒或失去生育機會而產(chǎn)生悲哀心理。此外，家庭成員的支持、經(jīng)濟狀況等也將會對手術(shù)患者產(chǎn)生影響?！咀o理措施】(一)手術(shù)前護理1.心理護理護理人員應(yīng)耐心地為服務(wù)對象提供有關(guān)的信息，講解手術(shù)的必要性與簡單過程，消除其焦慮與緊張情緒。在術(shù)前準備、檢查、手術(shù)時應(yīng)注意盡量減少暴露，可使用屏風，在理解患者的基礎(chǔ)上取得患者的信任。同時，應(yīng)取得患者家屬的支持，尤其已婚者應(yīng)做好其丈夫的工作，讓其丈夫能夠理解患者，給患者以信心，積極配合治療與護理的全過程。2.術(shù)前準備(1)皮膚準備:常在術(shù)前1日進行，其目的是保證術(shù)野周圍皮膚潔凈無污染，并去除干擾手術(shù)進行的密集毛發(fā)，在備皮過程中應(yīng)避免產(chǎn)生新的創(chuàng)面，增加感染機會。腹部手術(shù)的備皮范圍:上自劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括外陰部的皮膚準備。外陰與陰道手術(shù)的備皮范圍:上至恥骨聯(lián)合上10cm，下包括外陰部、肛門周圍、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3。(2)消化道準備:一般手術(shù)前1日晚灌腸1~2次，或口服緩瀉藥，使患者排便3次以上。術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁飲水，以減少術(shù)中因牽拉內(nèi)臟而引起的惡心、嘔吐等不適反應(yīng)，同時促進術(shù)后腸蠕動功能的恢復。如預計手術(shù)可能涉及腸道時，術(shù)前1日應(yīng)進行清潔灌腸。(3)陰道準備:涉及陰道的手術(shù)應(yīng)于術(shù)前3日開始做陰道準備，一般可以每日2次用洗必泰消毒宮頸及陰道或用0.2‰碘伏溶液進行陰道沖洗，手術(shù)當日晨用消毒劑進行陰道消毒。(4)其他:同外科手術(shù)患者的護理一樣，應(yīng)進行交叉配血、藥物過敏試驗等常規(guī)術(shù)前準備項目，此外，術(shù)前應(yīng)留置導尿管，使膀胱處于空虛狀態(tài)，以免術(shù)中損傷。剖宮產(chǎn)術(shù)還應(yīng)做好新生兒的搶救準備。(二)手術(shù)后護理1.病情觀察術(shù)后應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征、切口有無出血、滲血、滲液及切口周圍有無紅、腫、熱、痛等征象。剖宮產(chǎn)術(shù)后還應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦子宮復舊、惡露排出及乳汁分泌情況等。2.體位行椎管內(nèi)麻醉的患者術(shù)后應(yīng)平臥6~8小時，以防止發(fā)生頭痛不適，6~8小時后可改為低半坐臥位或斜坡臥位，以降低腹部、腹股溝與外陰的張力，有利于傷口愈合及減輕切口疼痛。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦平臥位子宮收縮時疼痛最敏感，故可采取半臥位或側(cè)臥位，使身體與床成20°~30°。行陰道前后壁修補或盆底修補術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)平臥位，禁止半臥位，以降低外陰、陰道張力，促進傷口愈合。3.疼痛護理術(shù)后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口張力的動作，如咳嗽等都會加劇疼痛。護士應(yīng)評估疼痛的性質(zhì)、時間和程度，并根據(jù)患者情況選擇適當?shù)臏p輕疼痛方法進行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽時協(xié)助按壓腹部切口，采用音樂療法或分散患者注意力的方法減輕疼痛，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥治療。4.切口護理經(jīng)腹部手術(shù)的患者，應(yīng)觀察切口有無出血、滲血、滲液、敷料松脫，及時更換污染的敷料，以防發(fā)生切口感染。經(jīng)外陰、陰道手術(shù)的患者，應(yīng)注意陰道分泌物的數(shù)量、性質(zhì)、顏色及有無異常氣味等，每日行外陰清洗，并保持床單的清潔干燥，術(shù)后3日可進行外陰烤燈，促進局部血液循環(huán)與切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性闌尾炎、腸梗阻等手術(shù)，術(shù)后由于切口張力大而不易愈合，更應(yīng)加強切口的護理，并適當延長拆線時間。5.排尿護理術(shù)后留置導尿者應(yīng)注意保持導尿管引流通暢，防止導尿管脫出、扭曲、受壓，準確測量并記錄尿量、性質(zhì)，注意無菌操作，避免逆行感染。導尿管一般留置24小時可拔除。6.活動術(shù)后拔除導尿管后，應(yīng)盡早讓患者下床活動，以防發(fā)生肺部感染與臟器粘連等并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動，還有利于產(chǎn)婦惡露的排出。7.飲食護理一般術(shù)后6小時可進流食，少食多餐，在排氣前不宜進產(chǎn)氣且不易消化的食物，如牛奶、肉類、糖類食品，排氣后可進普食。剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦身體恢復和子宮復舊均比經(jīng)陰道分娩者慢，因此，更要保證產(chǎn)婦營養(yǎng)攝入，促進身體恢復，同時有利于乳汁分泌。8.心理護理結(jié)合患者具體的心理變化特點，有針對性地進行心理開導，或通過安慰等方法給予適當?shù)男睦碇С?，減少不必要的心理刺激。如對于死胎妊娠者，術(shù)后應(yīng)避免與其他產(chǎn)后母嬰同居一室，同時護理人員應(yīng)多與其交流，使其及時宣泄心中的悲痛，并樹立進一步治療與再次正常妊娠的信心。9.其他剖宮產(chǎn)術(shù)后不能很快恢復進食，可能會使乳汁分泌減少，哺乳的時間推遲，但應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)，創(chuàng)造機會使母子多接觸，讓孩子經(jīng)常吸吮乳頭，以刺激乳汁分泌，同時應(yīng)加強乳房護理。參考文獻[1]蔡偉萍,黃葉莉.婦科腹腔鏡臨床應(yīng)用及護理進展[J].海軍總醫(yī)院學報,2005年02期.[2]劉香,曹文英,陳鴻燕.婦科腹腔鏡圍手術(shù)期護理特點[J].現(xiàn)代護理,2003年05期.[3]楊會芳,祁莉.腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護理查房[J].中國醫(yī)藥導報,2007年08期.婦產(chǎn)科護理醫(yī)學論文范文篇2婦產(chǎn)科護理管理探討【摘要】隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革以及人們法律意識的提高，臨床護理工作者面臨著巨大的挑戰(zhàn)和沖擊。由于人們對醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)提出越來越高的要求，因此，提升護理質(zhì)量，勢在必行，我們必須實施全面、規(guī)范的現(xiàn)代化護理管理模式，積極調(diào)動護士的潛能，為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理管理;探討護理管理對婦產(chǎn)科來說至關(guān)重要，高質(zhì)量的護理管理可以給婦產(chǎn)科患者帶來福音。特別是婦產(chǎn)科工作復雜、繁瑣、危重、疑難的病例增多，這就要求我們對當前的婦產(chǎn)科管理模式進行有效的改革，因此本文首先分析婦產(chǎn)科護理管理的自身特點，最后針對婦產(chǎn)科護理管理模式目前遇到的一些問題提出一些建議，以便更好地指導以后的婦產(chǎn)科護理工作實踐。1、存在的問題:1.1護理人員觀念及專業(yè)水平問題現(xiàn)在的婦產(chǎn)科產(chǎn)室中存在著許多基本醫(yī)療服務(wù)不到位專業(yè)水平相對落后的護士醫(yī)師。這樣從本質(zhì)上就影響了我們整體的工作質(zhì)量。并有可能造成患者家屬對醫(yī)院的不信任。其次，這也會對剛出生的嬰兒造成不良的影響。并且現(xiàn)在許多醫(yī)護人員在診治及服務(wù)中對患者耐心不夠，沒有足夠的熱請去為患者服務(wù);在現(xiàn)在的醫(yī)護管理中，一些檢查過于流程化，落不到實處，于是一些醫(yī)務(wù)工作者就隨便應(yīng)付了事，一些人員更是草草了之。對待一些評比也就是當時認真，過后不當回事。1.2病患溝通問題從醫(yī)院的角度出發(fā)，現(xiàn)在有許多醫(yī)院所設(shè)立的護理評價機制與患者的需求非常的不符，這樣使患者的訴求非常難傳播出去，也不利于醫(yī)院自身的完善和對醫(yī)護人員的要求。同時這也與患者的家屬產(chǎn)生了非常大的隔閡。這樣的結(jié)果就最終導致了在孕婦生產(chǎn)時，由于對醫(yī)師護士的不信任而產(chǎn)生的緊張。對胎心造成一定的影響最終影響到胎兒。如果長此以往下去，我們醫(yī)患之間的隔閡就會日益加深。如果這樣，就會引發(fā)十分嚴重的影響。1.3制度缺陷從一個問題的完整程度上想，想要究其根源不應(yīng)該簡簡單單只存在于表層上，而應(yīng)在本質(zhì)上尋找問題的根源，是不是在制度上存在著缺陷?，F(xiàn)在助產(chǎn)室中有編制的人員不在少數(shù)，這也就使得一些助產(chǎn)人員對待工作的態(tài)度上不夠積極不夠熱情，尤其是婦產(chǎn)科的護士，工作量明顯超負荷，每天夜班工作繁重，這也在一定程度上，影響到了對待工作的積極性。如果這樣常此以往的話，對護士的本身健康也有非常不利的地方。1.4缺少實踐經(jīng)驗近些年，國內(nèi)大批高層次護理人才進入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎(chǔ)，但缺乏實踐經(jīng)驗。婦產(chǎn)科作為基礎(chǔ)科室，工作負荷過重，患者進出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。2、建議及對策2.1護理管理者要重視自我管理，提高團隊凝聚力護理管理者是醫(yī)院護理管理層最基層的管理者，是護理管理中的重要角色，是病房工作的具體領(lǐng)導者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護理技術(shù)管理中起著主導作用，尤其在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科，護理管理者不僅承擔著助產(chǎn)技術(shù)持續(xù)改進，還承擔對病房護理質(zhì)量的持續(xù)改進，更是解決醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)者。提高護理隊伍的整體素質(zhì)，護士長要重視自我管理，并著力提高整個護理團隊的凝聚力，培養(yǎng)且使用專業(yè)護士。2.2護理人員要樹立以人為本的服務(wù)理念可以運用自己所學的專業(yè)知識，主動去觀察病人，給予產(chǎn)婦心里的安慰鼓勵，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關(guān)系，以德治醫(yī)。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時了解病人所需。做好護理人員的管理，對護理服務(wù)的提升、護理隊伍的穩(wěn)定、護士素質(zhì)的提高、護理專業(yè)的發(fā)展都有很重要的現(xiàn)實意義。護理管理者要堅持科學的護理管理，通過不斷的學習，持續(xù)的改進，靈活的運用，將人員管理的效能發(fā)揮到最好。2.3加強監(jiān)督管理大力開展醫(yī)護工作的檢查工作，做到每周一小查，每月一大查，每個季度一次徹底查。在檢查的過程中要設(shè)身處地的為患者著想，從患者的角度出發(fā)這樣才可以有效地提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。如果有條件可以設(shè)立開放日，讓每一個患者都參與到醫(yī)院的建設(shè)當中來。同時要求每一位醫(yī)護人員在醫(yī)院檢查中找到自身不足完善自己，全心全意把自己的業(yè)務(wù)水平提高到一個新的高度。把每一位患者當作自己的家人。同時也應(yīng)該注意到，我們應(yīng)當從源頭上，對醫(yī)護人員的素質(zhì)做一個有效并且嚴格的篩選。通過嚴格的筆試，來擇優(yōu)錄取。作為整個醫(yī)院的最特殊而又最敏感的地方，婦產(chǎn)科的醫(yī)護配備應(yīng)該是最先進并且也應(yīng)該是學習性最強的，對婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員多外派學習，學習新的理念新的知識。同時，也應(yīng)該多多了解并學習產(chǎn)后的一些相關(guān)護理知識，例如:母乳喂養(yǎng)和新生兒的養(yǎng)護。2.4加強婦產(chǎn)科護理管理實踐首先，要加強婦產(chǎn)科病房管理，增加晨間護理的力度，做到護理單元的整潔，努力為婦產(chǎn)科的患者創(chuàng)造一個清潔、整齊和舒適的住院環(huán)境。其次，要深入開展整體護理，積極發(fā)揮婦產(chǎn)科責任護士的主觀能動性，認真組織整體護理查房、健康教育指導，特別加強入院介紹、康復指導、出院指導等健康教育工作，使得患者對健康教育知識的知曉程度高，從而提高婦產(chǎn)科患者的滿意度。再次，加強婦產(chǎn)科護理安全管理，制定切實可行的護理安全措施和護理安全管理制度。對護理工作中出現(xiàn)的缺點與差錯，及時進行認真分析、總結(jié)與改進。增強護理人員的法律知識和相關(guān)安全保護意識;同時加強婦產(chǎn)科住院患者的安全管理，杜絕突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。最后，加強婦產(chǎn)科危重患者