2021-2022學(xué)年河南省平頂山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000281079StartFragment:0000000127EndFragment:00002810612021-2022學(xué)年河南省平頂山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

2.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點(diǎn)是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

3.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

4.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

5.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

二、A1型選擇題(20題)6.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

7.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法

8.細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

9.從一個計量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

10.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

11.下列哪項是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

12.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢

D.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

13.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

14.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強(qiáng)烈渴求

E.當(dāng)使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

15.下列哪一項是計算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地區(qū)人口的平均數(shù)C.該病死亡人數(shù)D.患該病而被治愈的人數(shù)E.某地死于各類疾病的總?cè)藬?shù)

16.不屬于人體常量元素的是A.A.磷B.氯C.鐵D.鉀E.鈣17.乙型腦炎在我國的主要發(fā)病季節(jié)是A.A.冬春季節(jié)B.夏季C.7～9月D.9～11月E.夏秋季節(jié)

18.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)

19.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

20.以下哪項是流行病學(xué)研究的對象A.A.個體B.病人C.非病人D.病原攜帶者E.人群

21.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

22.醫(yī)生張某在某上級醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開展該項業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對其申請有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級衛(wèi)生行政部門D.市級衛(wèi)生行政部門E.縣級衛(wèi)生行政部門

23.嬰兒必需氨基酸是下列哪種（）

A.色氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.賴氨酸E.蛋氨酸

24.以下哪種呼吸系統(tǒng)疾病較常出現(xiàn)杵狀指（趾）

A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.支原體肺炎

25.“比奈一西蒙量表”屬于一種

A.智力測驗(yàn)B.人格測驗(yàn)C.神經(jīng)心理測驗(yàn)D.評定量表E.投射測驗(yàn)

三、A3/A4(10題)26.假如診斷為腎癌，其臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

27.如果出現(xiàn)頭痛，時有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是

A.控制感染B.脾切除術(shù)C.白細(xì)胞去除術(shù)D.輸血小板懸液E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

28.該病人若診斷為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

29.假如診斷為腎癌，下列錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

30.最有助于確定診斷的輔助檢查是

A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血素“O”測定

31.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個指標(biāo)屬于

A.相對比B.構(gòu)成比C.率D.增長速度E.發(fā)展速度

32.下列各題共用題干

男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2d，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

下列哪項檢查為主要依據(jù)

A.血二氧化碳結(jié)合為17．6mmol/L

B.血鉀4．0mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36．1mmol/L

33.常用的化療方案是

A.MOPPB.VDPC.羥基脲D.苯丁酸氮芥E.HA／DA

34.根據(jù)下列題干選項，回答下列各題：

男，58歲，無癥狀，體檢時B超發(fā)現(xiàn)左腎上極－3.0cm×3.0cm×3.6cm大小低回聲占位，其內(nèi)回聲不均，腎包膜完整。尿常規(guī)化驗(yàn)無異常。

此患者的診斷錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

35.本患者選擇哪一類藥物治療最好（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放

A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHLHE.GH

37.以下哪一項不是促胃液素的主要生理功能

A.促進(jìn)胃酸分泌B.刺激消化道黏膜生長C.促進(jìn)胃腸運(yùn)動D.抑制食管一胃括約肌E.提高幽門泵的活動

38.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱。盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥’B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

39.下列關(guān)于生長激素功能的敘述，錯誤的是

A.促進(jìn)脂肪的合成B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進(jìn)生長發(fā)育D.升高血糖水平E.減少尿素氮的含量

40.對蛋白質(zhì)變性的描述正確的是

A.變性蛋白質(zhì)的溶液黏度下降

B.變性的蛋白質(zhì)不易被消化

C.蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性

D.蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶

E.蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞

41.早期固有免疫應(yīng)答發(fā)生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

42.嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物

A.尿酸B.酮體C.β-丙氨酸D.B-氨基羥丁酸E.尿素

43.類毒素的性質(zhì)是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

44.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素濃度急劇下降所致

A.生長素B.雌激素C.孕激素D.雌激素和孕激素E.孕激素和生長素

45.心室肌細(xì)胞不具有哪種生理特性

A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.有效不應(yīng)期長

五、A1型題(10題)46.溶茵酶的溶菌作用機(jī)制是

A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

B.抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C.抑制細(xì)菌mMA表達(dá)

D.抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

47.簡單的工作因情緒壓力而提高學(xué)習(xí)效率，復(fù)雜的工作則受壓力而降低效率是

A.詹姆斯-蘭格法則B.坎農(nóng)-巴德法則C.沙赫特-辛格的二因素學(xué)說D.阿諾德的認(rèn)知評價學(xué)說E.葉克斯-杜德生法則

48.相當(dāng)于電泳分類法a－脂蛋白的血漿脂蛋白是（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

49.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

50.有關(guān)同工酶的敘述，正確的是（）

A.它們催化相同的化學(xué)反應(yīng)

B.它們的分子結(jié)構(gòu)相同

C.它們的理化性質(zhì)相同

D.它們催化不同的化學(xué)反應(yīng)

E.它們的差別是翻譯后化學(xué)修飾不同的結(jié)果

51.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是（）

A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶E.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性

52.輸血的原則是

A.首選O型血B.首選AB型血C.O型血接收其他型血D.同型輸血可不做交叉配血E.以供血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集為主

53.氣體擴(kuò)散的方式是（）

A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.單純擴(kuò)散C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散E.入胞作用

54.病毒基因插入宿主細(xì)胞基因稱為（）

A.互補(bǔ)作用B.交叉復(fù)活C.多重復(fù)活D.增強(qiáng)作用E.整合作用

55.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是（）

A.抑制多巴胺的再攝取

B.促使多巴胺的釋放

C.直接激動多巴胺受體

D.對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用

E.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

六、A2型題(1題)56.吸煙與肺癌關(guān)系的調(diào)查結(jié)果之一是χ2＝12.36，P＜0.01，RR＝3.3，正確的結(jié)論是（）

A.病例組肺癌患病率明顯大于對照組

B.病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組

C.對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組

D.對照組肺癌患病率明顯小于病例組

E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者

參考答案

1.B

2.B

3.D

4.D

5.E

6.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

7.B代幣法（標(biāo)記獎勵法）、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

8.B在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K＋有較高的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

9.B觀察值與實(shí)際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計方法進(jìn)行分析，一般來說，從同一個總體進(jìn)行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)越接近。故選B。

10.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長激素等可刺激產(chǎn)熱，其特點(diǎn)是作用迅速，但維持時間短。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點(diǎn)是作用緩慢但持續(xù)時間長。

11.C前驅(qū)期，也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見，僅C特異又常見，有較大臨床診斷意義，故選C。

12.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識可以對此予以彌補(bǔ)。

13.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

14.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

15.A某病病死率一某病死亡人數(shù)／該病患者數(shù)可以是1000‰、10000／萬、100000／10萬。

16.C鐵屬于微量元素，其他均為人體的常量元素。

17.C本題主要考察乙型腦炎的流行病學(xué)特征。乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在夏秋交際時，也就是7，8，9三個月，故答案選C。

18.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)時所造成的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過量時產(chǎn)生的，屬于毒性反應(yīng)。

19.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害。患者為服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害，而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因，應(yīng)停用利福平。故選A。

20.E流行病學(xué)研究的對象是人群。

21.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

22.C《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。故選C。

23.B色氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸和賴氨酸等屬于8種必需氨基酸。對嬰兒來說，組氨酸也屬于必需氨基酸。

24.D較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌和慢性肺膿腫等，因此答案是D，而其余疾病均不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。

25.A比奈一西蒙量表是1905年法國的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時法國教育當(dāng)局的委托，為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測驗(yàn)。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測驗(yàn)，具有劃時代意義。

26.E

27.E

28.A

29.A

30.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血清中抗RA抗核抗體陽性率達(dá)93％.一95％.?？勺鳛樵\斷RA的一項有力證據(jù)。

31.A

32.E

33.A

34.C

35.D

36.B在寒冷的狀態(tài)下可以對丘腦一垂體一甲狀腺軸產(chǎn)生影響．首先促進(jìn)下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)，TRH又促進(jìn)腺垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)增加，TSH導(dǎo)致甲狀腺素分泌增加．最終導(dǎo)致產(chǎn)熱增加。

37.D

38.A

39.A生長激素可激活對胰島素敏感的脂肪酶，促進(jìn)脂肪的分解，A錯，故此題的正確選項為A。

40.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.D

42.A

43.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

44.D月經(jīng)周期第1～4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期．這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。經(jīng)前24小時，內(nèi)膜螺旋動脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強(qiáng)的血管痙攣性收縮．導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管壁及組織缺血壞死、剝脫，脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即月經(jīng)來潮。

45.B此題暫無解析

46.A溶菌酶能切斷N一乙酰葡萄糖胺與N。乙酰胞壁酸之間的p—1，4鍵的分子連接，破壞聚糖骨架，引起細(xì)菌裂解。考點(diǎn)：溶菌酶的溶菌作用機(jī)制

47.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

48.E

49.E

50.A

51.E

52.E

53.B

54.E

55.E

56.EVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000281079StartFragment:0000000127EndFragment:00002810612021-2022學(xué)年河南省平頂山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

2.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點(diǎn)是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

3.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

4.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

5.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

二、A1型選擇題(20題)6.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

7.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法

8.細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

9.從一個計量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

10.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

11.下列哪項是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

12.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢

D.隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

13.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

14.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強(qiáng)烈渴求

E.當(dāng)使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

15.下列哪一項是計算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地區(qū)人口的平均數(shù)C.該病死亡人數(shù)D.患該病而被治愈的人數(shù)E.某地死于各類疾病的總?cè)藬?shù)

16.不屬于人體常量元素的是A.A.磷B.氯C.鐵D.鉀E.鈣17.乙型腦炎在我國的主要發(fā)病季節(jié)是A.A.冬春季節(jié)B.夏季C.7～9月D.9～11月E.夏秋季節(jié)

18.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)

19.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左，上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT和AST正常，總膽紅素40.6μmo/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是（）。

A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素

20.以下哪項是流行病學(xué)研究的對象A.A.個體B.病人C.非病人D.病原攜帶者E.人群

21.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

22.醫(yī)生張某在某上級醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開展該項業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對其申請有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級衛(wèi)生行政部門D.市級衛(wèi)生行政部門E.縣級衛(wèi)生行政部門

23.嬰兒必需氨基酸是下列哪種（）

A.色氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.賴氨酸E.蛋氨酸

24.以下哪種呼吸系統(tǒng)疾病較常出現(xiàn)杵狀指（趾）

A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.支原體肺炎

25.“比奈一西蒙量表”屬于一種

A.智力測驗(yàn)B.人格測驗(yàn)C.神經(jīng)心理測驗(yàn)D.評定量表E.投射測驗(yàn)

三、A3/A4(10題)26.假如診斷為腎癌，其臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

27.如果出現(xiàn)頭痛，時有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是

A.控制感染B.脾切除術(shù)C.白細(xì)胞去除術(shù)D.輸血小板懸液E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

28.該病人若診斷為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

29.假如診斷為腎癌，下列錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

30.最有助于確定診斷的輔助檢查是

A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血素“O”測定

31.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個指標(biāo)屬于

A.相對比B.構(gòu)成比C.率D.增長速度E.發(fā)展速度

32.下列各題共用題干

男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2d，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

下列哪項檢查為主要依據(jù)

A.血二氧化碳結(jié)合為17．6mmol/L

B.血鉀4．0mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36．1mmol/L

33.常用的化療方案是

A.MOPPB.VDPC.羥基脲D.苯丁酸氮芥E.HA／DA

34.根據(jù)下列題干選項，回答下列各題：

男，58歲，無癥狀，體檢時B超發(fā)現(xiàn)左腎上極－3.0cm×3.0cm×3.6cm大小低回聲占位，其內(nèi)回聲不均，腎包膜完整。尿常規(guī)化驗(yàn)無異常。

此患者的診斷錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

35.本患者選擇哪一類藥物治療最好（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放

A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHLHE.GH

37.以下哪一項不是促胃液素的主要生理功能

A.促進(jìn)胃酸分泌B.刺激消化道黏膜生長C.促進(jìn)胃腸運(yùn)動D.抑制食管一胃括約肌E.提高幽門泵的活動

38.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱。盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥’B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

39.下列關(guān)于生長激素功能的敘述，錯誤的是

A.促進(jìn)脂肪的合成B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進(jìn)生長發(fā)育D.升高血糖水平E.減少尿素氮的含量

40.對蛋白質(zhì)變性的描述正確的是

A.變性蛋白質(zhì)的溶液黏度下降

B.變性的蛋白質(zhì)不易被消化

C.蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性

D.蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶

E.蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞

41.早期固有免疫應(yīng)答發(fā)生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

42.嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物

A.尿酸B.酮體C.β-丙氨酸D.B-氨基羥丁酸E.尿素

43.類毒素的性質(zhì)是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

44.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素濃度急劇下降所致

A.生長素B.雌激素C.孕激素D.雌激素和孕激素E.孕激素和生長素

45.心室肌細(xì)胞不具有哪種生理特性

A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.有效不應(yīng)期長

五、A1型題(10題)46.溶茵酶的溶菌作用機(jī)制是

A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

B.抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C.抑制細(xì)菌mMA表達(dá)

D.抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

47.簡單的工作因情緒壓力而提高學(xué)習(xí)效率，復(fù)雜的工作則受壓力而降低效率是

A.詹姆斯-蘭格法則B.坎農(nóng)-巴德法則C.沙赫特-辛格的二因素學(xué)說D.阿諾德的認(rèn)知評價學(xué)說E.葉克斯-杜德生法則

48.相當(dāng)于電泳分類法a－脂蛋白的血漿脂蛋白是（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

49.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

50.有關(guān)同工酶的敘述，正確的是（）

A.它們催化相同的化學(xué)反應(yīng)

B.它們的分子結(jié)構(gòu)相同

C.它們的理化性質(zhì)相同

D.它們催化不同的化學(xué)反應(yīng)

E.它們的差別是翻譯后化學(xué)修飾不同的結(jié)果

51.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是（）

A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶E.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性

52.輸血的原則是

A.首選O型血B.首選AB型血C.O型血接收其他型血D.同型輸血可不做交叉配血E.以供血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集為主

53.氣體擴(kuò)散的方式是（）

A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.單純擴(kuò)散C.經(jīng)通道易化擴(kuò)散D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散E.入胞作用

54.病毒基因插入宿主細(xì)胞基因稱為（）

A.互補(bǔ)作用B.交叉復(fù)活C.多重復(fù)活D.增強(qiáng)作用E.整合作用

55.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是（）

A.抑制多巴胺的再攝取

B.促使多巴胺的釋放

C.直接激動多巴胺受體

D.對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用

E.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

六、A2型題(1題)56.吸煙與肺癌關(guān)系的調(diào)查結(jié)果之一是χ2＝12.36，P＜0.01，RR＝3.3，正確的結(jié)論是（）

A.病例組肺癌患病率明顯大于對照組

B.病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組

C.對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組

D.對照組肺癌患病率明顯小于病例組

E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者

參考答案

1.B

2.B

3.D

4.D

5.E

6.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

7.B代幣法（標(biāo)記獎勵法）、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

8.B在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K＋有較高的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

9.B觀察值與實(shí)際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計方法進(jìn)行分析，一般來說，從同一個總體進(jìn)行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)越接近。故選B。

10.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長激素等可刺激產(chǎn)熱，其特點(diǎn)是作用迅速，但維持時間短。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點(diǎn)是作用緩慢但持續(xù)時間長。

11.C前驅(qū)期，也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見，僅C特異又常見，有較大臨床診斷意義，故選C。

12.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識可以對此予以彌補(bǔ)。