2021-2022學年浙江省臺州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000107365StartFragment:0000000127EndFragment:00001073472021-2022學年浙江省臺州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列哪些不屬于內生致熱原？（）

A.白細胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細胞炎癥蛋白

2.PaO2低于下列哪項數值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

3.高滲性脫水時體內出現（）

A.細胞內液減少，細胞外液明顯增多

B.細胞內液減少，細胞外液正常

C.細胞內液明顯減少，細胞外液也減少

D.細胞內液明顯增多，細胞外液明顯減少

E.細胞內液正常，細胞外液減少

4.下列疾病中，哪種不會出現血液性缺氧？（）

A.腸源性發(fā)紺B.蠶豆病C.煤氣中毒D.肺炎E.嚴重貧血

5.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一種物質的合成過程僅在肝中進行（）。

A.尿素B.糖原C.血漿蛋白D.脂肪酸E.膽固醇

7.關于水腫，下列哪項描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現下肢可凹性水腫

8.下列哪項屬于長期應用糖皮質激素的反應

A.低血鉀B.高血鉀C.高血鈣D.高血磷E.以上都不對

9.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個月。胸部X線片發(fā)現右下肺周邊有一直徑6cm的結節(jié)狀陰影。首先應考慮為（）。

A.肺膿腫B.結核球C.周圍型肺癌D.團塊狀硅結節(jié)E.轉移性肺癌

10.某生參加高考前數月產生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導。這種心理療法的理論屬于（）。

A.精神分析理論B.認知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

11.佐劑是

A.一種超抗原B.非特異性免疫增強物質C.非特異性免疫抑制物質D.特異性免疫增強物質E.一種免疫球蛋白

12.有關再次體液免疫應答的特點的描述，正確的是

A.有較長的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導

C.主要產生IgG抗體

D.檢測到抗體產生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應答弱

13.下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是（）。

A.增生細胞分化程度不一B.增生細胞具有多克隆性C.增生細胞基因異常D.增生細胞不成熟E.增生細胞有異型性

14.下列影響傳染病流行過程的因素，最準確的是（）。

A.自然環(huán)境的溫度和濕度B.經濟收入C.居住條件D.文化水平E.自然因素和社會因素

15.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進展為新月體腎炎E.尿路感染

16.下列各項中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識D.尊重患者，保護患者的隱私E.參與所在機構的民主管理

17.在環(huán)境中，某些化學物質被吸收后不斷積聚、濃縮．這種現象稱為A.A.生物代謝B.生物轉化C.生物放大D.生物吸收E.生物富集18.關于促胰液素的作用，下列哪項是錯誤的A.促進肝膽汁分泌B.促進胰酶分泌C.促進胃運動D.促進胰腺分泌E.促進小腸液分泌

19.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能會出現如下哪種情況

A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

20.男，45歲。因患嚴重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，對此，應選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

21.衛(wèi)生領域中的公平性是指生存機會的分配（）。

A.以社會階層為導向B.以支付能力為導向C.以需要為導向D.以市場經濟規(guī)律為導向E.以年齡為導向

22.下列哪種激素不增加機體產熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

23.體內脂肪大量動員時，肝內生的乙酰輔酶A的主要代謝產物是A.A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸E.二氧化碳和水

24.在下述情況中，通過何種方法可以排除無芽胞厭氧菌（）

A.機體多個部位的膿瘍

B.血性分泌物，氣體或有惡臭

C.細菌可以在分泌物直接涂片中查找到

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落

25.以下心理咨詢與心理治療區(qū)別中，哪一項不包括在內

A.性質和過程不同B.工作的任務不同C.工作方式與身份不同D.解決問題的內容和性質不同E.對象和情境不同

三、A3/A4(10題)26.

138～140題共用題干

男性，62歲，突然出現劇烈頭痛和嘔吐8小時，無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側瞳孔直徑3.5mm，對光反應消失，上瞼下垂，眼球上、下及內側運動不能。頸項強直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。

第

138

題

該患者受累的顱神經是（）。

27.若進行U檢驗，公式為

A.

B.P1—π

C./?p1

D.

E.P1—P2

F./?P

G.

H.P1—P2

I./P

J.

K.

1—P2

28.出現高血壓的原發(fā)病是

A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.腎結核

29.比較兩方法陰轉率是否有差別，宜采用的統(tǒng)計分析方法是

A.S檢驗B.T檢驗C.方差分析D.x2檢驗E.秧和檢驗

30.該病人若診斷為乳腺癌，手術方式應選擇

A.乳腺癌根治術

B.乳腺癌擴大根治術

C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治術

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術

E.保留乳房的乳腺癌切除術

31.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。

A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

32.本例心律不齊，最可能的是

A.竇性心律不齊B.頻發(fā)室性期前收縮C.心房顫動D.心房撲動E.二度房室傳導阻滯

33.根據下列材料，請回答下列各題：女，63歲。宮頸癌術后5天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動脈搏動存在。對確診最有意義的體征是

A.深靜脈通暢試驗陰性

B.交通靜脈瓣膜功能試驗陰性

C.直腿抬高試驗陽性

D.踝關節(jié)過度背屈試驗陽性

E.大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性

34.對該患者最理想有效的治療措施是

A.多巴胺升壓B.尿激酶溶栓C.毛花苷C強心D.主動脈內球囊反搏泵E.直接PTCA術

35.患者及其家屬要求手術治療，你的觀點和態(tài)度應當是

A.可以手術，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術

B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術

C.先作全身化療，再手術加術后化學治療

D.胸腔內應用生物學治療(1AK細胞),以后再考慮手術治療

E.完全失去手術指征

四、A1/A2(10題)36.以下函數不能用于向文件寫入數據的是（）。A.ftellB.fwriteC.fputcD.fprintf

37.淋巴細胞活化過程中需要黏附分子的輔佐，其中協(xié)助Th活化B細胞的是

A.CD2/LFA3

B.CD40/CD40L

C.LFA-1/ICAM-1

D.CD4/MHCⅡ類分子

E.CD8/MHCI類分子

38.維系蛋白質分子中，α螺旋的化學踺是

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.肽鍵E.二硫鍵

39.抗體分子的抗原結合部位是

A.FC段B.FAB段C.絞鏈區(qū)D.輕鏈C末端E.重鏈C末端

40.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質激素D.腎上腺素E.促性腺激素

41.本病的特點是：①全身組織發(fā)育不良；②易發(fā)生反復感染；③易發(fā)生GVHR；④易發(fā)生自身免疫病或腫瘤。該病是

A.DIgEorgE(先天性胸腺發(fā)育不全)

B.SCID(重癥聯(lián)合免疫缺陷病)

C.WiskottAlDriCH綜合征

D.共濟失調一毛細血管擴張

E.慢性肉芽腫病

42.消化吸收最主要的部位是

A.胃B.十二指腸C.小腸D.大腸E.食管

43.類毒素刺激機體后產生的特異性免疫應答物質是

A.干擾素B.抗毒素C.補體D.乙型溶素E.細胞因子

44.對蛋白質變性的描述正確的是

A.變性蛋白質的溶液黏度下降

B.變性的蛋白質不易被消化

C.蛋白質沉淀不一定就是變性

D.蛋白質變性后容易形成結晶

E.蛋白質變性不涉及二硫鍵破壞

45.交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是

A.AChB.NEC.5-HTD.DAE.多數為NE，少數為ACh

五、A1型題(10題)46.目前，國際上從立法角度認可安樂死的國家是（）

A.澳大利亞B.美國C.荷蘭D.德國E.英國

47.以下情形中，患者有損害，推定醫(yī)療機構有過錯的是（）

A.醫(yī)務人員提供全部相關病歷資料

B.醫(yī)務人員提供部分相關病歷資料

C.限于當時的醫(yī)療水平難以診療

D.醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務

E.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療

48.“克隆”某一目的DNA的過程不包括（）

A.基因載體的選擇與構建

B.外源基因與載體的拼接

C.重組DNA分子導入受體細胞

D.篩選并無性繁殖含重組分子的受體細胞

E.表達目的基因編碼的蛋白質

49.可在體內生成兒茶酚胺或黑色素的氨基酸是（）

A.甲硫氨酸B.色氨酸C.組氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸

50.心理應激概念的核心強調

A.生理反應B.心理反應C.生理刺激物D.心理刺激物E.適應和應對“過程”

51.膽固醇合成的限速酶是（）。

A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.MVA激酶E.鯊烯還原酶

52.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對面。司機急剎車，汽車在發(fā)出刺耳的剎車聲后停住，兒童在車前，5m處跑過。這時司機頓感心跳加快，頭上冒汗，手腳無力，這種情緒狀態(tài)是

A.心境B.激情C.情感D.應激E.情操

53.下列對炎癥滲出性病變的敘述，錯誤的是（）

A.微循環(huán)首先發(fā)生血流動力學改變

B.血流變慢和血管通透性增加是滲出的必備條件

C.液體和細胞從毛細血管和細靜脈滲出

D.所有滲出的白細胞都具有吞噬作用

E.滲出的液體和白細胞被稱為滲出物

54.能使細胞去極化達閾電位的是（）

A.閾刺激B.K+外流C.ACh受體陽離子通道開放D.電壓門控通道開放E.化學門控通道開放

55.我國衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

六、A2型題(1題)56.在為一名強迫癥病人的治療中，醫(yī)生鼓勵病人回憶從童年起所遭受的精神創(chuàng)傷與挫折，幫助他重新認識，建立起現實性的健康心理，這種療法是

A.夢的分析B.移情C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.自我調節(jié)

參考答案

1.C

2.B

3.C

4.D

5.D

6.A合成尿素的酶氨基甲酰磷酸酶I只在肝中存在，所以尿素合成僅能在肝中進行，其余各項均有肝外合成途徑或過程。故選A。

7.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現于眼眶周圍，因此答案是E。

8.A糖皮質激素能促進蛋白質的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解?抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。

9.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結核球應有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。矽肺結節(jié)有長期接觸病史。轉移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現，胸部x線片表現為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

10.C該治療師只是認真地傾聽來訪者講述其內心的恐懼與擔心，不做指令性指導，這符合人本主義療法的特點一以患者為中心、把心理治療看成一個轉變過程、非指令性治療的技巧。本療法主要適用于正常人群的普通心理咨詢，故選C。

11.B本題為基本知識題，考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質與功能。佐劑是非特異性免疫增強劑，當與抗原一起注射或預先注入機體時，可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型。

12.CB細胞再次應答抗體產生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應答潛伏期（10—15天）的一半；②抗體濃度增加快，快速到達平臺期?平臺高；③抗體維持時間長；④誘發(fā)再次應答所需抗原劑量??；⑤再次應答主要產生高親和力的抗體IgG。

13.B腫瘤的一個特點是增生細胞的單克隆性。

14.E影響傳染病流行過程的因素是自然因素和社會因素。

15.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

16.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務包括遵守職業(yè)道德；遵守技術操作規(guī)范；宣傳衛(wèi)生保健知識及尊重患者，保護患者的隱私。參與所在機構的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務

17.E環(huán)境中，某些化學物質被吸收后不斷積聚、濃縮。這種現象稱為生物富集。生物吸收只是說明生物體吸收了該物質，沒有出現積聚、濃縮。

18.C促胰液素有很多作用，主要作用是促進胰腺分泌含大量水分和碳酸氫鹽、而酶的含量不高的胰液，此外也刺激膽汁和小腸液的分泌。促胰液素不能促進胃運動，它是十二指腸抑制胃排空的因素之一。

19.C利尿劑的運用可導致低鉀低氯性堿中毒。

20.A錐體外系反應系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經系統(tǒng)副作用，患者出現肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

21.C衛(wèi)生領域中的公平性是指生存機會的分配應以需要為導向，而不是取決于社會特權或者收入差異。故選C。

22.C甲狀腺激素是調節(jié)產熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加20％~30％。甲亢時，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎代謝率可比正常值高25％~80％，使產熱增加。腎上腺素、生長激素和孕激素也可刺激產熱，提高基礎代謝率，但維持時間較短，作用不強。雌激素不能增加機體產熱。故選C。

23.A大量動員脂肪時，肝中乙酰輔酶A主要生成酮體，作為輸出能源的形式。酮體溶于水，分子小，能通過血腦屏障及肌肉毛細血管壁，是腦組織和肌肉（包括心肌）的重要能源。

24.D正確答案為D。無芽胞厭氧菌感染的膿液可直接涂片、革蘭染色鏡檢，膿液標本接種于牛心腦浸液血瓊脂平板上，需在厭氧環(huán)境中35～37℃培養(yǎng)48～72小時，才可觀察到微小菌落。因該類細菌需要厭氧環(huán)境，