2015教育網(wǎng)基礎(chǔ)講義和習(xí)題全呼吸系統(tǒng)練習(xí)hxxt

1、，57歲，診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最可能的癌細(xì)胞類型D、E、細(xì)支氣管-BE、支氣管繼發(fā)4、下述肺狀中最常見的早期癥狀D、E5、臨可引起綜合征（Horner綜合征）的肺癌1、男，43歲，咳嗽伴聲音嘶啞2個(gè)月，左鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋，質(zhì)硬無壓痛。該患者最可能2、，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸。此類癥狀不包C、乳腺增D、CushingE3、，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛l0天。胸片顯示左肺門塊狀陰影：顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)癌最可能的病理類型是B、E4、，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量BE5、，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法A6、，49歲.咳嗽1個(gè)月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一DCT檢查E7、，61歲，右頸部疼痛3個(gè)月，逐漸加重，呈持續(xù)性，且向右臂放射，查體見眼球內(nèi)陷，余無異常，X線胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的診斷是AE8、，65歲，胸悶.咳嗽伴四肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，X線胸片示右肺門陰影增大，為確定診斷應(yīng)首選下列哪9、，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復(fù)痰中帶血，近2個(gè)月聲音嘶啞，胸片示左第210、女性，42410×109／L3次（-）.經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查CCT11、，50歲，干咳，痰中帶血絲，4月余，最近2胸悶，氣短，逐漸加重，右前胸脹痛，無發(fā)熱。2X85mm12、，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康．近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均。1、男，8010X<1>CCT<2>CT3cm1～2cm的腫大淋。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是2、女性，70歲。干咳10入院，無發(fā)熱、及呼吸。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀X2.6cm的類圓形陰影，其內(nèi)可見小空洞，邊緣不規(guī)則<1>AD、肺囊腫繼發(fā)<2>D、抗治E【正確答案】小細(xì)胞未分化癌（簡稱小細(xì)胞癌）是肺癌中惡性程度最高的一種，約占性肺癌的1／5。患者較輕，多為，多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長，常管外肺實(shí)質(zhì)，易與肺門、縱隔淋融合成團(tuán)塊。癌細(xì)胞生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)60％~100％血管受，尸檢證明80％~100%有淋轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。中描述到：小細(xì)胞未分化癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)較常見?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌）是最常見的類型，多見于年老的，與吸煙關(guān)系非常密切。以型肺【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】小細(xì)胞未分化癌（簡稱小細(xì)胞癌）是肺癌中惡性程度最高的一種，約占性肺癌的1／5?；驾^輕，多在40~50歲左右，多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長，常管【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】液、瘤細(xì)胞而引起換能下降有關(guān)。所以選C。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】鎖骨上淋,喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】及節(jié)后的損害。由此可見頸交感神經(jīng)綜合征肺全身癥狀，僅為局部表現(xiàn)，故不正確【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】小細(xì)胞癌多數(shù)于大的支氣管，周邊型少見。腫瘤傾向于粘膜下層浸潤性生長，常引起支氣管管腔狹窄，一般不形成多發(fā)性腫塊。腫瘤常早期肺門、縱隔淋及血管。癌細(xì)胞生長快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，因此在初次確診時(shí)％％的已有腦、肝、骨、腎上腺等全身轉(zhuǎn)移。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)：刺激1個(gè)月（考慮為：肺癌），l0天（在短期內(nèi)有腦部的轉(zhuǎn)移）。胸片顯示左肺門塊狀陰影（沒有顯示多發(fā)性的腫塊）：顱腦T發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位變（腦內(nèi)轉(zhuǎn)移診斷明確）。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，綜合述，所以最可能診斷的是：C小細(xì)胞癌?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】CT只能提示、協(xié)助診斷?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】XCT也就看得稍微清楚些，對確診的意義不大。最需要的是病理學(xué)方面的。選項(xiàng)E為有創(chuàng)的檢查，首選?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】A【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】因?yàn)榛颊叩姆尾坎∽兪俏挥谥苓叢康?，題干中患者肺門增大是轉(zhuǎn)移的淋增大，所以考慮周圍型。呈X線特征：腫瘤發(fā)生于段以下支氣管。早期常呈現(xiàn)局限性小斑片狀陰影，也可呈結(jié)節(jié)狀、【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，這個(gè)提示癌性的征象，痰查脫落細(xì)胞陽性率【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正