藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)秘書工作總結(jié)（3篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)秘書工作總結(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的要求，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下。（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制我院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查我院對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。（三）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。（四）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理我院對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理?？咕幬锲贩N原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品種。（五）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估我院每月進(jìn)行一次處方病歷點(diǎn)評(píng)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施，有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)。完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。（六）完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況我院對(duì)每月進(jìn)行一次的處方病歷點(diǎn)評(píng)查出的問題進(jìn)行全院通報(bào)，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。（七）存在的問題1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。2、無(wú)指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。3、預(yù)防用藥過多。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。（八）整改措施1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。2、加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。3、加強(qiáng)合理用藥的考核工作。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)秘書工作總結(jié)（二）人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)我院自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物點(diǎn)評(píng)小組，設(shè)置了專項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過____年和____年近兩年努力，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將____年醫(yī)院抗菌藥物臨床使用情況總結(jié)如下：一、主要指標(biāo)完成情況1、住院患者抗菌藥物使用率：住院患者抗菌藥物使用率為55%，較____年下降了10個(gè)百分點(diǎn)。2、門診患者抗菌藥物處方百分率：門診患者抗菌藥物處方比例為18%，較____年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。3、抗菌藥物使用強(qiáng)度：____年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為46DDD，抗菌藥物銷售金額占藥品銷售金額的比例為22%；____年抗菌藥物使用強(qiáng)度為38DDD?？咕幬镎妓幤蜂N售金額的比例為16.9%，成效顯著。4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例：Ⅰ類切口手術(shù)病例，預(yù)防使用抗菌藥物比例62%。比____年下降38%。5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)：現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。6、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間：Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別臨床科室手術(shù)預(yù)防用藥延長(zhǎng)至48--72小時(shí)。（在專家的建議下）7、微生物樣本送檢率：送檢率由____年的25%，提高到45%。特殊管理級(jí)抗菌藥物送檢率98%。二、主要措施1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任：按照《____年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容?？咕幬锱R床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組加強(qiáng)了與臨床科室溝通，對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的每一例有問題的病歷，都與相關(guān)科室主任及當(dāng)事醫(yī)師約談，對(duì)有爭(zhēng)議的問題共同探討，對(duì)存在問題較多的科室，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用整體水平。2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理：結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于加強(qiáng)特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的補(bǔ)充規(guī)定》二個(gè)補(bǔ)充規(guī)定。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)：我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。4、調(diào)整抗菌藥物分級(jí)管理目錄：根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，我們醫(yī)院的抗菌藥物分級(jí)管理目錄進(jìn)行了調(diào)整，抗菌藥物采購(gòu)品規(guī)嚴(yán)格限制在35個(gè)以內(nèi)，對(duì)醫(yī)師處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定。5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施：積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例300份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對(duì)一類切口手術(shù)病歷全部抽查。對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查門診處方100張。由藥房窗口藥師每天對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組成員進(jìn)行詳細(xì)審核，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。每月____號(hào)前把點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科，錄入簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)到各科室。對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例，并按相關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)的處罰。通過全院醫(yī)生和臨床藥學(xué)人員的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，按照全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)），全部控制指標(biāo)均達(dá)到明白要求，但是個(gè)別科室的部分指標(biāo)沒有達(dá)標(biāo)，還需要在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更合理。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)秘書工作總結(jié)（三）____年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》要求，積極進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，整改工作。下面將我科室____年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)如下：一、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治情況：1.積極組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，全面了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，共同參與到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理活動(dòng)的過程中。2.建立健全抗菌藥物整治工作的管理體系。成立抗菌藥物管理小組，每月進(jìn)行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總，如抗菌藥物臨床使用指標(biāo)和使用數(shù)量排名。____年____月抗菌藥物使用量排名前十位：頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬(wàn)、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門診患者抗菌藥物處方比例26.7%。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)58.1%。3.嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用管理制度，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，初級(jí)及初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。門診處方?jīng)]有開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。4.按規(guī)定落實(shí)50個(gè)品種和各類別的品規(guī)要求，清理超品規(guī)要求的品種。對(duì)用量較大的品種采取預(yù)警和限量采購(gòu)。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫《長(zhǎng)治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》，經(jīng)藥物與治療學(xué)委員會(huì)通過后一次性采購(gòu)使用。____年共啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序4次，對(duì)用量超常的頭孢克洛進(jìn)行預(yù)警。二、對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行的整改措施：1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。制訂合理應(yīng)用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級(jí)管理制度。2.盡早確立感染病學(xué)診斷，常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。取材及送檢方法要正確規(guī)范。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥人員的培訓(xùn)。應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過程（人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程）、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,以便根據(jù)上述特點(diǎn),結(jié)合患者臨床特點(diǎn)（感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等）正確選用抗菌藥物。4.掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)癥和用藥時(shí)間。明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。6.密切監(jiān)測(cè)抗感染藥物不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，對(duì)必須做過敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。7.注意特殊生理、病理狀態(tài)下的用藥。兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物，盡量避免使用毒副作用較大的品種，如氨基糖甙類、氯霉素、四環(huán)素等