手術(shù)職業(yè)安全與職業(yè)防護(hù)

一、概述職業(yè)安全與健康的定義以促進(jìn)并維持各行各業(yè)的工作人員的生理、心理及社交以達(dá)到最佳狀態(tài)為目的，并放置工作人員免受健康因素的傷害及將工作人員安排在合適他們生活、工作的環(huán)境里第一頁(yè)，共77頁(yè)。（一）職業(yè)安全的現(xiàn)狀及危害現(xiàn)狀最新統(tǒng)計(jì)：每30秒；一名醫(yī)務(wù)工作者針刺傷;每年,近百萬(wàn)次針頭扎傷事故發(fā)生因轉(zhuǎn)運(yùn)病人、為病人翻身容易導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷因長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士易患勁椎病```````第二頁(yè)，共77頁(yè)。（二）職業(yè)安全我國(guó)于2002年5約1日，《職業(yè)病防治法》實(shí)施；美國(guó)職業(yè)安全管理局（OccupationalSafetyHealthAssociation,OSHA）指出，其工作重點(diǎn)之一就是要解決威脅工作人員健康和安全的問(wèn)題第三頁(yè)，共77頁(yè)。二、個(gè)人防護(hù)裝置的使用（一）防護(hù)用品一般防護(hù)用品：醫(yī)用口罩、帽子、面罩、手套、防護(hù)眼睛、防護(hù)鞋等特殊防護(hù)用品：放射線，放激光等裝用配置（二）防護(hù)設(shè)備如裝配碳過(guò)濾器的戊二醛工作臺(tái)被動(dòng)式氣體彌散檢測(cè)牌、密封式取樣泵和吸管洗眼器等第四頁(yè)，共77頁(yè)。三、體力處理評(píng)估與安全操作我們除了與病人接觸外還涉及到儀器設(shè)備的移用、工作物品的拿取等，工作中常常需要進(jìn)行體力處理操作我們要了解有關(guān)體力操作的職業(yè)安全及健康規(guī)則第五頁(yè)，共77頁(yè)。（一）體力處理操作概述體力處理操作（manualhandlingoperations,MHO）指用手、手臂或其他身體動(dòng)作，去移動(dòng)或者支撐負(fù)荷物第六頁(yè)，共77頁(yè)。1、醫(yī)務(wù)人員體力操作中一損傷的部位67.3%曾經(jīng)受傷，其中6.6%受傷并2日以上病假5%肌肉勞損原因分析47%體力處理操作不當(dāng)，其中22.4%撞傷20.7%積累性勞損8.7%跌倒第七頁(yè)，共77頁(yè)。最常見(jiàn)的受損部位：腰痛38.6%肩痛27.7%手肘及手腕同23.1%膝痛26.5%第八頁(yè)，共77頁(yè)。2、體力處理操作不當(dāng)所造成的影響1）傷者2）組織3）社會(huì)第九頁(yè)，共77頁(yè)。三不原則1.自己不傷害自己2.自己不傷害他人3.他人不傷害自己第十頁(yè)，共77頁(yè)。（三）風(fēng)險(xiǎn)管理1.識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)分析工傷事故的記錄；咨詢工作人員；事實(shí)觀察操作流程及環(huán)境2.工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)因素重量；距離；姿勢(shì)；手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)；其他第十一頁(yè)，共77頁(yè)。（四）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.初步評(píng)估是否可避免？是否會(huì)導(dǎo)致明顯受傷？是否可以采取輔助設(shè)備？是否符合體力操作指南？2.進(jìn)一步評(píng)估工作任務(wù)、個(gè)人能力管理、病人或負(fù)荷物的情況、工作環(huán)境、搬運(yùn)設(shè)備輔助設(shè)備等，考慮所有因素之間的相互作用第十二頁(yè)，共77頁(yè)。（五）體力操作安全指南1.重視使用搬運(yùn)病人或重物的機(jī)械設(shè)備2.培訓(xùn)最大肌群、最大數(shù)量的肌肉及杠桿作用3.提取、移動(dòng)重物時(shí)預(yù)防背部損傷的措施4.工作人員預(yù)防運(yùn)動(dòng)型因素危害的措施第十三頁(yè)，共77頁(yè)。四、理化性因素與安全防護(hù)第十四頁(yè)，共77頁(yè)。常見(jiàn)的理化因素激光X線化學(xué)物質(zhì)噪聲其他第十五頁(yè)，共77頁(yè)。激光對(duì)人體的危害1）激光對(duì)眼睛的損害視網(wǎng)膜灼傷。裂孔、出血、永久性失明2）激光對(duì)皮膚的損害紅斑、水泡、凝固及熱致炭化、沸騰、燃燒及熱致汽化第十六頁(yè)，共77頁(yè)。激光對(duì)人體的危害激光不僅對(duì)皮膚、眼睛又損害，還會(huì)引起其他并發(fā)癥如反射性燒傷，錯(cuò)誤照射等第十七頁(yè)，共77頁(yè)。激光的防護(hù)措施1）激光的防護(hù)原理2）激光應(yīng)用安全防護(hù)的措施A、激光操作的環(huán)境要求密閉、警示、不助燃消防設(shè)施B、操作前要求培訓(xùn)、防護(hù)、阻燃、無(wú)飾品、免震動(dòng)、無(wú)液體、無(wú)酒精C、操作中要求燈光，護(hù)目鏡，不直視光束，安全教育、合理放置、專人管理D、操作后要求定期檢查視網(wǎng)膜；定期檢查機(jī)器；定期檢查防護(hù)裝備第十八頁(yè)，共77頁(yè)。（二）X線的安全使用與防護(hù)X線的危害X線，c鋇，DSA等1.危險(xiǎn)因素2.可能引發(fā)的臨床癥狀及診斷第十九頁(yè)，共77頁(yè)。X線的安全使用與防護(hù)X線的安全防護(hù)1、放射防護(hù)原則1）合理化Levis（1994），人體每次暴露后應(yīng)有相應(yīng)的保健抵消放射帶來(lái)危害2)最優(yōu)化在不影響診療效果的前提下，工作人員和病人所受的放射量可能保持最低量，可通過(guò)縮短照射時(shí)間，增加距離和利用輻射來(lái)屏蔽來(lái)實(shí)現(xiàn)3)劑量限制被照射的工作人員必須進(jìn)行劑量檢測(cè)每月檢查劑量?jī)x記錄值；沒(méi)有安全的照射劑量第二十頁(yè)，共77頁(yè)。X線的安全使用與防護(hù)2、防護(hù)措施1）基礎(chǔ)防護(hù)措施2）個(gè)人防護(hù)措施3）健全保健制度第二十一頁(yè)，共77頁(yè)。X線的安全使用與防護(hù)合理安排人員，避免短期內(nèi)接受大劑量X線固定手術(shù)間，設(shè)置鉛屏風(fēng)，工作人員穿戴防護(hù)用具，盡量避免身體直接照射孕期護(hù)士避免接觸X線控制照射實(shí)踐、距離，減少照射次數(shù)，標(biāo)識(shí)清楚第二十二頁(yè)，共77頁(yè)。（三）化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)1、接觸途徑1）吸入2）皮膚吸收3）攝取第二十三頁(yè)，共77頁(yè)。化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)2、常見(jiàn)化學(xué)消毒劑危害及防護(hù)1）戊二醛致敏，對(duì)粘膜又刺激性；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、及呼吸道有不良影響，甚至可致癌德國(guó)法律規(guī)定8h內(nèi)最大的平均接觸水平：戊二醛0.2ppm甲醛0.5ppmppm為百萬(wàn)分率，定義為百萬(wàn)分之一，可用在質(zhì)量上，1kg的物質(zhì)中有1g某物質(zhì)，某物質(zhì)含量即為1ppm，第二十四頁(yè)，共77頁(yè)。化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)預(yù)防措施：個(gè)人防護(hù)裝備沖洗換氣每小時(shí)10~15倍房間體積的空氣使用工作臺(tái)第二十五頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)2）甲醛國(guó)家已規(guī)定禁止。危害：刺激皮膚粘膜、引發(fā)職業(yè)性哮喘、肺水腫、職業(yè)性皮膚炎預(yù)防措施：標(biāo)本間加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)備、安排排風(fēng)扇；使用特質(zhì)標(biāo)本帶，扎緊袋口、及時(shí)送檢第二十六頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)有報(bào)道用0.228%甲醛和0.15%戊二醛混合液施行手術(shù)間消毒時(shí)，兩者在手術(shù)剪內(nèi)的8h平均濃度，均可能已超過(guò)上述的規(guī)定，用甲醛氣體消毒時(shí)，手術(shù)間和走廊中的甲醛濃度為4~20ppm。晚間用甲醛氣體消毒手術(shù)剪，次日晨甲醛仍可達(dá)到5ppm第二十七頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)3）環(huán)氧乙烷危害：皮膚紅腫、水泡、血泡甚至燒傷；空氣中濃度超過(guò)2mg/m3致頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及肺水腫預(yù)防措施：A、密閉環(huán)境，遵守操作規(guī)程B、防泄漏C、放置16小時(shí)后使用D、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)第二十八頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)4）苯酚細(xì)胞泵漿毒5）乙醇神經(jīng)毒物6）二氧化碳濃度達(dá)0.05%時(shí)，可引起人體不適，達(dá)0.2%~0.6%時(shí)科產(chǎn)生危害第二十九頁(yè)，共77頁(yè)。化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)3、手術(shù)室廢氣1）麻醉廢氣往往線沉積于手術(shù)室地面，但因工作人員的走動(dòng)和活動(dòng)，麻醉廢氣可被攪動(dòng)而布滿整個(gè)手術(shù)間第三十頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)2）其他電刀煙霧、骨水泥等第三十一頁(yè)，共77頁(yè)。化學(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)污染時(shí)間長(zhǎng)化學(xué)特征不同毒性作用可相加第三十二頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)3）廢氣的危害A、心理行為的影響B(tài)、慢性遺傳學(xué)影響C、對(duì)生育功能的影響D、其他第三十三頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)4）廢氣的管理和防護(hù)A、降低麻醉廢氣污染B、增加排污設(shè)備美國(guó)國(guó)家職業(yè)和健康學(xué)會(huì)建議氧化亞氮不超過(guò)25mg/l鹵代麻醉藥不超過(guò)2ml/lC、加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù)第三十四頁(yè)，共77頁(yè)?；瘜W(xué)物質(zhì)安全使用與防護(hù)4、抗腫瘤的藥物常見(jiàn)藥物卡鉑、順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、5-Fu等吸收途徑皮膚吸收，氣溶膠或氣霧經(jīng)肺吸收第三十五頁(yè)，共77頁(yè)?？鼓[瘤藥物1）危害A、對(duì)骨髓的抑制骨髓抑制，白細(xì)胞減B、對(duì)生殖系統(tǒng)的影響自然流產(chǎn)率高有致癌、致畸、致突變的危險(xiǎn)C、過(guò)敏反應(yīng)第三十六頁(yè)，共77頁(yè)?？鼓[瘤藥物鄭大梅調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在護(hù)士配置化療藥物的周圍空氣中，能夠檢測(cè)出抗癌物質(zhì)的原型，護(hù)士的尿液中也能檢驗(yàn)出致突變物質(zhì)甚至藥物原型，且持續(xù)5天以上才小時(shí)。頻繁接觸各種抗生素對(duì)手術(shù)室護(hù)士近期、遠(yuǎn)期影響尚未見(jiàn)相關(guān)研究及報(bào)道。但在操作中因接觸青霉素致過(guò)敏性休克、猝死均有報(bào)道?？股匾鹇云つw過(guò)敏也屢見(jiàn)不鮮第三十七頁(yè)，共77頁(yè)?？鼓[瘤藥物2、安全防護(hù)1）最快彌散2）減少污染3）個(gè)人防護(hù)4）安瓶的使用5）藥物的溶解6）排氣7）意外損傷的處理第三十八頁(yè)，共77頁(yè)?？鼓[瘤藥物選擇清潔、避風(fēng)桌面，戴好口罩、帽子和手套；使用完粉劑時(shí)，注意勿使粉末濺出產(chǎn)生氣霧；用完的注射器放入專用的容器里，以便專人處理，避免空氣污染藥液不慎外溢濺到皮膚上，應(yīng)立即用清水沖洗第三十九頁(yè)，共77頁(yè)。污染氣體和消毒劑的防范改善手術(shù)室的通風(fēng)條件高度重視空氣混合污染配置和使用消毒劑時(shí)加強(qiáng)防范第四十頁(yè)，共77頁(yè)。（四）噪聲的影響與防護(hù)第四十一頁(yè)，共77頁(yè)。噪聲的影響與防護(hù)3、噪聲對(duì)人體的影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)80db，聽(tīng)力減退心血管系統(tǒng)周圍血管收縮，血壓升高內(nèi)分泌系統(tǒng)血糖神經(jīng)系統(tǒng)頭痛其他對(duì)腦力勞動(dòng)和技巧性很高的操作者來(lái)說(shuō)，為避免因分散注意力而致差錯(cuò)增多，室內(nèi)最理想的允許是40db，最大不超過(guò)60db手術(shù)室內(nèi)噪音接近90db，影響思想集中，精力分散可表現(xiàn)為，聽(tīng)力下降，心理疲勞等，同時(shí)還產(chǎn)生焦慮、恐懼、憤怒和抑郁等心理反應(yīng)第四十二頁(yè)，共77頁(yè)。噪聲的影響與防護(hù)4、噪聲的防范加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士對(duì)噪聲的認(rèn)識(shí)，保持安靜。術(shù)中盡量減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)和頻繁走動(dòng)采用防噪聲措施麻醉監(jiān)測(cè)信號(hào)統(tǒng)一調(diào)至不影響或分散手術(shù)人員注意力的水平第四十三頁(yè)，共77頁(yè)。（五）其他意外傷害第四十四頁(yè)，共77頁(yè)。意外傷害1、電灼傷空氣潮濕，設(shè)備老化，連接，操作不當(dāng)?shù)?/p>

——漏電，短路現(xiàn)象2、化學(xué)物品燒傷易燃性化學(xué)藥物如碘酊、乙醇、石碳酸等

——燒傷第四十五頁(yè)，共77頁(yè)。意外傷害3、電灼傷、化學(xué)物品燒傷的防范強(qiáng)調(diào)用電安全，遵守操作規(guī)程定期檢查高頻電刀的使用情況，遵守操作規(guī)程，使用合格的負(fù)極板，確保操作安全使用易燃消毒劑時(shí)應(yīng)放置浸濕敷料及局部大量淤積注意濃度和性能，避免誤傷第四十六頁(yè)，共77頁(yè)。五、生物性方面的因素第四十七頁(yè)，共77頁(yè)。生物性方面的因素主要來(lái)源血液、體液、分泌物、嘔吐物、醫(yī)療垃圾常見(jiàn)疾病乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等第四十八頁(yè)，共77頁(yè)。生理性方面的因素乙肝丙肝艾滋病第四十九頁(yè)，共77頁(yè)。（一）手術(shù)室銳器損傷的預(yù)防第五十頁(yè)，共77頁(yè)。（一）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的現(xiàn)狀1、銳器損傷發(fā)生頻率有報(bào)道顯示，約有3/1的埃及醫(yī)師在過(guò)去3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)受到銳器損傷，澳大利亞2年內(nèi)70%的醫(yī)師受到過(guò)銳器損傷一項(xiàng)研究顯示中國(guó)護(hù)士有95%在工作期間曾發(fā)生過(guò)銳器傷，主刀醫(yī)師和一助危險(xiǎn)最高，洗手護(hù)士和其他刷手技術(shù)人員次之第五十一頁(yè)，共77頁(yè)。2、手術(shù)室中針刺傷發(fā)生的比例工作種類發(fā)生針刺傷的比例（%）外科醫(yī)生59.1刷手護(hù)士19.1麻醉醫(yī)師6.2巡回護(hù)士6.0醫(yī)學(xué)生3.1參觀人員0.8其他5.7第五十二頁(yè)，共77頁(yè)。3、銳器傷的發(fā)生原因調(diào)整針頭開(kāi)啟安瓶打開(kāi)針帽尋找物品清潔器具針刺破針帽術(shù)中意外損傷由病人致傷由同事致傷第五十三頁(yè)，共77頁(yè)。原因分析1）造成刺傷的器械2）刺傷的環(huán)節(jié)3）操作不規(guī)范、不熟悉、緊張、自我防范意識(shí)差等4）皮膚粘膜損傷5）手套破損未發(fā)現(xiàn)第五十四頁(yè)，共77頁(yè)。3、銳器損傷的預(yù)防措施1）手套的應(yīng)用單層，50%；雙層87%2）針頭的使用注射器CDC1987禁止雙手回套針帽手術(shù)縫針手術(shù)純頭縫針3）中間區(qū)域第五十五頁(yè)，共77頁(yè)。尖銳物品的處理1）處理原則直接丟銳器盒避免雙手回套不徒手彎曲或掰斷針頭第五十六頁(yè)，共77頁(yè)。2）銳器盒的要求材質(zhì)堅(jiān)硬，不被穿破開(kāi)頭大小合適適當(dāng)?shù)奈恢醚b滿3/4后及時(shí)更換并移去第五十七頁(yè)，共77頁(yè)。3）銳器傷后緊急處理一擠二沖三消毒四報(bào)告第五十八頁(yè)，共77頁(yè)。4）建立銳器損傷報(bào)告管理制度信息資源：國(guó)際銳器傷預(yù)防協(xié)會(huì)

國(guó)際醫(yī)務(wù)人員安全中心.受傷后建議此用相關(guān)病毒檢查確定是否存在感染，并隨訪觀察，注射乙肝疫苗做到早期預(yù)防第五十九頁(yè)，共77頁(yè)。漏報(bào)和不報(bào)現(xiàn)象是傳染病控制中的一個(gè)重要問(wèn)題我不知道應(yīng)該上報(bào)；如何上報(bào)？運(yùn)氣不至于那么差而致病；很忙，沒(méi)空；病人沒(méi)患傳染病，沒(méi)必要上報(bào)；我已接種HBV疫苗該器械沒(méi)被使用過(guò)第六十頁(yè)，共77頁(yè)。了解感染的危險(xiǎn)程度，培訓(xùn)和改進(jìn)有創(chuàng)操作步驟，減少違規(guī)操作和慌亂減少使用傳染性危險(xiǎn)性高的儀器和設(shè)備，給穿刺針加帽，采用無(wú)針系統(tǒng)操作、中間盤的使用勤吸收定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)癥狀，如乙型肝炎發(fā)熱、惡心、腹痛、黃疸、關(guān)節(jié)痛以及一些其他特異性癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療，有條件應(yīng)常規(guī)預(yù)防注射乙型乙肝疫苗，大約95%的接種者可以產(chǎn)生達(dá)到保護(hù)作用的抗體效價(jià)，保護(hù)作用至少可持續(xù)13年第六十一頁(yè)，共77頁(yè)。制度管理建立手術(shù)室護(hù)士的健康檔案，定期查體，并進(jìn)行有效的預(yù)防接種，提高機(jī)體免疫力，加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)的知識(shí)教育樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)規(guī)范手術(shù)病人術(shù)前生化檢查項(xiàng)目，準(zhǔn)確了解其肝炎、HIV和梅毒攜帶情況，并重點(diǎn)做好此類圍手術(shù)期的安全防護(hù)工作，對(duì)術(shù)前無(wú)法確定其情況的病人均按此類病人處理在進(jìn)行靜脈穿刺、抽血、清洗手術(shù)器械等護(hù)理操作以及接觸病人的血液、體液等污染物時(shí)均應(yīng)戴手套，特別是手、皮膚、粘膜有破口者更應(yīng)注意防護(hù)，戴好手套進(jìn)行操作。操作后吸收、不得用臟手套接觸非感染區(qū)。操作時(shí)還可使用防護(hù)用物，如戴眼罩以防血液濺入眼內(nèi)美國(guó)疾病控制中心對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸感染提出了“Universalprecaution”即常見(jiàn)的血液體液預(yù)防，可減少30%以上的針刺傷，明顯減少了皮膚粘膜接觸感染第六十二頁(yè)，共77頁(yè)。（二）手術(shù)室工作人員職業(yè)暴露后的處理第六十三頁(yè)，共77頁(yè)。1、義務(wù)人員血源性傳染病職業(yè)暴露的定義醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理、醫(yī)療垃圾清理等工作過(guò)程中意外被血源性傳染病感染者或攜帶者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含有血源性傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺傷皮膚。還包括被這類病人抓傷、咬傷等，有可能被血源性傳染病感染的事件稱為學(xué)院性傳染病職業(yè)暴露第六十四頁(yè)，共77頁(yè)。2.護(hù)士傳染血源性傳播疾病的職業(yè)危害乙肝2%~40%丙肝3%~10%護(hù)理職業(yè)暴露感染HBV的危險(xiǎn)性明顯高于HCV、HIV第六十五頁(yè)，共77頁(yè)。

受傷后處理措施沒(méi)有一個(gè)100%有效，關(guān)鍵是工作人員行為改變！強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防！第六十六頁(yè)，共77頁(yè)。預(yù)防為主，重視基本功的訓(xùn)練，加強(qiáng)知識(shí)宣教第六十七頁(yè)，共77頁(yè)。3、醫(yī)務(wù)人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護(hù)1）避免與血液、體液直接接觸2）防護(hù)意識(shí)的宣傳3）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防4）洗手5）銳器處理6）單手回套法第六十八頁(yè)，共77頁(yè)。4、應(yīng)急處理程序1）擠壓、沖洗、消毒2）填表：事件、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、具體部位、損傷情況等3）相關(guān)檢查，隨訪1年，相應(yīng)處理第六十九頁(yè)，共77頁(yè)。5、HIV職業(yè)暴露后的處理1）自我防護(hù)吸收、消毒、戴手套、口罩、眼罩、隔離衣2）病人物品處理病例標(biāo)本、飛舞、血液體液濺出的處理、針頭和其他尖銳物第七十頁(yè)，共77頁(yè)。6、HIV暴露后應(yīng)急處理程序1）一擠、二沖、三消毒2）四報(bào)告，填表3）評(píng)估、預(yù)防用藥最好4h內(nèi)，最遲不超過(guò)24h4）隨訪和咨詢第4周、第8周、第12周及6個(gè)月第七十一頁(yè)，共77頁(yè)。7、登記和報(bào)告1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)HIV職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，內(nèi)容包括：實(shí)踐、地點(diǎn)和經(jīng)過(guò)；暴露源種類和含有HIV病毒的情況