學(xué)校預(yù)防艾滋病講座文檔資料

學(xué)校預(yù)防艾滋病講座文檔資料第1頁(yè)/共139頁(yè)一、艾滋病的基本知識(shí)艾滋病的首例報(bào)告1981年6月，美國(guó)報(bào)告有5例男性同性戀者患有罕見(jiàn)的卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。這種肺炎以往僅在免疫抑制的病人中發(fā)現(xiàn)過(guò)，而上述五例患者病前均無(wú)免疫系統(tǒng)疾病。其后不久，又報(bào)道了在男性同性戀人群中發(fā)現(xiàn)26例卡潑濟(jì)肉瘤患者。這些病人都有一種原因不明、性質(zhì)相似的免疫功能低下的背景，這預(yù)示著一種新的傳染性疾病開(kāi)始流行。第2頁(yè)/共139頁(yè)艾滋病AIDSA(Acquired)指的是獲得性I和D(Immunodeficiency)指的是免疫缺陷S(Syndrome)

指的是綜合征即：“獲得性免疫缺陷綜合征”（AcquiredImmunodeficiencysyndrome）第3頁(yè)/共139頁(yè)HIV的發(fā)現(xiàn)1983年，引起艾滋病的病毒相繼被法國(guó)科學(xué)家（LucMontagnier）和美國(guó)科學(xué)家（RobertGallo）發(fā)現(xiàn)，被命名為人類(lèi)免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus,簡(jiǎn)稱(chēng)HIV）第4頁(yè)/共139頁(yè)HIVHIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，病毒需要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能繁殖。通常檢測(cè)的是病毒的抗體，而不是病毒本身；體內(nèi)被檢測(cè)出抗體表明一個(gè)人已經(jīng)感染了HIV第5頁(yè)/共139頁(yè)第6頁(yè)/共139頁(yè)第7頁(yè)/共139頁(yè)第8頁(yè)/共139頁(yè)第9頁(yè)/共139頁(yè)HIV與艾滋病在血液中檢測(cè)到HIV抗體，被確定為HIV陽(yáng)性。但這并不是被確定為艾滋病。在可以檢測(cè)CD4和病毒載量地方，當(dāng)CD4數(shù)低于200時(shí)，被確定為艾滋病病人；但在大多數(shù)地方，艾滋病是以臨床診斷為主。第10頁(yè)/共139頁(yè)謬論：無(wú)任何癥狀的HIV感染者將不具有傳染性第11頁(yè)/共139頁(yè)事實(shí)：

所有HIV陽(yáng)性者在任何時(shí)候都具有傳染性。然而，在感染的早期和晚期（開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候），由于有較高的病毒載量，因而有更強(qiáng)的傳染性

第12頁(yè)/共139頁(yè)HIV的特點(diǎn)1、嗜T4淋巴細(xì)胞；2、整合宿主細(xì)胞，終身難以消除；3、多變性—基因變異是HIV疾病能力增強(qiáng)的原因；4、廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物以及唾液、尿液、腦脊液及腦組織中（前三者濃度高）；5、較乙肝病毒抵抗力低；6、感染者潛伏期長(zhǎng)、病死率高；7、基因組比已知任何逆轉(zhuǎn)錄酶病毒基因都復(fù)雜。第13頁(yè)/共139頁(yè)第14頁(yè)/共139頁(yè)窗口期在感染的早期，可能檢測(cè)不到病毒抗體。這一階段被稱(chēng)為窗口期。（一般2周~3個(gè)月）HIV感染者在這一階段有非常高的傳染性。第15頁(yè)/共139頁(yè)從HIV感染到艾滋病病毒與免疫系統(tǒng)“爭(zhēng)斗”階段，為無(wú)癥狀期（潛伏期）。在這一階段，病毒及被攻擊的細(xì)胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒能夠摧毀免疫細(xì)胞，導(dǎo)致CD4細(xì)胞數(shù)下降。最終由感染者發(fā)展成為病人。第16頁(yè)/共139頁(yè)艾滋病就象一列開(kāi)往懸崖的火車(chē)

病毒載量=火車(chē)的速度

CD4=剩余的距離HIVinfectionHIVinfectionHIVinfection第17頁(yè)/共139頁(yè)從發(fā)病到死亡從感染HIV到發(fā)?。摲冢r(shí)間令人關(guān)注。在西方，一般為8-10年，我國(guó)為7.5-10年。而不經(jīng)治療，從發(fā)病到死亡的時(shí)間為12－24個(gè)月。在非洲，潛伏期為6至8年，而從發(fā)病到死亡的時(shí)間也較短，可能在一年以?xún)?nèi)。

第18頁(yè)/共139頁(yè)傳播途徑HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。HIV傳播的發(fā)生，必須同時(shí)具備三個(gè)條件1、有大量的病毒從感染者體內(nèi)排出；2、排出的病毒要經(jīng)一定的方式傳遞給他人；3、足量的病毒能通過(guò)接觸者破損的皮膚、粘膜進(jìn)入體內(nèi)。

第19頁(yè)/共139頁(yè)三種傳播途徑經(jīng)血傳播經(jīng)性接觸傳播母嬰傳播第20頁(yè)/共139頁(yè)經(jīng)血傳播靜脈注射吸毒：靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴(yán)是感染HIV的危險(xiǎn)行為。接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品。

第21頁(yè)/共139頁(yè)醫(yī)源性感染：

主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務(wù)者感染HIV，其中也包括醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，暴露于感染者/患者的體液，而致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚，或粘膜直接接觸到含有HIV的體液。第22頁(yè)/共139頁(yè)經(jīng)性接觸傳播經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％～80％感染者是通過(guò)性接觸感染上HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸傳播占5％～10％。第23頁(yè)/共139頁(yè)母嬰傳播感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過(guò)程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播的機(jī)率約為30％。

第24頁(yè)/共139頁(yè)不同時(shí)期母嬰傳播的概率(繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，沒(méi)有用抗病毒藥物)孕早期(<36周)產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)(0-6月)產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(6-24月)生產(chǎn)過(guò)程中孕晚期(36周到出生)0%100%20%40%60%80%孕早期(<36周)感染構(gòu)成比第25頁(yè)/共139頁(yè)三種傳播途徑的傳播概率性行為：（概率：0.1---3%）血液/血制品（概率：100%）母嬰傳播：（概率：15---50%，通常30%）第26頁(yè)/共139頁(yè)靜脈吸毒者是我國(guó)HIV/AIDS流行的最主要人群云南省靜脈吸毒者中HIV感染率在一年內(nèi)從0％上升至60％一些地區(qū)，靜脈吸毒者中HIV感染率達(dá)到80％第27頁(yè)/共139頁(yè)1995-2000年哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

全國(guó)注射吸毒者平均艾滋病感染率

199519961997199819992000

0.021.76.610.812.110.0五年期間增長(zhǎng)約500倍第28頁(yè)/共139頁(yè)1990-2002年全國(guó)登記吸毒人數(shù)

年 登記吸毒人數(shù)1990 70,0001992 148,0001993 250,0001994 380,0001995 520,0001998 596,0001999681,0002000860,0002001901,00020021,000,000第29頁(yè)/共139頁(yè)靜脈吸毒哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)表明，吸毒者中53.3%使用靜脈注射，且大多數(shù)共用針具。在未來(lái)的數(shù)年里，經(jīng)注射吸毒方式傳播仍將是中國(guó)艾滋病流行的主要傳播方式。第30頁(yè)/共139頁(yè)艾滋病異性間經(jīng)性傳播的現(xiàn)狀哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，暗娼中HIV感染率從1995年的0.02%上升到2000年的1.32%。性病患者中的HIV感染者比例從1995年的0.02%增加到1.2%。第31頁(yè)/共139頁(yè)1995-2000年哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

暗娼平均艾滋病感染率

199519961997199819992000

0.020.020.30.40.81.32五年期間增長(zhǎng)66倍第32頁(yè)/共139頁(yè)在未來(lái)的數(shù)年里，經(jīng)異性性接觸傳播將會(huì)持續(xù)上升，將逐步成為我國(guó)艾滋病流行的主要傳播方式。第33頁(yè)/共139頁(yè)雙重危險(xiǎn)同時(shí)吸毒和賣(mài)淫女性吸毒者的比例增加，占19％女性吸毒者同時(shí)也是暗娼2001年，云南、新疆和廣西報(bào)告的HIV陽(yáng)性的暗娼中，吸毒者比例分別是20％、50％和100％第34頁(yè)/共139頁(yè)同性戀人群據(jù)專(zhuān)家估計(jì)，我國(guó)同性戀人群數(shù)量較大。有限的數(shù)據(jù)表明，艾滋病已經(jīng)進(jìn)入這一人群，個(gè)別調(diào)查顯示，感染率高達(dá)10%以上。絕大多數(shù)男性同性/雙性戀實(shí)際都有家庭，對(duì)女性構(gòu)成威脅。需要更多地關(guān)注同性戀傳播艾滋病問(wèn)題。第35頁(yè)/共139頁(yè)流動(dòng)人口每年流動(dòng)人口的總量為8千萬(wàn)至1.2億。哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)表明，70％的HIV陽(yáng)性者是流動(dòng)人口中的吸毒者。第36頁(yè)/共139頁(yè)不會(huì)傳播HIV的途徑HIV不能通過(guò)空氣、一般的社交接觸或公共設(shè)施傳播，與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會(huì)感染艾滋?。籋IV不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話(huà)機(jī)、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等而傳播；蚊蟲(chóng)叮咬不傳播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃須刀。

第37頁(yè)/共139頁(yè)艾滋病流行情況：全球艾滋病流行概況

2003艾滋病病毒感染者和病人數(shù)合計(jì)3800(3400–4200)萬(wàn)成人3700(3100–4300)萬(wàn)兒童250(210–290)萬(wàn)2003年艾滋病病毒新感染者合計(jì)500(420–580)萬(wàn)成人420(360–480)萬(wàn)兒童70(59–81)萬(wàn)2003AIDS死亡合計(jì)300(250–350)萬(wàn)成人250(210–290)萬(wàn)

兒童50(42–58)萬(wàn)第38頁(yè)/共139頁(yè)2003各地區(qū)艾滋病流行概況

地區(qū)存活人數(shù)（萬(wàn)）03年新感染數(shù)成人感染率03年死亡數(shù)撒哈拉非洲25003007.5220北非和中東487.50.22.4南亞和東南亞650850.646東亞90200.14.4拉丁美洲160200.68.4加勒比海435.22.33.5東歐和中亞130360.64.9西歐5820.30.6北美1004.40.61.6大洋洲3.20.50.20.07合計(jì)37824801.1290第39頁(yè)/共139頁(yè)2003年每天約有14000新發(fā)感染95%以上在低收入和中等收入國(guó)家約2000新發(fā)感染是15歲以下兒童約12000處在15-49歲年率組50%女性50%在15–24年齡組截至2003年全球艾滋病估計(jì)死亡人數(shù)2000萬(wàn)第40頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)艾滋病流行形勢(shì)1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例1989年發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染HIV的國(guó)內(nèi)感染者1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染者第41頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)截至到2003年12月現(xiàn)存感染者和病人84萬(wàn)（其中病人8萬(wàn)）第42頁(yè)/共139頁(yè)流行的三個(gè)階段

第一階段散發(fā)期（傳入期）（1985-1988年）

共有7個(gè)省報(bào)告HIV和AIDS（5-22例）。除4例血友病病人為國(guó)內(nèi)感染者外其它均為外國(guó)人或海外華人。1985年第43頁(yè)/共139頁(yè)流行的三個(gè)階段第二階段擴(kuò)散期（1989-1994年）HIV/AIDS擴(kuò)散到10-21個(gè)?。?93-1243例）大多數(shù)HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)在沿海省和大城市HIV感染在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)（云南）

第44頁(yè)/共139頁(yè)流行的三個(gè)階段第三階段廣泛流行期（增長(zhǎng)期）（1995-現(xiàn)在）

31個(gè)省報(bào)告發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS已在28個(gè)省報(bào)告在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS中部一些地區(qū)的有償供血員中發(fā)現(xiàn)HIV感染者。大部分省均報(bào)告發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑傳播的HIV/AIDS母嬰傳播病例已經(jīng)發(fā)現(xiàn)1995年1998年第45頁(yè)/共139頁(yè)我國(guó)艾滋病病毒感染流行范圍的變化1995年1989年第46頁(yè)/共139頁(yè)1985-2003年全國(guó)歷年報(bào)告HIV感染者第47頁(yè)/共139頁(yè)

截至2003年底全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者

按地理分布

1-5051-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者數(shù)第48頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)累積報(bào)告的HIV感染者按性別分布圖

1985-2003年

第49頁(yè)/共139頁(yè)2003年全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者按傳播途徑分布第50頁(yè)/共139頁(yè)2003年全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者按年齡分布第51頁(yè)/共139頁(yè)2003年全國(guó)疫情增長(zhǎng)原因分析1、政府投入增加，監(jiān)測(cè)力度普遍加大。

2、河南等省加強(qiáng)了人群篩查工作。河南省報(bào)告8738例，占全國(guó)報(bào)告數(shù)的40.3％。全國(guó)報(bào)告既往有償采供血人群HIV感染者較2002年增加11.8倍。

3、新感染數(shù)也在增加。

4、感染者陸續(xù)達(dá)到發(fā)病潛伏期：2003年報(bào)告艾滋病人6120例，主要來(lái)河南、安徽、湖北、山西等省，占全國(guó)病人報(bào)告數(shù)的87.7％。

5、其他：臨床、公共衛(wèi)生醫(yī)生診斷及報(bào)告意識(shí)增加等。第52頁(yè)/共139頁(yè)2003年全國(guó)疫情特點(diǎn)感染人數(shù)明顯增加女性感染者所占比例有較大提高艾滋病感染者年齡分布

HIV感染途徑仍以經(jīng)血傳播為主艾滋病病人數(shù)量大

第53頁(yè)/共139頁(yè)2003年全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查主要發(fā)現(xiàn)以吸毒人群及既往有償獻(xiàn)血員人群感染率高，流行波及范圍廣，存在既往未發(fā)現(xiàn)的流行地區(qū)和疫情艾滋病經(jīng)性途徑傳播涉及范圍廣，個(gè)別地區(qū)達(dá)較高水平青少年高危行為、艾滋病感染低齡化應(yīng)引起高度重視HIV在男性同性戀人群中的流行不容忽視一般人群中的疫情應(yīng)引起警惕吸毒、不安全性行為等危險(xiǎn)因素嚴(yán)重第54頁(yè)/共139頁(yè)UNAIDS/WHO對(duì)我國(guó)2003年疫情估計(jì)的評(píng)價(jià)WHO/UNAIDS聯(lián)合專(zhuān)家組認(rèn)為:2003年對(duì)中國(guó)艾滋病疫情估計(jì)工作體現(xiàn)了在思路、方法和準(zhǔn)確度上的一次進(jìn)步，反映了中國(guó)在綜合分析利用艾滋病監(jiān)測(cè)資料方面邁出了重要的一步本次測(cè)算是在現(xiàn)有資料和方法的前提下,對(duì)全國(guó)艾滋病疫情狀況的最佳估計(jì)第55頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)艾滋病流行形勢(shì)艾滋病流行波及范圍廣，全國(guó)低流行，局部高流行疫情上升趨勢(shì)明顯面臨艾滋病發(fā)病死亡高峰艾滋病流行從高危人群向一般人群擴(kuò)散艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在

第56頁(yè)/共139頁(yè)存在艾滋病大流行的危險(xiǎn)因素

（一）吸毒人群仍在增加，2001年底全國(guó)登記在冊(cè)吸毒人數(shù)為90萬(wàn)靜脈注射毒品比例上升（53.3%）共用注射器比例上升（37.0%）第57頁(yè)/共139頁(yè)存在艾滋病大流行的危險(xiǎn)因素

（二）性亂人群沒(méi)有減少性病病人數(shù)居高不下同性戀者活躍，并處于地下?tīng)顟B(tài)性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）第58頁(yè)/共139頁(yè)存在艾滋病大流行的危險(xiǎn)因素（三）流動(dòng)人口增多（1.2億）。年輕人性觀念改變，婚前、婚外性行為增多。人群中預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率有待提高。對(duì)感染者和病人的歧視對(duì)感染者和病人的關(guān)懷第59頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)艾滋病流行的幾個(gè)可能趨勢(shì)隨著傳染源的不斷累積和高危行為的蔓延，我國(guó)艾滋病疫情還會(huì)繼續(xù)加劇隨著監(jiān)測(cè)工作的加強(qiáng)，艾滋病疫情會(huì)相繼發(fā)現(xiàn)經(jīng)吸毒傳播所占的比例將有所下降，經(jīng)性傳播所占的比例會(huì)有所上升男性同性戀人群可能會(huì)成為我國(guó)艾滋病流行的重要人群如果沒(méi)有有效的干預(yù)和治療措施，艾滋病將向感染者的配偶及一般人群中擴(kuò)散艾滋病發(fā)病和死亡會(huì)持續(xù)增加。

第60頁(yè)/共139頁(yè)重慶1993年6月發(fā)現(xiàn)首例外來(lái)性HIV感染者；1995年11月發(fā)現(xiàn)本市首例AIDS；1997年11月本市第一例AIDS死亡；截止2003年12月31日,報(bào)告發(fā)現(xiàn)303例HIV感染者；其中2003年報(bào)告發(fā)現(xiàn)128例。2004年7月31日，已報(bào)告137例。

*。孕婦中發(fā)現(xiàn)來(lái)自非洲的G亞型。STD2002年報(bào)告23482例，實(shí)際20萬(wàn)以上；第61頁(yè)/共139頁(yè)第62頁(yè)/共139頁(yè)艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)血傳播：靜脈吸毒（美莎酮、針具交換）血液/血制品（血液管理）醫(yī)院內(nèi)感染（管理、職業(yè)暴露后的用藥）第63頁(yè)/共139頁(yè)預(yù)防經(jīng)性傳播行為改變安全套推廣使用性病的診治第64頁(yè)/共139頁(yè)預(yù)防經(jīng)性傳播A(abstinency)禁欲;

B(befaithful)忠誠(chéng);

C(condom)安全套;第65頁(yè)/共139頁(yè)預(yù)防母嬰傳播在孕期給HIV感染的孕婦及其新生兒服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，并結(jié)合剖腹產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施，可使母嬰傳染率降低至2%。第66頁(yè)/共139頁(yè)性病是HIV傳播的協(xié)同因素，

性病防治對(duì)于減少HIV經(jīng)性傳播有著極為重要的作用第67頁(yè)/共139頁(yè)性病的存在性病(潰瘍性和非潰瘍性)的存在：1.

增加HIV的傳染性2.

增加對(duì)HIV的易感性第68頁(yè)/共139頁(yè)二、艾滋病的危害對(duì)個(gè)人的危害：損害健康，心理打擊，縮短壽命，遭受歧視，生活質(zhì)量低下等等。對(duì)家庭的影響：經(jīng)濟(jì)收入減少，支出增加，家庭生活困難甚至解體，并帶來(lái)孤老孤兒等問(wèn)題。第69頁(yè)/共139頁(yè)艾滋病的危害對(duì)社會(huì)的危害：勞動(dòng)人口的減少，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。耗費(fèi)大量的社會(huì)衛(wèi)生資源，給國(guó)家的經(jīng)濟(jì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。給社會(huì)留下大批艾滋孤兒；導(dǎo)致貧困人口增加，加大貧富差距；產(chǎn)生社會(huì)歧視、失業(yè)、失學(xué)等，成為社會(huì)不穩(wěn)定因素。危及國(guó)家安全和民族興旺。第70頁(yè)/共139頁(yè)艾滋病與毒品

2002年2003年第71頁(yè)/共139頁(yè)毒品與HIV感染密切相關(guān)

據(jù)聯(lián)合國(guó)2000年資料顯示，在全球的HIV感染者及病人中，至少有22%的人和靜脈注射毒品有關(guān)。如意大利達(dá)60%，巴西為39%，美國(guó)為30%，中國(guó)為65%以上。

AIDS三個(gè)傳播途徑血：共用注射器、賣(mài)血、其它刺破身體的器具、斗毆性：性亂、買(mǎi)賣(mài)淫、正常性生活、間接傳播母嬰第72頁(yè)/共139頁(yè)什么是毒品1990年12月28日，第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第17次會(huì)議通過(guò)的《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于禁毒的決定》中明確規(guī)定：毒品是指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)務(wù)院規(guī)定管制的其他能使人成癮的麻醉藥品和精神藥品。第73頁(yè)/共139頁(yè)毒品的種類(lèi)按對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同作用效應(yīng)：鎮(zhèn)靜類(lèi)、興奮類(lèi)、致幻劑類(lèi)。根據(jù)毒品的不同來(lái)源和加工方法：從植物中直接提取和加工（如海洛因、可卡因、嗎啡、鴉片、大麻等）人工合成（如冰毒、搖頭丸）第74頁(yè)/共139頁(yè)毒品的危害對(duì)個(gè)人的危害：1、對(duì)身體的損害：心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化以及神經(jīng)系統(tǒng)等有嚴(yán)重的損害作用。合并多種疾病，如結(jié)核、肝炎等。2、縮短壽命：吸毒者的平均壽命比一般人短10-15年；25%吸毒成癮者開(kāi)始吸毒10-20年內(nèi)死亡，吸毒人群的死亡率較一般人群高15倍；研究證實(shí)，年輕時(shí)染上毒癮的人，其壽命一般不會(huì)超過(guò)40歲。3、對(duì)心理的影響巨大：人格扭曲、人性淪喪。第75頁(yè)/共139頁(yè)對(duì)家庭的危害：吞噬家庭財(cái)產(chǎn)、造成家庭破裂，親友不安。對(duì)社會(huì)的危害：“十毒九盜”、“十毒九娼”，吸販毒者的違法犯罪活動(dòng)，給人民生命財(cái)產(chǎn)帶來(lái)嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定。第76頁(yè)/共139頁(yè)青少年易成為毒品的受害者自身原因：心理防線薄弱、好奇心強(qiáng)；是非判斷能力、行為自控能力差；受同伴影響大。外部原因：不法分子利用青少年的幼稚，常采用引誘、脅迫等手段；不良信息刺激，促使盲目模仿。2000年，我國(guó)記錄在冊(cè)的吸毒人員中，85.1%為青少年，25歲以下的占65%。一項(xiàng)對(duì)吸毒者的吸毒原因調(diào)查顯示：好奇心驅(qū)使占84.4%，被他人引誘占10.8%。第77頁(yè)/共139頁(yè)青少年拒絕毒品教育深刻認(rèn)識(shí)毒品的危害，構(gòu)筑堅(jiān)固的心理防線。堅(jiān)決拒絕“第一口”。謹(jǐn)慎交友，有技巧地對(duì)“引誘”和脅迫說(shuō)“不”。打消對(duì)毒品的好奇心。提高警惕，避免上當(dāng)。從拒絕香煙開(kāi)始。第78頁(yè)/共139頁(yè)三、中國(guó)艾滋病防治概況一、政府重視和政治承諾：中國(guó)國(guó)家主席胡錦濤明確指出：“艾滋病是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭?！钡?9頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)艾滋病防治概況國(guó)務(wù)院總理溫家寶也非常關(guān)注艾滋病問(wèn)題，多次指示有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)和做好艾滋病防治工作，“把這件關(guān)系民族根本利益的大事抓緊抓好吳儀副總理：宣傳教育是防治艾滋病的重要環(huán)節(jié)，教育的重點(diǎn)包括學(xué)校。第80頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)艾滋病防治概況2000年，中央領(lǐng)導(dǎo)連續(xù)對(duì)艾滋病防治工作作出批示，要求各級(jí)政府高度重視這項(xiàng)工作。：對(duì)艾滋病主要是預(yù)防，同時(shí)宣傳教育非常重要。只有在初中、高中、大學(xué)的課程里進(jìn)行教育，覆蓋面才大。如果青少年都有了這方面的知識(shí)，就會(huì)事半功倍。如果不重視，艾滋病就會(huì)以驚人的速度，蠶食改革開(kāi)放的成果。第81頁(yè)/共139頁(yè)

1994年、2001年，我國(guó)分別在全球艾滋病政府首腦會(huì)議上的《巴黎宣言》和聯(lián)合國(guó)特別聯(lián)大的《承諾宣言》上簽字，向國(guó)家社會(huì)作出了政治承諾。2003年，聯(lián)合國(guó)大會(huì)艾滋病高級(jí)別會(huì)議上，中國(guó)政府承諾將強(qiáng)化五項(xiàng)措施。第82頁(yè)/共139頁(yè)加大專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入

多渠道籌集資金，增加地方投入。專(zhuān)項(xiàng)防治經(jīng)費(fèi)由每年中央財(cái)政投入1500萬(wàn)元人民幣增加到1億元。利用國(guó)債投入12.5億人民幣用于血站建設(shè)，保障血液安全。第83頁(yè)/共139頁(yè)各級(jí)政府制定了一系列政策和文件明確控制艾滋病的方針和原則

預(yù)防為主，宣傳教育為主,

標(biāo)本兼治，綜合治理。第84頁(yè)/共139頁(yè)有關(guān)規(guī)劃、法規(guī)、規(guī)范性文件中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998-2010)

各類(lèi)高等和中等學(xué)校要將艾滋病、性病知識(shí)列為學(xué)校健康教育或人口與青春期教育的重要內(nèi)容，向?qū)W生講授預(yù)防艾滋病性病的知識(shí)。普通高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)在新生入學(xué)體檢時(shí)，分別向?qū)W生發(fā)放預(yù)防艾滋病、性病健康教育處方。

第85頁(yè)/共139頁(yè)中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃

(2001~2005年)

要特別注重在青少年中開(kāi)展青春期和性健康知識(shí)、艾滋病知識(shí)性病知識(shí)和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)、禁毒知識(shí)的普及教育，高等院校、中等職業(yè)學(xué)校、高級(jí)中學(xué)要對(duì)入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病性病健康教育處方、宣傳材料（品）。開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座；普通初級(jí)中學(xué)要將上述有關(guān)知識(shí)納入健康教育課程。第86頁(yè)/共139頁(yè)《艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意見(jiàn)》《預(yù)防艾滋病性病宣傳教育原則》《預(yù)防艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作規(guī)范》第87頁(yè)/共139頁(yè)教育部關(guān)于貫徹落實(shí)《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2001—2005年）》的意見(jiàn)2004年5號(hào)、20號(hào)文件《中小學(xué)生預(yù)防艾滋病專(zhuān)題教育大綱》《中小學(xué)生毒品預(yù)防專(zhuān)題教育大綱》

教基廳[2003]3號(hào)建立了國(guó)家級(jí)預(yù)防艾滋病學(xué)校健康教育師資培訓(xùn)基地第88頁(yè)/共139頁(yè)二、初步形成了多部門(mén)合作和全社會(huì)參與的協(xié)調(diào)機(jī)制政府多部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展了大量工作非政府組織和全社會(huì)參與得到加強(qiáng)國(guó)際機(jī)構(gòu)和國(guó)際非政府組織積極參與第89頁(yè)/共139頁(yè)三、血液和血液制品安全得到大大改善四、開(kāi)展了大量宣傳教育工作五、開(kāi)展對(duì)高危人群的干預(yù)活動(dòng)：在娛樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展推廣使用安全套試點(diǎn)工作；在靜脈吸毒人群中開(kāi)展針具市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)試點(diǎn)工作；開(kāi)展針對(duì)同性戀人群的宣傳和干預(yù)工作；開(kāi)展阻斷艾滋病病毒母嬰傳播試點(diǎn)工作。六、開(kāi)展抗艾滋病病毒治療和綜合關(guān)懷試點(diǎn)工作七、初步形成了艾滋病綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)八、開(kāi)展科學(xué)研究工作，推動(dòng)防治工作的開(kāi)展第90頁(yè)/共139頁(yè)健康教育--

現(xiàn)階段預(yù)防AIDS最好的疫苗

艾滋病并不可怕，可怕的是對(duì)艾滋病缺乏知識(shí)，因此普及艾滋病的知識(shí)和改變行為，是預(yù)防和控制艾滋病的重要措施。做好兒童青少年這個(gè)特殊人群的健康教育工作有非常重要的意義。了解艾滋病的基本知識(shí)、學(xué)習(xí)在學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng)的形式、方法和技巧，是做好預(yù)防艾滋病學(xué)校健康教育工作的前提第91頁(yè)/共139頁(yè)學(xué)校健康教育的作用1艾滋病雖然可怕，但其傳播方式明確。2我國(guó)兒童青少年約占總?cè)丝诘?/3。

3我國(guó)經(jīng)過(guò)多年努力，已建成基本覆蓋全國(guó)的學(xué)校保健網(wǎng)。4青少年是祖國(guó)的未來(lái)，健康教育不僅著眼現(xiàn)在，更著眼于未來(lái)。第92頁(yè)/共139頁(yè)四、學(xué)校預(yù)防艾滋病內(nèi)容、

原則和方法重點(diǎn)介紹以下八方面內(nèi)容

1．艾滋病基本概念什么是AIDS（艾滋病）什么是HIV（艾滋病病毒）HIV病毒有哪些生物特性？第93頁(yè)/共139頁(yè)2．艾滋病的流行狀況重點(diǎn)介紹兩方面（1）世界和中國(guó)蔓延狀況和趨勢(shì)（2）青少年受到的危害HIV感染者80%是15-39歲青壯年讓青少年懂得：艾滋病就在身邊第94頁(yè)/共139頁(yè)3．艾滋病的嚴(yán)重危害，側(cè)重于：（1）迄今為止沒(méi)有可根治藥物也沒(méi)有能有效預(yù)防其發(fā)生的疫苗（2）一旦感染HIV，大多數(shù)遲早將發(fā)病、死亡（3）損失不僅局限于個(gè)人，且牽連到家庭、子女和親友（4）艾滋病不是簡(jiǎn)單疾病是危及人類(lèi)生存發(fā)展的重大社會(huì)問(wèn)題第95頁(yè)/共139頁(yè)4．艾滋病的傳播方式內(nèi)容分兩類(lèi)，具同樣重要性一、非常明確的傳播途徑傳播途徑有三種：（1）性接觸傳播：混亂的男女、男性（同性戀）性交傳播（2）血液傳播：（3）母嬰傳播第96頁(yè)/共139頁(yè)二、日常生活接觸不傳播艾滋病內(nèi)容盡量具體:咳嗽、打噴嚏、握手、禮節(jié)性接吻同一教室上課一起吃飯，一起玩共用電話(huà)、茶杯、馬桶墊、游泳池、毛巾蚊子等昆蟲(chóng)叮咬第97頁(yè)/共139頁(yè)

懂得這些知識(shí)的重要意義是使人明白：艾滋病傳播途徑明確高度可預(yù)防性，增強(qiáng)信心消除對(duì)艾滋病的恐懼轉(zhuǎn)而提供必要的關(guān)愛(ài)和幫助

第98頁(yè)/共139頁(yè)（1）最安全：堅(jiān)持不懈的3A原則第一個(gè)A：避免不良性行為，即不發(fā)生不正當(dāng)?shù)年幍赖摹⒖谇坏摹⒏亻T(mén)的、口-肛的或手的性交行為以往對(duì)此的解釋是：“禁欲”第二個(gè)A：禁止靜脈吸毒，不使用能穿破皮膚的器具。第三個(gè)A：除非萬(wàn)不得已（如急救），避免接觸體液

第99頁(yè)/共139頁(yè)退一步，做不到3A，則還有HUMAN方法來(lái)保護(hù)自己但效果遠(yuǎn)不如3AH：正確使用安全套每次都用新的安全套只要性接觸，從開(kāi)始到全過(guò)程都使用套的型號(hào)要合適清洗生殖器第100頁(yè)/共139頁(yè)U：處理體液時(shí)，使用乳膠手套M：保持單一的性伙伴A：輸血時(shí)使用可靠的血源N：靜脈給藥、穿刺、包皮環(huán)切手術(shù)、刺血化驗(yàn)、牙鉆全部使用一次性器具（3）最后的保護(hù)措施：靜脈給藥但沒(méi)有注射器，怎么辦？使用消毒注射器清洗降低但不杜絕危險(xiǎn)，2×2×2法第101頁(yè)/共139頁(yè)5．艾滋病的癥狀重要概念有：（1）潛伏期長(zhǎng)：一般8-10年表面健康，但有很強(qiáng)的傳染性是傳播疾病的主要階段第102頁(yè)/共139頁(yè)（2）曾發(fā)生危險(xiǎn)行為長(zhǎng)期低熱、體重急劇下降、盜汗慢性腹瀉、咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大注意及早排除艾滋?。?）發(fā)病階段免疫系統(tǒng)全面破壞出現(xiàn)肺炎、腦炎、結(jié)核、乙肝、病毒性皰疹、口腔霉菌感染第103頁(yè)/共139頁(yè)“條件性感染”和惡性腫瘤表明已進(jìn)入艾滋病晚期生存時(shí)間明顯縮短

6．艾滋病的診斷重點(diǎn)介紹兩個(gè)概念（1）不同感染者潛伏期長(zhǎng)短不同表面癥狀，HIV血清檢測(cè)是唯一第104頁(yè)/共139頁(yè)確診途徑能通過(guò)服藥等延長(zhǎng)生存期且可避免使他人受害（2）“窗口期”：感染初期，身體產(chǎn)生HIV抗體數(shù)量少，可能檢測(cè)不出來(lái)應(yīng)3個(gè)月左右再檢測(cè)一次，真正確定是否感染

7．預(yù)防措施（1）遵守性道德，潔身自愛(ài)第105頁(yè)/共139頁(yè)不發(fā)生婚前和婚外性行為（2）有性伴侶，不知對(duì)方是否感染通過(guò)安全套保護(hù)自己免受感染（3）不輸用未經(jīng)檢測(cè)的血液和血制品（4）拒絕吸毒，尤其不共用注射器靜脈吸毒（5）接受任何注射使用一次性器具（6）不到未經(jīng)許可醫(yī)療單位注射、拔牙、針灸和手術(shù)第106頁(yè)/共139頁(yè)（7）不用未經(jīng)消毒的器具穿耳朵眼紋身、美容不與他人共用牙刷、剃須刀

8．反對(duì)歧視，提供關(guān)愛(ài)積極參與全民艾滋病預(yù)防的重要表現(xiàn)嚴(yán)格按政策和法律，采取三方面措施（1）保護(hù)個(gè)人隱私第107頁(yè)/共139頁(yè)不隨意泄露患者和感染者姓名、地址和其他隱私不隨意渲染病情和生活狀態(tài)避免本人和家屬、子女的身心傷害（2）盡力提供關(guān)心和幫助積極參加社區(qū)關(guān)愛(ài)活動(dòng)“愛(ài)心家園”、“紅絲帶行動(dòng)”“大學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng)”第108頁(yè)/共139頁(yè)不以非正當(dāng)理由拒絕為他們提供服務(wù)購(gòu)物、孩子上學(xué)入托、就醫(yī)不得干擾其正常商業(yè)活動(dòng)不使用侮辱性語(yǔ)言和行為包括破壞財(cái)產(chǎn)和生活用具強(qiáng)迫搬遷，無(wú)理限制行動(dòng)自由第109頁(yè)/共139頁(yè)學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育

的原則和方法（一）原則1.科學(xué)性和思想性結(jié)合充分傳授知識(shí)，更注重培養(yǎng)正確人生觀、價(jià)值觀和公德意識(shí)學(xué)會(huì)怎樣做人，怎樣關(guān)心幫助他人高尚的精神面貌，是抵御艾滋病侵襲的第一道防線第110頁(yè)/共139頁(yè)2．科學(xué)性和適宜性結(jié)合內(nèi)容科學(xué)，數(shù)據(jù)信息、事例要準(zhǔn)確宣傳危害不夸大事實(shí)，加劇恐懼心理不隨意渲染小道消息，謬誤流傳注意學(xué)生身心發(fā)育特點(diǎn)和可接受程度使內(nèi)容和教材具針對(duì)性考慮不同地區(qū)實(shí)際需求，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)背景，文化、風(fēng)俗、民族宗教信仰第111頁(yè)/共139頁(yè)3．提高參與程度教育方法靈活多樣，盡量參與式如：講解艾滋病傳播途徑時(shí)用“危險(xiǎn)地帶”游戲使學(xué)生通過(guò)主動(dòng)參與，對(duì)傳播和不傳播途徑都深刻理解如：電化教學(xué)講解HIV病毒對(duì)人體危害第112頁(yè)/共139頁(yè)將復(fù)雜而難以語(yǔ)言描述的致病過(guò)程形象展現(xiàn)給學(xué)生師生坦誠(chéng)相見(jiàn)，相互尊重鼓勵(lì)多提問(wèn)題和意見(jiàn)即使問(wèn)題偏激或觀點(diǎn)錯(cuò)誤，也應(yīng)耐心解釋鼓勵(lì)討論，允許暫時(shí)保留不同意見(jiàn)切忌簡(jiǎn)單粗暴，諷刺挖苦第113頁(yè)/共139頁(yè)不窮追不舍，小題大做和學(xué)生敞開(kāi)心扉交朋友，排憂(yōu)解難

4．爭(zhēng)取支持艾滋病健康教育整合到學(xué)校其他課程和德育、常識(shí)、生理衛(wèi)生課結(jié)合以家長(zhǎng)會(huì)、致家長(zhǎng)信等方式，告知教育目的意義解除對(duì)開(kāi)展性教育/預(yù)防艾滋病教育會(huì)導(dǎo)致嘗試性行為的擔(dān)憂(yōu)第114頁(yè)/共139頁(yè)爭(zhēng)取家長(zhǎng)支持配合為艾滋病健康教育創(chuàng)造良好周邊環(huán)境5．將預(yù)防艾滋病與性健康教育、禁毒教育有機(jī)結(jié)合。

（二）傳統(tǒng)式健康教育方法

1．課堂講授最普遍采用的健康信息傳播方法教師是教學(xué)主導(dǎo)有規(guī)范教材、明確的重點(diǎn)和時(shí)間安排每章節(jié)完成后進(jìn)行定期考評(píng)第115頁(yè)/共139頁(yè)檢查學(xué)習(xí)效果注意授課時(shí)語(yǔ)言表達(dá)邏輯性和藝術(shù)性準(zhǔn)備相應(yīng)掛圖、聲像資料或其他教具幫助學(xué)生直觀理解知識(shí)和概念

2．講座圍繞帶普遍性的問(wèn)題，專(zhuān)題講座針對(duì)性強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)水平高，知識(shí)深入對(duì)開(kāi)拓思路、加深理解、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有幫助第116頁(yè)/共139頁(yè)3．示教具體演示后學(xué)生親自操作加深內(nèi)容理解，掌握相關(guān)技能學(xué)生在操作中學(xué)到相應(yīng)技能首先講清示教的目的要點(diǎn)操作示范的程序、動(dòng)作要準(zhǔn)確保證足夠的操作時(shí)間在練習(xí)中具體指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤第117頁(yè)/共139頁(yè)通過(guò)小結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)和發(fā)表意見(jiàn)4．游戲/活動(dòng)常在課堂中穿插進(jìn)行激發(fā)興趣促進(jìn)思考，調(diào)節(jié)氣氛寓教于樂(lè)游戲/活動(dòng)與主題直接有關(guān)，步驟是：介紹本游戲/活動(dòng)目的發(fā)動(dòng)盡量多學(xué)生參加通過(guò)小結(jié)，提示活動(dòng)意義作用不讓游戲/活動(dòng)取代或沖淡教育主題第118頁(yè)/共139頁(yè)（三）參與式健康教育方法

TOT培訓(xùn)簡(jiǎn)介：TOT—教師/培訓(xùn)教師者培訓(xùn)培訓(xùn)模式：（分級(jí)培訓(xùn)）參與試教學(xué)：凡是通過(guò)提供各種機(jī)會(huì)，發(fā)動(dòng)學(xué)員用積極的方式和別人（包括你這位教師）相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)的過(guò)程，都可以稱(chēng)為“參與試教學(xué)”。在培訓(xùn)模式中，有許多不同的例子，提供不同方式的參與試學(xué)習(xí)方法。第119頁(yè)/共139頁(yè)1．頭腦風(fēng)暴或稱(chēng)快速反應(yīng)短時(shí)間內(nèi)就問(wèn)題迅速思考，立即回答適合活潑、好勝、思維敏捷特點(diǎn)創(chuàng)造參與氣氛，集思廣益，提高效率步驟：提出問(wèn)題后讓學(xué)生迅速說(shuō)出盡量多答案鼓勵(lì)不愛(ài)發(fā)言者積極參與黑板上記錄不同回答，并歸類(lèi)第120頁(yè)/共139頁(yè)按步驟開(kāi)始新問(wèn)題…教師準(zhǔn)備問(wèn)題應(yīng)充分，使問(wèn)題有助引發(fā)學(xué)生即時(shí)思考，事后回味記錄應(yīng)認(rèn)真，及時(shí)歸類(lèi)和小結(jié)讓每人都分享他人觀點(diǎn)，取得收益

2．小組討論圍繞一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題，小組形式可穿插于課堂授課中,也可單獨(dú)進(jìn)行第121頁(yè)/共139頁(yè)目的是激發(fā)各種觀點(diǎn)自由交流,分享信息經(jīng)驗(yàn)，步驟是：（1）確定討論主題，進(jìn)行分組主持人和記錄員都由學(xué)生擔(dān)任（2）規(guī)定討論時(shí)間，積極引導(dǎo)，保持良好氣氛鼓勵(lì)坦誠(chéng)發(fā)表意見(jiàn)，或傾聽(tīng)別人觀點(diǎn)（3）以小組為單位向全班匯報(bào)鼓勵(lì)講真話(huà)第122頁(yè)/共139頁(yè)允許保留不同觀點(diǎn)即使明顯錯(cuò)誤也不強(qiáng)制壓服啟發(fā)、誘導(dǎo)，逐步澄清

3．角色扮演設(shè)置場(chǎng)景，邀請(qǐng)學(xué)生分別扮演某角色通過(guò)扮演再現(xiàn)生活情景使自己和觀眾受感悟和啟發(fā)比傳統(tǒng)游戲/活動(dòng)更重視即興發(fā)揮第123頁(yè)/共139頁(yè)表達(dá)真實(shí)感受，有助促進(jìn)態(tài)度、信念和價(jià)值觀轉(zhuǎn)變同時(shí)培養(yǎng)交流及合作精神內(nèi)容要與目標(biāo)相符合課堂氣氛既生動(dòng)活潑又嚴(yán)肅認(rèn)真即時(shí)組織討論，正面表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)為主，多了解觀眾感受

4．案例