內(nèi)科學(xué)測試題與答案

2014年內(nèi)科測試題姓名得分1、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍2、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是（）A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕來源：E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥3、消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（）A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常見的病因是（）A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂5、男性，41歲，1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止（）A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定6、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理（）A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術(shù)止血7、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍8、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷為：（）A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃粘膜損傷D、食道賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血9、男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍E、胃癌10、男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是：（）A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補(bǔ)液D、禁食E、肌注立止血11、男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml.查：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、食道靜脈曲張破裂12、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是（）A、口服抑酸藥B、補(bǔ)充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下出血13、女性，26歲，低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是（）A、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫14、女性，29歲，腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。查：右下腹觸及4cm×6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是（）A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫15、女性，30歲，腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。E、對氨水楊酸+吡嗪酰胺30、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為（）A、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔膿腫31、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素（）A、在抗結(jié)核藥物治療前B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C、停用抗結(jié)核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效32、潰瘍型腸結(jié)核常見（）A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸33、增生型腸結(jié)核常見（）A、腹瀉，便呈糊樣B、便秘C、便血極常見D、鋇灌腸透視呈鉛管征E、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸34、形成結(jié)核膿腫（）A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散www.Ｅxamda.CoMC、滲出型D、粘連型E、干酪型35、形成竇道及瘺管（）A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型36、可見少量或中等量腹水（）A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型37、結(jié)核性腹膜炎主要感染途徑（）A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型38、結(jié)核性腹膜炎次要感染途徑（）A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型39、腹水動物接種陽性（）A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值40、腹腔鏡+活性（）A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值41、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型（）A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值42、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型（）A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值43、目前認(rèn)為Crohn病（克羅恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應(yīng)E、遺傳因素44、急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為（）A病后1小時(shí)B、病后24小時(shí)C、病后48小時(shí)D、病后2～3天E、病后2～3周45、急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為（）A、病后3～4小時(shí)B、病后24小時(shí)C、病后3～4天D、病后3～4周E、病后3～4個(gè)月46、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、上腹部可觸及包塊B、腹部可有壓痛反跳痛www.Ｅxamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是（）A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上48、國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因（）A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的藥物（）A、腎上腺素來源:網(wǎng)B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣口服E、維生素D鈣片口服50、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（）A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低51、早期應(yīng)用可降低24小時(shí)病死率的藥物（）A、生長抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑52、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物（）A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物53、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物（）A、奧曲肽B腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D質(zhì)子泵阻滯劑E抗膽堿能藥物54、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是（）A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行C、腹部向腰背部放散D、水腫型腹痛消失快E、出血壞死型腹痛持續(xù)時(shí)間長55、慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占（）A、1%～2%B、10%～20%C、0.1%～0.2%D、20%～30%E、50%56、慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占（）A、3.6%～5%B、36%～50%C、16%～20%D、0.6%～3.0%E、0.6%～2.6%57、導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需（）A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變（）A、持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)B、持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)C、持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)E、持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)59、男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是（）A、慢性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍www.Ｅxamda.CoM60、男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為（）A、慢性胰腺炎B、結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎61、男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是（）A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病62、男性，38歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的（）A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機(jī)E、阿托品63、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克來源:網(wǎng)C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻64、男性，35歲，腹痛12小時(shí)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降（）A、盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B、胃腸減壓C、盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑D、盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E、盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧65、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是（）A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎論壇E、慢性胰腺炎66、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是（）A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經(jīng)功能紊亂E、胰腺癌67、男性，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是（）A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻68、男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的（）A、心電圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶69、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次。分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征70、男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞71、男性，45歲，上腹痛6小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項(xiàng)不合適（）A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的診斷是（）A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔www.Ｅxamda.CoMD、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型73、男性，42歲，上腹痛12小時(shí)腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎74、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔75、男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項(xiàng)不合適（）A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注76、男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：血壓130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適（）A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注77、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義（）A、心電圖B、血淀酚酶C、X線腹部平片D、肝臟B超E、血脂肪酶78、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞79、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪項(xiàng)治療措施不合適（）A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注80、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎81、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是（）A、血鈣低于1.75mmol/LB、血淀粉酶>500SomogyiUC、尿淀粉酶>1000SomogyiUD、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天E、血清鉀、鎂同時(shí)降低82、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位下列哪項(xiàng)措施不合適（）A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧靜脈滴注83、Crohn?。ǎ〢、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)84、潰瘍性結(jié)腸炎（）A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)85、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、早期胃鏡檢查E、詢問病史86、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A、出血B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門梗阻87、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、腹痛腹瀉B、高熱C、腸梗阻D、腹部腫塊E、肛門直腸周圍病變88、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物（）A、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D、強(qiáng)地松E、硫唑嘌呤89、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn?。ǎ〢、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫90、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病（）A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫91、潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、血沉加速C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原時(shí)間延長E、凝血因子Ⅷ活性增加92、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（）A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑93、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則（）A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少復(fù)發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病94、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證（）A、中毒性巨結(jié)腸B、腸穿孔C、癌變D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)