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文檔簡(jiǎn)介

全軍顱腦損傷救治中心陳磊蔡學(xué)見(jiàn)王玉海外傷性腦梗塞的發(fā)生機(jī)制及相關(guān)因素探討外傷后5小時(shí)，術(shù)后1小時(shí)的變化

死亡

外傷性腦梗塞（PTCI）：是繼發(fā)于顱腦損傷后腦血管?chē)?yán)重痙攣或閉塞，并致閉塞血管供血區(qū)腦組織缺血、梗塞的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。PTCI的發(fā)生率1.9%～8.0%

死亡率45%

探討背景PTCI嚴(yán)重影響了顱腦損傷患者的預(yù)后2006～2008年收治同期入院的742例重型、特重型顱腦傷患者PTCI組（62例）病例對(duì)照研究對(duì)照組（680例）Logistic回歸與PTCI的發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素

方法PTCI組（62例）各梗塞動(dòng)脈所占比例結(jié)果1PTCI患者預(yù)后結(jié)果2 * FootnoteSource: Source

1.傷情顱腦損傷的傷情是影響PTCI發(fā)生與否的重要因素2.傷后低血壓

顱腦損傷同時(shí)合并多發(fā)傷的患者，低血壓及PTCI的發(fā)生幾率將大大增加3.術(shù)前腦疝與PTCI的關(guān)系腦疝或外傷引發(fā)的占位性腦血管機(jī)械性移位是PTCI發(fā)生與否的關(guān)鍵因素

5.感染的因素開(kāi)放性顱腦傷患者以及部分老年患者由于肺功能較差，傷后或術(shù)后容易合并有顱內(nèi)或肺部感染，炎癥反應(yīng)是引發(fā)缺血細(xì)胞梗死的重要原因6.活血藥的使用 * FootnoteSource: Source顱腦損傷后早期適當(dāng)使用活血藥既能保障有效循環(huán)血量，又可改善血液粘滯度，有助于防治血管痙攣、改善腦灌注和減少梗塞發(fā)生腦疝感染

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