2022年江蘇省揚(yáng)州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)

2022年江蘇省揚(yáng)州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患兒，9歲，l2牙齒變色就診．檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色．冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，X線(xiàn)片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭

C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復(fù)查更換糊劑

2.某男性患者，22歲，納差、乏力5個(gè)月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.腸道病毒

3.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎．診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)C.癥狀加體征D.血?dú)夥治鯡.X線(xiàn)肺野透亮度的變化

4.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見(jiàn)局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

5.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋髓

6.A.A.備洞時(shí)對(duì)牙髓刺激過(guò)程

B.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)

C.充填物過(guò)高，引起牙周性疼痛

D.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)

7.某男性患者，49歲．因頭頸部腫瘤放療，放療結(jié)束后，感日干、進(jìn)食刺激痛來(lái)診．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見(jiàn)彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯．其診斷首先應(yīng)考慮為A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚

8.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.胰島素釋放試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗(yàn)

9.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項(xiàng)輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎A.A.X線(xiàn)片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化功能

10.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

二、單選四(10題)11.有效的處理方法是A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開(kāi)髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開(kāi)髓、拔髓、開(kāi)放

12.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù)

13.下列哪項(xiàng)是本病治療措施之一A.A.追蹤觀(guān)察B.調(diào)整免疫C.給予抗生素D.心理治療E.激素治療

14.（共用題干）患者男性35歲，3個(gè)月來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，喝熱水有時(shí)引起疼痛。近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效。檢查時(shí)見(jiàn)右下第一、二磨牙均有充填體，叩痛(+)。應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是A.A.叩診B.探診C.捫診D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線(xiàn)檢查

15.下列哪項(xiàng)措施對(duì)確立診斷最為關(guān)鍵A.A.涂片檢查B.直接免疫熒光檢查C.組織病理檢查D.甲苯胺藍(lán)染色E.血化驗(yàn)

16.確診前應(yīng)重點(diǎn)檢查如下內(nèi)容，不一定包括A.A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類(lèi)D.白細(xì)胞的趨化功能E.是否有不良修復(fù)體

17.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理A.A.開(kāi)放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

18.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開(kāi)放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

19.確診之前需做如下口腔檢查及輔助檢查，除了A.A.牙齦的色、形、質(zhì)的變化B.測(cè)血壓C.測(cè)體溫D.唇頰粘膜的檢查E.查血

20.在牙齦有炎癥時(shí)，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在A(yíng).A.齦溝底部B.結(jié)合上皮的中部C.結(jié)合上皮的根方D.穿過(guò)結(jié)合上皮E.結(jié)合上皮的冠方

三、A2型選擇題(10題)21.某男性患者，因車(chē)禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因?yàn)锳.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

22.某男性患者，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有低熱．胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形．血白細(xì)胞11×l09/L中性0．78．診斷首先考慮為A.A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂

23.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護(hù)不良D.牙周袋深處牙石未刮凈E.創(chuàng)傷

24.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

25.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在A(yíng).A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

26.患兒10歲，半月以來(lái)右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無(wú)齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線(xiàn)示髓角尖細(xì)，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

27.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無(wú)發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥

28.某女性患者，23歲，近1周以來(lái)牙齦疼痛極易出血，有異?？跉猓⒁?jiàn)下頜前牙唇側(cè)齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線(xiàn)菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線(xiàn)菌

29.男性，36歲?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進(jìn)食；雙頰及舌背粘膜，可見(jiàn)小米粒的潰瘍十余個(gè)，散在分布，周?chē)衬V泛充血紅腫。以往曾有多次類(lèi)似病史發(fā)作。該患者應(yīng)診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

30.

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

四、A1型題(3題)31.下述丙酮酸脫氫酶復(fù)合體組成中輔酶，不包括哪種

A.TPPB.FADC.NADD.HSCoAE.NADP

32.女性胎兒卵巢開(kāi)始分化發(fā)育是在妊娠

A.15周～16周B.17周～18周C.9周～10周D.11周～12周E.13周～14周

33.機(jī)體在對(duì)抗口腔單純性皰疹感染過(guò)程中，最具作用的是

A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.細(xì)胞免疫D.上皮角蛋白E.體液免疫

五、A3／A4型題(3題)34.開(kāi)始補(bǔ)充氟滴劑的劑量是

A.0．20mg／dB.0．23mg／dC.0．25mg／dD.0．30mg／dE.0．33mg／d

35.導(dǎo)致該病的主要原因是

A.免疫抑制藥環(huán)孢菌素AB.遺傳因素C.螺旋體D.白細(xì)胞大量浸潤(rùn)E.血壓過(guò)高

36.該患者的治療設(shè)計(jì)如下，除外

A.根尖手術(shù)B.充填治療C.根管治療D.消炎鎮(zhèn)痛E.拔除患牙

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.內(nèi)分泌紊亂的中年以上婦女

A.易患水痘的人群是B.易患白色念珠菌感染的人群是C.易患白斑的人群是D.易患扁平苔蘚的人群是E.易患地圖舌的人群是

38.冷刺激的溫度應(yīng)低于A(yíng).A.50℃B.45℃C.30℃D.10℃E.20℃

39.乳牙患齲高峰年齡段為

A.2～3歲B.3～4歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲

參考答案

1.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時(shí)保護(hù)好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長(zhǎng)．

2.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強(qiáng)的傳染性．

3.C

4.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時(shí)用3%H202溶液沖洗．

5.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進(jìn)行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法

6.C患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無(wú)關(guān)，無(wú)自發(fā)痛，局部檢查見(jiàn)充填材料上有亮點(diǎn)，說(shuō)明是充填物過(guò)高造成的牙周性疼痛．

7.B放射治療后常有放射性口腔炎的出現(xiàn)，同時(shí)可繼發(fā)感染白色念珠菌．患者雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見(jiàn)彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌病．

8.E輕度肥胖患者，無(wú)“三多癥狀”，驗(yàn)空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應(yīng)加測(cè)餐后’2小時(shí)血糖，必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn)．

9.A通過(guò)X線(xiàn)片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類(lèi)型．

10.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類(lèi)激素具有抗過(guò)敏的作用．

11.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時(shí)對(duì)發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

12.D病歷提供患牙的病情適當(dāng)進(jìn)行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無(wú)效后，才考慮拔除和修復(fù)的問(wèn)題。

13.A本病的診斷很可能是白斑，因此，追蹤觀(guān)察是必要措施?？股?、激素、免疫制劑都少有療效，心理治療也收效甚微。

14.D患牙“近3日來(lái)，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)耳后部痛，服止痛片無(wú)效”，而檢查時(shí)見(jiàn)右側(cè)下后牙多個(gè)充填體，則應(yīng)進(jìn)行的主要檢查是溫度測(cè)驗(yàn)，以確定患牙。其他干擾答案也是應(yīng)做的檢查，但其結(jié)果不足以確定患牙，只能供參考。

15.C5個(gè)選項(xiàng)中，C是至關(guān)重要的檢查步驟。

16.D白細(xì)胞趨化功能檢查只是一項(xiàng)非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。

17.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

18.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

19.B需要檢查牙齦的色、形、質(zhì)的變化，測(cè)體溫(皰疹性齦口炎常有高熱)，檢查唇頰粘膜有無(wú)成簇的小皰或小潰瘍(皰疹性齦口炎的表現(xiàn))，查血以排除白血病和(或)艾滋病(病毒血清學(xué)查HIV)。只有測(cè)血壓對(duì)鑒別診斷無(wú)意義。

20.D當(dāng)探測(cè)有炎癥的牙齦時(shí)，探針尖端會(huì)超越結(jié)合上皮而進(jìn)入有炎癥的結(jié)締組織內(nèi)，終止于炎癥區(qū)下方的正常結(jié)締組織纖維的冠方。

21.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。

22.D根據(jù)患者病史及檢查應(yīng)診斷為：十二指腸穿透性潰瘍．

23.D在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，消炎后袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周膿腫。該病例與此相符。

24.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎．

25.C成年肝硬化腹水患者，每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在lOOOmL左右．

26.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

27.B男性青壯年患者，出現(xiàn)牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無(wú)發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現(xiàn)，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死。口腔潰瘍、口腔皰疹一般無(wú)牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會(huì)出現(xiàn)口腔腐臭。

28.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔?，患處牙齦極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

29.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復(fù)發(fā)性感染，全身反應(yīng)輕，損害以多個(gè)成簇的針尖大小的透亮水皰，周?chē)休p度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l(fā)作過(guò)的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見(jiàn)。一般有機(jī)體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過(guò)中線(xiàn)。疼痛劇烈，愈后不再?gòu)?fù)發(fā)。白塞病的臨床特征為同時(shí)或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復(fù)發(fā)作

30.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時(shí)有穿髓孔中等度探痛．

31.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

32.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

33.C考點(diǎn)：?jiǎn)渭冃园捳?/p>

34.C一開(kāi)始氟滴劑的劑量是0．25m／d，適合剛萌出恒牙的6個(gè)月嬰兒使用，所以c正確，如果劑量過(guò)小，防齲效果不顯著，所以A、B錯(cuò)誤，而如果劑量過(guò)大，會(huì)影響到嬰兒恒牙的發(fā)育，氟元素深入到釉質(zhì)星網(wǎng)細(xì)胞層，產(chǎn)生氟斑牙，所以D、E錯(cuò)誤，故本題選C?？键c(diǎn)：氟滴劑劑量

35.A由上可知腎移植手術(shù)需