基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)-7人體寄生蟲學(xué)概論

人體寄生蟲學(xué)總論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論主講：秦茜

精選課件學(xué)習(xí)目標掌握概念：寄生、寄生蟲、宿主、終宿主、中間宿主、寄生蟲生活史寄生蟲與宿主相互關(guān)系了解寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)、影響因素、流行特點及防治原則精選課件一.概述人體寄生蟲學(xué)：是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動、生存繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的一門學(xué)科精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件聯(lián)合國開發(fā)計劃屬、世界銀行、WHO重點防治的五種寄生蟲病:

瘧疾(malaria)、血吸蟲病(schistosomiasis)、絲蟲病(filariasis)、利什曼原蟲病(leishmaniasia)、錐蟲病(trypanosomiasia)

我國的五大寄生蟲?。?/p>

（1956年提出）

瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、鉤蟲病、黑熱病新情況：食源性寄生蟲病、機會性寄生蟲病精選課件瘧疾血吸蟲病絲蟲病黑熱病鉤蟲病精選課件二.寄生、寄生蟲和宿主(一)寄生現(xiàn)象兩種生物間共同生活的三種方式：

1.互利共生（mutualism)：雙方互相依賴、均能獲益如：牛與纖毛蟲

2.共棲(commensalism)：一方獲利，另一方既不受益也不受害如：人與齒齦阿米巴3.寄生（parasitism)：一方獲利，另一方受害如：人與蛔蟲受益的一方稱寄生蟲(parasite)，受害的一方稱宿主（host)精選課件(二)寄生蟲的分類醫(yī)學(xué)原生動物（MedicalProtozoa)1.按形態(tài)結(jié)構(gòu)分：醫(yī)學(xué)蠕蟲（MedicalHelminth)(線蟲吸蟲絳蟲)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物(Medicalarthropod)2.按寄生部位分：體外寄生蟲(主要是醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物)體內(nèi)寄生蟲(原蟲、蠕蟲和少數(shù)節(jié)肢動物)3.按寄生時間分：永久性寄生蟲(如似蚓蛔線蟲、鏈狀帶絳蟲等)暫時性寄生蟲(如蚤、白蛉、恙螨等)精選課件4.按寄生蟲對專性寄生蟲(如：鉤蟲等)宿主的選擇分：兼性寄生蟲(如：福氏耐格里阿米巴)偶然寄生蟲(如：某些蠅蛆)(三)寄生蟲的生活史(lifecycle)寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的整個過程精選課件生活史類型

(Typesoflifecycle):

1.直接型不需要中間宿主如鉤蟲、似蚓蛔線蟲等2.間接型需要中間宿主如：肺吸蟲、日本血吸蟲等精選課件寄生蟲的感染途徑經(jīng)口感染如蛔蟲等經(jīng)皮膚感染如鉤蟲等經(jīng)節(jié)肢動物感染如瘧原蟲等逆行感染如蟯蟲等經(jīng)胎盤感染如弓形蟲等精選課件例如：肺吸蟲

成蟲（人肺）卵成蟲（貓、犬肺）

經(jīng)口

豬食入似后尾蚴囊蚴蟲卵入水（豬肌肉）（溪蟹、蝲蛄）尾蚴毛蚴逸出

子雷蚴母雷蚴胞蚴（川卷螺）

精選課件(四)寄生蟲對寄生生活的適應(yīng)性改變1.形態(tài)學(xué)變化:(1)不必要的器官常退化、消失(2)某些器官加強或特化(3)體形改變2.生理和生物化學(xué)的變化3.侵襲力的變化：如溶組織內(nèi)阿米巴4.免疫學(xué)變化:如免疫逃避5.基因變異精選課件(一)寄生蟲對宿主的作用奪取營養(yǎng)，影響吸收主要為腸道寄生蟲，如蛔蟲、鉤蟲及帶絳蟲等2.機械性損害

堵塞腔道：如蛔蟲、肝吸蟲等壓迫組織：棘球蚴破壞細胞：瘧原蟲、弓形蟲移行性損傷：蛔蟲、鉤蟲的幼蟲等

三.寄生蟲與宿主的相互關(guān)系精選課件3.毒性損害4.免疫病理作用如阿米巴滋養(yǎng)體、旋毛蟲幼蟲抗原誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫病理改變四種類型變態(tài)反應(yīng)棘球蚴過敏性休克（Ⅰ型）瘧原蟲溶血性貧血（Ⅱ型）血吸蟲蟲卵肉芽腫（Ⅳ型）杜氏利什曼原蟲腎病（Ⅲ型）精選課件（二）.宿主對寄生蟲的作用

宿主的免疫反應(yīng)天然免疫（非特異性）獲得性免疫（特異性）寄生蟲感染抗原刺激機體免疫系統(tǒng)免疫應(yīng)答體液免疫細胞免疫殺傷寄生蟲，抵抗再感染精選課件四.寄生蟲感染的免疫表面抗原代謝抗原蟲體抗原

2.寄生蟲的屬、種、株、期的特異性

(一).寄生蟲抗原特點

1.抗原復(fù)雜和多源性精選課件

1.

消除性免疫sterilizingimmunity少數(shù)可完全消除蟲體及抗再感染，如：熱帶利什曼原蟲

2.

非消除性免疫non-sterilizingimmunity常見帶蟲免疫伴隨免疫(二).寄生蟲特異性免疫精選課件帶蟲免疫伴隨免疫蟲種瘧原蟲血吸蟲免疫力產(chǎn)生蟲體與免疫力并存同左逃避機制抗原變異抗原偽裝作用殺傷蟲體，維持低水平，有種、株特異性，能抗再感染對體內(nèi)成蟲無作用，只能殺滅再感染的幼蟲而抗再感染兩種免疫類型的比較精選課件五.寄生蟲感染的特點

（一).幼蟲移行與幼蟲移行癥

larvamigrans

幼蟲移行：蠕蟲感染正常宿主體內(nèi)移行至寄生部位如蛔蟲

幼蟲移行癥：

蠕蟲感染非正常宿主體內(nèi)移行發(fā)育受阻長期移行，造成疾病如曼氏迭宮絳蟲可引起皮膚和內(nèi)臟幼蟲移行癥精選課件（二）.異位寄生

ectopicparasitism寄生蟲在主要寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生，并造成損傷，出現(xiàn)較復(fù)雜的癥狀和體征（三）.機會致病寄生蟲

opportunisticparasite有些寄生蟲在正常宿主體內(nèi)處于隱性感染階段，通常不出現(xiàn)臨床癥狀，但當宿主免疫功能受累時，可出現(xiàn)異常增殖，致病力增強一21歲日本女孩腦中發(fā)現(xiàn)的肺吸蟲蟲囊弓形蟲眼病精選課件六、寄生蟲病流行與防治(一).寄生蟲病流行的三個基本環(huán)節(jié)

1.傳染源患者帶蟲者保蟲宿主2.傳播途徑寄生蟲從傳染源到易感宿主感染的過程

五種感染途徑（經(jīng)口、皮膚、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物、接觸、胎盤）3.易感人群對寄生蟲缺乏免疫力的人群精選課件(二)寄生蟲病流行特點及其影響因素地方性流行：2季節(jié)性流行：

生物因素媒介與中間宿主的種類和地理分布

如釘螺的分布與血吸蟲病流行區(qū)一致白蛉的分布與黑熱病流行區(qū)一致精選課件自然因素氣溫、濕度、雨量等氣候條件影響寄生蟲的外界發(fā)育及媒介的季節(jié)消長

如鉤蟲鉤蚴發(fā)育需溫暖潮濕條件瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育最佳溫度為：24-26℃，蚊的季節(jié)消長為夏秋季社會因素當?shù)亟?jīng)濟、文化、衛(wèi)生習(xí)慣、生產(chǎn)方式等如云南、貴州等地吃生肉習(xí)慣，可感染旋毛蟲、豬、牛帶絳蟲等精選課件

1.控制和消滅傳染源2.切斷傳播途徑中間宿主醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物糞便管理環(huán)境衛(wèi)生保護水源飲食衛(wèi)生等3.保護易感人群預(yù)防感染

包括改善勞動條件、個人防護疫苗(PfCP-2.9重組瘧疾疫苗二軍大潘衛(wèi)慶）

（三）.寄生蟲病的防治綜合性防治措施精選課件復(fù)習(xí)思考題名詞解釋：寄生蟲、宿主、終宿主、中間宿主、保蟲宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主、生活史何謂寄生、共棲、互利共生？寄生蟲感染人體的方式（途徑）有哪些？并舉例說明之寄生蟲生活史有哪些類型？帶蟲免疫和伴隨免疫的區(qū)分精選課件再見！精選課件終宿主：

finalhost寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。精選課件中間宿主(intermediatehost)：寄生蟲幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主第一中間宿主、第二中間宿主精選課件保蟲宿主

(reservoirhost):有些寄生蟲除了寄生在人體外，還可感染某些脊椎動