2022-2023學(xué)年安徽省宣城市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000319465StartFragment:0000000127EndFragment:00003194472022-2023學(xué)年安徽省宣城市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.氧中毒的發(fā)生取決于（）

A.大氣氧分壓B.大氣氧含量C.吸入的氧氣流量D.吸入氣氧含量E.吸入氣氧分壓

2.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

3.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的揮發(fā)酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

4.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

5.機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

二、A1型選擇題(20題)6.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性

7.核酸中含量相對(duì)恒定的元素是A.氧B.氮C.氫D.碳E.磷

8.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

9.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認(rèn)為自己受到傷害時(shí)有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對(duì)病人要求保密的權(quán)利加以尊重

10.健康相關(guān)行為是指任何與（）。

A.疾病和康復(fù)有關(guān)的行為

B.增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為

C.預(yù)防和控制疾病有關(guān)的行為

D.促進(jìn)健康有關(guān)的行為

E.危害健康有關(guān)的行為

11.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關(guān)疾病

12.抑制胃酸分泌的物質(zhì)是（）。

A.促胃液素B.組胺C.乙酰膽堿D.膽鹽E.鹽酸

13.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

14.歸類于DNA病毒的肝炎病毒基因組是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

15.高血壓患者伴有隱性糖尿病，不宜選用哪種藥物A.A.利血平B.硝普鈉C.氯沙坦D.氫氯噻嗪E.卡托普利

16.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內(nèi)多個(gè)直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大?？垢腥局委熤饕槍?duì)的細(xì)菌是（）。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無(wú)芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

17.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）。

A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白

18.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無(wú)效A.A.心室顫動(dòng)

B.室性期前收縮

C.室上性心動(dòng)過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強(qiáng)心苷引起的室性心律失常

19.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿

A.6個(gè)月B.1年C.18個(gè)月D.2年E.3年

20.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類傳染病是（）。

A.瘧疾B.肺炭疽C.登革熱D.梅毒E.肺結(jié)核

21.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

22.以下哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制

A.抑制竇房結(jié)B.減慢房室傳導(dǎo)C.心房不應(yīng)期延長(zhǎng)D.直接抑制心房纖顫E.縮短心房有效不應(yīng)期

23.以下哪項(xiàng)不屬于出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用

A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性

24.環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體的作用主要取決于機(jī)體對(duì)污染物的（）

A.攝入量B.吸收量C.蓄積量D.排泄量E.中毒量

25.下列霍亂休克搶救措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷

三、1.A1型題(10題)26.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

27.腦梗死的發(fā)病原因中，最主要的病因是

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)

28.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)Babinski征陽(yáng)性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

29.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

30.在匯入門靜脈的血流中，來自脾的血液約占

A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％

31.百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用等同于

A.線圖B.圓圖C.條圖D.直方圖E.散點(diǎn)圖

32.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

D.所在科室報(bào)告

E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門報(bào)告

33.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報(bào)單C.臨床輸血申請(qǐng)單D.交叉配血報(bào)告單E.輸血治療談話記錄

34.下列哪種利尿劑最易造成肝硬化腹水患者發(fā)生肝性腦病

A.氫氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.氨芐蝶啶D.阿米洛利E.安體舒通

35.任何單位或個(gè)人開展診療活動(dòng)，必須依法取得

A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》

B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》

C.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》

四、A2型選擇題(10題)36.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會(huì)得肺癌。針對(duì)該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

37.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布"會(huì)議閉幕"。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動(dòng)為

A.潛意識(shí)B.前意識(shí)C.超我D.意識(shí)E.本我

38.女性，16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

39.女性病員王某。55歲。因患乙狀結(jié)腸癌行腫瘤切除、結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)中順利，在關(guān)腹前，輸A型血約50ml，病員突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，傷口滲血，導(dǎo)尿?yàn)槿萄颍?dāng)即認(rèn)定系輸血引起的溶血反應(yīng)，立即停止輸血、進(jìn)行搶救；同時(shí)復(fù)查，病員系O型血,即改輸0型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員好轉(zhuǎn)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)系血庫(kù)工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，甲的行為違反了其中的哪一項(xiàng)

A.輸血申請(qǐng)規(guī)定B.受血者血樣采集和送檢規(guī)定C.交叉配血規(guī)定D.發(fā)血規(guī)定E.輸血規(guī)定

40.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）。

A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D

41.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者親屬交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

42.某男性，70歲，蛋白質(zhì)供熱比為14％，脂肪供熱比為30％。該老年人應(yīng)減少攝入的營(yíng)養(yǎng)素為（）

A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無(wú)機(jī)鹽E.維生素

43.患者男性，46歲，個(gè)體戶，因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，長(zhǎng)期服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺，經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用腎透析，但費(fèi)用較高，其妻聽了醫(yī)生的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對(duì)其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)生應(yīng)該做出何種選擇

A.維持原來的搶救措施，任其好壞

B.只要妻子同意簽字，立即中止搶救而給支持治療

C.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

D.爭(zhēng)取妻子的配合，給患者實(shí)施腎透析以及其他搶救

E.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實(shí)施主動(dòng)安樂死

44.某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒．若青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議，可以

A.申請(qǐng)行政復(fù)議B.申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定C.起訴婚姻登記部門侵權(quán)D.要求婚姻登記部門裁定E.要求婚姻登記部門重新檢查

45.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個(gè)月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為（）。

A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

五、A1型題(10題)46.反轉(zhuǎn)錄酶的作用是

A.催化多肽鏈的合成B.催化以MA為模板合成MAC.可作為分子生物學(xué)的工具酶D.直接參與基因表達(dá)調(diào)控E.參與氨基酸代謝

47.傳染性非典型性肺炎的病原體為（）

A.冠狀病毒B.解脲脲原體C.普氏立克次體D.恙蟲病立克次體E.鉤端螺旋體

48.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是（）。

A.凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎癥介質(zhì)

C.緩激肽可使血管通透性增加

D.前列腺素可導(dǎo)致疼痛

E.組胺具有陽(yáng)性趨化作用

49.治療竇性心動(dòng)過緩宜選用（）

A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺

50.我國(guó)允許治療性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎兒的孕天或孕周是

A.孕14d前B.孕14d后至孕4周內(nèi)C.孕4周以上至孕8周內(nèi)D.孕8周以上至孕12周內(nèi)E.孕12周以上至孕24周內(nèi)

51.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，說法不正確的是

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)C.提供的是可及性服務(wù)D.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)E.針對(duì)疑難雜癥

52.屬Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是（）

A.Arthus反應(yīng)B.Graves病（甲狀腺功能亢進(jìn)?。〤.花粉癥D.血清病E.接觸性皮炎

53.再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是（）。

A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.骨細(xì)胞

54.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天之內(nèi)的

A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天

55.脂肪動(dòng)員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

六、A1/A2(15題)56.脊休克產(chǎn)生的原因是

A.損傷性刺激對(duì)脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.脊髓失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.血壓下降使脊髓缺血

E.軀體感覺傳入沖動(dòng)受阻

57.有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

58.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期維持在這一水平上。基礎(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)

A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素E.牛長(zhǎng)激素

59.刺激機(jī)體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子的抗原是

A.變性IgAB.變性IgDC.變性IgED.變性IgGE.變性IgM

60.SAM生成過程是

A.甲硫氨酸循環(huán)B.嘌呤核苷酸循環(huán)C.γ谷氨?；h(huán)D.鳥氨酸循環(huán)E.丙氨酸葡萄糖循環(huán)

61.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

62.某脂肪酰CoA(20：0)經(jīng)β氧化可分解為10mol乙酰CoA，此時(shí)可形成ATP的摩爾數(shù)為A.15B.25C.36D.45E.60

63.等滲性脫水補(bǔ)充累積損失量時(shí)用

A.2∶1等張含鈉液B.1/5張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液E.2/3張含鈉液

64.通常所說的血型指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型

B.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型

C.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

65.絕大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是

A.核酸B.蛋白質(zhì)C.糖D.脂肪E.氨基酸

66.下列哪項(xiàng)不符合G蛋白的特點(diǎn)

A.又稱鳥苷三磷酸結(jié)合蛋白

B.由α、β、γ三種亞基組成

C.α亞基能與GTP、GDP結(jié)合

D.α亞基具有GTP酶活性

E.βγ結(jié)合松弛

67.下列哪種結(jié)構(gòu)是操縱子所沒有的

A.啟動(dòng)子B.調(diào)控基因C.結(jié)構(gòu)基因D.操縱基因E.5’帽子結(jié)構(gòu)

68.下列關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是

A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

B.加強(qiáng)胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進(jìn)骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

69.心室容積快速增大是在

A.等容收縮期B.快速射血期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

70.在微循環(huán)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是()。

A.微動(dòng)脈B.直捷通路C.毛細(xì)血管前括約肌D.真毛細(xì)血管

參考答案

1.E

2.A

3.D

4.C

5.D

6.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細(xì)菌對(duì)本類藥與其他抗菌藥間無(wú)交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

7.E

8.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

9.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對(duì)他人和社會(huì)造成潛在的危害。

10.B健康相關(guān)行為是指?jìng)€(gè)人和群體與健康和疾病有關(guān)的行為，即增進(jìn)健康和疾病預(yù)防有關(guān)的行為。故選B。

11.E工作有關(guān)疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

12.E食物人胃后可刺激胃酸分泌，當(dāng)胃酸分泌過多時(shí)，可負(fù)反饋抑制胃酸分泌。故選E。

13.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用，有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多，這樣，就減弱了表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用，防止了液體滲入肺泡，使肺泡得以保持相對(duì)干燥。此外，由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大，也隨半徑的增大而減小，所以小肺泡，表面活性物質(zhì)的密度大，降低表面張力的作用強(qiáng)，表面張力小，使小肺泡內(nèi)壓力不至過高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降，維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等，不至過度膨脹，這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。

14.B病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見五型肝炎中僅乙肝病毒(HBV)為DNA病毒，應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)。其余四種均為RNA病毒。

15.D噻嗪類藥物（氫氯噻嗪）是常用的降壓藥，對(duì)代謝的影響可導(dǎo)致高血糖和高脂血癥?？赡苁瞧湟种屏艘葝u素的分泌及減少組織對(duì)葡萄糖的利用，并可使血清膽固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血壓伴隱性糖尿病、高血脂患者慎用。

16.B根據(jù)資料可知目前診斷為細(xì)菌性肝膿腫，最常見的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

17.B正確答案為B。流感病毒的包膜由源于宿主細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層（包膜脂類）和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突，即血凝素(HA)與神經(jīng)氨酸酶(NA)構(gòu)成，其中最易變異的是HA和NA抗原性變異，并產(chǎn)生新亞型。流感病毒的基質(zhì)蛋白和核蛋白，具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當(dāng)于衣殼蛋白，它由蛋白殼粒構(gòu)成螺旋對(duì)稱型核衣殼。

18.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性期前收縮、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等，敵對(duì)室上性心動(dòng)過速無(wú)效。因?yàn)樗种芅a+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對(duì)希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期(ERP)。

19.B《醫(yī)師法》第十條規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年。

20.B根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等屬于乙類傳染病，但應(yīng)按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施。故選B。

21.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)——以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論，故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無(wú)關(guān)。

22.B心房纖顫主要危險(xiǎn)在于心房過多的沖動(dòng)傳到心室引起心室率過快，妨礙心室泵血功能，導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙。強(qiáng)心苷主要作用是減慢房室傳導(dǎo)，阻止過多纖顫沖動(dòng)傳人心室，從而減慢心室率，改善心搏血功能。但對(duì)多數(shù)患者并不能消除心房纖顫。

23.D出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用包括：抗炎癥反應(yīng)、減少滲出、改善中毒癥狀、降低血管的通透性，而激素本身無(wú)抗病毒的作用。

24.B環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體的作用，主要取決于機(jī)體對(duì)污染物的吸收量。吸收是指污染物進(jìn)入血液中，污染物只有進(jìn)入血液，才能在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生毒性作用。

25.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療是關(guān)鍵，補(bǔ)液同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷，必要時(shí)加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。

26.E

27.A動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。

28.C

29.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子，直接殺傷靶細(xì)胞，參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換，但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。

30.D門靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中約20％的血液來自脾。

31.C

32.D

33.C

34.B長(zhǎng)期應(yīng)用速尿可導(dǎo)致低血鉀而誘發(fā)肝性腦病。

35.D

36.A首先得讓吸煙者明白吸煙對(duì)予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感性。

37.A潛意識(shí)是人們不能認(rèn)知或沒有認(rèn)知到的部分，是人們＂已經(jīng)發(fā)生但并未達(dá)到意識(shí)狀態(tài)的心理活動(dòng)過程＂。弗洛伊德又將潛意識(shí)分為前意識(shí)和無(wú)意識(shí)兩個(gè)部分，有的又譯為前意識(shí)和潛意識(shí)。

38.A解析：胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)型肺結(jié)核X線特點(diǎn)。

39.C血庫(kù)工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。因此，甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的交叉配血規(guī)定。

40.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷，內(nèi)因子分泌減少，故會(huì)影響維生素B12的吸收。故選C。

41.A醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超2人。

42.A老人對(duì)脂肪的消化能力降低，故脂肪供熱比應(yīng)為20％。

43.D因精神患者也有生命權(quán)，醫(yī)生的最佳選擇是爭(zhēng)取妻子的配合，給患者實(shí)施腎透析和其他搶救，同時(shí)醫(yī)生應(yīng)理解患者家庭的痛苦，并對(duì)妻子實(shí)施安慰。

44.B接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。

45.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無(wú)明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長(zhǎng)期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

46.C反轉(zhuǎn)錄酶是以MA為模板合成DNA的酶，故選項(xiàng)B不正確，選項(xiàng)A也不正確。反轉(zhuǎn)錄酶不參與氨基酸代謝，也不直接參與基因表達(dá)調(diào)控，故選項(xiàng)D、E不正確。反轉(zhuǎn)錄酶可作為合成某些特定MA的互補(bǔ)DNA的工具酶，也可用于DNA