康復護理學章常用康復治療和護理技術傳統(tǒng)療法

康復護理學章常用康復治療和護理技術傳統(tǒng)療法第1頁/共29頁

第一節(jié)物理治療

第二節(jié)作業(yè)治療

第三節(jié)言語治療

第四節(jié)康復工程

第五節(jié)傳統(tǒng)療法2目錄第2頁/共29頁第五節(jié)傳統(tǒng)療法3第3頁/共29頁4●針灸療法●推拿療法●傳統(tǒng)體育療法●氣功●中藥療法●飲食療法●調(diào)攝情志療法●小結內(nèi)容簡介第4頁/共29頁5針灸療法◆概念■針灸療法

：是在中醫(yī)基本理論指導下，運用針刺和艾灸的方法，對人體腧穴進行刺激，通過經(jīng)絡的作用，影響臟腑，達到治病的目的。包括針法和灸法。

■針法又叫刺法，是用金屬制成的針，刺入人體一定的穴位，運用手法，以調(diào)整營衛(wèi)氣血。

■灸法主要是用艾絨為主要原料制成的艾炷或艾條點燃后，在人體一定穴位上燒灼溫熨，通過經(jīng)絡傳導，起到溫經(jīng)通絡、行氣活血、消腫散結、散寒除濕等功效。第5頁/共29頁6針灸療法

◆治療作用

■鎮(zhèn)痛作用。

■對機體功能的調(diào)節(jié)作用。

■增強免疫功能。第6頁/共29頁7針灸療法◆臨床應用

■運動系統(tǒng)疾病：頸椎病、頸肩綜合癥、肩關節(jié)周圍炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨質(zhì)增生性疾病等。

■神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)性頭痛、腦血管病、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、頸強直性綜合癥、共濟失調(diào)癥、植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

■內(nèi)科疾?。焊哐獕翰　⑿慕g痛、陣發(fā)性心動過速等。

■婦產(chǎn)科疾病：經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、更年期綜合癥、乳腺增生等。

■兒科疾病：小兒消化不良性營養(yǎng)不良、兒童精神發(fā)育遲滯等。

■五官科疾?。呵嗌倌杲暋⑦^敏性鼻炎、口腔潰瘍等。第7頁/共29頁◆操作方法

■針刺的操作方法：①進針：a.爪切進針法；b.提捏進針法；

c.夾持進針法；d.舒張進針法。②針刺的角度和深度：分為直刺、斜刺、橫刺三種。③行針：提插法和捻轉法兩種。④針刺補瀉：補法和瀉法。

針灸療法8第8頁/共29頁◆操作方法■艾灸的操作方法：①艾炷灸：有直接灸和間接灸兩類。②艾條灸：“雀啄灸”；③溫針灸：即將針刺和艾灸結合使用的一種方法；④溫灸器灸：將艾絨裝入溫灸器中，點燃艾絨后將溫灸器蓋好，置于施灸部位，實施熨灸，直到所灸部位皮膚紅潤為度。針灸療法9第9頁/共29頁◆注意事項

■遵照循經(jīng)取穴、局部取穴和鄰近取穴的原則，正確選穴。

■根據(jù)患者的體質(zhì)和病癥采用得當?shù)难a瀉方法。針法偏于瀉，灸法偏于補。

■患者精神過度緊張、過于疲勞、過飽、醉酒、大怒時，不宜立即針刺。

■身體虛弱者，針刺時應采用臥位，手法不宜過重。

■皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺。10針灸療法第10頁/共29頁

■孕婦腹部、腰骶部不宜針灸，三陰交、合谷、至陰、昆侖止針灸。

■小兒囟門未閉時，頭頂部不宜針刺，小兒不宜留針。

■針刺應避開血管及防止刺傷重要器官。

■面部和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。

■如針后出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等癥狀時，應平臥休息，頭放低，做頭部熱敷或飲溫水。

■如出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、要暈倒的情況，可針刺人中、足三里等穴位救治?！鰧μ撊酢轴?、感覺敏感者應先給較弱的針刺，防止暈針的發(fā)生。針灸療法11第11頁/共29頁

通過手、肘、膝、足或器械等在人體體表的特定部位或穴位進行各種手法來防治疾病的一種治療方法。推拿療法◆概念12第12頁/共29頁13

■調(diào)節(jié)神經(jīng)功能

■改善血液和淋巴循環(huán)

■促進組織修復

■糾正解剖位置異常

■改善關節(jié)的活動度

■心理效應◆治療作用推拿療法第13頁/共29頁14◆臨床應用

■適應證：內(nèi)科：胃炎、胃腸功能紊亂、胃十二指腸潰瘍等；

神經(jīng)科：腦血管意外、脊髓炎、神經(jīng)衰弱等；外科：手術后腸粘連、肢體循環(huán)障礙等；骨科：腰椎間盤突出癥、腰肌扭傷、腕關節(jié)扭傷、

頸椎骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛；兒科：小兒夜尿癥、小兒腦性癱瘓、小兒麻痹后遺癥、

小兒消化不良、小兒肺炎等。

推拿療法第14頁/共29頁◆臨床應用

■禁忌證：

開放性軟組織損傷骨結核化膿性骨髓炎肺結核血小板減少癥等有嚴重出血傾向者妊娠婦女的腹部、腰骶部有嚴重心血管病推拿療法15第15頁/共29頁16◆常用的推拿手法

■推揉類：

①推法：指推法適用于頭面部和單一穴位的按摩。掌推法適用于胸腹部、腰背部和四肢。

②滾法：適于肩、背、腰、臀及四肢等肌肉較多的部位。

③揉法：適用于全身各個部位。

■摩擦類

①摩法：適用于胸腹部。

②擦法：適用于胸腹部、腰背部及四肢。

③抹法：指抹法適用于頭面和頸部，掌抹法適用于腹部

和腰背部。

推拿療法第16頁/共29頁

■拿按類

①拿法：常用于穴位或肌腹處。

②按法：指按法適用于壓痛點和穴位，掌按法適用于背部、腹部和四肢，肘按法適用于腰背部和臀部。③捏法：多用于頭部、頸部、肩部和四肢?！鲞祿纛?/p>

①拍捶法：適用于軀干與四肢。

②叩法：適用于頭部、穴位及表淺關節(jié)部位。

推拿療法17第17頁/共29頁■振動類

①振法：多用于腰背及下肢。

②搓法：分掌搓和掌側搓，常用于四肢。

■搖動類

①搖法：適用于具有旋轉功能的關節(jié)。

②抖法：適用于上肢關節(jié)。

③引伸法：分為上肢引伸法、下肢引伸法、腰部引伸法。

④屈伸法：被動活動關節(jié)的一種手法，適用于四肢關節(jié)。推拿療法18第18頁/共29頁◆注意事項■治療者的雙手應保持清潔、溫暖，防止交叉感染。指甲應修剪，指上不戴任何裝飾品，以防損傷患者?！鐾颇脮r，患者應采取合適的體位，使操作部位處于放松狀態(tài)。操作時要密切注意患者在治療中的反應，并指導患者積極配合治療。為了按摩順利進行，取得良好的效果，按摩者的體位應便于操作，被按摩者的肌肉應充分放松?！鐾颇脮r，要注意順序，用力要由輕到重，再逐漸減輕而結束。全身推拿時應注意操作方向，要順著血液和淋巴液回流的方向?！鐾颇眠^程中如果出現(xiàn)不適反應，應及時改變手法或調(diào)整治療體位，若仍不見好轉，應中止治療，及時處理。推拿療法19第19頁/共29頁傳統(tǒng)體育療法◆太極拳

■目前較為流行的有楊式太極拳、二十四式太極拳。

■作用：改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能、循環(huán)功能、呼吸功能。增強肌肉的力量。保持關節(jié)活動度和柔韌性。穩(wěn)定情緒、降低血壓。防止骨質(zhì)疏松、延緩衰老。多年來研究表明，太極拳對預防高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、提高人體免疫力和調(diào)整人體內(nèi)分泌功能，有確切的作用。

20第20頁/共29頁傳統(tǒng)體育療法◆易筋經(jīng)■分十二勢韋馱獻杵、橫擔降魔杵、掌托天門、摘星換斗勢、倒拽九牛尾勢、出爪亮翅勢、九鬼拔馬刀勢、三盤落地勢、青龍?zhí)阶荨⑴P虎撲食勢、打躬勢、工尾勢。

■主要適用于失眠、健忘、頭痛、胸痹、胃腸痛和風濕痹癥。

21第21頁/共29頁傳統(tǒng)體育療法◆五禽戲

■五禽戲是通過模仿虎，熊，鹿，猿，鳥（鶴）五種

動物的動作，進行鍛煉，達到保健強身的目的。

■主要適用于眩暈、頭痛、不寐、脾胃不和半身不遂

的治療和病后康復。

22第22頁/共29頁傳統(tǒng)體育療法

◆八段錦

■八段錦由八節(jié)動作組成。兩手托天理三焦，左右開弓似射雕，調(diào)理脾胃需單舉，五勞七傷向后瞧，搖頭擺尾去心火，兩手攀足固腎腰，攢拳怒目增氣力，背后七顛百病消。

■適應證郁悶、胸悶不適或焦慮不安選1、2段消化不良和腹脹選3段腰背酸痛、頭暈目眩選4、7段頭痛、耳鳴、失眠、健忘或早泄者選5～7段保健防病選全段。23第23頁/共29頁氣功

◆概念：

氣功療法是指患者通過自我控制意識、調(diào)整姿勢和呼吸，或以意引氣、循經(jīng)運行、增強元氣、調(diào)和氣血，來調(diào)整臟腑功能，平衡機體陰陽，促進身心康復，達到祛病延年目的。

◆種類：主要有靜功和動功兩大類。

◆基本要素

■調(diào)身、調(diào)息和調(diào)心。

■現(xiàn)代研究認為，氣功鍛煉對大腦皮質(zhì)有抑制性保護作用，使神經(jīng)系統(tǒng)處于良好狀態(tài)，且有心理治療作用，對血液循環(huán)具有雙向調(diào)節(jié)作用，可增強人體的免疫機能，對呼吸功能有良好影響。24第24頁/共29頁中藥療法◆概念

在中醫(yī)理論的指導下，運用中藥制劑或中草藥配方促進疾病康復的方法。

◆種類

■中藥內(nèi)治康復法

①是最常用的中醫(yī)治療方法。②主要針對康復患者損傷后期多虛、多瘀、陰陽失調(diào)的特點

而立法、選方、遣藥。③康復病證大多神形不足、五臟皆虛。

■中藥外治康復法

①中藥外治法是把一定劑型的中藥外用于患者全身、局部或

特定穴位實施敷、洗、熏、熨、貼等治療的方法。②一般分為膏藥療法、熨敷療法、熏蒸療法和燙洗療法。

③適用于殘疾、老年病和痛癥等慢性痼疾。25