血液的基礎(chǔ)知識(shí)演示文稿

血液的基礎(chǔ)知識(shí)演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日血液的基礎(chǔ)知識(shí)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日血液組成及理化特性血細(xì)胞生理血液凝固和抗凝、纖維蛋白溶解血量與血型現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日一.血液的組成二.血漿滲透壓

第一節(jié)血液組成及理化特性

第一節(jié)血液組成現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日一.血液的組成（一）血漿

1．水：占90%以上2．無(wú)機(jī)物：電解質(zhì)（Na、K、Ca等）

（二）血細(xì)胞3．有機(jī)物：血漿蛋白白蛋白（最多）、球蛋白、纖維蛋白原1．包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板2．血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比（F）

-1現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日二.血漿滲透壓

（一）滲透壓1．溶液通過(guò)半透膜吸引H2O分子的能力，2．滲透壓與溶質(zhì)大小和分子量無(wú)關(guān)，而與溶質(zhì)顆粒數(shù)成正比

（二）血漿滲透壓分類（F）

3．是H2O在各結(jié)構(gòu)間轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)力，H2O從P滲低P滲高

1．血漿晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)形成（NaCl）維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡2．血漿膠體滲透壓：由血漿蛋白形成（白蛋白）維持血管內(nèi)外的水平衡-2現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日第二節(jié)

血細(xì)胞生理一.紅細(xì)胞（RBC）二.白細(xì)胞（WBC）三.血小板第二節(jié)血細(xì)胞生理現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日一.紅細(xì)胞（RBC）（一）紅細(xì)胞的正常值和功能

（F）

2．功能：運(yùn)輸O2和CO23．RBC或Hb貧血，紅細(xì)胞大量破裂溶血

1．正常值RBC：男：4.5-5.51012/L

女：3.5-5.01012/L-3Hb：

男：120-160g/L

女：110-150g/L現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日-4（二）紅細(xì)胞的生理特性1．紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性1）定義：指紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮在血漿中的特性（F）

2）紅細(xì)胞沉降率（血沉、ESR）

紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離正常值：男：3mm女：10mm意義：臨床輔助診斷風(fēng)濕、結(jié)核等疾病現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日2）紅細(xì)胞對(duì)低滲液有一定的抵抗力

3）滲透脆性：低滲液中紅細(xì)胞開(kāi)始及完全溶血時(shí)低滲NaCl溶液濃度高滲液：滲透壓>血漿滲透壓紅細(xì)胞萎縮

低滲液：滲透壓<血漿滲透壓紅細(xì)胞膨脹破裂紅細(xì)胞溶血

2．紅細(xì)胞滲透脆性1）溶液分類：按滲透壓的變化分（F）

等滲液；溶液滲透壓與血漿滲透壓相等，eg：5%GS、0.9%NaCl-5現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日-5*（三）紅細(xì)胞的生成（F）

1．原料：Fe2+和蛋白質(zhì)缺鐵性貧血2．成熟因子：葉酸、維生素B12—內(nèi)因子巨幼紅細(xì)胞貧血

3．生成調(diào)節(jié)：促紅細(xì)胞生成素、雄激素現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日二.白細(xì)胞（WBC）（一）按有無(wú)顆粒分（F）

嗜酸粒：限制嗜堿粒的致敏作用，參與對(duì)的蠕蟲(chóng)免疫嗜堿粒：合成組胺等參與速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)中性粒無(wú)粒細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞、淋巴細(xì)胞1．粒細(xì)胞免疫細(xì)胞：T（細(xì)胞免疫）、B（體液免疫）淋巴細(xì)胞特異免疫吞噬細(xì)胞：中性粒和單核—巨噬細(xì)胞參與非特異免疫2．按功能分-6現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日三.血小板（一）正常值10-30/mm3，過(guò)多(100)血栓，過(guò)少(5)出血（二）血小板的生理特性（F）

聚集：致聚劑有ADP、血栓素A2、膠原等釋放：ADP、ATP、Ca、5-HT等收縮；血小板收縮蛋白粘附-7現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日生理止血：局部血管收縮+血小板血栓+血液凝固粘附、聚集凝血因子—Ca—PF3釋放Ca、5-HT（三）血小板的功能1．參與生理止血的各個(gè)環(huán)節(jié)（F）

2．修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞-8現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日第三節(jié)血液凝固第三節(jié)

血液凝固和抗凝、纖維蛋白溶解

一.血液凝固二.抗凝系統(tǒng)三.纖維蛋白溶解系統(tǒng)

現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日一.血液凝固（一）凝血因子（F）

1．定義：血漿或組織中參與凝血的物質(zhì)2．特點(diǎn)大多無(wú)活性因子II、VII、IX、X由肝臟合成，需VitK參與3．凝血時(shí)間：衡量凝血因子的種類和濃度是否正常除組織凝血因子III外，其它都是血漿中正常成分-9現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日（二）凝血過(guò)程（F）

1．基本步驟：凝血酶原激活物的生成（Xa—Ca—PF3—V）凝血酶原————

凝血酶纖維蛋白原———纖維蛋白2．分類：主要按凝血酶原激活物的生成過(guò)程不同分1）內(nèi)源性凝血：XII啟動(dòng)、心血管內(nèi)皮損傷引起、復(fù)雜啟動(dòng)凝血2）外源性凝血：III啟動(dòng)、組織損傷，血管破裂引起、簡(jiǎn)單維持凝血3．特點(diǎn)：VIII和V為輔助因子若缺乏血友病又可分：表面激活、磷脂表面和纖維蛋白形成三個(gè)階段

-10現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日-11組織激活物：存在于多種組織中，如子宮、肺、甲狀腺等（二）纖溶酶原激活物三.纖維蛋白溶解系統(tǒng)

（F）

（一）過(guò)程纖溶酶原—————纖溶酶纖維蛋白——纖維蛋白降解產(chǎn)物抑制物(-)(+)激活物

血漿激活物：與XIIa相關(guān)血管激活物：由內(nèi)皮細(xì)胞合成現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日第四節(jié)血型第四節(jié)

血量與血型一.血量

二.血型

現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日一.血量（F）

（一）概述1．定義：紅細(xì)胞上特異抗原（凝集原）的類型失血20%(1000ml)失血性休克須立即輸血二.血型

2．血型分類：ABO血型系統(tǒng)、RH血型系統(tǒng)等失血10%(500ml)：機(jī)體可代償-12現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日-13（二）ABO血型系統(tǒng)1．根據(jù)紅細(xì)胞上特異抗原的類型分：A、B、AB、O（F）

血型紅細(xì)胞上抗原（凝集原）血清中抗體（凝集素）AA抗BBB抗AABA和B無(wú)O無(wú)抗A和抗B現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日2．血液的免疫反應(yīng)：紅細(xì)胞凝集（F）

紅細(xì)胞上相應(yīng)凝集原+血清上相應(yīng)凝集素相應(yīng)抗原+抗體免疫反應(yīng)紅細(xì)胞凝集體外：血型鑒定的機(jī)制體內(nèi)：紅細(xì)胞凝集溶血輸血反應(yīng)

-14現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日供血者受血者紅細(xì)胞紅細(xì)胞血清血清主側(cè)可輸血++輸血禁忌+少量緩慢輸血3．輸血原則：正常情況下，必須同型血相輸，特殊情況：O型其它血型，但必須緩慢、少量（400ml）4．交叉配血實(shí)驗(yàn)次側(cè)現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日（三）Rh血型系統(tǒng)1．分類Rh(-)：若接受了Rh(+)人的血，后天產(chǎn)生凝集素2．意義：主要對(duì)Rh(-)的人而言，有一定危險(xiǎn)性2）Rh(-)的母親懷孕時(shí)1）Rh(-)的人輸血時(shí)Rh(+)：漢族占%，血清中均不存在天然凝集素現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日-15Rh(-)第一次輸Rh(+)人的血血清中產(chǎn)生Rh抗體產(chǎn)生輸血反應(yīng)第二次輸Rh(+)人的血若第二次懷的還是Rh(+)胎兒（F）

胎兒血進(jìn)入母體Rh(-)的母親第一次懷孕生了一Rh(+)的胎兒母親血液中產(chǎn)生Rh抗體胎兒溶血死亡現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日End現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日P1現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日P2膠體滲透壓晶體滲透壓現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日P3現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日P4現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日P5現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日P5*現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期日P6現(xiàn)在是33