2022年浙江省臺(tái)州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2022年浙江省臺(tái)州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血

2.某男性患者，17歲。運(yùn)動(dòng)中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨折，檢查可見(jiàn)：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長(zhǎng)骨折段向前上移位

C.常無(wú)移位

D.短骨折段向前上外移位，長(zhǎng)骨折段向后下方移位

E.A+B

3.某女性患者，75歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無(wú)自發(fā)痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過(guò)放射治療。口腔檢查：口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診（一），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診A.A.靜止齲B.猛性齲C.繼發(fā)齲D.線性牙釉質(zhì)齲E.潛行性齲

4.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選項(xiàng)中最有意義的癥狀是A.A.咳嗽無(wú)咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

5.A.A.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動(dòng)保持器D.舌弓保持器E.間隙擴(kuò)展裝置

6.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160／l00mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個(gè)/HP,BUN16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲．該患者最有可能診斷為A.A.高血壓?、笃?/p>

B.腎性高血壓

C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期

D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期

E.慢性腎盂腎炎

7.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

8.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

9.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時(shí)塑料冠6~3周后，復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期復(fù)診

B.即刻復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

C.牙髓摘除術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

D.牙髓切斷術(shù)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)

E.直接烤瓷全冠修復(fù)

10.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤

二、單選四(10題)11.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.A.苯妥英鈉B.環(huán)孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

12.下列哪項(xiàng)是本病治療措施之一A.A.追蹤觀察B.調(diào)整免疫C.給予抗生素D.心理治療E.激素治療

13.在牙齦有炎癥時(shí)，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在A.A.齦溝底部B.結(jié)合上皮的中部C.結(jié)合上皮的根方D.穿過(guò)結(jié)合上皮E.結(jié)合上皮的冠方

14.（共用題干）男，40歲，多年來(lái)全口牙反復(fù)腫脹，曾做過(guò)多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過(guò)5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無(wú)齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多

病歷采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.藥物過(guò)敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病

15.有效的處理方法是A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開(kāi)髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開(kāi)髓、拔髓、開(kāi)放

16.確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是A.A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測(cè)驗(yàn)E.X線檢查

17.與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

18.預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在A.A.中性粒細(xì)胞減少

B.細(xì)胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現(xiàn)

19.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無(wú)疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)

D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

20.與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

三、A2型選擇題(10題)21.某男性患者，因車(chē)禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因?yàn)锳.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

22.患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上，其母親提供的如下一項(xiàng)與之關(guān)系極大A.A.3歲時(shí)患過(guò)肺炎B.2歲時(shí)得過(guò)痢疾C.出生時(shí)不足2500gD.母親有肢體殘疾E.父親是下崗職工

23.某男性患者，26歲，因左側(cè)牙疼，伴冷熱刺激痛，夜間疼，來(lái)急診治療。經(jīng)檢查，診斷為急性牙髓炎。經(jīng)牙髓開(kāi)放后，疼痛立刻減輕。有關(guān)這段病程，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.牙髓發(fā)炎時(shí)，不易建立適宜的引流，致使牙髓腔內(nèi)壓力增高，引起疼痛

B.髓腔內(nèi)的神經(jīng)組織對(duì)炎癥物質(zhì)的敏感程度比身體其他部位要高

C.當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí)，血管充血擴(kuò)張，滲出液聚集增多，周?chē)譃闊o(wú)彈性的組織，所以易引起髓腔內(nèi)壓力增高

D.開(kāi)髓后，髓腔內(nèi)壓力降低，所以疼痛也馬上緩解

E.經(jīng)醫(yī)生治療后，患者情緒有所好轉(zhuǎn)，所以疼痛會(huì)緩解

24.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見(jiàn)全口牙釉面均可見(jiàn)不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是A.A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全癥

25.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無(wú)癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是A.A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹(shù)脂C.磷酸鋅水門(mén)汀D.玻璃離子水門(mén)汀E.氧化鋅丁香油水門(mén)汀

26.患者16歲，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平時(shí)無(wú)不適；查左下第一恒磨牙咬合面齲洞深，叩診(一)，冷水入洞痛，冷測(cè)同對(duì)照牙。該患牙診斷是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎

27.患兒10歲，半月以來(lái)右下后牙自發(fā)痛，持續(xù)痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無(wú)齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細(xì)，根發(fā)育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創(chuàng)傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

28.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在作側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無(wú)接觸，但在作左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在作右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.兩側(cè)都不是組牙功能

29.某女性患者，5歲．訴牙齒自動(dòng)脫落、牙齦出血．口腔異味明顯．檢查：口內(nèi)余留乳牙松動(dòng)I度～Ⅱ度，牙周袋深．X線片示：牙槽骨普遍吸收，牙根細(xì)而尖，患兒手掌和足底過(guò)度角化、皸裂等，初步診斷為A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破壞綜合征

C.Down綜合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.頑固性牙周炎

30.患者男性30歲，進(jìn)食時(shí)咬到硬物至患牙疼痛，伸長(zhǎng)感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，無(wú)明顯移位，的診斷應(yīng)為A.A.冠折B.脫位C.根折D.冠根折E.挫傷

四、A1型題(3題)31.白斑的發(fā)病特點(diǎn)如下，除外

A.與吸煙有關(guān)B.女性多于男性C.與刺激食物有關(guān)D.發(fā)病以中老年較多E.與某些全身因素有關(guān)

32.乳牙患齲的好發(fā)牙位是

A.上頜乳磨牙B.下頜乳磨牙C.上頜乳切牙D.上頜乳尖牙E.下頜乳前牙

33.最易引起病毒性心肌炎的病毒是

A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒A組C.柯薩奇病毒B組D.埃可病毒E.腸道病毒70型

五、A3／A4型題(3題)34.下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查

35.(134～136題共用題干)男性，32歲。2d來(lái)右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無(wú)明顯不適。6D1齲深，穿髓孔探無(wú)感覺(jué)，叩診(±)，87間根尖處牙齦有瘺管開(kāi)口，壓擠出少許膿液。8前傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見(jiàn)6遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是

A.慢性牙髓炎B.急性冠周炎C.根尖肉芽腫D.慢性牙周炎E.慢性牙槽膿腫

36.做鑒別診斷時(shí)，最有價(jià)值的檢查方法是

A.X線檢查B.溫度測(cè)試C.探診D.咬診E.視診

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.治療乳牙的目的A.A.盡可能保持牙齒的功能，避免過(guò)旱拔牙

B.盡可能維持牙髓生活

C.盡可能促進(jìn)根尖的形成

D.盡可能防止乳牙過(guò)早自行脫落替換

E.以上均是

38.長(zhǎng)期服用抗生素者

A.易患水痘的人群是B.易患白色念珠菌感染的人群是C.易患白斑的人群是D.易患扁平苔蘚的人群是E.易患地圖舌的人群是

39.Ⅱ類洞型咬合面鳩尾形設(shè)計(jì)根據(jù)A.A.鄰面齲的深淺B.鄰面洞的位置C.鄰面齲的牙位D.鄰面齲的類型E.鄰面缺損的大小

參考答案

1.D特發(fā)性血小板減少性紫癜系機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過(guò)敏的作用．

2.C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位．

3.B根據(jù)題干，該患者可診斷為猛性齲．猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見(jiàn)于頜面及頸部接受放射治治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲，病程發(fā)展很快．

4.B

發(fā)病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么對(duì)診斷慢支將非常有意義．

5.B

6.D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期．

7.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

8.C

9.A前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無(wú)松動(dòng)，無(wú)根折，有探診及溫度試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，應(yīng)用丁香油氧化鋅粘固臨時(shí)冠，6～8周后再行復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)，并定期檢查．

10.B

11.A該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無(wú)其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對(duì)該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。

12.A本病的診斷很可能是白斑，因此，追蹤觀察是必要措施?？股?、激素、免疫制劑都少有療效，心理治療也收效甚微。

13.D當(dāng)探測(cè)有炎癥的牙齦時(shí)，探針尖端會(huì)超越結(jié)合上皮而進(jìn)入有炎癥的結(jié)締組織內(nèi)，終止于炎癥區(qū)下方的正常結(jié)締組織纖維的冠方。

14.D題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書(shū)中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

15.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時(shí)對(duì)發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

16.D溫度測(cè)驗(yàn)是區(qū)別齲和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

17.E與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現(xiàn)基本相同，其鑒別的要點(diǎn)是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同?；颊邿o(wú)任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問(wèn)題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問(wèn)題。

18.C預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)為螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。

19.AA。妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無(wú)疼痛，齦溝可加深。

20.EE。與該患牙主要應(yīng)做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現(xiàn)基本相同，其鑒別的要點(diǎn)是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊界情況不同?；颊邿o(wú)任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據(jù)。問(wèn)題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發(fā)育囊腫”鑒別的問(wèn)題。

21.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。

22.C患兒5歲，經(jīng)常感冒，乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，齲壞牙10顆以上等癥狀提示屬生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題，一般多見(jiàn)早產(chǎn)兒和低出生體重兒(體重2500g以下)。

23.B牙髓神經(jīng)的敏感程度與身體其他部位相同．

24.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應(yīng)考慮為氟斑牙；而且未提供幼時(shí)的疾病和服藥史，不應(yīng)考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損可與齲病鑒別。

25.D可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對(duì)牙髓的刺激，而又要達(dá)到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是玻璃離子水門(mén)汀。

26.B患牙深齲洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙，提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀，患牙診斷是深齲

27.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。

28.B尖牙保護(hù)是以尖牙作支撐，對(duì)其他牙起到保護(hù)作用。特點(diǎn)為正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙保護(hù)接觸，非工作側(cè)牙齒不接觸；作前伸咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜前牙切緣相對(duì)接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點(diǎn)：正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時(shí)，上下前切緣相對(duì)接觸，后牙不接觸；作側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。

29.B解析]掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過(guò)度角化及鱗屑、皴裂．題中描述與此征相符．

30.E牙挫傷典型表現(xiàn)。

31.B白斑的發(fā)病特點(diǎn)：男性多于女性，所以8選項(xiàng)正確。白斑的發(fā)病與吸煙有關(guān)，與刺激食物有關(guān)，如喜飲烈酒、愛(ài)吃酸辣食物和檳榔等，發(fā)病以中老年較多，與某些全身因素有關(guān)(如微量元素的缺乏、易感遺傳因素等)，所以A、C、D、E選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。故本題選B。考點(diǎn)：白斑的發(fā)病特點(diǎn)

32.B乳牙以下頜乳磨牙患齲多見(jiàn)，其次是上頜乳前牙、上二頜乳磨牙、上頜乳尖牙和下頜乳尖牙。下頜乳前牙附近因有涎腺的開(kāi)口，因此齲損最少見(jiàn)。按照這個(gè)患齲的好發(fā)牙位順序，可排除A、C、D、E，因此本題選B。本題容易誤選E。本題考查的是最易發(fā)生齲病的乳牙，不是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜前牙是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜乳磨牙最易發(fā)生齲病，其次是上頒乳磨