2022年河北省廊坊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年河北省廊坊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

2.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

3.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

4.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長(zhǎng)

5.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

6.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

7.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

9.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

10.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

二、A1型題(10題)11.15．Warthintumor又稱

A.混合瘤B.牙齦瘤C.舌腺腫瘤D.唇腺腫瘤E.腺淋巴瘤

12.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為

A.1．0mmB.2．0mmC.3．0mmD.4．0mmE.5．0mm

13.34．國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化根管治療器械刃部長(zhǎng)均為

A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.30mm

14.兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癰作用的藥物是

A.苯妥英鈉B.地西泮C.水合氯醛D.撲米酮E.司可巴比妥

15.100．在醫(yī)學(xué)上能夠做到的

A.就是倫理學(xué)上應(yīng)該做的

B.在倫理學(xué)上不一定是應(yīng)該做的

C.在倫理學(xué)上是不應(yīng)該做的

D.在倫理學(xué)上是缺乏根據(jù)的

E.都是經(jīng)過倫理學(xué)檢驗(yàn)的

16.44．下頜尖牙唇面的外形高點(diǎn)在

A.頸1/3處B.頸嵴處C.頸1/3與中1/3交界處D.中1/3處E.頸緣處

17.35．牙髓炎患者的應(yīng)急處理是

A.消炎止痛B.開髓引流C.針灸鎮(zhèn)痛D.安撫治療E.麻醉鎮(zhèn)痛

18.23．有8個(gè)某種傳染病病人，他們的潛伏期分別為：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位數(shù)是

A.12B.11.5C.10D.8E.9.5

19.49．有關(guān)唾液的作用哪一點(diǎn)不正確

A.排泄血液中的異常成分B.縮短凝血時(shí)間C.分解食物中的淀粉及蛋白質(zhì)D.有利于修復(fù)體固位E.溶解食物中的有味物質(zhì)

20.4．下列哪項(xiàng)不是影響銀汞合金性能的因素

A.汞與合金粉的比例B.研磨時(shí)間C.充填壓力D.隔濕措施E.拋光技術(shù)

三、B1型題(10題)21.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜升支外側(cè)

B．下頜升支前緣向上

C．下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面

D．乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間

E．上頜結(jié)節(jié)后上方

顳肌前份觸診位置在

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22.99．局部應(yīng)用能殺菌、抑制細(xì)菌粘附和生長(zhǎng)的是

A.甲硝唑B.碘酚C.復(fù)方碘甘油D.碘氧液E.復(fù)方氯己定

23.91．早期出現(xiàn)多數(shù)牙松動(dòng)，牙齦炎癥輕，袋內(nèi)牙石較少，應(yīng)考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

24.119．樹突狀細(xì)胞的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

25.114．左上乳尖牙唇面深齲蓋髓后選擇充填材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

26.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

27.102．大面積皮膚剝脫傷需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

28.84．后牙牙槽骨明顯吸收可選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

29.120．中心靜脈壓高，血壓低

A.心功能不全B.血容量過多C.血容量不足D.容量血管過度收縮E.急性腎衰竭

30.95．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.屬于病人義務(wù)的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

32.肝素引起的自發(fā)性出血宜選用A.A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素KE.維生素C

33.上頜動(dòng)脈自何處由頸外動(dòng)脈發(fā)出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲狀軟骨上緣D.平舌骨大角稍上方E.平下頜骨髁突頸部

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.僅含有一種核酸的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

35.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽(yáng)性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

2.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個(gè)牙胚，臨床上見囊腫含一個(gè)牙；也可來自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

3.D考點(diǎn)：涎腺疾病

4.C考點(diǎn)：疣狀癌

5.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

6.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

7.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

8.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長(zhǎng)入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來源

9.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

10.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

11.E腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在腮腺，這是腺淋巴瘤所特有的?？赡芘c其組織來源有關(guān)。發(fā)生在腮腺內(nèi)的常見部位是腮腺的后份表面及其下極。腺淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40～70歲為好發(fā)年齡，兒童極少見。主要罹患于男性

12.B下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm，B選項(xiàng)正確。因?yàn)橄骂M磨牙髓腔近遠(yuǎn)中切面觀，髓室的近遠(yuǎn)中徑>頰舌徑，近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室，髓室頂最凹處約與頸緣平齊，髓室底在頸緣下2mm，髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下，髓室底距根分叉處2mm，A、C、D、E答案均不對(duì)，故本題選B。

13.A解析：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化根管治療器械有21mm、25mm、28mm和31mm四種，但刃部長(zhǎng)均為16mm。

14.B考點(diǎn)：鎮(zhèn)靜藥

15.B醫(yī)學(xué)是從技術(shù)的角度考察某一行為是否可能，即能不能做;而倫理學(xué)思考的是某一行為應(yīng)不應(yīng)該做，是需要進(jìn)行價(jià)值判斷的。在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，有些行為在醫(yī)學(xué)是能夠做到的，但是在倫理上卻不一定是應(yīng)該做的，比如輔助生殖技術(shù)可以使一個(gè)未婚單身女性生育一個(gè)孩子，但在倫理上卻是不應(yīng)該做的。故選項(xiàng)B正確。

16.C唇面的外形高點(diǎn)在頸1/3與中1/3交界處，舌面在頸1/3處

17.B開髓引流是急性牙髓炎患者首選的處理方式，引流出牙髓中的炎性物質(zhì)，釋放牙髓壓力，緩解患者疼痛

18.B中位數(shù)將n個(gè)變量值從小到大排列后，居中的一數(shù)就是中位數(shù)，符號(hào)為M，有的書上用Md。它將變量值分為兩半，一半比它小，一半比它大。當(dāng)n為奇數(shù)時(shí)，M=第（n+1）/2個(gè)變量值當(dāng)n為偶數(shù)時(shí)，M=1/2[第n/2個(gè)變量+第（n/2+1）個(gè)變量值]12、11、21、8、12、5、4、13重新排列4、5、8、11、12、12、13、21故（11+12）/2=11.5答案選擇B。

19.C唾液中的唾液淀粉酶可以分解食物中的淀粉，但是唾液無法分解蛋白質(zhì)

20.E拋光技術(shù)的好壞并不銀汞合金的性能

21.B此題暫無解析

22.E通過改變細(xì)菌胞漿膜通透性而起到殺菌作用，殺菌作用強(qiáng)于季胺鹽類陽(yáng)離子表面活性劑，抑制細(xì)菌粘附和生長(zhǎng)

23.C病變?cè)缙诰涂沙霈F(xiàn)牙齒的松動(dòng)、移位，特別是上頜切牙和第一磨牙更為明顯，嚴(yán)重時(shí)上頜前牙呈扇形展開。形成深而窄的牙周袋，但牙齦炎癥往往不明顯，口腔衛(wèi)生情況一般較好

24.DⅡ類分子的分布比較局限，主要表達(dá)于b細(xì)胞、單核－巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞上，精子細(xì)胞和某些活化的t細(xì)胞上也有Ⅱ類分子。

25.B深齲蓋髓后用復(fù)合體充填，復(fù)合體含有玻璃離子能釋放氟預(yù)防齲齒是乳牙齲齒的修復(fù)材料。

26.C考慮到患者是右上中切牙近中面中齲，從美觀的角度選擇光敏樹脂修復(fù)最佳

27.D大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應(yīng)當(dāng)行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù)，否則后果嚴(yán)重。

28.C懸空式橋體：此種橋體的齦面與牙槽嵴頂?shù)酿つげ唤佑|，而是留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱為衛(wèi)生橋。盡管如此，其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想。此外，它與天然牙的形態(tài)差異大，美觀性差，舌感不舒服，主要用于后牙缺失的修復(fù)。

29.A根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可診斷。左側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和肺循環(huán)充血的表現(xiàn)。右側(cè)心力衰竭的診斷依據(jù)為原有心臟病的體征和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，且患者大多有左側(cè)心力衰竭的病史。

30.A屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

31.B醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個(gè)方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實(shí)陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)(遵守醫(yī)囑的義務(wù))；③支付醫(yī)療費(fèi)用及其他服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)；④尊重醫(yī)務(wù)人員