骨折手法復(fù)位石膏夾板外固定術(shù)知情同意書(shū)_第1頁(yè)
骨折手法復(fù)位石膏夾板外固定術(shù)知情同意書(shū)_第2頁(yè)
骨折手法復(fù)位石膏夾板外固定術(shù)知情同意書(shū)_第3頁(yè)
骨折手法復(fù)位石膏夾板外固定術(shù)知情同意書(shū)_第4頁(yè)
骨折手法復(fù)位石膏夾板外固定術(shù)知情同意書(shū)_第5頁(yè)
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骨折手法復(fù)位石膏夾板外固定術(shù)知情同意書(shū)骨折手法復(fù)位、石膏(夾板)外固定術(shù)知情同意書(shū)經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，擬行骨折手法復(fù)位＋石膏(夾板)外固定術(shù)，現(xiàn)將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等問(wèn)題詳列如下：達(dá)到理想復(fù)位，但是在固定過(guò)程中骨折有再次發(fā)生移位的可能(即復(fù)位丟失)時(shí)。需要再次復(fù)位少并發(fā)癥而無(wú)需后果談話醫(yī)師：年月日經(jīng)談話醫(yī)生詳細(xì)解釋?zhuān)救?或法定代理人、或近親屬、或關(guān)系人)對(duì)以上內(nèi)容已經(jīng)理解，知道手術(shù)及圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，但為了解除本人(病人)的病痛，愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，同意(或要求)本次治療。本人(或法定代理人等)還鄭重授權(quán)醫(yī)師在實(shí)施治療中，如出現(xiàn)術(shù)前無(wú)法預(yù)料告知的特殊情況，為了搶救本人 (病人)的生命或?yàn)榱吮救?病人)根本利益，醫(yī)師可根據(jù)具體情況，而采取年月日患者代理人簽名：年月日年月日

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