關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練金鎮(zhèn)

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練金鎮(zhèn)第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三訓(xùn)練目的1、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練是以維持正?；颥F(xiàn)存關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和防止關(guān)節(jié)攣縮、變形為目的。2、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，可以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止粘連和關(guān)節(jié)僵硬，清除手術(shù)和制動(dòng)帶來的并發(fā)癥。第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三訓(xùn)練原則1.按照各關(guān)節(jié)固有的軸（橫軸、縱軸和矢狀軸三個(gè)相互垂直的運(yùn)動(dòng)軸）進(jìn)行各個(gè)方向（即屈曲-伸展、內(nèi)收-外展、內(nèi)旋-外旋）的運(yùn)動(dòng)。2.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡早開始，一般在發(fā)病后2到3天開始3.雙側(cè)關(guān)節(jié)均要進(jìn)行，先健側(cè)后患側(cè)，在無痛范圍內(nèi)，輕柔、緩慢、逐步地增大患側(cè)肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止過度用力引起誤用綜合征。第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三4.應(yīng)用正確的體位、肢位及手法，對(duì)患者的各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。5.對(duì)于已發(fā)生功能障礙的關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)達(dá)到現(xiàn)有的最大可能范圍，在達(dá)到時(shí)再稍用力，在此位置上稍稍停留，然后還原再做。動(dòng)作節(jié)奏不宜太快，可重復(fù)數(shù)次，并且每天重復(fù)鍛煉。第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練方法第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三軀干的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作方法：患者體位：仰臥位，患者下肢膝屈曲手法：治療師一手固定患者的一側(cè)肩關(guān)節(jié)，另一只手放在患側(cè)骨盆部位，使肩和骨盆向相反的方向旋轉(zhuǎn)并停留數(shù)秒鐘，以達(dá)到充分牽拉患側(cè)軀干的作用。如圖第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)1、肩關(guān)節(jié)屈曲操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手握住患者肘關(guān)節(jié)上方，另一手握住腕關(guān)節(jié)處，然后慢慢把患者上肢沿矢狀面向上高舉過頭。如圖：第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三2、肩關(guān)節(jié)外展：操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手握住患者肘關(guān)節(jié)上方，另一手握住腕關(guān)節(jié)處，然后慢慢把患者上肢沿額狀面向上高舉過頭，但當(dāng)患者上肢被動(dòng)移到外展90度時(shí)，要注意將上肢外旋后再繼續(xù)移動(dòng)直至接近患者同側(cè)耳部。如圖：第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋操作方法：患者體位：仰臥位，肘關(guān)節(jié)外展90度伴肘關(guān)節(jié)屈曲。手法：治療師一手固定肘關(guān)節(jié)，另一手握住患者的腕關(guān)節(jié)，以肘關(guān)節(jié)為軸，將上肢向內(nèi)外方旋轉(zhuǎn)。如圖第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三肘關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法操作方法：患者體位：仰臥位，上肢呈外展位手法：治療師一手固定肘關(guān)節(jié)，另一手握住腕關(guān)節(jié)做肘關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作。如圖第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三前臂和腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作方法：1、前臂被動(dòng)運(yùn)動(dòng)包括旋前、旋后?；颊唧w位：患者肘關(guān)節(jié)處于屈曲位手法：治療師一手握住腕關(guān)節(jié)上方進(jìn)行固定，一手抓住手指，然后旋轉(zhuǎn)前臂，進(jìn)行旋前旋后的動(dòng)作。2、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：與肘關(guān)節(jié)方法相似，但治療師握法稍有不同，其一手握住腕關(guān)節(jié)的上方，另一手握住腕關(guān)節(jié)的下方，做腕關(guān)節(jié)的屈曲伸展動(dòng)作。如圖第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三前臂旋前第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三腕關(guān)節(jié)的伸展第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)1、髖關(guān)節(jié)屈曲操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手拖住患者小腿，另一手用手心托住患者足跟處，雙手將患者大腿沿矢狀面向上彎曲，使大腿盡量接近患者腹部。如圖第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三2、髖關(guān)節(jié)伸展操作步驟：患者體位：俯臥位手法:治療師一手抓握踝關(guān)節(jié)上方，另一只手從下方抓住膝關(guān)節(jié)前部，并用前臂托住患者小腿和膝關(guān)節(jié)部位，用力向上方抬，被動(dòng)伸展髖部如圖第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三3、髖關(guān)節(jié)外展：操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手放在膝關(guān)節(jié)下方，另一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方，將下肢沿額狀面方向移動(dòng)，一直達(dá)到全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍如圖第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三踝關(guān)節(jié)背屈的