2021年山東省東營(yíng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000363159StartFragment:0000000127EndFragment:00003631412021年山東省東營(yíng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2

27.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)－靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.缺血性缺氧D.組織性缺氧E.淤血性缺氧

2.呼吸性堿中毒時(shí)，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

3.一般情況下正常成人每天出入水量約為（）

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

4.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠(yuǎn)端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長(zhǎng)期使用安體舒通利尿劑

5.高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

二、A1型選擇題(20題)6.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.多見(jiàn)核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細(xì)胞呈巢狀分布

7.用16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)測(cè)驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

8.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫(kù)水D.淺層地下水E.深層地下水

9.下列哪項(xiàng)是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

10.搶救過(guò)敏性休克首選

A.間羥胺B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

11.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當(dāng)是

A.過(guò)于自信的過(guò)失

B.疏忽大意的過(guò)失

C.技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過(guò)失

D.違反操作規(guī)程的過(guò)失

E.違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過(guò)失

12.以下哪種說(shuō)法是正確的A.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

B.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

C.事業(yè)感不包含在醫(yī)德情感的范疇內(nèi)

D.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

E.最高層次的醫(yī)德情感是責(zé)任感

13.以下哪項(xiàng)是阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫

14.可治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強(qiáng)心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油

15.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）。

A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋(píng)果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

16.傷寒的臨床特點(diǎn)不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對(duì)緩脈

17.我國(guó)醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)施的人類輔助生殖技術(shù)是

A.人工代孕技術(shù)

B.以生殖為目的的克隆技術(shù)

C.胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)

D.出于醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行性別選擇

E.以生育為目的進(jìn)行的嵌合體胚胎技術(shù)

18.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問(wèn)存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

19.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見(jiàn)3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

20.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射

21.以下哪項(xiàng)是在體內(nèi)合成膽固醇的直接原料A.A.丙酮酸B.草酸C.蘋(píng)果酸D.乙酰CoAE.α-酮戊二酸

22.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.具有高催化效率

B.溫度對(duì)酶促反應(yīng)速度沒(méi)有影響

C.可大幅度降低反應(yīng)活化能

D.只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)

E.具有可調(diào)節(jié)性

23.下面的哪一項(xiàng)屬于道德意識(shí)現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評(píng)價(jià)E.道德準(zhǔn)則

24.下列哪一項(xiàng)符合生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)

A.心身是統(tǒng)一的

B.心理對(duì)疾病和健康有能動(dòng)作用

C.影響人體健康和疾病的發(fā)生的因素包括心理因素、社會(huì)因素和生物因素

D.在健康和疾病問(wèn)題上應(yīng)將人視為一個(gè)整體

E.以上都是

25.下列哪一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)師良心的說(shuō)法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感

B.是對(duì)履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰

C.是對(duì)沒(méi)有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨

D.是一種能夠評(píng)價(jià)對(duì)他人醫(yī)療行為的能力

E.是一種道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力

三、1.A1型題(10題)26.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是

A.芽孢B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體E.異染顆粒

27.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問(wèn)題，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設(shè)計(jì)C.資料整理D.資料分析E.結(jié)果的表達(dá)

28.對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛(ài)和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

29.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

30.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)，下列表述哪項(xiàng)不正確

A.下頜角或耳后疼痛B.患側(cè)眼睛流淚C.急性期乳突前方可有壓痛D.食物常滯留于病側(cè)齒頰之間E.面部痛覺(jué)遲鈍

31.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.心得安B.可樂(lè)定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他樂(lè)克

32.下列處理醫(yī)患關(guān)系的原則錯(cuò)誤的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此協(xié)作、力爭(zhēng)最大經(jīng)濟(jì)收益

C.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此獨(dú)立、互相支持和幫助

33.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用機(jī)制是

A.降低靶細(xì)胞對(duì)T3、T4的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制促甲狀腺激素的釋放

E.抑制甲狀腺激素合成

34.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險(xiǎn)度E.相對(duì)危險(xiǎn)度

35.屬于呼吸鏈中的酶是

A.蘋(píng)果酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.磷酸化酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

四、A2型選擇題(10題)36.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，并沒(méi)有與患者商量而給患者使用了一種比較貴的新型抗生素?；颊呋謴?fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生擅自做主，自己沒(méi)有被告知，因此不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢(qián)。在這個(gè)案例中，患者的哪個(gè)權(quán)利受到了損害

A.知情同意權(quán)B.疾病的認(rèn)知權(quán)C.平等的醫(yī)療權(quán)D.要求保護(hù)隱私權(quán)E.病人的參與權(quán)

37.醫(yī)師李某，申請(qǐng)開(kāi)辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，開(kāi)展了兒科診療活動(dòng)，同時(shí)也以所學(xué)知識(shí)診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

38.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過(guò)失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來(lái)參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者親屬交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過(guò)

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

39.男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑：消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

40.女，23歲。突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是（）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱

41.男，18歲，近一年來(lái)對(duì)家人親友變得冷淡，不洗澡，不去上學(xué)，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無(wú)動(dòng)于衷。以下診斷最可能的是A.A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

42.某女，23歲，突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次／分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是：

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱

43.男性，19歲，無(wú)業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來(lái)一直因購(gòu)買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué)，在心理咨詢門(mén)診診斷為“戀物癖”，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.夢(mèng)的分析

44.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片示右肺門(mén)腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

45.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)甜，首先考慮診斷

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.急性肺栓塞

五、A1型題(10題)46.呆小癥是由于（）

A.生長(zhǎng)素不足B.生長(zhǎng)素介導(dǎo)不足C.先天性腦發(fā)育不良D.食物中缺少碘E.甲狀腺激素不足

47.由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意

A.增加蛋白質(zhì)的攝入量

B.適當(dāng)減少能量攝入總量

C.適當(dāng)增加能量攝入總量

D.調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入比例

E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)

48.A型行為性格與下列疾病有關(guān)

A.潰瘍病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.癌癥E.神經(jīng)癥

49.導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓減低

B.囊內(nèi)壓減低

C.腎小球毛細(xì)血管血壓減低

D.腎交感神經(jīng)被抑制

E.動(dòng)脈血壓從180mmHg降低到80mmHg

50.根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是（）

A.黏膜保護(hù)藥

B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

51.《臨床輸南技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

A.科學(xué)、合理用血B.安全、科學(xué)用血C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血E.科學(xué)、衛(wèi)生用血

52.在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指（）

A.內(nèi)省B.反省C.省悟D.慎獨(dú)E.自律

53.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康損害的事件

A.甲類或乙類傳染病流行

B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

C.環(huán)境污染

D.寄生蟲(chóng)病疫情

E.水災(zāi)、地震等嚴(yán)重危害公眾生命財(cái)產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

54.不屬于惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素是（）

A.生物因素B.物理因素C.化學(xué)因素D.體力活動(dòng)E.社會(huì)心理因素

55.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是（）。

A.凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎癥介質(zhì)

C.緩激肽可使血管通透性增加

D.前列腺素可導(dǎo)致疼痛

E.組胺具有陽(yáng)性趨化作用

六、A1/A2(15題)56.以下各項(xiàng)中易引起慢性腹瀉的是

A.服食毒蕈、河豚、魚(yú)膽及砷、磷、汞等

B.敗血癥、傷寒或副傷寒、鉤端螺旋體病等

C.變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過(guò)敏性紫癜

D.腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病

E.出血壞死性腸炎、急性腸缺血

57.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的期限是

A.被捕之日起3年內(nèi)B.被捕之日起2年內(nèi)C.釋放之日起1年內(nèi)D.釋放之日起2年內(nèi)E.釋放之日起3年內(nèi)

58.有關(guān)糖酵解途徑的生理意義敘述中錯(cuò)誤的是

A.成熟紅細(xì)胞ATP是由糖酵解提供

B.缺氧性疾病，由于酵解減少，易產(chǎn)生代謝性堿中毒

C.神經(jīng)細(xì)胞，骨髓等糖酵解旺盛

D.糖酵解可迅速提供ATP

E.肌肉劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，其能量由糖酵解供給

59.房室瓣關(guān)閉主要是由于

A.心房收縮B.心室收縮C.乳頭肌收縮D.房室壓差下降E.心房壓力下降

60.屬于必需氨基酸的是

A.丙氨酸B.絲氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸

61.深I(lǐng)I°燒傷傷及

A.表皮層B.顆粒層C.部分真皮網(wǎng)狀層D.乳頭層E.生發(fā)層

62.氨基酸進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞是屬于

A.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.易化擴(kuò)散C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞作用

63.能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱的最重要的激素是

A.胰島素B.腎上腺素C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺激素E.去甲腎上腺素

64.關(guān)于肽的敘述，錯(cuò)誤的是

A.2個(gè)以上氨基酸借肽鍵連接而成的化合物

B.組成肽的氨基酸分子都不完整

C.多肽與蛋白質(zhì)分子之間無(wú)明確的分界線

D.肽沒(méi)有氨基末端和羧基末端

E.肽分為寡肽和多肽

65.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣

66.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.促性腺激素

67.O2在血液中主要是和哪種蛋白結(jié)合來(lái)運(yùn)輸?shù)腁.血漿蛋白B.清蛋白C.肌紅蛋白D.血紅蛋白E.纖維蛋白

68.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.甘氨酸E.腎上腺素

69.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛B.減少地高辛用量C.增加地高辛劑量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射毛花苷C0．2mg

70.組織興奮性周期性變化中哪期的興奮性最低

A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.低常期E.靜息期

參考答案

1.A

2.B

3.B

4.C

5.D

6.E組織學(xué)特點(diǎn)：癌細(xì)胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。其中癌細(xì)胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

7.B人格測(cè)驗(yàn)最常用方法：①問(wèn)卷法，如卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)、艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)等。②投射法，如空格的文字聯(lián)想測(cè)驗(yàn)、洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)、畫(huà)人測(cè)驗(yàn)、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)完形測(cè)驗(yàn)(BCT)、語(yǔ)句完成測(cè)驗(yàn)等。故選B。

8.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

9.C前驅(qū)期，也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見(jiàn)于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見(jiàn)皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見(jiàn)，僅C特異又常見(jiàn)，有較大臨床診斷意義，故選C。

10.D腎上腺素激動(dòng)a.B1.B2受體，其作用為：①興奮心臟：激動(dòng)心臟B1受體，心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強(qiáng)·心輸出量增加，心肌耗氧量增加。②對(duì)血管的影響：皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的a受體占優(yōu)勢(shì)，呈收縮狀態(tài)；激動(dòng)B2受體使骨骼肌血管及冠狀動(dòng)脈舒張。③對(duì)血壓的影響：小劑量時(shí)收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓增大；大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高，脈壓變小。因此，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。

11.E醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。故構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當(dāng)是違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過(guò)失。

12.B醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感，其中，同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感，責(zé)任感是同情感的升華，事業(yè)感是最高層次的醫(yī)德情感。另外，醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化。

13.B本題是基礎(chǔ)知識(shí)考查題，阿米巴痢疾的最嚴(yán)重并發(fā)癥為穿孔性腹膜炎。

14.B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利的突出優(yōu)點(diǎn)是除了發(fā)揮一般血管擴(kuò)張藥作用外，還可降低病死率，防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、擴(kuò)張與重構(gòu)。

15.B糖酵解途徑是指細(xì)胞在乏氧條件下細(xì)胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過(guò)程。該途徑中有3種關(guān)鍵酶，分別為己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸時(shí)由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生產(chǎn)，此反應(yīng)不可逆。故選B。

16.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為（3～5）×109/L。

17.D我國(guó)衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》規(guī)定，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)、生殖性克隆技術(shù)、胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)、以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)，也不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒(méi)有反對(duì)實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。

18.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

19.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強(qiáng)、療效最好的制酸劑。故選D。

20.C解析：首關(guān)消除是指藥物口服吸收后經(jīng)門(mén)靜脈入肝臟，如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，此即為首關(guān)消除，故首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經(jīng)過(guò)肝門(mén)靜脈，故可避免首關(guān)消除，吸收也較迅速。

21.D膽固醇合成的直接原料是乙酰CoA;已經(jīng)證明，膽固醇分子上的碳原子不是來(lái)自乙酰CoA的甲基c就是其羧基c。

22.B酶促反應(yīng)的特點(diǎn)：極高的催化效率；高度的特異性；具有可調(diào)節(jié)性。酶就是通過(guò)降低活化能加速化學(xué)反應(yīng)的。酶對(duì)溫度的變化極敏感。

23.A道德情感屬于道德意識(shí)現(xiàn)象，而道德教育、道德評(píng)價(jià)、道德修養(yǎng)屬于道德活動(dòng)現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

24.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起一座橋梁，將人的身心與外界環(huán)境（自然和社會(huì)環(huán)境）視為一個(gè)相互作用的整體；醫(yī)學(xué)心理學(xué)可以為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)的理論及科學(xué)的研究方法，從而可以提高醫(yī)學(xué)研究的水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)學(xué)心理學(xué)能為培養(yǎng)重視“整體預(yù)防”，適應(yīng)新的醫(yī)療模式要求的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。

25.D良心是重要的倫理學(xué)范疇，它對(duì)行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評(píng)價(jià)。同時(shí)良心是自己對(duì)自己的評(píng)價(jià)，不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)。

26.C

27.B進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)時(shí)，除應(yīng)用必要的專業(yè)知識(shí)外，必須應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的基本原理進(jìn)行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問(wèn)題，使用較少的人力、物力和時(shí)間以取得較好的效果。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)可以按照對(duì)研究對(duì)象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)兩大類。

28.C

29.A

30.E

31.A

32.B

33.E

34.E

35.C

36.A案例中未說(shuō)明醫(yī)生出自好意，開(kāi)昂貴新抗生素，但他存在著家長(zhǎng)主義和權(quán)威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)生既沒(méi)有告知患者使用了昂貴新抗生素，又沒(méi)有取得患者的同意或選擇。

37.E《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、第十七條規(guī)定：醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)按注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，若有變動(dòng)應(yīng)重新注冊(cè)，否則屬違法行為。因此，李某作為兒科醫(yī)生，是不允許治療婦科病人的。

38.A醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超2人。

39.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片，80％的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見(jiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

40.A患者心悸癥狀突發(fā)突止，考慮為室上性心動(dòng)過(guò)速。冷刺激會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致房室交界區(qū)的不應(yīng)期延長(zhǎng)，使心房的沖動(dòng)不易到達(dá)心室來(lái)控制心率。故選A。

41.B該青年男性患者最可能的診斷是精神分裂癥。該病是以基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見(jiàn)的精神病。臨床表現(xiàn)包括：①思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)、病理性象征性思維及詞語(yǔ)新作。②情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)及情感倒

錯(cuò)。③意志活動(dòng)減退、缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)減少，缺乏主動(dòng)性，孤僻、被動(dòng)；甚至意向倒錯(cuò)。④妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。⑤幻覺(jué)：幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味等。⑥感知綜合障礙。⑦緊張綜合征。該患者的主要表現(xiàn)為意志活動(dòng)減退、缺乏。

42.A這是一完整性心動(dòng)過(guò)速病例冷刺激引起迷走神經(jīng)興奮，從而使房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)減慢。

43.B厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

44.D解析：肺門(mén)部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。

45.C慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)的并發(fā)癥是慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。

46.E

47.C食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的