降低手術(shù)器械濕包發(fā)生率的方法

降低手術(shù)器械濕包發(fā)生率的方法第一頁，共十六頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容

正確理解和落實WS310—2009降低濕包的方法（對策）第二頁，共十六頁，2022年，8月28日正確理解和落實WS310-2009應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并應(yīng)建立滅菌物品召回制度。新形勢下提出的要求，符合法律法規(guī)有關(guān)的新標準手術(shù)器械實行規(guī)范化、一體化管理利于品質(zhì)控制、利于專業(yè)發(fā)展有效控制感染環(huán)節(jié)第三頁，共十六頁，2022年，8月28日一、執(zhí)行行業(yè)標準滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30CM×30CM×25CM;脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30CM×30CM×50CM。第四頁，共十六頁，2022年，8月28日標準手術(shù)包重量、體積是控制濕包的前提外來醫(yī)療器械硬質(zhì)容器（手術(shù)器械盒）的應(yīng)用往往超大超重：—滅菌失敗—濕包第五頁，共十六頁，2022年，8月28日控制“源頭”——手術(shù)包體積、重量做好行業(yè)標準的宣教借助職能科的協(xié)調(diào)得到手術(shù)室的配合—保證質(zhì)量—滿足需求第六頁，共十六頁，2022年，8月28日二、加強濕包質(zhì)量環(huán)節(jié)控制的管理圍繞WS310.2-2009,立足于實際工作中需要解決的問題，建立控制濕包有關(guān)的質(zhì)量標準和高危因素評價指標第七頁，共十六頁，2022年，8月28日WS310.2-2009手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃筐或有孔的盤中進行包裝盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等應(yīng)采取保護措施第八頁，共十六頁，2022年，8月28日滅菌物品裝載

滅菌物品裝載手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；利于蒸汽進入和冷空氣排出下排氣壓力滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積80%。預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過第九頁，共十六頁，2022年，8月28日無菌物品卸載

從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)>30min快速冷卻包裝可能形成冷凝水冷卻30分鐘后再從擱架上取下完全冷卻前，不要放到金屬或冷的表面上，防止產(chǎn)生冷凝水第十頁，共十六頁，2022年，8月28日對策一滅菌前器械徹底干燥、包裝要正確洗耳球內(nèi)腔干燥齒位干燥管腔干燥常見包裝錯誤小敷料過度扎，捆扎痕跡難干燥器械重疊特殊器械包裝器械均勻擺放不重疊，使蒸汽均勻疏通，易于干燥第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日對策二滅菌后的物品質(zhì)量正確評估將滅菌后的監(jiān)測器械包（盒）至少冷卻30min后，打開觀察是否有水分、吸水巾或墊布等是否潮濕、器械托盤內(nèi)拐角處是否有可見的水珠。若有濕氣或水珠，與廠家溝通后延長干燥時間第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日對策三滅菌器性能滅菌器停用后，管道中會殘留部分的冷凝水。滅菌器在運行前應(yīng)進行預(yù)熱程序，當滅菌器預(yù)熱時，蒸汽進入滅菌器夾層可幫助提高滅菌器壓力、溫度并減少冷凝水看滅菌器腔壁是否有“水流”的痕跡夾套疏水閥是否有效、靈活單向閥密封性能是否完好冷凝水排出管道是否暢通第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日濕包質(zhì)量持續(xù)改進臨床反饋關(guān)注無菌物品全過程高質(zhì)量，把質(zhì)量持續(xù)改進放在首位提高手術(shù)室、臨床使用科室對CSSD濕包控制的滿意度第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日小結(jié)落實WS310.2-2009規(guī)范工作流程做好工作環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，有效降低濕包發(fā)生率專業(yè)化的工作需要專業(yè)化的技術(shù)、專業(yè)化的管理，使C