外一科骨科年終總結(jié)

管理技術(shù)創(chuàng)新核心競爭力科室間協(xié)作發(fā)展及貢獻(xiàn)明年工作規(guī)劃科室團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)匯報(bào)內(nèi)容存在問題第一頁，共43頁。一、科室團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)第二頁，共43頁。李元喜護(hù)士長向艷護(hù)理文書周立秀臨床護(hù)理張華病房管理向怡護(hù)士考核彭雄松院感第三頁，共43頁。學(xué)術(shù)地位十堰市醫(yī)學(xué)會腫瘤分會第一屆專業(yè)委員會委員宜昌市醫(yī)學(xué)會骨科分會專業(yè)委員會委員十堰市醫(yī)學(xué)會男科學(xué)會專業(yè)委員會常務(wù)委員神農(nóng)架林區(qū)殘疾鑒定委員成員 神農(nóng)架林區(qū)工傷鑒定委員成員 神農(nóng)架林區(qū)計(jì)生局兒童殘疾鑒定委員成員 十堰市醫(yī)學(xué)會小兒骨科第一屆專業(yè)委員會委員十堰市醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷骨科第一屆專業(yè)委員會常務(wù)委員十堰市醫(yī)學(xué)會顯微外科第一屆專業(yè)委員會常務(wù)委員第四頁，共43頁。1.疑難危重討論、術(shù)前討論、全院大會診二、管理創(chuàng)新第五頁，共43頁。完善了術(shù)前檢查，術(shù)前討論，術(shù)前全院大會診。手術(shù)順利完成了，夠了嗎？2.術(shù)程管理精細(xì)化第六頁，共43頁。9月份十堰市創(chuàng)傷骨科論壇在丹江口舉行，會議中有很多精彩討論。。。但真正得到會議主持表揚(yáng)，全場關(guān)注的有兩個(gè)病例討論分析，其一就是骨折術(shù)后斷板原因分析？斷板后的翻修時(shí)機(jī)？翻修方案？3.自我總結(jié)與學(xué)習(xí)第七頁，共43頁。效果是顯著的，目前外一科手術(shù)水平不斷攀升，并且精細(xì)化。。。。。得到周邊地市醫(yī)院專家的好評如潮。。。。且看后面的精彩手術(shù)圖片。。。。。第八頁，共43頁。三、科室發(fā)展與貢獻(xiàn)（一）科室業(yè)務(wù)總結(jié)第九頁，共43頁。1.股骨頭置換我科室共實(shí)施單純的人工股骨頭置換術(shù)10例，效果滿意，人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折，術(shù)后2天即可下地行走。（二）特色手術(shù)第十頁，共43頁。2.全髖置換我科室實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療中老年股骨頭壞死及股骨頸骨折，術(shù)后可早期下地活動，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)（王**男性67歲雙側(cè)股骨頭壞死并髖臼囊性變，行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）第十一頁，共43頁。3.復(fù)雜股骨頭置換第十二頁，共43頁。4.骨盆骨折第十三頁，共43頁。5.股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA固定第十四頁，共43頁。股骨轉(zhuǎn)子間骨折鎖定板固定第十五頁，共43頁。6.股骨骨折髓內(nèi)固定第十六頁，共43頁。股骨多段骨折髓內(nèi)固定第十七頁，共43頁。7.股骨多段粉碎性骨折內(nèi)固定第十八頁，共43頁。8.股骨轉(zhuǎn)子骨折骨不連翻修第十九頁，共43頁。9.脛骨骨折髓內(nèi)固定脛骨中段髓內(nèi)固定第二十頁，共43頁。脛骨多段骨折髓內(nèi)固定第二十一頁，共43頁。脛骨遠(yuǎn)端骨折髓內(nèi)固定第二十二頁，共43頁。10.復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療。肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折第二十三頁，共43頁。11.腰椎骨折第二十四頁，共43頁。四、核心競爭力1.脊柱，髖關(guān)節(jié)，復(fù)雜骨折及關(guān)節(jié)手術(shù)增多手術(shù)分類四級三級二級手術(shù)一級手術(shù)第二十五頁，共43頁。2.MIPPO技術(shù)鎖骨骨折第二十六頁，共43頁。脛腓骨骨折第二十七頁，共43頁。第二十八頁，共43頁。第二十九頁，共43頁。3.鋼板外置技術(shù)應(yīng)用第三十頁，共43頁。4.外地患者增多第三十一頁，共43頁。5.服務(wù)質(zhì)量提高，對困難病人幫扶增多第三十二頁，共43頁。微笑服務(wù)，隨訪到家微笑面對詢問微笑健康教育微笑提供幫助微笑耐心開導(dǎo)第三十三頁，共43頁。6.得到患者、醫(yī)院、社會的肯定增多第三十四頁，共43頁。第三十五頁，共43頁。五、科室間溝通協(xié)作范**，女，75歲，左股骨頸骨折；冠心病，心功能不全患者（心電圖示竇性心律，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，廣泛性前壁、下壁心肌梗死；心臟彩超示EF：54%），請心內(nèi)科，麻醉科，ICU及醫(yī)務(wù)部聯(lián)合會診后，結(jié)合各科室會診意見及病患家屬意見手術(shù)股骨頭置換，術(shù)后2天即可下地活動第三十六頁，共43頁。1.病人隨訪不夠，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以處理。六、存在問題第三十七頁，共43頁。2.泌尿外科的發(fā)展受限針對我區(qū)泌尿系結(jié)石病患較多，增加泌尿外科硬件投入，如膀胱鏡等；派遣人員赴上級醫(yī)院進(jìn)修泌尿外科；第三十八頁，共43頁。3.科室病床使用率低。

科室業(yè)務(wù)量雖有增長，但病床使用率一直較低，與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃有較大距離，分析原因與我科技術(shù)水平和知名度不夠有關(guān)，治療病種較少和方法相對單一也是其原因，可為科室以后發(fā)展作指導(dǎo)。第三十九頁，共43頁。4.病區(qū)醫(yī)師較少。

當(dāng)進(jìn)行較大手術(shù)或2臺以上手術(shù)，人手緊張，病房往往缺少值班醫(yī)師，手術(shù)時(shí)當(dāng)病房患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，或者有急診出現(xiàn)時(shí)，存在人手不足，有引起醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛的隱患。第四十頁，共43頁。5.臨床路徑進(jìn)展緩慢臨床路徑的意義：規(guī)范診療過程，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，縮短住院天數(shù)，促進(jìn)科間協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院的核心競爭力。在2014年的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大臨床路徑病種，并嚴(yán)格按照《臨床路徑指導(dǎo)原則》進(jìn)行病種管理加強(qiáng)臨床路徑質(zhì)量控制：入組率≥50%，入組后完成率≥70%，變異率≤15%。細(xì)化完善各病種臨床路徑及分路徑利用信息化手段加強(qiáng)臨床路徑管理工作臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)量考核相結(jié)合探索單病種收費(fèi)模式：通過臨床路徑管理，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用，為開展單病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)（DRGs）等付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)第四十一頁，共43頁。七、明年工作規(guī)劃1.明年為“精準(zhǔn)服務(wù)年”，我科工作將圍繞“精準(zhǔn)服務(wù)”展開。進(jìn)一步做到管理精細(xì)化，術(shù)程精細(xì)化，服務(wù)精細(xì)化。2.泌尿外科工作的開展。泌尿外科設(shè)備的增加，人員進(jìn)修培訓(xùn)等。3.創(chuàng)傷骨科業(yè)務(wù)進(jìn)一步開展，擴(kuò)大周邊地區(qū)影響力。4.新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展。完善臨床路徑，增加病例數(shù)。5.將與太和醫(yī)院開展學(xué)術(shù)交流活動及召開學(xué)術(shù)會議。6.對2016年以前病人進(jìn)行回顧，隨訪。第四十二頁，共43頁。通過科室人員的共同努力，較