ICU護(hù)士理論考試題

ICU護(hù)士培訓(xùn)理論考試題姓名：得分：一、單項(xiàng)選擇題：1.患者男45歲，車禍后2小時(shí)入院，入院時(shí)呼吸困難，當(dāng)時(shí)測血?dú)夥治鍪荆篜aCO230mmHg,paO240mmHg該患者氧合指數(shù)為（B）A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHg2.目前治療ALI及ARDS最重要也是最具有肯定療效的方法是（A）A、機(jī)械通氣支持B、腎上腺皮質(zhì)激素C、體外膜肺氧合D、肺表面活性物質(zhì)替代治療E、營養(yǎng)支持3.關(guān)于PEEP下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A、使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B、是治療低氧血癥的重要手段之一C、增加FRCD、增加胸內(nèi)壓E、不影響心排出量4.休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類型是（E）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是5.右心衰不可能出現(xiàn)下面哪些變化（E）A、下肢水腫B、肝腫大C、少尿D、食欲不振，惡心嘔吐E、心源性哮喘6.下列哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒（D）A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳驟停D、嘔吐E、腹瀉7.某患者血?dú)猓篜H:7.49,PaCO2:50mmHg，HCO3--：40mmol/L其酸堿平衡紊亂的類型是（A）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒8.下列符合左心衰竭的典型體征是（C）A、肝臟肋下2指B、頸靜脈充盈怒張C、聽診雙肺底可聞及細(xì)濕羅音D、雙下肢中重度水腫E、移動(dòng)性濁音陽性9.使用呼吸機(jī)調(diào)節(jié)吸／呼比，哪項(xiàng)不對？（B）A、一般為1∶—1∶2∶1—2∶1C、呼吸性堿中毒病人為1∶1D、呼吸機(jī)上可調(diào)定范圍為1∶1—1∶410.診斷代謝性酸中毒的依據(jù)是（A）A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結(jié)合力下降B、呼吸淺而快，二氧化碳結(jié)合力升高C、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力升高D、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力下降11.急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是（C）A、咳泡沫痰B、反復(fù)咯血C、呼吸困難D、肝脾大E、下肢水腫12.關(guān)于呼吸衰竭的分型，描述不正確的是（C）A、Ⅰ型為低氧血癥型B、Ⅱ型為高碳酸血癥型C、換氣障礙型較少，僅為低氧血癥D、通氣障礙性可為低氧血癥合并CO2潴留E、ARDS是一種特殊的急性發(fā)病的呼吸衰竭類型13.關(guān)于CO2潴留對機(jī)體的影響，描述不正確的是（B）A、腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高B、輕度的CO2潴留可抑制呼吸中樞，通氣量減少C、輕度的CO2潴留可刺激交感神經(jīng)，心率加快，血壓升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性堿中毒大出血時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是（D）A、低血壓B、少尿C、意識(shí)改變D、外周血管阻力減少E、心率加快15.患者男性，30歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理后病情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)紺逐漸加重，面罩吸氧下PaO2為45mmHg，PaCO2為42mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（B）A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，無效腔增大E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少16.患者男性，70歲，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活動(dòng)后胸悶氣促10余年。1周前因感冒后加重入院。血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）示：PH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg?；颊呓?jīng)急診處理后，病情無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)神志改變，呼吸呈點(diǎn)頭樣，考慮并發(fā)肺性腦病，予氣管插管輔助通氣。下列變化不正確的是（C）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、血壓升高D、顱內(nèi)壓升高E、血壓降低17.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（E）A、化膿性腹膜炎B、敗血癥C、消化道出血D、胰周圍膿腫E、休克18.引起低血容量休克的原因一般不包括（C）A、腹瀉B、創(chuàng)傷C、肺梗死D、大量胸腔積液E、骨盆骨折19.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）正常值5-12mmHg,若>18mmHg，則支持下列哪種診斷（A）A、左心功能不全B、右心功能不全C、支氣管哮喘D、ARDSE、高血壓20.外傷患者可觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)，估計(jì)患者收縮壓至少在（C）A、60mmHg左右B、70mmHg左右C、80mmHg以上D、90mmHg以上E、100mmHg以上21.下列除哪項(xiàng)外均是高鉀血癥的表現(xiàn)（D）A、心電圖早期T波髙尖B、心電圖QRS波群增寬C、四肢麻木軟癱D、心電圖出現(xiàn)u波E、代謝性酸中毒22.下列哪項(xiàng)胸部創(chuàng)傷可致患者反常呼吸（C）A、創(chuàng)傷致鎖骨及第1、2肋骨骨折B、創(chuàng)傷致左側(cè)第4、5肋骨及右側(cè)第3肋骨骨折C、創(chuàng)傷致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多處骨折D、創(chuàng)傷致胸壁大塊組織缺損E、創(chuàng)傷致左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折23．急性有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個(gè)不正確（A）A、敵百蟲用2%碳酸氫鈉B、甲胺磷用2%碳酸氫鈉C、對硫磷（1650）用清水D、樂果用0.02%高錳酸鉀E、敵敵畏用2%碳酸氫鈉24.患者男性，61歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍，心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，BNP800pg/ml，測血壓178/100mmHg,下列哪一種藥物不宜應(yīng)用（A）A、β受體阻滯劑B、硝酸甘油C、嗎啡D、托拉塞米E、硝普鈉25．患者男性，65歲，因前列腺肥大住院行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，第5天起床后突然暈厥，血壓測不到，以下哪種原因引起休克的可能性最大（C）A、急性心肌梗死B、腦干出血C、肺動(dòng)脈栓塞D、心律失常E、體位性低血壓26.患者男性，57歲，既往有高血壓病史。因“突發(fā)神志不清2小時(shí)”來院查體：中度昏迷，呼吸不規(guī)則，SpO285%~90%。急診頭顱CT示腦干出血。血?dú)夥治觯篜H7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg(呼吸空氣)，對此患者下列判斷中哪項(xiàng)是不對的（E）A、高碳酸血癥B、低氧血癥C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭（中樞衰竭）E、換氣功能衰竭27.患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300~400ml，查血肌酐513μmol/L，血紅蛋白110g/L，尿蛋白（+++）血壓130/80mmHg，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（C）A、代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒28.患者男性，62歲，既往有高血壓病史，腹痛、腹瀉3天。查體：神志清，呼吸促，雙下肢水腫，體溫39℃，血壓90/60mmHg，腹平軟，無壓痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L，該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是（EA、呋塞米利尿B、血液濾過C、血液透析D、腹膜透析E、連續(xù)腎替代治療（CRRT）29.患者男性，35歲，勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，最可能的診斷是（E）A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血30.患者男性，65歲，因頭部外傷后神志不清2小時(shí)入院，有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測患者ICP為30mmHg，該患者屬（C）A、正常顱內(nèi)壓B、顱內(nèi)壓輕度升高C、顱內(nèi)壓中度升高D、顱內(nèi)壓重度升高E、尚不能判斷31.患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90/60mmHg，心率120次/分，血糖38mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的判斷是（B）A、糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水B、糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水C、糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水D、糖尿病酮癥酸中毒，水過多E、糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥32.患者女性，30歲，與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120/70mmHg，心率120次/分。血?dú)夥治觯簆H7.50,PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L/,該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)（D）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒33.患者女性，65歲，因中上腹痛3小時(shí)入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時(shí)內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯(cuò)誤的是（D）A、中心靜脈壓（CVP）8~12mmHgB、平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHgC、尿量≥0.5ml/(kg·h)D、中心靜脈氧飽和度≥60%E、混合靜脈氧飽和度≥65%34.患者女性，50歲，系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為（D）A、意識(shí)障礙嚴(yán)重B、對側(cè)偏癱C、對側(cè)病理征陽性D、同側(cè)瞳孔縮小E、生命體征變化35.患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變，所謂的“二慢一高”是指（C）A、血壓增高，呼吸加快，脈搏變快B、血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快C、血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢D、血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢E，血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快36.患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院，醫(yī)師欲予其洗胃，該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是（B）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半臥位37.患者男性，60歲，既往有膽石癥病史，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。對上消化道出血量的估計(jì)，正確的是（D）A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量在200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏＞110次/分，收縮壓＜80mmHg，估計(jì)出血量占總血量的20%38.患者18歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95/70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO2為55mmHg。患者最有可能是（C）A、大葉性肺炎B、支氣管炎C、感染導(dǎo)致ARDSD、感染導(dǎo)致急性肺損傷E、敗血癥性肺炎39.心臟電復(fù)律與電除顫的并發(fā)癥不包括（C）A、誘發(fā)各種心律失常B、急性肺水腫C、高血壓D、體循環(huán)栓塞E、肺動(dòng)脈栓塞40.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者血?dú)夥治霎惓?，最常見的變化為（C）A、呼吸性酸中毒，低氧血癥B、代謝性酸中毒，低氧血癥C、呼吸性堿中毒，低氧血癥D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒41.以下血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合代償性酸中毒的是（D）A、PH7.38,PaCO250mmHg,PaO240mmHgB、PH7.30,PaCO250mmHg,PaO280mmHgC、PH7.40,PaCO260mmHg,PaO265mmHgD、PH7.35,PaCO280mmHg,PaO220mmHgE、PH7.25,PaCO270mmHg,PaO210mmHg42.控制性通氣用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO2可使（B）A、腦血管擴(kuò)張B、腦血流下降C、腦血流增加D、顱內(nèi)壓增加E、對顱內(nèi)壓無影響（B）A、血壓160/110mmHgB、尿蛋白≥C、雙下肢凹陷性水腫D、視物模糊E、頭痛、眩暈（E）A、10-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、18-20cmE、20-24cm45.血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時(shí)，APTT維持在正常值（C）A、0.5-1倍B、C、1.5-2.5倍D、2.0-3.0倍E、46.下列哪項(xiàng)因素導(dǎo)致血氧飽和度偏高（E）A、組織低灌注B、低溫狀態(tài)C、指甲有指甲膏或其他覆蓋物D、存在高鐵血紅蛋白血癥E、存在碳氧血紅蛋白血癥47.關(guān)于血糖監(jiān)測描述正確是（A）A、動(dòng)脈血糖濃度比末梢血糖濃度高B、靜脈血糖濃度比動(dòng)脈血糖濃度高C、全血血糖濃度比血漿內(nèi)血糖濃度高D、全血血糖濃度與血漿內(nèi)血糖濃度相等E、末梢血糖濃度比靜脈血糖濃度低48.關(guān)于有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測，錯(cuò)誤的說法是（E）A、正常動(dòng)脈壓波形分為升支、降支和重搏波B、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓收縮壓正常值為100-140mmHg,舒張壓為60-90mmHgC、股動(dòng)脈的收縮壓比主動(dòng)脈高D、下肢的收縮壓比上肢動(dòng)脈高E、一般認(rèn)為足背動(dòng)脈的收縮壓比橈動(dòng)脈壓約高30mmHg（A）A、冰鹽水B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D、冰蒸餾水E、冰甘露醇50.氣管插管過程中為判定氣管插管導(dǎo)管是否插入氣管，下列哪種方法最理想（B）A、用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B、監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳C、床頭胸片D、觀察氣管插管內(nèi)是否有霧氣凝集E、用手感知?dú)夤懿骞芸谑欠裼泻舫鰵?1.患者男性，56歲，因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30%-40%，雙側(cè)呼吸音不能聞及，下列哪個(gè)原因可能性最大（C）A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫出D、氣道痙攣E、痰液阻塞52.患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白（﹢﹢﹢），紅細(xì)胞10-20個(gè)/HP,血壓160/100mmHg,血紅蛋白100g/L,血肌酐635umol/L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外（C）A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗53.早期血乳酸水平測定是感染性休克患者早期集術(shù)化治療的內(nèi)容之一你，一般認(rèn)為血乳酸值多少時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇（C）A、>6mmol/LB、>5mmol/LC、>4mmol/LD>3mmol/LE、>2mmol/L54.對危重患者進(jìn)行胃液PH監(jiān)測具有主要意義，對預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好的作用的胃液PH是（D）A、＜B、＜C、＜D、＞55、為保護(hù)腦組織，臨床上必須保持腦灌注壓至少在（C）A、40mmHg以上B、50mmHg以上C、60mmHg以上D、70mmHg以上E、80mmHg以上56、正常人24小時(shí)總尿比重是（B）~B、1.015~57、使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是（D）A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報(bào)警上限設(shè)置過高E、自主呼吸與呼吸機(jī)對抗58、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)（C）A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、脾大D、昏厥E、胸痛，咯血59、患者男性，37歲，因車禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨床上不用于降低顱內(nèi)壓的方法有（E）A、過渡通氣B、利尿劑液體限制C、適當(dāng)抬高頭部D、局部低溫E、正壓通氣60、患者男性，67歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重，行機(jī)械通氣治療，患者人機(jī)對抗明顯，現(xiàn)予以丙泊酚鎮(zhèn)靜。查體：睡眠狀態(tài)，對眉間或大的聽覺刺激反應(yīng)敏感，其Ramsay鎮(zhèn)靜評分為（C）A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分61、改良早期風(fēng)險(xiǎn)評分中的項(xiàng)目不包括（B）A、收縮壓B、舒張壓C、心率D、意識(shí)狀態(tài)E、呼吸62、能較理想的反映腦部溫度變化的測溫部位是（C）A、口腔B、直腸C、鼻咽D、鼓膜E、中心靜脈63、代償性呼吸性酸中毒，下列哪項(xiàng)是不符合的（E）A、HCO3-升高B、PH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＜64、患者女性，56歲，因突發(fā)神志不清5分鐘入院，接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸均停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若在胸外按壓有效的情況下，中心靜脈血氧飽和度可達(dá)到（C）A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上65、患者女性，31歲，因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕羅音消失，但仍有肌肉震顫，此時(shí)再進(jìn)一步的治療是（C）A、加大阿托品的用量B、使用鎮(zhèn)靜劑C、重復(fù)使用復(fù)能劑D、輸血E、透析66、患者女性，24歲，在裝有煤氣淋浴器衛(wèi)生間洗澡昏迷0.5小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)，患者口唇呈櫻桃紅色，心跳呼吸存在，此時(shí)現(xiàn)場急救首先采?。‥）A、就地心肺復(fù)蘇B、建立靜脈通道C、吸氧D、清洗皮膚E、撤離現(xiàn)場67、DIC高凝期，下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正確的是（B）A、血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長，纖維蛋白原含量降低B、血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量降低C、血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間延長，纖維蛋白原含量降低D、血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量增加E、血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長，纖維蛋白原含量增加68、體重是營養(yǎng)狀態(tài)評估的重要指標(biāo)，目前常用實(shí)際體重/既往體重來反映患者的營養(yǎng)狀態(tài)，屬于重度營養(yǎng)不良是的（D）A、＜90%B、＜80%C、＜70%D、＜60%E、＜50%69、一例休克患者，監(jiān)測中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因最可能是（B）A、心功能不全B、血容量不足C、輸液過量D、肺栓塞E、血容量相對過多70、缺氧對機(jī)體心臟和血管的影響下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A、心率加快，心排血量增加B、可引起腦血管擴(kuò)張C、可引起肺血管收縮D、可導(dǎo)致腎血管收縮E、可導(dǎo)致外周動(dòng)脈血管收縮二、多項(xiàng)選擇題：（ABE）A、嚴(yán)重心血管疾患，近期內(nèi)有大咯血的病人禁用B、通常餐前引流，每次時(shí)間5-10分鐘，應(yīng)<30分鐘C、下葉后基底段擴(kuò)張應(yīng)采用頭低腳高，平臥位D、引流前給予超聲霧化吸入，可加強(qiáng)引流效果E、引流前15分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑2.心跳驟婷后可導(dǎo)致的病理生理改變包括（ABE）A、代謝性酸中毒B、高血鉀C、代謝性堿中毒D、低血鉀E、細(xì)胞內(nèi)水腫（BCDE）A、體重每日減輕0.5KgB、CVP在正常水平C、血鉀恢復(fù)正常D、無呼吸困難肺水腫E、促進(jìn)肺間質(zhì)水腫消退4.肺動(dòng)脈楔壓測定主要了解（ACD）A、肺動(dòng)脈壓力變化B、右心室壓力變化C、左心房壓力變化D、左心功能情況E、上、下腔靜脈壓力變化（ABDE）A、平均動(dòng)脈壓：13-15KpaB、中心靜脈壓：1-2KpaC、肺動(dòng)脈楔KpaD、KpaE、6.感染性休克主要病理生理改變有（ABCE）A、毛細(xì)血管廣泛滲出B、血容量顯著減少C、收縮壓低于90mmHgD、毛細(xì)血管血流灌注不足E、組織細(xì)胞缺血缺氧（BCD）A、凝血時(shí)間縮短B、血小板計(jì)數(shù)明顯下降C、纖溶酶原減少D、魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性E、纖維蛋白原增加8.×109/L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。該患者呼吸困難的原因可能（AE）A、重癥肺炎B、ARDSC、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭9.患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80/50mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，血糖6.0mmol/L，血肌酐314mmol/L，乳酸＞24.0mmol/L，K+4.8mmol/L，Ph6.683，PaO213.2mmHg，PaCO2138.7mmHg，BE-33.5mmol/L，HCO-1.5mmol/L,尿常規(guī)尿酮體（++）。該患者需重點(diǎn)監(jiān)測（ABCDE）A、血壓B、呼吸C、每小時(shí)尿量D、血?dú)夥治鯡、乳酸10.患者女性，32歲，因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是（AD）A、一般為多發(fā)性病灶B、伴有高胃酸分泌C、胃竇部好發(fā)D、胃體、胃底部好發(fā)E、不容易腐蝕血管F、可自行愈合，不需特殊處理11.患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140/80mmHg，呼吸25次/分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有（ABDE）A、休克B、嚴(yán)重創(chuàng)傷C、血糖升高D、使用造影劑E、腎毒性藥物使用

12.氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時(shí)，下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備正確（ABCD）A、術(shù)前禁食4-6小時(shí)B、常規(guī)心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測C、術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜D、一般需仰臥位E、調(diào)整吸入氧濃度至100%，一般不調(diào)整PEEP13.關(guān)于APACHEⅡ評分，下列說法正確的是（BCDE）A、分值越低，表示病情嚴(yán)重，預(yù)后差，病死率越高B、包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康評分C、對于急診手術(shù)患者，可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后D、Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之一E、動(dòng)態(tài)的APACHEⅡ評分能用來評價(jià)醫(yī)療措施的效果14.危重傷員的搬運(yùn)中正確的是（ABCE）A、開放性氣胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬動(dòng)為宜B、腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C、昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D、休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半臥位E、四肢骨折，關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷15、患者女性，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年費(fèi)力3天，擬診慢性，加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，為防止誤吸，下列措施恰當(dāng)?shù)氖牵ˋBCD）A、行聲門下吸引B、取半臥位C、避免經(jīng)胃營養(yǎng)，經(jīng)空腸營養(yǎng)D、加用胃腸動(dòng)力藥E、因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物（BDE）A、食管狹窄是其禁忌癥B、適合胃、十二指腸動(dòng)力正常的患者C、必須在胃鏡或X線等輔助下才能完成D、長期置管可并發(fā)中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染E、長期置管者拔管時(shí)為避免損傷黏膜，可口服少許液狀石蠟17.判斷俯臥位通氣的臨床療效，包括（ABCD）A、動(dòng)脈血PaO2升高B、吸氧濃度降低C、降低PEEPD、縮短機(jī)械通氣E、動(dòng)脈血PaCO2降低（ABCE）A、氣道出血B、喉頭水腫C、支氣管痙攣D、氣胸E、麻醉藥物過敏19．下列哪些是中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥（ACDE）A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、空氣栓塞D、氣胸E、導(dǎo)管打結(jié)20.中毒伴腎功能不全或昏迷患者宜使用下列哪種方法（ABDE）A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃（BCDE）A、對呼吸衰竭患者早期進(jìn)行氣管插管B、搬動(dòng)患者可用滾動(dòng)法C、定時(shí)翻身，防止壓瘡D、酌情使用激素和脫水劑E、搶救生命的同時(shí)要防止脊髓的進(jìn)一步損傷22.患者女性，68歲，因“腦出血、腦疝、應(yīng)激性潰瘍伴出血”入院。對該患者腸外營養(yǎng)支持時(shí)，需要進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測的是（ABCD）A、每日液體平衡測定B、血糖監(jiān)測C、血電解質(zhì)監(jiān)測D、肝腎功能監(jiān)測E、血清微量元素23.患者男性，50歲，因創(chuàng)傷致心搏驟停，經(jīng)復(fù)蘇后心跳呼吸恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)腦水腫，腦復(fù)蘇措施中正確的是（ABCE）A、加強(qiáng)呼吸、循環(huán)的支持B、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂C、保證腦的血供和氧供D、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E、減輕腦水腫，控制顱內(nèi)壓24.患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院。并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時(shí)正確的是（ABCE）A、因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度B、因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度C、因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時(shí)間不宜超過12小時(shí)D、因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量E、因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者不用25、患者女性。20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時(shí)入院，查體：意識(shí)不清，呼吸點(diǎn)頭樣，大汗淋漓，聽診肺部布滿哮鳴音，血壓75/60mmHg，立即予補(bǔ)液，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，下列哪些是對的（ABCE）低潮氣量，低呼吸頻率延長呼氣時(shí)間Pplat<30cmH2OPEEP>10cmH2OPEEP<PEEPi26、下列哪項(xiàng)符合急性肺水腫導(dǎo)致的病理生理改變（ABDE）A、動(dòng)脈血氧分壓下降B、通氣血流比例失調(diào)C、肺表面活性物質(zhì)增加D、肺泡萎陷E、肺毛細(xì)血管通透性增大27、引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變包括（BCDE）A、通氣功能減低B、肺內(nèi)分流C、彌散功能障礙D、肺泡上皮通透性增加E、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮通透性增加28、引起急性肺損傷的危險(xiǎn)因素是（ABCD）A、胃食管反流誤吸B、大量輸血C、溺水D、肺挫傷 E、百草枯中毒29、關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（ACD）A、是根據(jù)患者睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對刺激的不同反應(yīng)評分，然后將三種分值相加B、GCS滿分為15分，10分以下為昏迷C、13~15分為輕度，8分以下昏迷D、評分≤8分為重度E、評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好30、氣管插管的并發(fā)癥包括（ABCE）A、誤入食管B、聲帶損傷C、單側(cè)通氣D、氣胸或縱膈氣腫E、一過性心律不齊縣立醫(yī)院ICU?？剖跈?quán)考核試題一．A型題的醫(yī)院感染最常見的部位是（A）D．血液和外科傷口E.以上都不是的醫(yī)院感染病原體主要來源于（B）A工作人員的攜帶B.自身菌群的異位和定植C.其他患者D.消毒滅菌不嚴(yán)格的器具E.空氣中帶菌溶膠顆粒的空氣菌落數(shù)應(yīng)控制為（A）A＜100cfu/m2B.＜200cfu/m2C.＜300cfu/m2D.＜400cfu/m2E.＜500cfu/m2的患者與護(hù)理人員的比例是（A）A1：（2.5-3）B.(1-2):1C.(5-6):1D.1:1E.（4-5）：15.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂為（A）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E．輕度脫水6.“見尿補(bǔ)鉀”一般以尿量大于多少方可補(bǔ)鉀（B）7.中心靜脈置管拔管后需以無菌不透氣敷料覆蓋穿刺點(diǎn)幾小時(shí)，直至穿刺點(diǎn)完全閉合（D）以上8.給成人吸痰時(shí)負(fù)壓不超過（A）A.150mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.140mmHgE.160mmHg9.氣管切開護(hù)理時(shí)固定帶適宜的松緊度為伸進(jìn)（C）A.三橫指B.四橫指C.一橫指D.二橫指E.五橫指10.治療高血鉀癥最有效的方法（D）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注4%的蘇打C.靜脈滴注胰島素D.血液透析E.靜脈滴注葡萄糖溶液+胰島素11.輸液泵連續(xù)使用幾小時(shí)需更換一下輸液器位置，以保證輸液精度（B）A.6-8B.8-10C.10-12D.12-14E.14-1612.訓(xùn)練膀胱反射功能可采用間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管開放頻率為（D）A.1小時(shí)一次B.2小時(shí)一次C.2-3小時(shí)一次D.3-4小時(shí)一次E.每日一次13.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（B）A.誤吸B.腹瀉C.嘔吐D.水、電解質(zhì)紊亂E.以上都不是14.臨床上20%的脂肪乳250ml輸注時(shí)間不應(yīng)少于（C）A.1小時(shí)B.2小時(shí)小時(shí)D.3小時(shí)小時(shí)15.以下藥物輸注時(shí)，需穿刺成功后再加藥物的是（C）A.抗生素B.奧美拉唑C.甘露醇D.氨基酸E.止血敏16.缺氧時(shí)人體最易受損害的器官是（E）A.心B.肝C.脾D.肺E.腦17.腦死亡的診斷不包括（A）A.昏迷B.自主呼吸停止C.瞳孔固定D.腦干反射消失E.腦電波呈平波18.抗休克最基本的措施（E）A.輸氧B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正代謝性酸中毒D.補(bǔ)充血容量E.控制原發(fā)病19.休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于（C）A.半臥位B.頭低足高位C.頭與下肢分別抬高10-30°D.頭高足低位E.側(cè)臥位20.當(dāng)尿量在50ml/h以上時(shí)，常規(guī)補(bǔ)充氯化鉀（C）21．下列采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法中，不正確的是（C）A.在嚴(yán)格無菌操作下抽動(dòng)脈血2mlB.先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C.拔出針頭后立即送檢D.抽血后立即用軟木塞封閉針頭E.選用2ml干燥注射器22.協(xié)助患者排痰時(shí)，拍背的順序是（D）A．由上至下，由內(nèi)至外B.由下至上，由內(nèi)至外C.由上至下，由外至內(nèi)D.由下至上，由外至內(nèi)E.由上至下，由左至右23.顱腦損傷患者以非手術(shù)治療為主，目前降低顱內(nèi)壓最佳方案是（A）A.呋塞米+甘露醇+白蛋白B.呋塞米+甘露醇+血漿C.氫氯噻嗪+甘露醇+白蛋白D.氫氯噻嗪+甘露醇+血漿E.氫氯噻嗪+呋塞米+白蛋白24.腦出血最常見的出血部位（B）A.大腦中動(dòng)脈B.大腦基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.顳淺動(dòng)脈25.誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃（C）A.1:5000高錳酸鉀B.溫開水C.4%碳酸氫鈉D.生理鹽水E.以上均是26.休克指數(shù)為時(shí)，估計(jì)失血量為（C）E.血容量基本正常27.在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先受累的是（C）A.腦B.肝C.肺D.腎E.心臟28.急性腎功能衰竭患者由少尿期進(jìn)入多尿期標(biāo)志是24小時(shí)尿量增加至(B)A.300mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml29.對未行氣管插管患者，復(fù)蘇早期，最簡單有效的建立人工通氣的方法是（C）A.高濃度給氧B.低濃度持續(xù)給氧C.氣囊面罩給氧D.人工呼吸E.以上均可30.治療室性心律失常尤其是急性心肌梗死患者最有效的藥物是（D）A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.利多卡因E.去甲腎上腺31.正常血漿鉀濃度為（D）32.出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是（C）A.攝入過多的堿性物質(zhì)B.呼吸功能障礙C.嚴(yán)重嘔吐或進(jìn)行胃腸減壓使胃酸（鹽酸、HCL）大量丟失等D.肺泡通氣障礙，導(dǎo)致體內(nèi)CO2E.呼吸增強(qiáng)，肺通氣量過度增加，CO2排出過多33.正常人有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測血壓值比無創(chuàng)血壓高（B）mmHgA.1-2B.2-8C.8-10D.10-12E12-14監(jiān)測零點(diǎn)的位置是（B）A.左心房水平B.右心房水平C.左心室水平D.右心室水平E竇房結(jié)水平34.常用的監(jiān)測血氧指標(biāo)是（A）A.PaO2B.PhC.HRD.MVE.CPAP35.呼吸機(jī)面板中的PEEP是指（C）A.持續(xù)氣道正壓B.潮氣量C.呼氣末正壓D.氧濃度E.氣道峰壓36.呼吸氣囊加壓送氣手法為（C）A.CDB.CEC.ECD.BDE.AB37.動(dòng)脈血?dú)夥治龆趸挤謮旱恼Ｖ禐椋˙）A.30-40mmHgB.35-45mmHgC.50-55mmHgD.32-40mmHgE.50-55mmHg38.竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是（C）A.60-80次/minB.80-100次/minC.100-180次/minD.180-200次/minE.200-220次/min39.肝素治療的主要并發(fā)癥是（E）A.高血壓B.潰瘍C.休克D.呼吸困難E.出血40.護(hù)理咯血窒息患者的第一步是（A）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.口對口人工呼吸E.輸血41.導(dǎo)致呼吸衰竭加重的關(guān)鍵是（C）A.反復(fù)革蘭陽性菌感染B.反復(fù)革蘭陰性菌感染C.反復(fù)細(xì)菌感染D.反復(fù)厭氧菌感染E.交叉感染42.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘持續(xù)時(shí)間在（C）A.8小時(shí)以上B.12小時(shí)以上C.24小時(shí)以上D.36小時(shí)以上E.48小時(shí)以上43.缺氧的典型表現(xiàn)是（D）A.呼吸困難B.氣促C.胸悶D.發(fā)紺E.心率增快44.胸腔積液引流管放置的位置一般是在哪幾個(gè)肋間隙（D）45.治療顱內(nèi)高壓最理想最有效的方法是（B）A.對癥治療B.病因治療C.亞低溫治療D.個(gè)體化治療E.脫水治療46.吸痰前，一般給予100%純氧吸入（B）A.1-2minB.2-3minC.3-4minD.4-5minE.5-6min47.動(dòng)脈粥樣硬化的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（E）A.斑塊破裂B.斑塊內(nèi)出血C.粥瘤性潰瘍D.鈣化E.動(dòng)脈瘤形成48.目前公認(rèn)的最好的、最常見的也最有效的免疫抑制劑（D）A.硫唑嘌呤B.糖皮質(zhì)激素C.三聯(lián)方案D.環(huán)孢素AE.FK50649.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是（C）A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液E.右旋糖酐50.胸腔閉式引流管水封瓶長管應(yīng)插入水面下（C）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cmB型題問題51-52%碳酸氫鈉B.口服氯化胺（NH4CL）C.二氧化碳吸入D.排除呼吸障礙，改善肺的通氣功能，促進(jìn)二氧化碳排出E.乳酸鈉51．代謝性酸中毒時(shí)治療用（A）52.呼吸性酸中毒時(shí)治療用（D）問題53-54A.3-7dB.6-7dC.14dD.4-5dE.1-2d53.有創(chuàng)血壓監(jiān)測留置導(dǎo)管時(shí)間一般不超過（A）54.中心靜脈壓監(jiān)測留置導(dǎo)管時(shí)間一般不超過（C）問題55-58A.＜60mmHgB.≤50mmHgC.＞80mmHgD.35-45mmHgE.＞50mmHg55.動(dòng)脈血氧分壓正常值是（C）56．I型呼吸衰竭時(shí)動(dòng)脈血氧分壓時(shí)（A）57.II型呼吸衰竭時(shí)動(dòng)脈CO2分壓是(E)58.I型呼吸衰竭時(shí)動(dòng)脈CO2分壓是（B）問題59-62A.氣道高壓報(bào)警B.呼吸頻率過高報(bào)警C.呼吸頻率過低報(bào)警D.窒息報(bào)警E.分鐘通氣量過低報(bào)警59.氣管導(dǎo)管氣囊破裂時(shí)會(huì)發(fā)生(E)60.呼吸機(jī)螺紋管道有少量水引起震蕩時(shí)會(huì)引起(B)61.呼吸機(jī)螺紋管扭曲或受壓時(shí)會(huì)引起（A）62.呼吸機(jī)觸發(fā)靈敏度設(shè)置偏大時(shí)（C）問題63-64A.40%B.35%C.50%D.60%E.100%63.控制性氧療是指吸氧濃度不超過（B）64.高濃度的氧療是指吸氧濃度大于（C）問題65-67A.“殘留提示”字樣B.“注射完畢”字樣C.“阻塞”字樣D.“泵門打開”字樣E.“氣泡”字樣65.如果注射器內(nèi)藥液僅?！罆r(shí)，泵指示區(qū)將顯示（A）66.當(dāng)注射器內(nèi)藥物注射完畢，泵指示區(qū)將顯示（B）67.安裝在泵以上的輸液管道發(fā)生阻斷時(shí)，泵指示區(qū)將顯示（E）問題68-69A.22-24℃B.32-35℃C.37-38℃D.38-40℃E.37-40℃68．氣管切開的患者，室內(nèi)的溫度宜為（A）69.氣管切開的患者，吸入的氣體需加溫至（B）問題70-71A.腎上腺素B.麻黃堿C.氨茶堿D.氫化可的松E.毛花苷丙70.支氣管哮喘發(fā)作首選（C）71.心源性哮喘應(yīng)選用（E）問題72-73A.50%硫酸鎂溶液B.牛奶豆?jié){或雞蛋清C.食醋加水D.小蘇打水E.濃茶72.腐蝕性毒物（如高錳酸鉀）中毒，解毒可以喝（B）73.生物堿或重金屬中毒，解毒可以喝（E）問題74-75A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.梗死后出血D.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化E.夾層動(dòng)脈瘤74.腦出血最常見的病因是（D）75.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因（A）X型題譫妄常見病因有（BCDE）A.疼痛B.感染C.缺氧D.代謝E.藥物毒性77.低血鉀可能的原因有（ABCDE）A.長期禁食B.長期大量嘔吐C.腹瀉D.胃腸引流E.使用葡萄糖胰島素療法78.簡易人工排痰（胸部叩擊）的操作手法正確的是（ABCE）A.叩擊者手指指腹并攏B.用腕的力量C.從肺底自下而上叩擊D.由內(nèi)向外叩擊E.每一肺葉叩擊1-3分鐘，每分鐘叩擊120-180次79.機(jī)械通氣的適應(yīng)癥包括（ACE）A.急性呼吸衰竭B.急性心肌梗死C.嚴(yán)重肺部感染D.未經(jīng)引流的張力性氣胸E.重癥哮喘80.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥有（ABCD）A.口腔或食管炎癥B.消化道疾病穩(wěn)定期C.昏迷D.慢性消耗性疾病E.外科手術(shù)前6小時(shí)81.開放氣道常用的方法有（ACD）A.仰頭抬頦法B.推舉上頜法C.雙下頜上提法D.仰頭抬頸法E.以上都是82.失血過多患者血管