2022年江西省上饒市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)

2022年江西省上饒市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，30歲。自述近1～2年來全口多數牙齒松動，咀嚼力量減弱。若診斷為快速進展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現A.A.多數牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變Ⅲ度

D.多數牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數牙牙齦退縮明顯

2.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復位固定2天后作根管治療

B.復位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內）并定期復查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對

3.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

4.A.A.自行愈合B.調牙合觀察C.復位固定，觀察D.牙髓治療后復位固定E.拔除

5.某女性患者，37歲．訴下唇左側疼痛破潰3天，影響進食．同樣病史每年發(fā)作3～6次．口腔檢查：下唇左側黏膜可見一個直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯．臨床可診斷為A.A.復發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.復發(fā)性皰疹樣口炎C.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍D.多形性紅斑E.皰疹性口炎

6.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復發(fā)作史．口腔檢查可見軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

7.某男性患者，49歲．因頭頸部腫瘤放療，放療結束后，感日干、進食刺激痛來診．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內側黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯．其診斷首先應考慮為A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚

8.某男性患者，17歲．上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治．10歲前一直住在東北地區(qū)．口腔檢查：釉質嚴重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無松動．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質發(fā)育不全E.先天性梅毒牙

9.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.腸道病毒

10.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

二、單選四(10題)11.確診前應重點檢查如下內容，不一定包括

A.牙齦色、形、質B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細胞的趨化功能E.是否有不良修復體

12.與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

13.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應做處理A.A.開放反復換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠中導板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

14.患者男性40歲，兩周來右側后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來，夜痛影響睡眠，并引起半側頭、面部痛，痛不能定位。檢查時見右側上、下第一磨牙均有咬合面齲洞135.根據患者疼痛的性質，患牙最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙齦乳頭炎D.三叉神經痛E.急性中耳炎

15.（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎

16.主訴牙應診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

17.（共用題干）患者52歲，男性，3周前發(fā)現右下后牙齦有小包，有時口腔內覺有咸水。無其他不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛(一)，牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

18.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

19.（共用題干）女性，36歲，因口腔粘膜復發(fā)起皰1年多就診。起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見下唇內側粘膜有直徑5mm水皰，探針無法探人皰損周圍粘膜下，涂片未見Tzanck細胞?；颊卟辉眠^任何抗免疫治療。該患者的診斷很可能是A.A.皰型扁平苔蘚B.天皰瘡C.粘液囊腫D.多形紅斑E.類天皰瘡

20.（共用題干）男，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.藥物過敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病

三、A2型選擇題(10題)21.女，6歲，主訴：全口牙齦增生2年余，一側已妨礙咀嚼。診斷為牙齦纖維瘤病。病人可能出現的體征是A.A.牙齦因水腫而肥大B.萌牙都不受影響C.牙齦蓋住牙冠1/3D.牙齦質地松軟E.病變范圍達膜齦聯合

22.

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

23.某男性患者，60歲．右側唇紅部出現白色斑塊2年求診．無自覺癥狀．患者有煙酒嗜好．口腔檢查：右側唇紅部可見一白色斑塊，均質狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲．不恰當的處理是A.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0．2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現惡變指征應立即切除

24.

A.A.近中頰側髓角和遠中頰側髓角

B.近中舌側髓角和遠中舌側髓角

C.近中頰側髓角和近中舌側髓角

D.遠中頰側髓角和遠中舌側髓角

E.以上都不是

25.男性，24歲，雙頰出現白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內側粘膜有條形白紋。臨床應診斷為下列哪種疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔蘚C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

26.實習大夫小劉準備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導老師檢查后讓改做預防性充填，因為A.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲

27.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥

28.某女性患者，29歲，體?。髟V：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血．應做如下檢查，除外A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

29.某女性患者，22歲。上前牙唇側齦緣及齦乳頭增生性肥大覆蓋牙冠的1/3，質地堅韌。最可能的診斷是A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎E.慢性齦炎

30.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3歲女兒體檢時血清抗HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染

四、A1型題(3題)31.關于樁冠，不正確的說法是

A.樁冠是用冠樁固位的

B.樁冠符合美觀要求

C.可以用成品鋼絲制作簡單樁冠

D.可以用鑄造金屬冠

E.冠樁不能用來做固定橋的固位體

32.唾液腺惡性多形性腺瘤區(qū)別于其他癌與肉瘤的病理要點是

A.具有黏液樣成分B.具有軟骨樣成分C.具有癌的成分D.具有肉瘤成分E.具有唾液腺多形性腺瘤成分

33.兒童上乳前牙外傷常見年齡為

A.1．5～2．5歲B.3～4歲C.4～5歲D.6～7歲E.8～9歲

五、A3／A4型題(3題)34.導致該病的主要原因是

A.免疫抑制藥環(huán)孢菌素AB.遺傳因素C.螺旋體D.白細胞大量浸潤E.血壓過高

35.為確診牙齦瘺管的病牙，應做

A.瘺管探診B.X線片檢查C.牙周袋探診D.瘺診斷性X線片E.牙周袋診斷性x線片

36.在中小學生中提倡

A.學習使用牙線和牙間刷B.學習窩溝封閉的操作知識C.德、智、體、美全面發(fā)展D.學習口腔健康知識E.學習飲水加氟知識

六、A型題（綜合練習）(3題)37.關于牙髓組織形成牙本質功能的敘述中，不確切的是A.A.牙髓組織在一生中，有不斷形成繼發(fā)牙本質的功能

B.受某些刺激后，牙髓可形成修復性牙本質

C.牙髓壞死后，形成牙本質的功能喪失

D.繼發(fā)性牙本質的形成可使髓腔閉鎖

E.牙髓形成修復性牙本質可以阻斷外界的刺激，保護自身不受損害

38.邊緣性齦炎的表現有

A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度2mm

39.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

參考答案

1.D快速進展性牙周炎，臨床檢查可見多數松動牙的牙槽骨呈中重度吸收。

2.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當發(fā)生嵌入性脫位時，不應急于復位或行根管治療，而應觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置．

3.B

發(fā)病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么對診斷慢支將非常有意義．

4.C根據患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復位，再結扎固定4周．術后3個月、6個月和12個月定期進行復查；若發(fā)現牙髓已經壞死，應及時做根管治療術．

5.A根據患者發(fā)病情況，以及局部表現可診斷為復發(fā)性輕型阿弗他潰瘍．多數復發(fā)性阿弗他潰瘍患者發(fā)病時均為此型，該型是反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；灼痛明顯．發(fā)作周期約數天或數月，具有不治而愈的自限性．

6.D根據患者的復發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復發(fā)性阿弗他潰瘍．

7.B放射治療后常有放射性口腔炎的出現，同時可繼發(fā)感染白色念珠菌．患者雙頰、上下唇內側黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌病．

8.B氟主要損害釉質發(fā)育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥．若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現氟牙癥．

9.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性．

10.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

11.DD。白細胞趨化功能檢查只是一項非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點檢查的內容。

12.E與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同?；颊邿o任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問題。

13.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導板保持器。

14.A由于患者近兩日來出現了自發(fā)夜痛，并有放散痛不能定位，推測患牙最可能的診斷是急性牙髓炎。

15.C根據嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。

16.E根據癥狀和檢查結果，主訴牙應診斷為慢性牙槽膿腫。

17.A依據右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，而且X線片僅右下第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應是右下第一前磨牙。齦瘺雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見異常。右下第三磨牙前傾阻生，但也無其他異常表現。

18.D主訴、臨床及X線表現都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

19.E探針無法探人皰損周圍粘膜下，涂片未見Tzanck細胞都是類天皰瘡的特點。

20.D題干所給病例為典型的牙周炎表現，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

21.E牙齦纖維瘤病表現為牙齦增生，增生的牙齦顏色正常，堅實，表面光滑或呈結節(jié)狀.點彩明顯，不易出血，無痛。增生的牙齦可蓋住部分或全部牙冠，病變范圍達膜齦聯合，妨礙咀嚼，牙齒常發(fā)生移位。小兒可有牙齒萌出困難。

22.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛．

23.C因為硝酸銀對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會造成局部組織的缺損．

24.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當近中鄰面發(fā)生齲壞時候，容易引起近中頰側髓角

和近中舌側髓角的意外穿髓．

25.B本病表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹。患者自覺瘙癢，皮疹可于數月至數年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現為雙頰黏膜為重的白色網狀細紋，也可出現糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現萎縮，特征性的表現為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

26.A窩溝封閉改做預防性充填只有深窩溝已發(fā)生齲壞符合條件，正確回答應該是窩溝有齲，能卡探針。

27.B男性青壯年患者，出現牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死?？谇粷?、口腔皰疹一般無牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會出現口腔腐臭。

28.B牙合力測定無助于局部炎癥的檢查．

29.E根據發(fā)病部位、增生物的質地可診斷為慢性齦炎。

30.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播．由于患者為大三陽，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染．

31.E冠樁可以做固定橋的固位體

32.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

33.A考點：乳牙外傷

34.A由上可知腎移植手術需要服用免疫抑制劑——環(huán)孢菌素，這種藥長期服用易發(fā)生藥物性牙齦：噌生，所以A選項正確。遺傳因素、螺旋體、白細胞大量浸潤、血壓過高不