跌倒墜床應(yīng)急演練腳本（骨折）

跌倒墜床應(yīng)急演練腳本（骨折）第一篇：跌倒墜床應(yīng)急演練腳本（骨折）作者：微軟用戶患者跌倒（墜床）防范預(yù)案腳本一、演練背景:演練開始時(shí)間：2015年8月17日18:20情景:18床周某某，糖尿病患者，精神障礙患者，下床時(shí)突然倒地，伴頭暈、惡心、大汗、面色蒼白。責(zé)任護(hù)士A巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)18床患者周某某倒在床邊。護(hù)士A輕拍患者："你怎么了？你怎么了？哪里不舒服嗎？周某某："我頭暈、惡心、出汗，難受"。護(hù)士A立即呼叫護(hù)士B:"xx,病人摔倒了，快叫醫(yī)生?！ㄍ瑫r(shí)測脈搏120次/分,呼吸20次/分，安慰患者："不要怕,安靜躺著,醫(yī)生馬上就到。護(hù)士B打電話7765:"x醫(yī)生，精神科七病區(qū)有一病人摔倒，請馬上來。"并推搶救車到患者床旁，測量血壓、血糖，血壓值90/60mmhg,血糖2.3mmol/L,并記錄，并立即建立靜脈通道。護(hù)士A推氧氣筒到患者身邊為患者吸氧,流量2L/分。醫(yī)生趕來，見患者意識(shí)清、口唇紅潤，簡單跟護(hù)士了解下基本病情，并立即詢問患者："大爺，你感覺怎樣？"周某某："我頭暈、惡心、出汗，全身沒有力氣"。醫(yī)生："哪里疼"？周某某：”胳膊很疼?！ㄡt(yī)生檢查病人，查看小臂骨折。患者能正確回答問題，醫(yī)生體格檢查小臂骨折。醫(yī)生："把大爺抬到床上〃，并協(xié)助護(hù)士A、護(hù)士B將病人抬上床，同時(shí)下達(dá)口頭醫(yī)囑："50%GS20ml靜推，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴〃。并通知外科會(huì)診。護(hù)士B復(fù)述："50%GS20ml靜推，5%GS250ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士B與護(hù)士A再次核對，護(hù)士B為病人靜推葡萄糖。護(hù)士A:"大爺，你感覺好些了嗎？不要緊張，你有點(diǎn)低血糖，一會(huì)就會(huì)好的，小臂受傷了，外科醫(yī)生馬上趕到〃。10分鐘后，醫(yī)生："測血糖"。護(hù)士A為病人測量血糖，血糖值：6.5mmol/L,低血糖癥狀緩解,并做好記錄。作者：微軟用戶值班王醫(yī)生："繼續(xù)吸氧，觀察病情，測量生命體征〃。護(hù)士A將事情經(jīng)過匯報(bào)護(hù)士長。護(hù)士長指導(dǎo)值班護(hù)士A:"嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)防再次跌倒、墜床,監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處置?！ㄗo(hù)士長電話上報(bào)護(hù)理部主任。值班醫(yī)生將事情經(jīng)過報(bào)告x主任。x主任到病房查看病人，并電話告知家屬。外科醫(yī)生趕到，為病人檢查，轉(zhuǎn)外科處理。護(hù)士A填報(bào)《不良事件上報(bào)表》，家屬對此次事件無任何意見。次日，x主任組織全科室醫(yī)護(hù)人員討論此次不良事件的原因及整改措施，書面上報(bào)質(zhì)管科。第二篇：跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本應(yīng)急預(yù)案與流程演練腳本演練主題：跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案時(shí)間:2018-4-25地點(diǎn)：病房負(fù)責(zé)人：xx人物：xx飾演（護(hù)士長）、XX飾演（護(hù)士甲）、XX飾演護(hù)士已、xx醫(yī)生、xx家屬、xx飾演患者。物品準(zhǔn)備：搶救車、治療車、心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)、手電筒、吸氧裝置演練場景：3床患者（張三）術(shù)后第二日，遵醫(yī)囑拔尿管，自解小便時(shí)不慎滑倒在地上，家屬第一時(shí)間通知護(hù)士站老師，護(hù)理人員接到該病員情況后，立即啟動(dòng)跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案：流程及對白：家屬:醫(yī)生、醫(yī)生，我們姐姐上廁所時(shí)不小心摔倒了，你們快過來看一下護(hù)士甲：好的，馬上過來，3床患者如廁時(shí)不慎跌倒，請幫我立即通知值班醫(yī)生并準(zhǔn)備用物護(hù)士已：好的，張醫(yī)生3床患者今天拔尿管后入廁時(shí)不慎跌倒，請你快過來看一下。護(hù)士甲：攜帶血壓計(jì)及手電筒前往查看患者，輕拍患者：你怎么了，能聽見我說話嗎，邊詢問邊測量生命體征檢查瞳孔。同時(shí)：測得生命體征為P85R20110/82瞳孔2.5mm?；颊撸耗苈犚?，好痛啊家屬：護(hù)士、護(hù)士、我姐是不是摔得很嚴(yán)重，你快救救她吧！護(hù)士甲：不用擔(dān)心，目前測得你病員的生命體征正常，我已通知醫(yī)生，她是怎么摔倒的呢？家屬：剛剛?cè)×四蚬?，姐姐說要解小便，如廁時(shí)起身就摔倒了，我沒扶穩(wěn)。護(hù)士甲：現(xiàn)在覺得哪里不舒服，有沒有覺得特別痛的地方,試一試輕輕的動(dòng)一動(dòng)雙手手指，再輕輕動(dòng)一動(dòng)雙腳。患者：活動(dòng)時(shí)還可以就是覺得頭部疼痛（指著后腦勺），摸著好像起包了，我好怕，會(huì)不會(huì)形成腦震蕩??？護(hù)士甲：不用怕哈，目前你的生命體征是平穩(wěn)的，請你先安靜躺著，醫(yī)生馬上就到。醫(yī)生趕到現(xiàn)場，同時(shí)護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場p85R20血壓

患者："后腦勺患者：不暈，看護(hù)士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛110/82mmhg,p85R20血壓

患者："后腦勺患者：不暈，看醫(yī)生：除了痛頭，還暈不暈，看東西視力模糊嗎?東西不模糊醫(yī)生："把手伸出來，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下,痛嗎？患者："不痛〃家屬及醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：”吸氧2升/L。安置心電監(jiān)護(hù)。〃護(hù)士甲為病人吸氧2升/L護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征。家屬：頭痛是什么原因，是不是腦震蕩啊醫(yī)生：”家屬，請您不要緊張，你姐姐現(xiàn)在生命體征都很正常，至于頭痛，我們需要做顱腦CT進(jìn)一步待查。護(hù)士已："脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，呼吸20次/分。家屬：謝謝醫(yī)生護(hù)士老師。醫(yī)生："不用謝，如果她有任何不舒服的地方，記得及時(shí)告知我們，同時(shí)請你們必須留一個(gè)陪伴（24小時(shí)）"家屬：好的護(hù)士甲清理好用物，整理床單位。護(hù)士乙：家屬，床頭有呼叫器，有需要請你按呼叫器，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房的。"旁白：護(hù)士甲對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評估，建立床頭卡上的警示標(biāo)示，詳細(xì)記錄患者跌倒的原因、時(shí)間、地點(diǎn)及處理措施，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容處理好病人后護(hù)士已立即報(bào)告護(hù)士長護(hù)士已：護(hù)士長,我們科室3床病員剛剛上廁所時(shí)不慎發(fā)生了跌倒，目前神志清楚，生命體征平穩(wěn)，無骨折，枕骨后突有血腫，在此,特向您匯報(bào)。護(hù)士長：好的，一定要做好跌倒墜床安全措施，預(yù)防在此跌倒的發(fā)生。護(hù)士已：好的旁白：護(hù)士乙在2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理意外、差錯(cuò)事件報(bào)告單》護(hù)士長組織科室討論，做好事件根因分析，加強(qiáng)安全教育護(hù)理部定期總結(jié)、分析及預(yù)警，制訂防范措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量第三篇：墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練入院情景：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）責(zé)任護(hù)士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅：黃叔叔你好，你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護(hù)士辦公室，走廊的盡頭左邊是洗漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時(shí)供應(yīng)開水，家屬在打水時(shí)要小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來我們扶你上床！莊正婷推輪椅下！潘竹做墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估！a、黃叔叔現(xiàn)在我來為你做一下跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練b:好的;a:請讓我核對一下你的腕帶信息，您今年多大年紀(jì)了？B:60;a:您現(xiàn)在四肢活動(dòng)怎樣啊，還可以嗎？b:還可以；a:我現(xiàn)在這樣對您說話您能聽清楚嗎？b:能；a:您現(xiàn)在有沒有老花眼??？B:有；A:大概多少度啊?B:600度;A:您平時(shí)大便規(guī)律嗎？B:規(guī)律；A:有沒有大便帶血的情況??？B:沒有；A:剛才為您測量了血壓，結(jié)果為138/78mmhg，結(jié)果是在正常范圍，請您放心，不必緊張，您平時(shí)在家服用的什么口服藥??？B:降血壓的藥A:大概服用了多久??？B:1年。A:在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎？B:沒有。A:好的，現(xiàn)在你的跌倒評分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在您請看一下我們這個(gè)表！請問你是黃叔叔的女兒嗎？麻煩你看一下這個(gè)表并并簽字。黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群！你所需的用品請放在方便拿F的地方，您的床頭配有床頭燈，如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間,您一定要開燈！床尾掛有防墜床跌倒標(biāo)示時(shí)刻提醒你注意安全，呼叫器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。家屬：家屬交待，有事需暫時(shí)離開，并告知患者一定要注意安全,隨后便離開病房；患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，結(jié)果我的腳打散散，沒有站穩(wěn)，噢豁，結(jié)果就摔倒在地上了；護(hù)士A:巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人墜床，呼叫器呼叫護(hù)士站，報(bào)告1床病人墜床，想做好相關(guān)準(zhǔn)備。護(hù)士B:報(bào)告科主任及護(hù)士長，并啟動(dòng)墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。然后聯(lián)系家屬，告知患者在下床時(shí)不慎摔倒，請立即回醫(yī)院。護(hù)士A:推治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機(jī)等等），醫(yī)生到達(dá)病房，開始查體，詢問患者病情。醫(yī)生：大爺您感覺哪里不舒服沒？黃大爺：就是覺得這里好痛。（摸著屁股）護(hù)士A協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測生命體征，做心電圖，護(hù)士b測血壓、血糖。醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少？護(hù)士b:血壓142/90mmhg,血糖7.8醫(yī)生：嗯，黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常,面向護(hù)士交待：要進(jìn)一步多觀察。護(hù)士點(diǎn)頭：好的護(hù)士A在床旁與患者溝通交待：黃大爺因?yàn)槟袆?dòng)不便，你下床上廁所或是下床活動(dòng)時(shí)，一定要注意安全，要在家屬的陪同下進(jìn)行，如果家屬不在，您就請按床旁呼叫器呼叫我們，我們會(huì)全程協(xié)助您的。黃大爺：點(diǎn)頭應(yīng)聲再次面對家屬說：家屬如果離開病區(qū)，請告知護(hù)士站一聲，以免發(fā)生不必要的意外。患者家屬：謝謝老師，因?yàn)槲业氖韬龃笠?，給你們帶來了這么多麻煩。護(hù)士A:沒事，這是我們應(yīng)該做的，接下來我們將針對您的病情，進(jìn)行一系列的治療請您稍作休息。旁白：填寫護(hù)理不良事件報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。第四篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案患者跌倒墜床醫(yī)護(hù)急救應(yīng)急演練實(shí)施方案一、目的通過這次演練提高醫(yī)護(hù)對跌倒、墜床患者的評估、急救、配合能力，使醫(yī)護(hù)配合更為默契，使患者更安全。通過討論對跌倒、墜床高危患者的預(yù)防、治療等方面的問題，使操作更加規(guī)范，措施更全面。二、目標(biāo)1、熟練掌握各種儀器的操作流程。2、合理安排人員分工，保證應(yīng)急處理沉穩(wěn)有序。3、保障患者安全，提高患者及家屬滿意度。4、提高醫(yī)護(hù)突發(fā)事件處理能力。三、演練形式和內(nèi)容1、時(shí)間：2017年9月20日2、地點(diǎn)：普外科病區(qū)3、內(nèi)容：患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50，護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。立即評估病情，通知醫(yī)護(hù)增援，通過現(xiàn)場急救，患者癥狀緩解，陪護(hù)相關(guān)檢查，繼續(xù)密切觀察病情變化，做好急救準(zhǔn)備。四、演練人員安排醫(yī)生1名、護(hù)士4名、病人1名、家屬1名觀摩人員：全科護(hù)理人員考核人員：科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)五、實(shí)施過程第一階段：計(jì)劃、培訓(xùn)階段（2017年9月1日——9月20日）1、成立演練小組A護(hù)士負(fù)責(zé)評估病情，呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)請求幫助，協(xié)助急救，陪護(hù)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。B護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)。C護(hù)士負(fù)責(zé)通知護(hù)士長，相關(guān)科室會(huì)診。D護(hù)士建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥并記錄。E醫(yī)生根據(jù)患者情況下達(dá)醫(yī)囑，協(xié)助搶救，與家屬交代病情。第二階段：實(shí)施階段（9月20日）患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50護(hù)士A在巡視病房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。搶救過程護(hù)士A:張三阿姨，你怎么了？張三：沒人在，我要上廁所來，不小心摔倒了。腿疼的不行！護(hù)±A發(fā)現(xiàn)右側(cè)骨寬部腫脹，活動(dòng)障礙。測量脈搏，120次/分。看表,同時(shí)，按鈴呼叫。護(hù)士A:患者跌倒，可能骨折，需要急救。護(hù)士A安慰患者：張三阿姨，你不要緊張，我再給你檢查一下其他地方。護(hù)士C立即通知醫(yī)生，患者骨折，需要急救。同時(shí)通知護(hù)士長。B護(hù)士、D護(hù)士和E醫(yī)生立即推急救車、攜氧氣裝置、監(jiān)護(hù)儀趕到病房。E醫(yī)生評估患者病情，觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征，是否有外傷，觀察右側(cè)骸部腫脹，活動(dòng)障礙。E醫(yī)生：其他肢體沒有問題，先把病人抬上病床，一定有人專門保護(hù)右骸部，不能移動(dòng)。將病人抬上病床，下達(dá)醫(yī)囑：吸氧、心電監(jiān)護(hù)。建立一路靜脈通路。A護(hù)士予吸氧。B護(hù)士立即予心電監(jiān)護(hù)，D護(hù)士建立靜脈通路，做好記錄。護(hù)士長趕到，安慰家屬。E醫(yī)生：通知骨科急會(huì)診。C護(hù)士立即電話通知骨科會(huì)診。骨科醫(yī)生趕到，會(huì)診考慮：股骨頭骨折，建議：拍片診斷。A護(hù)士予準(zhǔn)備平車，準(zhǔn)備氧氣袋。E醫(yī)生評估患者病情緩解，心率降至90次/分，生命體征平穩(wěn)。E醫(yī)生與A護(hù)士陪護(hù)患者行門診檢查。門診檢查患者返回病房，E醫(yī)生囑繼續(xù)予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察病情變化。E醫(yī)生安撫家屬。護(hù)士整理用物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息，右下肢制動(dòng)，給予安全措施。醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例進(jìn)行處理，補(bǔ)下醫(yī)囑，補(bǔ)記重癥記錄單。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表報(bào)告護(hù)理部，組織科室人員討論。演練結(jié)束。報(bào)告各位老師，我們的應(yīng)急演練結(jié)束，請為我們的演練提出寶貴的意見及建議。第五篇：跌倒、墜床管理制度（二）跌倒、墜床管理制度.根據(jù)《跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表》進(jìn)行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素，如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范措施，床頭掛"防墜床"標(biāo)識(shí)牌，并做好交接班，評估總分值25分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對象報(bào)告護(hù)士長。.提供安全就醫(yī)環(huán)境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作，對新入院患者進(jìn)行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。.對跌倒、墜床中、高?；颊咧攸c(diǎn)巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。.對意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束