第五版-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試分章題庫與答案

緒論【習(xí)題】填空題護(hù)理學(xué)是一門以（自然科學(xué)）和（社會科學(xué)）為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、（知識）、（技能）及其發(fā)展規(guī)律的（綜合性應(yīng)用的）學(xué)科。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)目的時（滿足病人的基本需求）；（滿足病人心理社會的需求）；（滿足病人的治療需要）；認(rèn)識自身的價值。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的進(jìn)行范疇包括護(hù)理基本理論、（基本知識）和基本技能）。名詞解釋護(hù)理學(xué):護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合應(yīng)用學(xué)科。簡答題簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是幫助個體和人群減輕痛苦；維持健康；恢復(fù)健康；促進(jìn)健康。論述題請論述如何掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識和技能？首先要理解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的概念和意義，樹立熱愛生命，關(guān)愛，為病人服務(wù)的信念；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)時與前期相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)技術(shù)聯(lián)系，從而理解基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在學(xué)習(xí)過程中，要刻苦練習(xí)護(hù)理技術(shù)，切實掌握基本要點和程序。由于熟練的技能技巧來源于手、腦并用，只有通過反復(fù)練習(xí)，技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時，要重視實踐鍛煉；同時要注培養(yǎng)思考、評判性思維和總結(jié)能力。邊學(xué)邊作邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范，達(dá)到提高基本技術(shù)操作的熟練程度。第二章環(huán)境【習(xí)題】一、單項選擇題1射污染對人體健康的威脅是（B）A.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中毒D.誘發(fā)呼吸道疾病E.誘發(fā)眼結(jié)膜疾病2.為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g,病床之間的距離不得少于（E）A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9mE.1m3.關(guān)于病室溫度錯誤的說法是（C）A.室溫過高干擾呼吸功能B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C.室溫過高有利于消化D.室溫過低缺乏動力E.室溫過低容易受涼4.關(guān)于病室濕度錯誤的說法是（E）A.濕度過低對氣管切開病人不利B.濕度過高加重病人腎臟的負(fù)擔(dān)C.濕度過高可抑制出汗D.濕度過高有利于細(xì)菌繁殖E.應(yīng)保持病室濕度在30%～40%之間5.病室濕度過高,病人不適的表現(xiàn)是（B）A.口干舌燥B.氣悶C.咽痛D.煩渴E.肌肉緊張6.病室濕度過低,可表現(xiàn)為（A）A.口干舌燥,咽痛,煩渴B.憋氣,悶熱,難受C.血壓增高,頭暈,面色蒼白D.食欲不振,疲倦,頭暈E.多汗,發(fā)熱,面色潮紅7.病室最適宜＿的溫度和相對濕度為（D）A.14～15℃15%～25％B.10~17℃30%~40%C.20~22℃40%~50%D.18~22℃50%~60°E.15~16℃60%~70%8.通風(fēng)的目的哪項是錯誤的（E）A.增家病人的舒適感B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.減少室內(nèi)細(xì)菌含量D.增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E.避免噪音刺激9.適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是（B）A.中暑者,室溫應(yīng)保持在4℃B.兒科病室,冬季室溫應(yīng)保持在22~24℃C.產(chǎn)休室應(yīng)保暖.不能開窗,以防產(chǎn)婦受涼D.氣管切開者,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E.醫(yī)院白天噪音的強(qiáng)度維持在50~60dB之間10.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn),白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是（D）A.5~15dBB.15~25dBC.25~35dBD.35~45dBE.45~55dB11．以下關(guān)于噪音的說法正確的是（A）A．噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B．噪音對健康沒有明顯的影響C．只有噪音到達(dá)120dB時才能對人產(chǎn)生干擾D．處于120dB以下環(huán)境中可造成永久性失聰E．常時間處于80dB以下的噪音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等12．關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是（E）A．可使照射部位血循環(huán)增加B.可使照射部位溫度升高C．增加病人的舒適感D.紫外線有殺菌作用E．紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力13．為減少兒童的恐懼感，兒科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏色（A）A．粉色B.深綠色C.藍(lán)色D.黃色E.灰色14．鋪備用床（被套式）操作中錯誤的一項是（C）A．移開床旁桌距床20cmB．座椅放在床尾正中，按順序放上用物C．對齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭D．棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下E．套上枕套，開口處背門放置15．鋪備用床物品的放置順序是（由下而上）（A）A枕芯、枕套、棉胎、被套、大單B.大單、被套、棉胎、枕套、枕芯C大單、棉胎、被套、枕芯、枕套D被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E．枕芯、棉胎、枕套、被套、大單16.蓋被頭端距床頭應(yīng)（A）A．平齊B.10cmC.15cmD.20cmE.25cm17．鋪麻醉床的目的不包括（E）A．保護(hù)被褥不被污染B.使病人安全舒適C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生D．便于安置和護(hù)理術(shù)后病人E.防止術(shù)后傷口疼痛18．床上鋪橡膠中單使，其上端距床頭（C）A.35～40cmB.40～43cmC.45～50cmD．50～53cmE.50～55cm19．麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物是（D）A．張口器B.壓舌板C.吸痰管D.吸水管E.牙墊20．鋪麻醉床將蓋被三折于門對側(cè)床邊的目的是（B）A．使病室整潔B.便于接受術(shù)后病人C．有利于術(shù)后觀察病人D.防止病人墜床E．節(jié)省體力和時間三、填空題1.環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境包括（生理）、（心理）兩方面；外環(huán)境由（自然環(huán)境）、（社會文化環(huán)境）組成。2.影響健康的社會環(huán)境因素有（社會經(jīng)濟(jì)）、（文化教育）、（醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)）、勞動條件、（人際關(guān)系）。3.病室內(nèi)適宜的溫度是（18～22℃）；新生兒室適宜的溫度是（22～24℃）。4.病室內(nèi)適宜的濕度范圍是（50％～60％）。5.通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、（室內(nèi)外溫度差），通風(fēng)時間及（室外氣流速度）有關(guān)。6.世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在（35～45）dB。當(dāng)噪音高達(dá)120dB以上，即可造成（永久性失聰）的后果。四、名詞解釋1.環(huán)境：是在特定時刻的物理、化學(xué)、生物及社會的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機(jī)體或人類活動產(chǎn)生直接的或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)時的或遠(yuǎn)期的。2.生態(tài)系統(tǒng)：生物與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán)，能量流動和信息聯(lián)系共同構(gòu)成的結(jié)合體，稱為生態(tài)系統(tǒng)。3.生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的、動態(tài)的相對平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。4.大氣污染：當(dāng)排入大氣的污染物達(dá)到一定濃度并持續(xù)一段時間，對人群的健康造成直接或間接的危害稱之為大氣污染。5.病室濕度：一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時含量的百分比。五、簡答題1.請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系、2.請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和積極的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）加強(qiáng)宣傳保護(hù)環(huán)境資源，采取措施預(yù)防環(huán)境的不良因素對健康的威脅。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。3.良好醫(yī)院環(huán)境的要求是什么？良好醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的整潔和安靜4.醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的℃保持在18~22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22~24℃。（2）室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到限制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成病人在診護(hù)理時受涼。5.何謂濕度？適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）濕度一般指相對濕度，即在一定溫度條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其飽和是含量的百分比。（2）適宜的病室濕度為50％~60％。（3）當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌躁，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開病人不利。6.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可以使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加病人舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。7.通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時間就可達(dá)到置換空氣的目的？通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時間為30min就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。8.何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35~45dB內(nèi)。9.醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。六、論述題1.如何為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境？為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括（1）空間：為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，以及方便治療和護(hù)理，病床之間的距離不得少于1m。床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個供病人看書、會客的場所、（2）溫度：一般病房溫度保持在18~22℃。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在22~24℃較為適宜。（3）濕度：病室濕度以50％~60％為宜。過高過低均會給病人帶來不適。（4）通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)每天定時通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30min即可到達(dá)置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)時注意保護(hù)遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。（5）光線：協(xié)助病人道戶外活動接受陽光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用和夜間巡視時進(jìn)行工作，又不影響病人的睡眠。（6）音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在35~45dB。為病人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說話、行動和工作時應(yīng)注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤滑，以減少噪音的產(chǎn)生。同時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)耳機(jī)裝置，通過醫(yī)院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產(chǎn)生。（7）裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計和配備不同顏色，并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌登等，供病人休息、散步和觀賞等，為病人創(chuàng)造一個舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。2.如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要？幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要：（1）創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。（2）建立良好病友關(guān)系。（3）鼓勵病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。3.護(hù)士應(yīng)提供哪些幫助？使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境？護(hù)士應(yīng)提供以下幫助，是病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境：（1）耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。（2）允許病人對周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。（3）滿足病人需求，尊重探視人員。（4）提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。（5）尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán).（6）鼓勵病人自我照顧。第三章入院與出院病人的護(hù)理【習(xí)題】單項選擇題入院與出院的時間應(yīng)填寫在體溫單的(E)A．35℃以下B.35～38℃之間C.35～40℃之間D.35～42℃之間E.40～42℃之間2.辦理入院手續(xù)后，不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是(B)A.消化性潰瘍B.休克C.子宮肌瘤D.乙型肝炎E.下肢靜脈曲張3.對一位即將分娩的孕婦，住院處護(hù)理人員首先要做的是(D)A.測生命體征B.進(jìn)行衛(wèi)生處置C.進(jìn)行護(hù)理評估D.立即護(hù)送入病區(qū)E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備4.危重病人入院時，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)(E)A.問病史B.填寫各種護(hù)理記錄單C.介紹有關(guān)規(guī)章制度D.與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備5.百日咳病人入院時應(yīng)安置在（C）A.普通病室B.觀察病室C.隔離病室D.危重病室E.搶救病室6.下列哪項不屬于病人入病區(qū)后的初步護(hù)理（B）A.準(zhǔn)備床單位B.實施衛(wèi)生處置C.迎接新病人D.通知醫(yī)生診視病人E.入院評估7．糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是（E）A．撤下被服送洗B.墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒C．痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床單位用消毒液擦拭E．病室用消毒液熏蒸消毒8．一位大出血的病人，應(yīng)該間隔多少時間巡視病室一次（C）A．專人24h護(hù)理B.10~15minC.15~30minC．30～60minE.1~2h9．一位器官移植的病人，應(yīng)予以（A）A．特別護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理C．三級護(hù)理E.四級護(hù)理10．病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予的護(hù)理級別是（C）A．特別護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理C．三級護(hù)理E.四級護(hù)理11．不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是（E）A．24h專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化C．制定護(hù)理計劃D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥E．給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)12．使用輪椅時，下列哪項操作不妥（D）A．推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B．護(hù)士站在輪椅后固定輪椅C．囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后左D．推車時囑病人上身稍向前傾身，便于推行E．推輪椅時速度要慢，中途不得自行下輪椅13．有關(guān)平車搬運(yùn)法，描述錯誤的是（C）A人搬運(yùn)是動作應(yīng)協(xié)調(diào)一B.隨時觀察病人面色、呼吸及脈搏C．上下坡時病人頭部在前D.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E．進(jìn)出門時不可用車撞門14．病人王某，護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動到病床的順序是（C）A．上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上半身D.下肢、上半身、臀部、E．臀部、上半身、下肢15．某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人（D）A．一人搬運(yùn)法B.兩人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D．四人搬運(yùn)法E.以上都可以16．挪動法搬運(yùn)病人時，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ˋ）A．平車頭端與床頭平齊B.平車頭端與床尾呈銳角C．平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈銳角E．平車頭端與床頭呈鈍角17．在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動，是由于增加了（A）A．靜摩擦力B.滑動摩擦力C.滾動摩擦力D．壓力E.支撐面積18．以下哪項人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理（A）A．低頭和抬頭的動作B.用腳尖站立行走C．手臂舉起重物時的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動D.老年人拄著拐杖行走E．身體下蹲19．關(guān)于平衡與穩(wěn)定的說法錯誤的是（C）A．物體的重量與穩(wěn)定度成正比B.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比C．物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E．用最小量的肌力作功20．在護(hù)理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動作是運(yùn)用哪項人體力學(xué)的原則（E）A．利用杠桿作用B.擴(kuò)大支撐面C．減少身體重力線的偏移D.盡量使用大肌肉或多肌群E．用最小量的肌力作功三、填空題1．入院的程序包括辦理入院手續(xù)、（實施衛(wèi)生處置）和（護(hù)送病人入病區(qū)）。2．二級護(hù)理適用于（病情較重），（生活不能自理）的病人。3．出院方式有（醫(yī)生同意出院）、（病人自動出院）和（轉(zhuǎn)院）。4．病人運(yùn)送法有（輪椅運(yùn)送法）、（平車運(yùn)送法）和（擔(dān)架運(yùn)送法）。5．輪椅運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送（不能起床）的病人。6．阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱為（省力）杠桿。7．老年人站立或行走時，使用手杖可擴(kuò)大（支撐面），以增加（穩(wěn)定度）。8．人體或物體的平衡與穩(wěn)定，是由其（重量）、（支撐面）的大小、（重心）的高低及（重力線）和支撐面邊緣之間的距離而決定的。9．對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運(yùn)時要保持頭部處于（中立）位。10．四人搬運(yùn)法適用于（頸椎）、（腰椎骨折）病人或（病情較重）的病人。四、名詞解釋1．分級護(hù)理：分級護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。2.人體力學(xué)：人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。簡答題一般病人入病區(qū)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些？①準(zhǔn)備床單位。②迎接新病人。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高。④通知醫(yī)生診視病人，必要時協(xié)助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。⑥做好介紹與指導(dǎo)。⑦按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護(hù)理措施，通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。⑧進(jìn)行入院護(hù)理評估。簡述特別護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容。（1）使用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。（2）護(hù)理內(nèi)容：①安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。病人出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些？（1）通知病人與家屬：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。（2）評估病人身心需要：出院前護(hù)士應(yīng)對病人的身心狀況進(jìn)行評估，并填寫病人出院護(hù)理評估單。適時進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，指?dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項。同時，做好病人的心理護(hù)理，給予安慰與鼓勵，增強(qiáng)其信心，以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。（3）征求病人及其家屬意見，以便不斷改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。舉例說明在護(hù)理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力（1）靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù)，以防滑倒，如護(hù)士的工作鞋，為了防止滑倒，可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作鞋底；有時則需要減少摩擦力，使物體比較容易地沿著一個平面移動，如病房、輪椅、推車等的輪子定時加油，可以減少接觸面的摩擦系數(shù)，便于使用。（3）滾動摩擦力：三種摩擦力重滾動摩擦力系數(shù)最小。如推動有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比，如用一只腳站立時，由于支撐面小，人體站立不穩(wěn)，為了維持平衡穩(wěn)定，人體必須采取兩腳站立，擴(kuò)大支撐面；而老年人站立或行走時，為了增加穩(wěn)定度，防止跌倒，常使用手杖以擴(kuò)大支撐面。論述題王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。采用何種搬運(yùn)法搬運(yùn)病人？如何搬運(yùn)？如何護(hù)送病人入病區(qū)？答：王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要送病人入病區(qū)。（1）采用四人搬運(yùn)法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運(yùn)時移開床旁桌椅，松開蓋被，在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運(yùn)者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時抬起將病人輕放于平車上。搬運(yùn)時腰保持病人頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。（2）護(hù)理人員攜病歷用平車護(hù)送病人入病區(qū)；護(hù)送途中注意安全和保暖，繼續(xù)輸液和給氧等治療措施；護(hù)士站在病人頭側(cè)，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護(hù)送時還應(yīng)注意病人臥位舒適，保持頭頸中立位，防止骨折部位受壓。護(hù)送病人入病區(qū)后，與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、治療護(hù)理措施、個人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行交接。第四章舒適與安全【習(xí)題】單項選擇題1.以下哪項不是舒適是的正常表現(xiàn)（E）A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁D．輕松自在E.十分欣快2.不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是（B）A.失眠B.疼痛C.煩躁不安D.緊張E.精神不振3.引起病人不舒適的身體方面的因素不包括（D）A.疾病引起的癥狀和體征B.不適當(dāng)?shù)淖藙莺腕w位C．治療引發(fā)的活動受限D(zhuǎn).身體隱私部位的暴露E.日常自理活動受限4.引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括（E）A.病室的光線B.過高的溫度C.儀器的音響D.空氣的污濁E.護(hù)士服的顏色5.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的室（D）A.預(yù)防腦壓增高B.有利于腦部血液循環(huán)C.防止腦缺血D.預(yù)防腦壓降低E.預(yù)防腦部感染6.側(cè)臥位適用于（A）A．肛門檢查B.膀胱檢查C.會陰檢查D.腹部檢查E.腰背部檢查7.胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是（B）A．減少局部出血B.減輕傷口縫合出張力C.使靜脈回流血量減少D.防止腹膜粘連E.減輕肺部淤血8.病人李某，甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是（A）A.減輕局部出血B.預(yù)防感染C.避免疼痛D．有利于傷口愈合E.改善呼吸困難9.因心包積液導(dǎo)致呼吸極度困難的病人應(yīng)采用（E）A.俯臥位B.去枕仰臥位C.側(cè)臥位D．側(cè)臥位E.端坐位10.用于肺部分泌物引流時，可用何種臥位（B）A.頭高足低位B.頭低足高位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.屈膝仰臥位11.病人李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術(shù)”，術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時，應(yīng)為病人安置的體位時（E）A.右側(cè)臥位B.頭低腳高位C.俯臥位D.膝胸臥位E.屈膝仰臥位12.護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作方法是（B）A.將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲B.先將病人雙下肢移向護(hù)士一側(cè)床沿，再將病人的肩部外移C.一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D.在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E.翻身是應(yīng)保證病人安全、舒適13.人體所能感覺導(dǎo)的最小疼痛稱為（E）A．疼痛強(qiáng)度B.疼痛耐受力C.功能性疼痛D.假痛E.疼痛閾14.用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時“0”代表（B）A．微痛B.疼痛耐受力C.中度疼痛D.重度疼痛E.劇烈疼痛15.病人張某，術(shù)后傷口更換敷料，護(hù)士在護(hù)理病人時，哪種做法不妥（B）A.換藥時陪伴病人，與病人談心B.換藥疼痛劇烈時，及時給予止痛劑C.幫助病人取舒適臥位，減輕部舒適感D.換藥動作要輕柔且熟練，以減輕疼痛E.換藥前給予止痛劑止痛16.慢性疼痛是指持續(xù)約（E）A．2個月以上的疼痛B.3個月以上的疼痛C.4個月以上的疼痛D.5個月以上的疼痛E.6個月以上的疼痛17.腰背部燒傷病人應(yīng)取（B）A．平臥位B.俯臥位C.屈膝仰臥位D．側(cè)臥位E.半坐臥位18.以下哪種病人不需應(yīng)用保護(hù)具（D）A.高熱病人B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.體溫過低病人E.譫妄病人19.使用約束帶時，應(yīng)重點觀察（D）A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.局部皮膚顏色及溫度E.神志是否清楚20.使用拐杖是，拐杖的底端應(yīng)該放在側(cè)面劇烈足跟（C）A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.30～40cmE.20～30cm三．填空題1.用整體觀點來解釋舒適，可分為四個方面（生理舒適）、（心理舒適）、（環(huán)境舒適）、（社會舒適）。2.不舒適通常表現(xiàn)為（煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望、以及身體無力）難以堅持日常工作和生活。3.根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）、（不穩(wěn)定性臥位）。4.休克病人需采取中凹臥位，應(yīng)抬高（頭胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（靜脈血回流）。5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防（顱內(nèi)壓降低）而引起（頭痛）。6.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人，應(yīng)采?。ò胱┡P位，是腹腔滲出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可減少炎癥的擴(kuò)散和霉素的吸收并減少中毒）反應(yīng)。7.疼痛是一種令人（苦惱）、（痛苦）的主觀感覺，是人的健康受到（威脅）的信號。8.舒適所涉及社會方面包括（人際關(guān)系）、（家庭）和（社會關(guān)系）的和諧。9.目前國內(nèi)外常用的疼痛評估工具有（數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分）。10．仰臥位包括（去枕仰臥位）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）。四、名詞解釋1.被動臥位：病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。2.舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。3.被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。4.疼痛：疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。五、簡答題1.病人因心肺疾患引起呼吸困難時應(yīng)采取哪種臥位？為什么？（1）病人心肺疾患引起呼吸困難時，應(yīng)采取半坐臥位。（2）因為由于重力，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。2.如何評價保護(hù)具使用是否正確？（1）使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。（2）在可用可不用情況下盡量不用。（3）只宜短期使用，注意病員的臥位舒適。（4）使用約束帶應(yīng)襯墊好，松緊適宜，定時放松，按摩局部，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）使病人肢體處于功能位置。3.簡述護(hù)理不舒適病人的原則。（1）預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適。（2）加強(qiáng)觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適的原因。（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。（4）互相信任，給予心理支持。六、論述題1.病人張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位？說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。答：（1）應(yīng)給此病人采取端坐臥位。（2）臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。（3）采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因為坐位可使靜脈回流血減少，從而減輕肺部淤血，同時可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活動，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必要使使用床檔予以保護(hù)。（4）采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。2.病人李某，男、42歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為病人翻身時，應(yīng)注意什么？答：該病人有顱骨牽引：翻身時不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置，防止受壓；留置導(dǎo)尿管和輸液導(dǎo)管：翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢。翻身時，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力，讓病人盡量靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達(dá)到省力。第五章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、單項選擇題1．煮沸消毒金屬器械時，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）A．氯化鈉B．硫酸鎂C．亞硝酸鈉D．碳酸氫鈉E．硫酸2．紫外線最佳殺菌波長為（C）A．225nmB．245nmC．254nmD．325nmE．454nm3．忌用燃燒滅菌法的物品（C）A．換藥碗B．坐浴盆C．手術(shù)刀D．特殊感染病人使用的敷料E．傳染病人無需保存的文件4．紫外線消毒，下列那項是錯誤的（E）A．紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B．為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)C．紫外線燈管要保持清潔透亮D．照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作E．燈管使用期限，不能超過3000h5．高壓爭氣滅菌手術(shù)器械包滅菌條件為（D）A．壓力40kpa，溫度90℃，時間5min。B．壓力60kpa，溫度100℃，時間10minC．壓力80kpa，溫度105℃，時間15minD．壓力105kpa，溫度125℃，時間30min E．壓力140kpa，溫度130℃，時間40min6．無菌溶液按無菌要求打開使用，為用完，此溶液的有效期為（B）A．12hB．24hC．3天D．7天E．2周7．為防止手的污染，脫手套時應(yīng)（D）A．拉手套的邊緣B．先脫手指部分C．內(nèi)面涂液體石蠟脫下D．手套口翻轉(zhuǎn)脫下E．外面涂滑石粉脫下8．在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)（B）A．用膠布將破損處貼好B．立即更換C．用無菌紗布將破損處包好D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套9．防止交錯感染的最主要措施是（C）A．進(jìn)行無菌操作時，衣帽要整潔B．執(zhí)行無菌操作時，環(huán)境要清潔C．一分無菌物品，只能供一個病人使用D．取無菌物品時，要使用無菌持物鉗E．無菌物品與非無菌物品分開放置10．男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達(dá)70%，應(yīng)采取（E）A．嚴(yán)密隔離B．呼吸道隔離C．消化道隔離D．接觸性隔離E．保護(hù)性隔離11．鋪無菌盤時，下列步驟哪項不妥（D）A．用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B．雙折鋪于治療盤上C上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊D開口邊向內(nèi)E避免潮濕12.無菌持物鉗的正確使用方法是（E）A可以夾取任何物品B鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域C到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)該每周消毒一次E取、放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合13.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的（E）A必須核對溶液B手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C檢查溶液有無渾濁D傾倒溶液時，標(biāo)簽朝上E必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液14.對芽孢無殺滅作用的消毒劑是（C）A甲醛B高濃度漂白粉C乙醇D過氧化氫E過氧乙酸15.纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用（B）A酒精浸泡法B戊二醛浸泡法C紫外線消毒法D高壓蒸汽滅菌法E煮沸法16.病人的餐具消毒用（A）A用含有效氯0.2%的消毒液作用30minB用含有效氯0.05%的消毒液作用20minC用含有效氯0.1%的消毒液作用10minD用含有效氯0.2%的消毒液作用30minE用含有效氯0.02%的消毒液作用30min17.高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時間不應(yīng)超過（A）A7天B2周C3周D4周E2個月18.對于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（C）A燃燒法B煮沸消毒法C高壓蒸氣滅菌法D烤箱干熱滅菌法E微波消毒滅菌法19.女，32歲，因甲型肝炎收治入院治療，應(yīng)采取的隔離是（B）A嚴(yán)密隔離B消化道隔離C呼吸道隔離D接觸性隔離E保護(hù)性隔離20.煮沸法滅菌時，將水煮沸至100℃后，殺滅多數(shù)細(xì)菌芽孢需要煮沸的時間是（B）A10minB15minＣ30minD50minE60min三、填空題1．物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固，已達(dá)到滅菌的目的2．常用的化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法熏蒸法擦拭法噴霧法）3．煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉），配成濃度為（1%-2%）的溶液，沸點可達(dá)到105℃，除增強(qiáng)（殺菌）作用外，還有（去污除銹）作用。4．滅菌后的無菌包在未被污染的情況下，其有效期是（7）天。5．紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過（2）米，照射時間不少于（30）分鐘。消毒物品時，有效距離為（25-60）厘米，照射時間不少于（20）分鐘。6．無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒軸節(jié)（2-3cm）以上或鑷子的（1/2）為宜。7。搪瓷類物品應(yīng)穩(wěn)輕放，避免與（強(qiáng)酸強(qiáng)堿）接觸，勿用（粗糙）物摩擦，以保持瓷面。8．嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)（飛沫分泌物排泄物）直接或間接傳播的烈性傳染病，如（霍亂鼠疫）等。9．醫(yī)院供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理，內(nèi)部要明確劃分為（污染區(qū)清潔區(qū)）和（無菌區(qū)），并采取強(qiáng)制性由污到凈的通行路線。10．半污染區(qū)指有可能被（病原微生物）污染的區(qū)域，如病區(qū)的（走廊化驗室）等四、名詞解釋1．消毒：是用物理或化學(xué)方法殺滅或清除病原微生物及繁殖題，但不包括細(xì)菌芽孢的過程2滅菌：是指物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過程。3無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要而基礎(chǔ)的措施。4隔離：分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離。傳染病隔離是指處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶著安置在特定區(qū)域，與一般人群暫時分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會，同時，也便于污染物的集中消毒及處理；保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。五、簡答題1．壓力蒸汽滅菌過程應(yīng)注意哪些事項？（1）器械或物品滅菌前必須洗凈并晾干或擦干。（2）滅菌包的體積不大于30cm×30cm×25cm。（3）滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。（4）盛裝物品的容器應(yīng)有孔，必要時將容器蓋打開，以利于蒸汽進(jìn)入。（5）被滅菌物品待干燥后才能取出。（6）隨時觀察壓力及溫度情況。（7）定期監(jiān)測滅菌效果。2．簡述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則？（1）根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當(dāng)消毒劑。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。（4）待消毒的物品必須洗凈、擦干。（5）消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。（6）消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。3．皮膚消毒為什么不用95%乙醇？95％乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內(nèi)，降低滅菌效果。4．同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強(qiáng)了滅菌的效果；干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長消毒時間，才能達(dá)到滅菌的目的。在同一溫度下，如：100℃，一般繁殖體在干熱下需經(jīng)1h才可被殺滅，而濕熱煮沸消毒只要5～10min即可殺滅。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌的時間短，效果好。5．執(zhí)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（1）環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期消毒，操作半小時需停止掃地、更換床單等工作，減少走動，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚(yáng)。（2）無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。（3）物品管理有序：①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)志。②無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中。③無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。④取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。⑤無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換并重新滅菌。（4）明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。六、論述題1．在無菌操作時，舉例說明未經(jīng)消毒的手不可觸及的物品及區(qū)域有哪些？（1）使用無菌持物鉗時，未經(jīng)消毒的手不可觸及軸節(jié)以下部分。（2）打開無菌容器時，手不可觸及蓋的內(nèi)面及容器的邊緣和內(nèi)面。（3）鋪無菌盤時，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內(nèi)面。（4）取無菌溶液時，手不可觸及瓶口。（5）戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。2.對于住院傳染病病人，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行指導(dǎo)與援助？（1）向病人及家屬宣傳，執(zhí)行隔離的目的是為了控制傳染源。（2）病人進(jìn)入病室或走出病室前，鞋底應(yīng)在腳墊上搓擦，以防止交叉感染。（3）病人之間不能交換物品、書報、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內(nèi)。任何落地的物品都需經(jīng)消毒后才能使用。（4）病人接觸公共物品時，如水龍頭、電源開關(guān)、門把等，應(yīng)用避污紙，用后的避污紙投入指定容器內(nèi)。（5）指導(dǎo)探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學(xué)會衛(wèi)生洗手法，并督促自覺執(zhí)行隔離預(yù)防措施，以保護(hù)探視者不受污染。（6）出院時病人須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置。然后從清潔通道出去。任何個人物品，包括錢幣、票證等，須經(jīng)消毒后，方可帶回。第六章病人的清潔衛(wèi)生【習(xí)題】一單項選擇題1昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的（D）A潤滑油B壓舌C彎血管鉗D吸水管E換藥碗2．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）A游離酸B脂肪酶C溶菌酶D淀粉酶E乳糖酶3．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作錯誤的方法是（C）A口唇干裂可涂潤滑油B棉球少蘸漱口溶液C用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次D口腔有潰瘍時可涂冰硼散E開口器從門齒之間放入4．過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制（）A改變細(xì)菌生長的PH環(huán)境B光譜抗菌作用C放出新生態(tài)氧，抗菌除臭D使菌體蛋白凝固變性E促進(jìn)潰瘍愈合5．為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產(chǎn)生（B）A昏迷B眩暈C休克D疲勞E惡心6．清潔口腔預(yù)防感染宜選用的漱口液是（A）A0.9%氯化鈉溶液B1%醋酸溶液C2%~3%硼酸溶液D1%~4%碳酸氫鈉溶液E3%過氧化氫溶液7．用于真菌感染的漱口溶液是（E）A0.9%氯化鈉溶液B3%硼酸C3%過氧化氫D0.02%呋喃西林E4%碳酸氫鈉8．發(fā)生壓瘡的最主要原因是（A）A局部組織受壓過久B病原微生物侵入皮膚組織C機(jī)體營養(yǎng)不良D皮膚過敏反應(yīng)E皮膚受潮濕、摩擦刺激9．下列哪種病人需做特殊口腔護(hù)理（E）A消化不良B胃炎C肺膿腫D支氣管擴(kuò)張E昏迷10．義齒的護(hù)理，以下哪項是錯誤的（E）A先洗牙，然后進(jìn)行口腔護(hù)理B取下假牙，用冷水刷洗C暫不用時，浸于冷清水中保存D每日換清水一次E每日煮沸消毒一次11．下列梳洗頭發(fā)的目的中哪項時錯誤的（E）A刺激頭皮的血液循環(huán)B增進(jìn)上皮細(xì)胞的代謝C去除污垢和脫落的頭發(fā)D使病人清潔、舒適E預(yù)防感冒12．對于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護(hù)理的次數(shù)是（B）A1次B2～3次C4～5次D根據(jù)情況而定E病人的要求13．選用0.1％醋酸溶液進(jìn)行漱口，適用于下列哪種細(xì)菌感染（E）A霉菌B革蘭陽性菌C大腸埃希菌D肺炎雙球菌E銅綠假單胞菌14．滅頭虱的方法中，錯誤的一項是（E）A用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)B反復(fù)揉搓頭發(fā)10minC24h后用篦子篦區(qū)死虱，洗發(fā)D病人換下污衣褲高壓蒸汽滅菌E梳子和篦子先清洗后消毒15．30％含酸百部酊劑，配制方法正確的是（A）A百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1mlB百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1mlC百部30g＋25％乙醇100ml＋100％乙酸10mlD百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸10ml16．為右上肢骨折病人脫、穿衣的方法是（D）A先脫右肢，先穿右肢B先脫右肢，先穿左肢C先脫左肢，先穿左肢D先脫左肢，先穿右肢E以上都不對17．在身體空隙處墊以軟枕的作用是（B）A固定體位B降低局部皮膚所承受的壓力C減少皮膚受摩擦的刺激D使受壓部位懸空E安全防護(hù)，防止墜床18．用50％乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）A消毒皮膚B潤滑皮膚C降低體溫D促進(jìn)血液循環(huán)E去除污垢19．壓瘡為三期，按發(fā)生順序為（D）A發(fā)生期、進(jìn)行期、愈合期B初期、中期、后期C淤血紅潤期、炎性浸潤期、敗血癥期D淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期E炎性浸潤期、淤血紅潤期、潰瘍期20．皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)水泡，是在壓瘡哪期發(fā)生的（B）A炎性浸潤期B淺度潰瘍期C淤血紅潤期D壞死潰瘍期E以上都不是21．各期壓瘡局部處理均可采用（A）A定時翻身B3%過氧化氫溶液沖洗C抗生素殺滅濕敷D紅外線照射E創(chuàng)面引流22．協(xié)助病人更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（A）A病情和受壓情況B病人的要求C醫(yī)囑D家屬的提議E工作的閑忙23．為一凝血功能差的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（E）A不可漱口B先取下義齒C夾緊棉球D擦拭時勿觸及咽后壁E動作輕穩(wěn)24．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時須特別注意（A）A用血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多B從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C用壓舌板輕輕撐開頰部D注意保護(hù)牙齒E觀察口腔黏膜25．某病人，女，53歲，因股骨骨折行牽引已4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)過程腫，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即（A）A停止操作，讓病人平臥B加快操作速度完成洗發(fā)C邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D鼓勵病人再堅持片刻E請家屬協(xié)助洗發(fā)26．滅頭虱藥液的主要有效成分是（E）A乙醇B百部C食醋D乙酸E過氧乙酸三、填空題1.良好的清潔衛(wèi)生是人類的基本（生理需要）需要之一，是保證病人（舒適）的基礎(chǔ)，且對預(yù)防（疾病）、促進(jìn)（病人康復(fù)）有著重要意義。2.口腔的（溫度濕度食物殘渣）及（酸堿度）等均適宜（微生物）生長繁殖。正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因機(jī)體抵抗力強(qiáng)，加之（進(jìn)食飲水漱口刷牙）等活動，起到（減少）或（清除）微生物的作用，而不會引起口腔感染等問題的發(fā)生。3.對長期應(yīng)用激素、抗生素的病人，應(yīng)注意口腔有無（真菌感染）。4.特殊口腔護(hù)理常用于（.高熱昏迷危重禁食鼻飼口腔疾患術(shù)后生活不能自理）的病人。一般每日（2—3次）次。5.裝有義齒的病人，白天應(yīng)佩戴義齒，晚上應(yīng)取下，是牙床得到（保養(yǎng)休息）。取下的義齒應(yīng)放入（冷水杯中），勿浸入（熱水）或（乙醇）等消毒液中，以免（變色、變形和老化）。6.鼓勵病人使用義齒以維持正常功能，防止（牙齦）微縮變形，佩戴義齒前保持義齒（濕潤），以減少（摩擦）。7.為病人床上擦浴時，頭、頸部擦洗時先擦眼，由（內(nèi)疵）向（外疵）擦拭，然后依次擦洗的順序是（額部頰部鼻翼部人中耳后），直至（下頜頸）部。應(yīng)注意擦凈（耳廓耳后）及（皮膚皺褶）處。8.護(hù)士在協(xié)助病人翻身時切忌（拖拉推）等動作，避免擦破皮膚。并補(bǔ)充（高蛋白高維生素礦物質(zhì)），以增強(qiáng)（機(jī)體抵抗力）和組織（修復(fù)）能力。9.床上洗發(fā)所備水溫范圍（40—45℃），或根據(jù)病人（習(xí)慣）調(diào)節(jié)。10.皮膚擦浴時水溫應(yīng)在（50—52℃）范圍內(nèi)。應(yīng)注意遮蓋病人，防止著涼。11.壓瘡好發(fā)于（受壓）且缺乏（脂肪組織）保護(hù)，無（肌肉）包裹或（肌層較?。┑墓趋缆⊥惶?。并與（臥位）有著密切的關(guān)系，平臥位時最好發(fā)于（骶尾部）。12.壓瘡的發(fā)生是一個漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為三期即（瘀血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期）。13.炎性浸潤期護(hù)理重點在于保護(hù)（創(chuàng)面），預(yù)防（感染）。對小水皰可用（無菌紗布）包扎，防止破潰，促進(jìn)水皰自行吸收。大水皰應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌注射器（抽吸泡內(nèi)液體）。14.仰臥位時壓瘡的易發(fā)部位有（枕骨粗隆肩胛骨肘部及尾部），側(cè)臥位時壓瘡的易發(fā)部位是（足跟處耳廓肩峰肋骨股骨粗隆膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)內(nèi)外踝處）。15.因氣壓瘡的三個物理力有（壓力剪切力摩擦力）（3）力合作用而致。16.淤血紅潤期的表現(xiàn)為受壓皮膚呈（暗紅色）癥狀是局部（紅、腫、熱、痛或麻木）此期判斷標(biāo)準(zhǔn)為，解除對該部的壓力（30min）后，皮膚的顏色仍能恢復(fù)正常。17.潰瘍期為壓瘡的第（三）期根據(jù)組織壞死程度分為（淺度潰瘍期壞死潰瘍期）主要治療護(hù)理原則是解除壓迫，清潔（創(chuàng)面），去除（壞死組織），促進(jìn)（肉芽）組織的生長。治療的基本方法是清創(chuàng)后用（無菌敷料）包扎。18.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因。因此，要求護(hù)士在工作中做到七勤:（勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更換勤整理勤交待）。19.晨間護(hù)理時應(yīng)注意檢查（病人皮膚受壓）情況，注意觀察（病情），了解病人夜間睡眠的情況，進(jìn)行（心理護(hù)理）和（健康指導(dǎo)）。晚間護(hù)理應(yīng)為病人創(chuàng)造良好的（睡眠）環(huán)境。20.對有頭虱蟣的病人，應(yīng)及時進(jìn)行消滅，預(yù)防（虱、蟣傳播）和（疾病傳染）。四、名詞解釋1、壓瘡：也稱壓力性潰瘍。是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死2、剪切力：是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性相對移位，而形成的一種力五、簡答題1.實施口腔護(hù)理措施的適用范圍？口腔衛(wèi)生指導(dǎo)適用于生活能自理的病人；特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。2.簡訴為什么要重視口腔護(hù)理？為昏迷病人行口腔護(hù)理時應(yīng)注意什么？口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一?？谇坏臏囟?、濕度、食物殘渣、適宜的酸堿度等，為微生物繁殖提供了有利條件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身體抵抗力強(qiáng)，加之進(jìn)食、飲水、漱口、刷牙等活動起到減少或清除微生物的作用，通常不會引起口腔問題。當(dāng)患病時，因機(jī)體抵抗力降低，唾液分泌減少，進(jìn)食、飲水少，自我清潔口腔能力下降，為細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了條件，?？沙霈F(xiàn)口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題，導(dǎo)致食欲減退、消化功能下降及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長期應(yīng)用激素和抗生素的病人，易并發(fā)真菌的感染。因此做好口腔護(hù)理十分重要。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意：①首先使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。②病人牙關(guān)緊閉需用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔時需用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個，防止棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球不可過濕，以防止病人將液體吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出。⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更換清水一次。3.簡述為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡？壓瘡好發(fā)部位？長期臥床病人因長時間不改變體位局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良，再加查比臥床皮膚可受到床單位表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮如出汗、尿、糞等浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。仰臥位時:發(fā)生于枕骨隆突處、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處側(cè)臥位時：發(fā)生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外髁處。俯臥位時：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置4.壓瘡分幾期？各期的主要表現(xiàn)。.壓瘡分期是：瘀血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期Ⅰ期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。Ⅰ度損傷僅限于表皮。Ⅱ期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。Ⅲ期表現(xiàn)為：根據(jù)組織壞死程度又可分為敬愛年度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴(yán)重，感染向周圍及深部擴(kuò)展，?？傻诌_(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細(xì)菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成敗血癥。5.為什么要進(jìn)行滅虱，蟣處理?在滅虱,蟣過程中應(yīng)注意什么?目的：消滅頭虱、蟣，使病人舒適；預(yù)防人群間相互傳染和預(yù)防某些傳染疾病。注意事項：①操作中避免虱、蟣傳播；②使用百部酊時，防止藥液污染面部。涂藥后，注意觀察病人局部及全身反應(yīng)情況；③如病情允許，滅虱應(yīng)在治療室進(jìn)行，以保護(hù)病人的自尊心。六.論述題1.你為一位昏迷病人制定護(hù)理計劃中,如何體現(xiàn)壓瘡的主要措施?⑴避免局部長期受壓：①應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人翻身變換臥位。一般2-3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要是1小時翻身一次。床頭放置翻身記錄卡、并注意翻身時不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人反映。（2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥。②不可使用破損的便盆，以防擦傷皮膚。③床單位應(yīng)平整無褶皺。（3）增進(jìn)局部血液循環(huán)根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動按摩器按摩。（4）增進(jìn)營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。2.為什么要為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境？你是如何為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境？睡眠是大腦皮層抑制的狀態(tài)。充足的睡眠對病人是很重要的，可以解除身體的疲乏，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。并對體力的增強(qiáng)及組織的修復(fù)都有良好的促進(jìn)作用。病人如果入睡困難或睡眠時間短，或易醒多夢都可影響健康的恢復(fù)。在晚間護(hù)理后護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造安靜、舒適、易于入睡的環(huán)境。注意調(diào)節(jié)室溫和光線，室內(nèi)通風(fēng)后可酌情關(guān)閉門窗、防下窗簾、開地?zé)?、關(guān)大燈。也可幫助病人變換體位，加減被子、熱水泡腳，或給予少量熱飲料等方法，或使用解除病痛、心理護(hù)理等方法是病人盡快入睡。第七章休息與活動一、單項選擇題1.最自然的休息方式是（C）A靜坐B臥床C睡眠D看電視E聽音樂2.A慢波睡眠B快波睡眠C異相睡眠D快速動眼睡眠E以上都不是3.每一睡眠周期平均為多少分鐘（D）A．60B70C80D90E1004．有關(guān)睡眠的周期描述正確的是（E）A．每一睡眠周期大約為60—120minB．成人平均每晚出現(xiàn)4—6個睡眠周期C．在睡眠任何一期醒而復(fù)睡時都需要從頭開始一次經(jīng)過各期D．慢波睡眠多發(fā)生在上半夜，快波睡眠多發(fā)生在下半夜E．隨著睡眠的進(jìn)行每一時相所占的時間比例是固定不變的5．下列哪項不是影響睡眠的生理因素（D）A．年齡B內(nèi)分泌變化C疲勞D身體不適E晝夜性節(jié)律6．最常見的睡眠失調(diào)是（B）A發(fā)作性睡眠B失眠C睡眠過度D睡眠性呼吸暫停E夢游7．獲得休息的最基本的先決條件是（A）A．充足的睡眠B良好的物理環(huán)境C生理上的舒適D．心理上的放松E無疼痛8．對精神和情緒上的平衡最為重要，且有利于精力恢復(fù)的睡眠周期是（A）A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期9．有利于體力恢復(fù)的睡眠周期是（E）A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期10．遺尿和夢游易發(fā)生在下列哪期（E）A．REM期B．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期11．活動受限對運(yùn)動系統(tǒng)的影響不包括下列哪項（C）A腰背痛B關(guān)節(jié)僵硬C壓瘡D手足廢用E骨質(zhì)疏松12．檢查某一病人右下肢時，可見肢體在床面上移動位置但不能抬起，其肌力為（B）A．1級B．2級C．3級D．4級E．5級13．某一恢復(fù)期的病人能獨立使用拐杖行走，其活動力為（B）A．0度B．1度C．2度D．3度E．4度14.有關(guān)被動性ROM練習(xí)，描述錯誤的是（C）A．動作要緩慢柔和，關(guān)節(jié)活動度逐漸增大B．操作過程應(yīng)比較兩側(cè)關(guān)節(jié)活動情況C．每個病人的關(guān)節(jié)涌動的范圍相同D．可利用為病人做生活護(hù)理時來完成E．在完成每個關(guān)節(jié)活動時，應(yīng)觀察病人反應(yīng)15．有關(guān)肌肉的等張練習(xí)，正確的是（C）A．只增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度B.不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動C．伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動D．又稱靜力練習(xí)E.常用于病人受損傷后的早期運(yùn)動16．以下哪項不是慢波睡眠的特點（D）A．伴有慢眼球運(yùn)動B．全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的緊張度C．肌張力高于快波睡眠期D．肌張力低于快波睡眠期E．肌張力比清醒時低17．睡眠的哪一期垂體前葉會分泌大量的生長激素（E）A．REM期Ｂ．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期18．被稱為“入門時相”的是（C）A．REM期Ｂ．NREM第一期C．NREM第二期D．NREM第三期E．NREM第四期19．活動受限對泌尿系統(tǒng)的影響不包括（E）A．排尿困難B．尿潴留C．結(jié)石D．感染E．乳糜尿20．對病人活動能力的評估不包括（A）A．飲食型態(tài)B．心肺功能狀態(tài)C．機(jī)體活動能力D．骨骼肌肉的狀態(tài)E．病人目前的患病情況三、填空題1．休息的先決條件是（充足的睡眠生理上的舒適和心理上的放松）2．睡眠是由（慢波睡眠和快波睡眠）兩種不同的時相構(gòu)成。3．NREM第四期睡眠垂體前葉會分泌大量的（生長激素），有利于（體力）恢復(fù)。4．REM睡眠對（精神）和（情緒）上的平衡最為重要，且有利于（精力）的恢復(fù)。5．（失眠）是睡眠失調(diào)中最常見的一種，主要表現(xiàn)為（難以入睡睡眠中多醒早醒）6．睡眠性呼吸暫?？煞譃椋ㄖ袠行裕┖停ㄗ枞裕┧吆粑鼤和煞N類型。7．常見的活動受限的原因有（生理因素）和（心理因素）。8．活動受限對心血管系統(tǒng)的影響是造成（體位性低血壓深靜脈血栓）9．長期臥床導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是（墜積性肺炎二氧化碳潴留）10．肌肉訓(xùn)練的主要形式有（等長練習(xí)等張練習(xí)）四、名詞解釋1．休息：休息是指在一定時間內(nèi)相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力和體力的過程。2．睡眠：睡眠是指周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境可相對的不作出反應(yīng)。3．關(guān)節(jié)活動度：關(guān)節(jié)活動度是指關(guān)節(jié)活動時可達(dá)到最大弧度4．ROM練習(xí)：ROM練習(xí)稱為關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)，是指用以維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的練習(xí)5．等長練習(xí)：等長練習(xí)是指肌肉收縮而肌纖維不縮短，即肌肉的長度不變但張力增加，為不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動，故又稱靜力練習(xí)6．等張練習(xí)：等張練習(xí)是指肌肉收縮是肌纖維縮短，即肌肉長度改變而致肢體活動。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動，又稱動力練習(xí)。五、簡答題1．闡述休息與康復(fù)的關(guān)系。休息是疾病康復(fù)的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲勞，促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)。②減少機(jī)體消耗，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。③提高治療效果，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)2．整個睡眠周期是如何進(jìn)行的？有何特點？睡眠周期是由不同的睡眠時相組成，并按一定的順序重復(fù)出現(xiàn)，即從清醒→NREM第一期→NREM第二期→NREM第三期→NREM第四期，睡眠程度逐漸加深，以后睡眠又逐漸轉(zhuǎn)淺，從NREM第四期→NREM第三期→NREM第二期→REM期→NREM第二期睡眠，如此循環(huán)反復(fù)。每一睡眠周期大約60～120min，平均90min。成人平均每晚出現(xiàn)4～6個睡眠時相周期。在睡眠周期中進(jìn)出REM期睡眠都需要經(jīng)過NREM第二期，故稱此期為“入門時相”。在睡眠時相周期的任何一階段醒而復(fù)睡是，都需要從頭開始依次經(jīng)過各期。3．活動受限對機(jī)體的影響有哪些？（1）對皮膚的影響：皮膚易受損或形成壓瘡。（2）對運(yùn)動系統(tǒng)的影響：引起全身軟弱無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬或攣縮變形，手足廢用等，嚴(yán)重的會導(dǎo)致運(yùn)動系統(tǒng)功能的喪失。（3）對心血管系統(tǒng)的影響：造成體位性低血壓和深靜脈血栓。（4）對呼吸系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致墜積性肺炎和二氧化碳滯留兩大合并癥。（5）對消化系統(tǒng)的影響：主要影響病人的食欲和排便，引起厭食、營養(yǎng)不良，便秘和糞便嵌塞。（6）對泌尿系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、結(jié)石、感染等。（7）對社會心理方面的影響：病人常出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變等4．應(yīng)從哪幾方面對病人的活動進(jìn)行指導(dǎo)。選擇合適的臥位：保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置；維持關(guān)節(jié)活動度；進(jìn)行肌力訓(xùn)練。5．進(jìn)行肌肉鍛煉是應(yīng)注意什么？（1）掌握適宜運(yùn)動量和運(yùn)動頻度，使每次練習(xí)到達(dá)肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。在訓(xùn)練過程中應(yīng)根據(jù)情況及時調(diào)整訓(xùn)練方案，不能一勞永逸。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵，及時顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。疼痛不僅可以增加病人不適，而且也不能達(dá)到預(yù)期訓(xùn)練效果。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備和放松運(yùn)動。（5）注意肌肉等長收縮引起的生壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變使慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。六、論述題王女士，30歲，因子宮肌瘤入院。入院后病人難以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對家中3歲兒子放心不下，時常牽掛，并擔(dān)憂自身疾病。病人情緒低落、焦慮不安，晚上難以入睡，入睡后又時常被夜間響聲驚醒。病人感覺睡眠不佳，日間困倦、精神不振。請分析病人失眠的原因，并為病人制定一份促進(jìn)睡眠的護(hù)理計劃。失眠的原因①心理因素：病人對家庭、自身疾病的擔(dān)心引起焦慮不安，造成失眠。②環(huán)境因素：陌生的醫(yī)院環(huán)境，環(huán)境的響聲等。創(chuàng)建良好的休息環(huán)境；滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作；合理安排護(hù)理措施；加強(qiáng)心理護(hù)理；合理使用藥物；做好健康教育。第八章生命體征的觀察與護(hù)理【習(xí)題】單項選擇題關(guān)于體溫，下列敘述錯誤的是（A）長時間從事夜間工作的人，在24h內(nèi)其體溫一般在凌晨4~6時最低。老年人體溫低于成年人。女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期，體溫輕度升高。新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。女性體溫較男性體溫較高。李某，入院7天，體溫均在39.5~40.0℃，其熱型是（D）間歇熱弛張熱波浪熱稽留熱不規(guī)則熱體溫上升期患者的表現(xiàn)為（B）畏寒、皮膚潮紅、無汗畏寒、皮膚蒼白、無汗畏寒、皮膚蒼白、出汗畏寒、皮膚潮濕、出汗畏寒、皮膚潮紅、出汗不宜測肛溫的病人是（C）昏迷熱坐浴極度瘦弱呼吸困難口鼻手術(shù)不宜測肛溫的病人是（D）精神異常昏迷小兒腹瀉下肢燒傷在檢查體溫計時，描述錯誤的是（E）所有體溫計的汞柱甩至35℃以下同時放入40℃溫水中3min后取出檢查汞柱有裂隙的體溫計不能再使用讀數(shù)相差0.4℃以上的體溫計不能再使用王先生在測口腔溫度時，不慎咬破體溫計，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（C）了解咬破體溫計的原因檢查體溫計破損程度清除口腔內(nèi)玻璃碎屑讓病人喝500ml牛奶給予電動吸引洗胃關(guān)于脈搏，下列描述錯誤的是（B）幼兒比成人快同齡男性比女性快老年人比較慢情緒激動時增快休息睡眠時減慢測量脈搏的首選部位是（B）A顳動脈B橈動脈C肱動脈D足背動脈E頸動脈10．單位時間內(nèi)脈率少于心率，多見于（D）A內(nèi)壓增高B高熱C地黃中毒D心房纖顫E肌炎11．失血性休克病人的脈搏特征是（E）A．間歇脈B．絀脈C．奇脈D．洪脈E．絲脈12．關(guān)于血壓，下列敘述正確的是（D）A．中年以前，女性血壓比男性高B．傍晚時血壓較清晨低C．右臂血壓低于左臂D．運(yùn)動、恐懼時血壓升高E．下肢血壓一般比上肢血壓低13．可使血壓測得值偏低的因素使（D）A．病人情緒激動B．在寒冷環(huán)境中測量C．纏袖帶過松D．所測肢體位置高于心臟水平E．袖帶太窄14．屬于節(jié)律性異常的呼吸是（E）A．呼吸過速B．深度呼吸C．鼾聲呼吸D．蟬鳴樣呼吸E