曹代榮 鞍區(qū)病變的MRI信號分析及診斷思路_第1頁
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變的MRI變的MRI福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科概述包含垂體、垂體窩及海綿竇等，緊鄰許多重要組織神經(jīng)鞘細胞、腦膜、血管及骨骼組織等)鄰近結(jié)構(gòu)MRTWI?前葉T1、T2信號均勻，與灰質(zhì)相等?后葉呈高信號(含抗利尿激素的神經(jīng)分泌顆粒)T2WI--冠狀面?正常垂體兩側(cè)對稱，垂體柄位置居中(5%可偏位)MRI檢查的重要性(CT仍然是重要的補充檢查手段)鞍區(qū)病變分析思路 明 明確病變性質(zhì)明確病變侵及范圍、與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系定位診斷定位診斷①CZ,MC.SellarandParasellarImaging.Neurosurgery2017;80:17②RennertJ,DoerflerA.Imagingofsellarandparasellarlesions.ClinicalNeurologyandNeurosurgery2007;109:111-124垂體大腺瘤垂體大腺瘤伴卒中1侵襲性垂體瘤(297990)，囊變TT，增強無強化垂體微腺瘤Rathkecleft囊腫(粘液、膽固醇、粘多糖、細胞碎屑及含鐵血黃素等所致)?T1+C：無強化，周圍受壓垂體組織呈邊緣顱咽管瘤造釉細胞型顱咽管瘤鱗狀乳頭型顱咽管瘤膠質(zhì)瘤1兒童及青少年多見膠質(zhì)瘤1最常見為毛細胞型星形細胞瘤起源于視交叉、乳頭體、灰結(jié)節(jié)等膠質(zhì)細胞T2WI高信號，DWI未見高信號，增強呈明顯強化生殖細胞瘤信號，DWI高信號多發(fā)生殖細胞瘤伴室管膜播散表皮樣囊腫1長T1長T2信號，F(xiàn)LAIR信號混雜，DWI高信號，增強掃描無強化腦膜瘤膜瘤上皮細胞型腦膜瘤神經(jīng)鞘瘤WI海綿狀血管瘤號，強化方式多樣軟骨源性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤乳腺癌轉(zhuǎn)移鞍區(qū)腫塊鑒別診斷必需包括動脈瘤，術(shù)前應(yīng)常規(guī)CT掃描或MRI檢查漿細胞肉芽腫鞍區(qū)T1WI高信號病變BonnevilleF,CattinF,MarsotdupuchK,DormontD,BonnevilleJF,ChirasJ.T1signalhyperintensityinthesellarregion:spectrumoffindings.Radiographics.AReviewPublicationoftheRadiologicalSocietyofNorthAmericaInc2006;26:93.垂體瘤卒中血栓性動脈瘤Rathke囊腫顱咽管瘤錳過載鞍區(qū)DWI高信號病變鞍區(qū)DWI高信號病變垂體膿腫生殖細胞瘤女59歲雙眼視物模糊20天脊索瘤神經(jīng)鞘瘤冠狀位T2WIT1WI-C+--TRA海綿狀血管瘤孤立性纖維性腫瘤/血

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