2021-2022學(xué)年河南省開(kāi)封市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000362074StartFragment:0000000127EndFragment:00003620562021-2022學(xué)年河南省開(kāi)封市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

2.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

3.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過(guò)多D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加

4.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠(yuǎn)端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長(zhǎng)期使用安體舒通利尿劑

5.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類(lèi)型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

二、A1型選擇題(20題)6.以下有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述中，哪一項(xiàng)是正確的

A.直接殺滅病原體B.促進(jìn)創(chuàng)口愈合C.抑制病原體生長(zhǎng)D.能提高機(jī)體的防御功能E.對(duì)抗各種原因如生物、物理等引起的炎癥

7.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

8.不屬于抗原遞呈細(xì)胞的是

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.樹(shù)突狀細(xì)胞

9.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個(gè)省市，這種發(fā)病情況稱(chēng)為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長(zhǎng)期變異

10.對(duì)青霉素過(guò)敏的支氣管肺炎患者應(yīng)選用

A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶

11.可以用來(lái)判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的觀察性研究方法是（）

A.普查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.抽樣調(diào)查E.理論流行病學(xué)研究

12.某吸煙者，從上個(gè)月開(kāi)始戒煙。按行為改變的階段模式，他目前處于（）。

A.準(zhǔn)備階段B.打算階段C.維持階段D.無(wú)打算階段E.行動(dòng)階段

13.人類(lèi)的MHC(HLA)定位的染色體是

A.第2對(duì)染色體B.第6對(duì)染色體C.第9對(duì)染色體D.第16對(duì)染色體E.第17對(duì)染色體

14.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺(jué)腰痛、乏力、雙下肢無(wú)力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能?chē)?yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

15.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則

A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重

16.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認(rèn)為自己受到傷害時(shí)有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對(duì)病人要求保密的權(quán)利加以尊重

17.臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容（）。

A.健康咨詢(xún)B.篩查C.藥物治療D.化學(xué)預(yù)防E.免疫接種

18.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢(shì)。下列各項(xiàng)描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是（）。

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定高危人群，然后做適當(dāng)干預(yù)

B.通過(guò)媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)

C.大力發(fā)展心臟專(zhuān)科醫(yī)院，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)

D.在社區(qū)人群中開(kāi)展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢(xún)

E.加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)?/p>

19.第三代喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的（）。

A.蛋白質(zhì)合成B.細(xì)胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶

20.下列哪一種物質(zhì)的合成過(guò)程僅在肝中進(jìn)行（）。

A.尿素B.糖原C.血漿蛋白D.脂肪酸E.膽固醇

21.下列哪個(gè)是人最低層次的需要A.A.安全需要B.生理嚅：要C.獲得別人尊重需要D.愛(ài)和歸屬感的需要E.實(shí)現(xiàn)自我的需要

22.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是：

A.具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系

B.具有買(mǎi)賣(mài)性質(zhì)的依附關(guān)系

C.具有協(xié)作性質(zhì)的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系

D.具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系

E.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

23.聽(tīng)診時(shí)心率正常而節(jié)律規(guī)整，則哪種可能性最大A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.室性期前收縮D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E.伴有4：1和3：1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)

24.下面關(guān)于審慎的說(shuō)法中，不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度，由個(gè)人的性格特點(diǎn)決定

C.它是一種道德品質(zhì)

D.可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平提高

E.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并防止醫(yī)療差錯(cuò)事故

25.肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，肺段或肺葉實(shí)變可以通過(guò)哪一途徑擴(kuò)散而導(dǎo)致（）。

A.血行播散B.經(jīng)淋巴管播散C.經(jīng)支氣管播散D.經(jīng)Cohn孔播散E.細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁

三、1.A1型題(10題)26.下列有關(guān)RNA分類(lèi)、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是

A.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

B.胞質(zhì)中只有mRNA

C.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

D.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類(lèi)

E.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

27.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

28.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險(xiǎn)度E.相對(duì)危險(xiǎn)度

29.局部麻醉藥的作用機(jī)制是

A.阻斷Na+通道

B.阻斷Ca2+通道

C.阻斷K+通道

D.促進(jìn)K+通道

E.抗腎上腺素作用

30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，須經(jīng)所在地哪個(gè)部門(mén)批準(zhǔn)后方可配制

A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)E.省級(jí)工商行政管理部門(mén)

31.效度反映心理測(cè)量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實(shí)性D.代表性E.客觀性

32.不同職業(yè)人群的肺心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)該計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為

A.FB.xC.tD.χ2

E.P

33.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.醫(yī)乃仁術(shù)B.廉潔奉公C.等價(jià)交換D.權(quán)利、義務(wù)E.有利、公正

34.臨床試驗(yàn)中的雙盲法指的是

A.研究組與對(duì)照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質(zhì)

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對(duì)照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質(zhì)

35.與C型行為關(guān)系最密切的疾病是

A.神經(jīng)癥B.潰瘍病C.癌癥D.冠心病E.關(guān)節(jié)病

四、A2型選擇題(10題)36.女性，68歲，因胸悶、氣短來(lái)診．超聲心動(dòng)圖檢查提示有中等量心包積液．醫(yī)生建議行心包穿刺，其主要目的是A.A.證實(shí)心包積液的存在

B.解除心臟壓塞癥狀

C.心包內(nèi)注入抗生素

D.心包內(nèi)注入化療藥物

E.取心包積液進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因

37.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見(jiàn)：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見(jiàn)碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

38.女，22歲。受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽，咳少許黏痰3天。自服感冒藥后熱退。查體：T39.59℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。血常規(guī)：WBC13.4×109／L，N0.87。胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。該患：者抗感染治療不宜首選的是（）。

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.頭孢曲松E.阿米卡星（氨基糖苷類(lèi)）

39.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）。

A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量

40.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè)，則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)提出注冊(cè)申請(qǐng)（）。

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

C.省級(jí)人民政府

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

41.男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2個(gè)月，發(fā)熱1周來(lái)院門(mén)診。查體：體溫39．2℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。白細(xì)胞7．8×109／L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥

42.男，68歲。刺激性咳嗽2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團(tuán)塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核

43.患者，女，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)

44.男，25歲。反復(fù)上腹痛，進(jìn)食后緩解，伴反酸5年。X線鋇餐檢查示黏膜呈放射狀，龕影糾集?？稍\斷為（）。

A.幽門(mén)管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂

45.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

五、A1型題(10題)46.糖皮質(zhì)激素不具有的藥理作用是（）

A.對(duì)抗各種原因引起的炎癥B.對(duì)抗炎癥各期C.促進(jìn)胃酸胃蛋白酶分泌D.刺激骨髓造血E.提高機(jī)體免疫功能

47.柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥B.肝炎C.麻疹D.病毒性心肌炎E.帶狀皰疹

48.硅肺沉著癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜間皮瘤D.肺結(jié)核E.肺鱗癌

49.心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無(wú)”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心率

E.使心房和心室交替收縮

50.急性心肌梗死有較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)出現(xiàn)在

A.梗死形成后6小時(shí)B.梗死形成后24小時(shí)C.梗死形成后4天D.梗死形成后7天E.梗死形成后2天

51.依賴(lài)Ach的蛋白激酶是（）。

A.受體型TPKB.非受體型TPKC.PKCD.PKAE.PKG

52.屬于非細(xì)胞型微生物的是

A.普氏立克次體B.人類(lèi)免疫缺陷病毒C.肺炎支原體D.梅毒螺旋體E.白假絲酵母菌

53.人類(lèi)的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

54.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

55.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對(duì)人類(lèi)健康造成直接、間接或潛在危害

六、A1/A2(15題)56.以下哪一項(xiàng)不是促胃液素的主要生理功能

A.促進(jìn)胃酸分泌B.刺激消化道黏膜生長(zhǎng)C.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)D.抑制食管一胃括約肌E.提高幽門(mén)泵的活動(dòng)

57.在所有的消化液中最重要的是

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液

58.下列凝血因子中，最不穩(wěn)定的是

A.因子ⅥB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅴ

59.一分子葡萄糖徹底氧化分解能生成多少ATP

A.22或20B.26或24C.32或30D.34或32E.38或36

60.在影響動(dòng)脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是

A.收縮壓、舒張壓均降低

B.收縮壓、舒張壓均升高

C.收縮壓升高，舒張壓降低

D.收縮壓降低，舒張壓變化不大

E.收縮壓升高，舒張壓變化不大

61.CAMP蛋白激酶A途徑和DG蛋白激酶C途徑的共同特點(diǎn)是A.由G蛋白介導(dǎo)

B.CA2+可激活激酶

C.磷脂酰絲氨酸可激活激酶

D.鈣泵可拮抗激酶活性

E.CAMP和DG均為小分子，故都可在胞液內(nèi)自由擴(kuò)散一

62.對(duì)于促胃液素(胃泌素)的敘述，正確的是

A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體黏膜內(nèi)

B.HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N(xiāo)端的2個(gè)氨基酸

E.切除胃竇的病人，常發(fā)生胃黏膜增生、肥厚

63.神經(jīng)細(xì)胞在興奮過(guò)程中，鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流的量取決于()。

A.各自平衡電位B.細(xì)胞的閾電位C.鈉泵活動(dòng)程度D.所給刺激強(qiáng)度

64.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已擴(kuò)大的心室容積縮小D.直接減慢心率E.減慢房宣傳導(dǎo)

65.那一項(xiàng)不是小腦幕裂孔疝診斷要點(diǎn)

A.繼發(fā)昏迷

B.GCS評(píng)分下降

C.昏迷，一側(cè)瞳孔散大

D.清醒，一側(cè)瞳孔散大

E.CT提示存在幕上高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失

66.有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

67.關(guān)于譫妄患者的說(shuō)法，正確的是

A.會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷

B.常有恐怖性的視幻覺(jué)但內(nèi)容常模糊不清

C.主要是意識(shí)范圍障礙

D.不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

E.突然變得安靜，說(shuō)明病情可能加劇

68.小腸上皮細(xì)胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體是A.Na+氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

B.K+氨基酸反向轉(zhuǎn)運(yùn)體

C.Na+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

D.Ca2+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

E.H+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

69.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C.參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)水平

E.獲得工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇

70.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是A.CA2+內(nèi)流

B.NA+內(nèi)流

C.K+內(nèi)流

D.CA+外流

E.K+外流

參考答案

1.D

2.C

3.B

4.C

5.A

6.E糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的非特異性抗炎作用，能對(duì)抗各種原因引起的炎癥。在炎癥早期，可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬反應(yīng)，可減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí)，也降低機(jī)體防御功能?可致感染擴(kuò)散，阻礙創(chuàng)口愈合。

7.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

8.C抗原遞呈細(xì)胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細(xì)胞的一類(lèi)細(xì)胞。專(zhuān)職性APC，包括樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)、單核巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。非專(zhuān)職性APC包括內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞及間皮細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等在內(nèi)的所有有核細(xì)胞，雖然它們?cè)陟o息狀態(tài)下不表達(dá)MHC-Ⅱ分子，但都表達(dá)MHC-1分子，并且有的細(xì)胞在活化狀態(tài)下還可表達(dá)MHC-Ⅱ分子。紅細(xì)胞既不表達(dá)MHC-1分子，也不表達(dá)MHC-Ⅱ分子，因此既不能作為專(zhuān)職抗原遞呈細(xì)胞，也不能作為非專(zhuān)職抗原遞呈細(xì)胞，不屬于抗原呈遞細(xì)胞。

9.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平（即當(dāng)?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒(méi)有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱(chēng)為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平時(shí)（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱(chēng)流行。大流行指某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過(guò)該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱(chēng)為大流行。

10.A支氣管肺炎由革蘭陽(yáng)性球菌的肺炎球菌感染所致，故宜選用青霉素治療，但對(duì)青霉素過(guò)敏患者應(yīng)選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，故可選用

11.C病例對(duì)照研究亦稱(chēng)回顧性研究，是選擇患有特定疾病的人群作病例組，和未患這種疾病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說(shuō)，提供進(jìn)一步研究的線索。

12.E行動(dòng)階段是指，在過(guò)去的6個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。該患者已經(jīng)戒煙1個(gè)月了，說(shuō)明行為已經(jīng)改變，故處于行動(dòng)階段。

13.B人類(lèi)的MHC定位于第6對(duì)染色體。

14.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長(zhǎng)期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，若長(zhǎng)期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。題干中未見(jiàn)無(wú)尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

15.D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括不傷害、有利、公正和尊重，克己不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則。

16.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對(duì)他人和社會(huì)造成潛在的危害。

17.C臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容包括：①求醫(yī)者的健康咨詢(xún)。②健康篩檢。③免疫接種。④化學(xué)預(yù)防。⑤預(yù)防性治療。故選C。

18.C大力發(fā)展心臟專(zhuān)科醫(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)不屬于優(yōu)先策略。

19.C第三代喹諾酮類(lèi)是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA合成酶之一的螺旋酶，造成細(xì)菌染色體的不可逆損害而呈選擇性殺菌作用。故選C。

20.A合成尿素的酶氨基甲酰磷酸酶I只在肝中存在，所以尿素合成僅能在肝中進(jìn)行，其余各項(xiàng)均有肝外合成途徑或過(guò)程。故選A。

21.B人最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛(ài)的需要：第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

22.E醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)是一-種信托關(guān)系，即在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先，托付在后?；颊呖床∏筢t(yī)，本身就隱含著對(duì)醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會(huì)把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

23.A一度房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖主要表現(xiàn)為P-R間期延長(zhǎng)，但并不會(huì)改變心率。心房顫動(dòng)時(shí)，心臟節(jié)律絕對(duì)不齊；室性期前收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)完全性代償間歇，心臟節(jié)律不齊；房室傳導(dǎo)阻滯文氏型為二度房室傳導(dǎo)阻滯的工型，表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到1個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群，漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定改善，P-R間期逐漸縮短，之后又逐漸延長(zhǎng)，如此周而復(fù)始，故它的心臟節(jié)律也不規(guī)整。伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)，心室率規(guī)則，但不是正常竇性心律。

24.B審慎是一種道德品質(zhì)，它不僅與性格有關(guān)，更與醫(yī)德意識(shí)和自身的道德修養(yǎng)等有關(guān)。

25.D肺炎球菌的主要致病物是菌體多糖莢膜，它侵襲組織，引起肺泡壁水腫，紅、白細(xì)胞滲出，含菌的滲出液經(jīng)Cohn孔向肺的中央部分?jǐn)U散，可累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。

26.B

27.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題選B考點(diǎn)：梗死的形態(tài)特征

28.E

29.A

30.B

31.C考點(diǎn)：效度的意義

32.D

33.D

34.C

35.C

36.E患者老年女性，急性心包炎伴中等量心包積液，心包穿刺的目的是取液化驗(yàn)，以明確病因。因?yàn)榕R床無(wú)心臟壓塞癥狀，所以不必穿刺放液；臨床病因診斷尚不明確，所以不是為了注入某種藥物；臨床更不通過(guò)穿刺來(lái)證實(shí)心包積液是否存在。

37.C急性普通型為點(diǎn)狀壞死，不選A。輕度慢性多為點(diǎn)狀壞死，偶見(jiàn)輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見(jiàn)重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

38.E考慮大葉性肺炎，治療藥物中阿米卡星對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌治療效果差。故選E。

39.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質(zhì)激素，治療周期為8周左右，個(gè)別患者可以延長(zhǎng)至12周。如果治療8周后，糖皮質(zhì)激素?zé)o效的，可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，故答案為D項(xiàng)。②白蛋白制劑多用提高腎病綜合征患者的膠體滲透壓，進(jìn)而減輕水腫（可排除A項(xiàng)）。③免疫球蛋白主要用于被動(dòng)的免疫，如破傷風(fēng)患者（可排除B項(xiàng)）。④ACEI能降低患者血壓，減少尿蛋白，但僅為一般的對(duì)癥治療（可排除C項(xiàng)）。⑤增加潑尼松劑量會(huì)產(chǎn)生極大副作用，可排除E項(xiàng)。

40.B國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。故選B。

41.B

42.C

43.E

44.B十二指腸潰瘍好發(fā)于年輕人，腹痛一般為饑餓痛。該患者比較年輕，病史較長(zhǎng)，結(jié)合其腹痛特點(diǎn)、X線鋇餐檢查的結(jié)果，均提示該患者為十二指腸球部潰瘍，故選B。

45.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺(jué)減退1天，頭顱CT未見(jiàn)異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者癥狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無(wú)房顫等容易導(dǎo)致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

46.E

47.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

48.D

49.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

50.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記

51.BPKA是依賴(lài)于cAMP的蛋白激酶，所以選項(xiàng)D不正確。PKC的激活是脂依賴(lài)性的，同時(shí)又是Ca2＋依賴(lài)性的。所以選項(xiàng)C不正確。PKG是一種依賴(lài)于cGMP的蛋白激酶。所以選項(xiàng)E不正確。受體型TPK是依賴(lài)與于配體的蛋白激酶，故選項(xiàng)A不正確。非受體型TPK是依賴(lài)于Ach的蛋白激酶，故選項(xiàng)B正確。

52.B

53.C

54.D線粒體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰CoA須經(jīng)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞液，