傳染病應(yīng)急事件應(yīng)急處理

傳染病應(yīng)急事件應(yīng)急處理

自治區(qū)CDC李凡精選課件傳染病流行概況精選課件1980年5月8日，第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)宣告：全世界消滅了天花。1991年8月世界衛(wèi)生組織宣布美洲消滅了脊灰。2000年9月和2002年6月西太平洋地區(qū)和歐洲先后宣布消滅本土脊灰。按照世界衛(wèi)生組織制訂的計(jì)劃，至2005年全球?qū)⒆罱K消滅脊灰。精選課件

雖然由于廣泛開展計(jì)劃免疫和相應(yīng)的預(yù)防措施，一些常見傳染病的發(fā)病率和死亡率有所下降，但在占世界人口約75%的發(fā)展中國家，傳染病仍然是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，對(duì)人類危害最嚴(yán)重的48種疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，占總發(fā)病人數(shù)的85%。精選課件1995年全球死亡5200萬人中，1700萬人死于傳染病，占32%。特別是在20世紀(jì)70年代以后，由于各種自然因素和社會(huì)因素的影響，全球傳染病發(fā)病率大幅度上升，傳染病流行和爆發(fā)不斷發(fā)生。因此，世界衛(wèi)生組織總干事中島宏在“1996年世界衛(wèi)生報(bào)告”中驚呼：“我們正處于一場傳染病全球危機(jī)的邊緣。沒有一個(gè)國家可以躲避這場危機(jī)！”1996年世界衛(wèi)生日的主題就是：“全球警惕，采取行動(dòng)，防范新出現(xiàn)的傳染病?！本x課件自20世紀(jì)70年代以來，嚴(yán)重肆虐人類的傳染病中，大致可分為4大類：（一）原已被控制的傳染病又死灰復(fù)燃，卷土重來。如黃熱病和登革熱等。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，在非洲大陸，黃熱病呈地方性流行的33個(gè)國家，每年發(fā)生黃熱病20余萬例。1996年全世界報(bào)告60余萬例登革熱，死亡2400例。（二）疾病本身早已存在，但在發(fā)現(xiàn)病原體后才被真正認(rèn)識(shí)，如丙型肝炎、戊型肝炎等。精選課件(三)疾病本身早已被認(rèn)識(shí)，但未被認(rèn)為是傳染病，如由人嗜T淋巴細(xì)胞病毒I型引起的T細(xì)胞淋巴瘤白血病、人皰疹病毒6型引起的突發(fā)性玫瑰疹、幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍病等。(四)疾病在人群中以往可能不存在，確實(shí)是新出現(xiàn)的傳染病，如我國的艾滋病、SARS等。精選課件2002年我國報(bào)告的前10位傳染病發(fā)病例數(shù)

傳染病

1病毒性肝炎

2結(jié)核病

3腹瀉病

4淋病

5麻疹

6傷寒

7梅毒

8瘧疾

9出血熱

10猩紅熱每年病例數(shù)658185500181454595159422583415406453420329773137114369精選課件我國傳染病發(fā)病情況嚴(yán)峻結(jié)核病500萬例血吸蟲病100萬例艾滋病84萬例乙型肝炎病毒攜帶者1.2億例慢性乙型肝炎3000萬例精選課件我國疾病防制現(xiàn)狀目前我國傳染性疾病流行及防制情況呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一些曾經(jīng)嚴(yán)重危害人民健康的疾病如白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等疾病得到了基本控制；一些曾經(jīng)基本上銷聲匿跡的傳染病如性傳播疾病又卷土重來；而結(jié)核病的患病率一直居高不下；精選課件我國疾病防制現(xiàn)狀對(duì)抗生素耐藥的細(xì)菌、病毒和寄生蟲日益增多；未被有效控制的傳染病，如鼠疫、霍亂、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等急性傳染病在我國的發(fā)病與流行狀況依然嚴(yán)峻；精選課件我國疾病防制現(xiàn)狀新的傳染性疾病如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆病等陸續(xù)出現(xiàn)，近期新的呼吸道傳染病―傳染性非典型肺炎的爆發(fā)流行對(duì)傳染病的防制提出了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，近來國際上生物恐怖事件的發(fā)生使傳染病的預(yù)防更具復(fù)雜性。精選課件我國疾病防制現(xiàn)狀再者，影響傳染病發(fā)生和流行的因素也發(fā)生了很大變化，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展和交通便捷，引起人口和商品的大量流動(dòng)，使得傳染病流行的速度更快、范圍更廣、危害更大，同以往相比更易引起傳染病的爆發(fā)與流行。精選課件近年來我國發(fā)生了多起急性傳染病爆發(fā)，特別是一些新發(fā)傳染病1、1997年，2003年香港禽流感；2、1998年發(fā)生較大規(guī)模的霍亂流行，病例數(shù)高達(dá)12224例，波及27個(gè)省、市、區(qū)3、1999年江蘇、安徽兩省部分地區(qū)發(fā)生O157溶血性尿毒綜合癥爆發(fā)流行，報(bào)告者195例，死亡177人，病死率為90.8%。4、2002—2004年SARS，累積報(bào)告病人5327例，死亡300人；精選課件急性傳染病爆發(fā)給人類社會(huì)帶來嚴(yán)重的后果：1、嚴(yán)重威脅人類健康和生命；埃博拉出血熱由埃博拉病毒引起，病死率高1976年首次在扎伊爾和蘇丹暴發(fā)流行，扎伊爾318例，死亡280人，病死率88%；蘇丹284例，死亡161人，病死率53%；1994年加蓬發(fā)病44例，死亡28人，病死率63%。此后，1995年扎伊爾，1996年加蓬，2000年烏干達(dá)分別發(fā)生多起暴發(fā)疫情。2002—2003年中國SARS發(fā)病5327例，死亡300人精選課件2、影響社會(huì)形象，造成社會(huì)的恐慌；如：SARS禽流感搶購風(fēng)不敢出門世界很多國家限制入境精選課件3、消耗大量社會(huì)資源，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展如SARS政府、各部門為防SARS支付大量人力財(cái)力物力，占用了其它的資源；由于SARS影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是旅游業(yè)直接和間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)幾千億元精選課件

控制傳染病流行，特別是急性危害大的傳染病流行成為世界各國的重要公共衛(wèi)生事情，中國把控制傳染病流行當(dāng)作實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的保障。

精選課件傳染病傳染病三級(jí)預(yù)防原則Primary一級(jí)Secondary二級(jí)Tertiary三級(jí)精選課件三級(jí)預(yù)防精選課件二級(jí)預(yù)防精選課件一級(jí)預(yù)防精選課件傳染病的三級(jí)預(yù)防

一級(jí)primary（常態(tài)）健康教育,沒有危險(xiǎn)行為?二級(jí)secondary（應(yīng)急）早發(fā)現(xiàn)\診斷\隔離治療病例?三級(jí)tertiary（應(yīng)急）并發(fā)癥的治療\康復(fù),提高生活質(zhì)量?在應(yīng)急中我們是采取的哪種方式?精選課件傳染病預(yù)防與控制措施精選課件一、對(duì)傳染源的措施(1)病人：要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，即所謂“五早”。甲類傳染病病人和病原攜帶者、乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人必須隔離治療。精選課件乙類傳染病病人：根據(jù)病情、病種可采取住院隔離或在家隔離治療，直至治愈。丙類傳染病中瘤型麻風(fēng)病人必須經(jīng)臨床和微生物學(xué)檢查證實(shí)痊愈后方可恢復(fù)工作和學(xué)習(xí)。精選課件疑似病人應(yīng)盡早明確診斷。甲類傳染病的疑似病人必須在指定場所進(jìn)行隔離觀察和治療。乙類傳染病疑似病人應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下治療或隔離治療。傳染病疑似病人必須接受醫(yī)學(xué)檢查、隨訪和隔離治療措施，不得拒絕。精選課件(2)病原攜帶者：對(duì)病原攜帶者應(yīng)作好登記并進(jìn)行管理，要定期隨訪，經(jīng)2~3次病原學(xué)檢查陰性時(shí)，方可解除管理。精選課件(3)接觸者：指曾接觸傳染源而有可能感染者，應(yīng)接受檢疫或醫(yī)學(xué)觀察，期限為從最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長潛伏期。留驗(yàn)：對(duì)甲類傳染病的接觸者應(yīng)收留在指定場所進(jìn)行觀察，限制其活動(dòng)范圍，實(shí)施診查、檢驗(yàn)和治療等。精選課件醫(yī)學(xué)觀察：一般是對(duì)乙類和丙類傳染病接觸者的措施，他們可照常工作和學(xué)習(xí)，但要接受體檢、測量體溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。精選課件(4)動(dòng)物傳染源：對(duì)人類危害大且無經(jīng)濟(jì)價(jià)值應(yīng)予消滅，如滅鼠；危害性較大的病畜或野生動(dòng)物，應(yīng)予捕殺、焚燒、深埋，如患瘋牛病和炭疽的家畜，患狂犬病的狗等；危害不大且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的病畜，應(yīng)于隔離治療。精選課件二．對(duì)傳播途徑的措施：主要是針對(duì)傳染源污染的環(huán)境所采取的措施。如腸道傳染病，主要是消毒由吐瀉物排出的病原體所污染的物品和外環(huán)境；呼吸道傳染病主要通過空氣飛沫污染環(huán)境，一般是通風(fēng)和空氣消毒；蟲媒傳染病重點(diǎn)是殺蟲。精選課件消毒：用化學(xué)、物理和生物的方法殺滅和消除環(huán)境中致病性微生物。消毒可分預(yù)防性消毒和疫源地消毒。預(yù)防性消毒：針對(duì)可能被致病微生物污染的場所和物品消毒，如飲水消毒、公共場所的空氣消毒等。精選課件疫源地消毒：對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行消毒，其目的是消滅傳染源排出的致病微生物。疫源地消毒又分隨時(shí)消毒和終末消毒。隨時(shí)消毒：指有傳染源存在的疫源地，對(duì)傳染源的排泄物或被污染的物品、場所及時(shí)消毒。精選課件終末消毒：指傳染源痊愈、死亡或離開所在地(如住院或出院)后對(duì)疫源地進(jìn)行一次徹底消毒。一般是對(duì)致病微生物在外環(huán)境抵抗力較強(qiáng)的疾病，如霍亂、傷寒、肺鼠疫、肺結(jié)核等，要進(jìn)行終末消毒。對(duì)致病微生物在外環(huán)境存活時(shí)間較短的傳染病，如麻疹、水痘、流行性感冒等，一般不需要進(jìn)行終末消毒。精選課件三．對(duì)易感者的措施

(1)應(yīng)急接種：包括被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫。

(3)藥物預(yù)防：對(duì)有特效藥物預(yù)防的傳染病，必要時(shí)可用藥物預(yù)防，但要防止濫用預(yù)防藥物。

(4)個(gè)人防護(hù)：特別是職業(yè)接觸者。精選課件四、對(duì)傳染病爆發(fā)或流行的應(yīng)急措施：根據(jù)“中華人民共和國傳染病防治法”規(guī)定，在有傳染病爆發(fā)或流行時(shí)，除立即組織力量進(jìn)行防治外，當(dāng)?shù)卣畧?bào)經(jīng)上一級(jí)政府決定，可采取下列緊急措施：精選課件(1)限制或停止集市、集會(huì)、劇院演出或其他群眾集會(huì)等。(2)停工、停業(yè)、停課。(3)臨時(shí)征用房屋和交通工具等。(4)封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源等。精選課件如甲類或乙類傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府可以宣布劃定疫區(qū)。甲類傳染病疫區(qū)，經(jīng)省、市、自治區(qū)政府決定可實(shí)施封鎖。封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或封鎖國境須由國務(wù)院決定。精選課件解除疫區(qū)的條件：(1)甲類傳染病病人、病原攜帶者全部治愈；(2)乙類傳染病病人、病原攜帶者得到有效的隔離治療；(3)病人的尸體得到嚴(yán)格的消毒處理；(4)污染的物品及環(huán)境已經(jīng)過消毒等衛(wèi)生處理；(5)有關(guān)病媒昆蟲、染疫動(dòng)物已消除；(6)經(jīng)過該傳染病的最長潛伏期后，未發(fā)現(xiàn)新的病人，疫情得到有效控制。精選課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件中急性傳染病控制要點(diǎn)精選課件一、控制急性傳染病流行需要條件1、需要政府和衛(wèi)生行政部門的重視；2、需要建立一個(gè)快速敏感的監(jiān)測及疫情報(bào)告系統(tǒng)；加強(qiáng)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)疫情快速準(zhǔn)確報(bào)告；按國家和自治區(qū)要求建立各種傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，做到能早發(fā)現(xiàn)和預(yù)測疫情；3、需要建立一個(gè)反應(yīng)迅速指揮得當(dāng)?shù)膽?yīng)急指揮體系；4、要有一支訓(xùn)練有素的醫(yī)療救治和疫情處理隊(duì)伍；5、對(duì)重大傳染病疫情處置要有預(yù)案；6、要有物資儲(chǔ)備。精選課件組織原則屬地管理、群專結(jié)合、以專為主；處理原則：邊調(diào)查、邊處理；實(shí)現(xiàn)：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離治療。二、要有科學(xué)處理程序1、需要各接診單位接診醫(yī)生一旦診斷或懷疑患有傳染病，能按要求以最快速度向所在地CDC報(bào)告疫情；

CDC要做好初步核實(shí)2、各級(jí)CDC在接到疫情報(bào)告后，要迅速作出反應(yīng)；在初步核實(shí)后，要盡快報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和上級(jí)CDC；在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下，醫(yī)療部門開展積極隔離治療；精選課件CDC組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：核實(shí)診斷：開展流行病學(xué)調(diào)查、采集標(biāo)本，從流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)合臨床表現(xiàn)，盡快核實(shí)診斷，確定疫情；查明傳染源、傳播途經(jīng)、劃定疫點(diǎn)疫區(qū)；查找確定密切接觸者和一般接觸者；采取措施控制疫情：做好消毒處理；做好個(gè)人防護(hù)；追蹤管理密切接觸者和一