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文檔簡介
Madigan手術(shù)治療
習(xí)慣性髕骨脫位精選課件習(xí)慣性髕骨脫位髕骨脫位的原因動(dòng)力靜力Q角8-1015±5復(fù)發(fā)性髕骨脫位髕骨不穩(wěn)髕骨脫位的合并癥查體恐懼實(shí)驗(yàn)傾斜實(shí)驗(yàn)J癥精選課件臨床資料共8例(12膝)男2女例年齡19~55歲(31.7歲)病史1~34年,隨訪12~44個(gè)月(平均30.3個(gè)月)不穩(wěn)、打軟腿、髕骨后疼痛、恐懼試驗(yàn)+、外側(cè)支持帶緊張12膝,髕骨外移5膝,外傾3膝,外移并外傾4膝。Q角15.6°(范圍9°~25°)。外傷史5例,另外2例無法回憶外傷史。改良Madigan手術(shù)12膝,脛骨結(jié)節(jié)移位手術(shù)3例,髕骨關(guān)節(jié)面骨膜移植2例。精選課件查體精選課件手術(shù)方法常規(guī)關(guān)節(jié)鏡檢查,必要的處理。半月板刀由內(nèi)向外切開外側(cè)支持帶。髕前正中縱切口,長約5cm。松解股內(nèi)側(cè)肌斜頭并移位固定在髕骨面。必要時(shí)的脛骨結(jié)節(jié)移位,骨膜移植。精選課件Madigan精選課件縫合的位置精選課件固定精選課件精選課件縫合關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的特點(diǎn)精選課件精選課件結(jié)果主觀滿意11/12例(拒絕結(jié)節(jié)移位)無脫位復(fù)發(fā),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。平均1.8個(gè)月恢復(fù)工作,6.3個(gè)月恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。IKDC評(píng)分術(shù)前平均18.8分,術(shù)后12.4分.并發(fā)癥無結(jié)論有效精選課件討論髕-股關(guān)節(jié)的種系發(fā)育精選課件討論髕骨與伸膝鎖定機(jī)制精選課件髕骨形態(tài)的分型及其基本病變精選課件90°30°精選課件不是屈膝90°
軸位!精選課件常用手術(shù)方式
近端重排遠(yuǎn)端重排聯(lián)合重排Insall精選課件Madigan
Roux-goldthwait
精選課件改良Galeazzi改良Elmslie-Trillat
精選課件關(guān)節(jié)鏡下治療臀肌攣縮精選課件Tel/p>
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