2022年河南省許昌市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)

2022年河南省許昌市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

3.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

4.33．面部的運(yùn)動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

5.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

6.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

8.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

9.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

10.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

二、A1型題(10題)11.7．DNA變性時其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為

A.磷酸二酯鍵斷裂B.N-C糖苷鍵斷裂C.戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂D.堿基內(nèi)C-C鍵斷裂E.對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂

12.37．中度以上齲，銀汞合金充填時需墊底，是因?yàn)殂y汞合金有

A.化學(xué)腐蝕性B.流動成球性C.溫度傳導(dǎo)性D.體積膨脹性E.體積收縮性

13.24．應(yīng)用巴比妥類藥物所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中錯誤的是

A.長期應(yīng)用會產(chǎn)生依賴性

B.酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄

C.長期應(yīng)用苯巴比妥可加速自身代謝

D.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡

E.大劑量對中樞抑制程度遠(yuǎn)比苯二氮草類要深

14.88．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或其他利益，依法對其給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是

A.衛(wèi)生行政部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.工商行政管理部門D.勞動保障行政部門E.中醫(yī)藥管理部門

15.23．下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是

A.臨床需靜脈給藥B.體內(nèi)不被代謝C.不易通過毛細(xì)血管D.提高血漿滲透壓E.易被腎小管重吸收

16.在大開口運(yùn)動時，運(yùn)動下頜的主要肌肉是

A.顳肌B.翼外肌C.翼內(nèi)肌D.頜舌骨肌E.咬肌

17.下列不屬于暫時修復(fù)體的粘固劑要求的一項(xiàng)是

A.無毒害B.牢固粘固于基牙C.不刺激牙髓D.去除暫時修復(fù)體方便E.能將暫時冠粘固在基牙上不脫落

18.39．與牙周組織破壞關(guān)系最為密切的菌斑是

A.成熟的齦上菌斑B.不成熟的齦上菌斑C.附著性菌斑D.非附著性菌斑E.齦下菌斑

19.38．造成可摘局部義齒轉(zhuǎn)動性不穩(wěn)定的支點(diǎn)不包括

A.切牙乳突B.支托C.卡環(huán)體D.骨性突起E.硬組織倒凹

20.2．患者下列的各種權(quán)利中，僅屬于道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是

A.生命健康權(quán)B.隱私保護(hù)權(quán)C.病歷復(fù)印權(quán)D.委托鑒定權(quán)E.要求核對醫(yī)療費(fèi)用賬單權(quán)

三、B1型題(10題)21.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

22.103．常引起器官移植患者牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

23.105．釉質(zhì)發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

24.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

25.

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26.90．個別牙出現(xiàn)窄而深的骨下袋并常伴牙周膿腫形成，應(yīng)考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

27.

普魯卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

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28.85．白斑粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

29.

主要采用手術(shù)治療，也可介入行動脈栓塞治療的脈管畸形

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30.106．四環(huán)素牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.我國對傳染病防治實(shí)行的方針是

A.國家監(jiān)督B.預(yù)防為主C.分類管理D.共同參與E.防治結(jié)合

32.若圖示對比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應(yīng)繪制

A.普通線圖B.直條圖C.直方圖D.圓圖E.散點(diǎn)圖

33.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

35.非微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

38.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突?；准?xì)胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

3.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

4.C面部的運(yùn)動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

5.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

6.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

7.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

8.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

9.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

10.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

11.E解析：在極端的pH值(加酸或堿)和受熱條件下，DNA分子中雙鏈間的氫鍵斷裂，雙螺旋結(jié)構(gòu)解開成為兩股單鍵的現(xiàn)象，這就是DNA的變性。

12.C解析：銀汞合金有溫度傳導(dǎo)性，故深洞時應(yīng)墊底，以避免對牙髓的刺激。

13.B藥物在腎小管再吸收屬被動轉(zhuǎn)運(yùn)過程，改變尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。苯巴比妥為弱酸性藥物、酸化尿液，使苯巴比妥成非解離狀態(tài)，促進(jìn)其再吸收入血，而非加速排泄，因此B是錯誤的。

14.C此行為應(yīng)屬工商局管理

15.E甘露醇雖可被人的胃腸所吸收，但在體內(nèi)并不蓄積。被吸收后，一部分在體內(nèi)被代謝，另一部分從尿中排出

16.B下頜舌骨肌雖屬降頜肌群，但不是大張口時運(yùn)動下頜的主要肌肉，因此D錯誤。顳肌、翼內(nèi)肌、咬肌為提頜肌群，主要作用為閉口，因此答案A、C、E錯誤。大張口時翼外肌下頭收縮牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸并開口，故本題選B?？键c(diǎn)：咀嚼肌的功能

17.B暫時粘固劑應(yīng)該容易從基牙上去除，否則會影響最終修復(fù)體的準(zhǔn)確就位和最終粘固效果。

18.D齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。

19.A轉(zhuǎn)動性不穩(wěn)定可能是由于義齒的某些部位與口腔組織間形成支點(diǎn)導(dǎo)致的?？赡苡袃煞N：一種是he支托，卡環(huán)等在牙上形成支點(diǎn)；另一種是基托在基托下方的組織上形成支點(diǎn)，如骨性突起、硬組織倒凹。而切牙乳突是軟組織，一般不會形成支點(diǎn)，可能會引起壓痛。

20.E患者的權(quán)利：根據(jù)我國的有關(guān)法律規(guī)定，患者有：生命健康權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)、疾病的認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)以及病歷復(fù)印權(quán)、病案封存權(quán)、死者家屬或委派代表觀察尸檢權(quán)、委托鑒定權(quán)、訴訟權(quán)、索賠權(quán)、根據(jù)病情獲得休息和免除一定的社會義務(wù)或責(zé)任權(quán)等。其中患者的知情同意權(quán)是指患者在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，享有知曉自己病情和醫(yī)務(wù)人員所要采取的診治措施，并自主選擇合適的診治決策的權(quán)利。以上是患者的法律權(quán)利，也是道德權(quán)利。此外，患者還有要求核對醫(yī)療費(fèi)用賬單、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)等道德權(quán)利。

21.C考慮到患者是右上中切牙近中面中齲，從美觀的角度選擇光敏樹脂修復(fù)最佳

22.A環(huán)保菌素是免疫抑制劑，常引起器官移植患者術(shù)后的牙齦增生

23.C牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙釉質(zhì)鈣化不全均屬于牙釉質(zhì)發(fā)育異常，是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病，是由于牙釉質(zhì)基質(zhì)形成時的障礙造成

24.E嗎啡通過擴(kuò)張血管，減少回心血量；鎮(zhèn)靜作用；降低呼吸中樞對CO2的敏感性治療心源性哮喘。因嗎啡有抑制呼吸、收縮支氣管、鎮(zhèn)咳作用，禁用于支氣管哮喘

25.E此題暫無解析

26.A一般來講，咬合創(chuàng)傷本身并不引起正常和健康但高度降低的牙周組織的破壞，也不形成牙周袋，不會使牙齦炎發(fā)展成為牙周炎。有學(xué)者認(rèn)為牙周炎癥狀態(tài)下咬合創(chuàng)傷的存在可能是牙周進(jìn)一步破壞的局部因素之一，應(yīng)加以控制。但是目前認(rèn)為咬合創(chuàng)傷與牙周炎并非是一種簡單的關(guān)系，臨床上需要綜合考慮。

27.D此題暫無解析

28.E好發(fā)于沿牙齒咬合線的頰粘膜，舌背，硬腭和下唇，外觀和范圍不一，為界限清楚的白色光滑斑點(diǎn)，斑片，呈乳白色肥厚性斑塊者，表面可粗糙，無光澤觸之較硬，角化明顯時發(fā)生裂腺，出血，繼而可發(fā)生潰瘍，一般無自覺癥狀，偶見輕微疼痛或針刺感，若除去局部刺激因素，部分可恢復(fù)正常。

29.C此題暫無解析

30.C四環(huán)素是由四環(huán)素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)