現(xiàn)代康復課件(修改版)

何謂康復康復一詞來自英文rehabilitation，意思為重新得到能力或適應正常社會生活。1942年，在美國紐約召開的全美康復討論會上給康復下了第一個定義：所謂康復，就是使殘疾者最大限度地復原其肉體、精神、社會、職業(yè)和經(jīng)濟能力。第一頁，共69頁?，F(xiàn)代康復理念強調(diào)以生物學-心理學-社會學模式為基礎，以傷患和殘疾人士的改善功能、融入社會、提高生活質(zhì)量為目標，以功能訓練為核心，以團隊合作為基本工作方式，運用主動、積極和有針對性的綜合性康復措施，改善和提高傷患和殘疾者的功能，使其能夠追求品質(zhì)生活，重返社會。第二頁，共69頁。目標：康復是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量，讓其最終回歸社會為目標?；驹瓌t：1、因人而異；2、循序漸進；3、持之以恒；4、全面康復；5、主觀能動。第三頁，共69頁?？祻偷膶ο?、長期功能障礙患者；2、先天發(fā)育異常；3、損傷；4、殘疾人；5、各種慢性病患者；6、老年人；7、急性病恢復期患者；8、亞健康狀態(tài)。第四頁，共69頁。

康復醫(yī)學VS.臨床醫(yī)學理念：運動障礙為核心病患為核心對象：功能障礙、殘疾者患者目標：提高功能、改善障礙治療疾病、去除病因方法：非藥物、訓練藥物、手術工作模式：團隊配合細化第五頁，共69頁。

1.專業(yè)康復2.社區(qū)康復

3.居家康復我國康復的模式第六頁，共69頁?？祻歪t(yī)學團隊

第七頁，共69頁。

康復評定

定義：是指在臨床檢查的基礎上，對傷、殘、病患者的功能狀況進行客觀的定性和/或定量的描述（評價），并對結(jié)果作出合理解解釋的過程。

目的：1、掌握殘障情況；2、設定康復目標；

3、制定治療方案；4、判斷治療效果；

5、預測功能轉(zhuǎn)歸；6、鑒定功能狀況。

第八頁，共69頁?？祻驮u定

內(nèi)容軀體功能認知功能言語功能心理功能社會功能方法臨床檢查（查體）專用量表（ADL、肌力）工具（平衡儀、量角器、肌力測試儀）第九頁，共69頁?？祻驮u定第十頁，共69頁。現(xiàn)代康復的分類1、物理療法（PT）；2、作業(yè)治療（OT）；3、言語治療（ST）；4、中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療；5、心理治療；6、康復工程治療（矯形器、假肢）。第十一頁，共69頁。物理治療英文：physicaitherapy簡稱PT。定義：物理治療是康復治療的主體，它包括聲、光、冷、熱、電、力（運動和壓力）等物理因子進行治療，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來恢復身體原有的生理功能。分類：一、是以功能訓練和手法治療為主要手段，又稱為運動療法或運動治療；二、是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段，又稱為理療。第十二頁，共69頁。

物理治療的適應癥1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管疾病、腦退行性病變、腦創(chuàng)傷、脊髓病變、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。2.骨骼、肌肉系統(tǒng)疾?。宏P節(jié)炎、強直性脊柱炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎和運動傷害等。3.心肺功能障礙疾?。盒?、腹腔和心臟手術前后，慢性阻塞性呼吸疾病、胸膜炎、肺炎和支氣管擴張等。第十三頁，共69頁。物理治療的作用

1.消炎；2.鎮(zhèn)疼；3.抗菌；4.鎮(zhèn)靜與催眠；5.興奮神經(jīng)—肌肉；6.軟化瘢痕，消散粘連；7.緩解痙攣；8.加速傷口愈合；9.加速骨痂形成；10增強機體免疫機。第十四頁，共69頁。運動療法

定義：是指以徒手或應用器械進行運動訓練，治療傷、病、殘患者，恢復或改善功能障礙的發(fā)法。運動治療在恢復、重建功能中起著極其重要的作用，逐漸成為物理治療的主體。第十五頁，共69頁。運動療法常用技術1、關節(jié)活動技術；2、關節(jié)松動技術；3、肌肉牽伸技術；4、肌力與肌耐力技術；5、步行功能訓練；6、牽引技術；7、平衡與協(xié)調(diào)訓練技術；8、增強心肺功能技術。第十六頁，共69頁。主動、被動ROM訓練第十七頁，共69頁。牽伸訓練第十八頁，共69頁。股四頭肌力量上肢軀干力量肌力訓練第十九頁，共69頁。步行訓練第二十頁，共69頁。平衡能力訓練第二十一頁，共69頁。啞鈴Dumbbell沙包SandBag手支撐器HandSupportingDevice第二十二頁，共69頁。肩梯ShoulderLadder肋木W(wǎng)allBarsTrainingDevice

借助肋木杠進行上下肢關節(jié)活動訓練、肌力訓練、坐站立訓練、平衡訓練以及軀干的牽伸訓練。第二十三頁，共69頁。電動起立床ElectricVerticalBed

用于血管收縮功能訓練及站立訓練以改善患者身心功能，預防并發(fā)癥。床身高度可調(diào)以利于各類患者的轉(zhuǎn)移搬動。第二十四頁，共69頁。股四頭肌訓練椅QuadricepsFemorisTrainingChair功率自行車BicycleErgometer第二十五頁，共69頁。牽引網(wǎng)架FunctionTractionNetFrame

通過網(wǎng)架及懸吊裝置可進行各個方向各種角度的牽引，用于自我被動運動及主動抗阻運動等訓練。第二十六頁，共69頁。助行架Walkingframe手杖Can肘拐ElbowCrutch四角拐quadCrutches

腋手杖AxillaCrutches

第二十七頁，共69頁。訓練用階梯Three-waysTrainingStairs

第二十八頁，共69頁。理療是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段的治療方法。包括：電療、磁療、超聲波治療、光療、蠟療、水療。第二十九頁，共69頁。直流電治療低頻治療

第三十頁，共69頁。中頻治療高頻治療1、促進局部血液循環(huán)2、鎮(zhèn)痛3、消炎4、軟化瘢痕、松解粘連作用5、防止肌肉萎縮第三十一頁，共69頁。光療

1、改善組織營養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌第三十二頁，共69頁。水療

超聲波治療1、改善組織營養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌第三十三頁，共69頁。蠟療第三十四頁，共69頁。作業(yè)療法英文：occupationaitherapy簡稱OT。定義：是康復醫(yī)學的一個重要組成部分，是通過有目的性的和選擇性的作業(yè)活動，如日常生活活動、手工操作技巧、休閑娛樂活動等，來促進患者的功能恢復，提高患者的生存質(zhì)量，從而早日回歸家庭和社會的一種康復治療技術。第三十五頁，共69頁。目的：增強肢體尤其是手的靈活性和協(xié)調(diào)性，增強功能活動的控制能力和耐力，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善和提高患者的日常生活和工作能力，提高生存質(zhì)量，使其早日回歸家庭、重返社會。具體包括：日常生活活動訓練、職業(yè)技巧訓練、家務活動訓練、工藝療法、游戲療法、工作療法、書法療法、感知訓練、認知訓練、園藝療法………。作業(yè)療法第三十六頁，共69頁。作業(yè)治療圖片展示患者進行手插木棍訓練第三十七頁，共69頁。上肢功能訓練第三十八頁，共69頁。進食訓練第三十九頁，共69頁。偏癱患者穿衣訓練：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣順序與其相反。第四十頁，共69頁。偏癱患者臥位穿褲子：先穿患腿，后穿健腿；脫褲子順序與其相反。第四十一頁，共69頁。偏癱患者穿襪子：先穿患腿襪子（患腿交叉放在健腿上），再穿健腿。第四十二頁，共69頁。工藝療法家務訓練請在此輸入您的文本。第四十三頁，共69頁。手工藝品第四十四頁，共69頁。認知功能訓練第四十五頁，共69頁。聽詞指圖訓練第四十六頁，共69頁。壓力衣治療第四十七頁，共69頁。言語治療英文：speechtherapy簡稱ST。定義：又稱言語矯治，是對失語、構(gòu)音障礙、口吃、聽覺障礙的患者進行訓練，改善其語言溝通能力的一種康復方法。方法：治療人員給予某種刺激，患者反應正確，給予正強化，反應錯誤給予負強化，反復進行可以形成正確反應，糾正錯誤反應。第四十八頁，共69頁?？诖缴嘤柧氄堅诖溯斎肽奈谋尽５谒氖彭?，共69頁。

書寫訓練閱讀問答訓練第五十頁，共69頁。

（一）一對一訓練第五十一頁，共69頁。（二）小組訓練（二）小組訓練：

第五十二頁，共69頁。中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療定義：是指以中醫(yī)理論為基礎，以整體觀念和辨證論治為核心，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對患者進行康復治療的方法。常用的治療方法有針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏洗、氣功等等，對各類頸肩腰腿痛、骨關節(jié)疾病、腦血管病、周圍神經(jīng)病、截癱、老年慢性病等有獨特的療效。第五十三頁，共69頁。針灸

1、改善血液循環(huán)2、鎮(zhèn)靜、止痛

3、消腫止痛

4、增強機體新陳代謝第五十四頁，共69頁。推拿第五十五頁，共69頁。艾灸拔罐第五十六頁，共69頁。氣功第五十七頁，共69頁。心理療法定義：是指用心理學方法，通過語言或非語言因素，對患者進行訓練、教育和治療，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)，適應家庭、社會和工作環(huán)境。具體包括：內(nèi)省法、領悟療法、精神分析法、行為療法、自我肯定法、自我指導法、認知療法、理性情緒療法等。第五十八頁，共69頁。心理治療第五十九頁，共69頁?？祻凸こ讨委煻x：是指工程技術人員在康復醫(yī)學臨床中，應用工程技術的原理和各種工藝技術手段，對人體的功能障礙進行全面地評定后，通過代償、替代或輔助重建的方法來矯治畸形、彌補功能缺陷、預防和改善功能障礙，使功能障礙患者最大限度地實現(xiàn)生活自理和改善生活質(zhì)量，重返社會。分類：矯形器、假肢。第六十頁，共69頁。矯形器定義：是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。分類：上肢矯形器、下肢矯形器、脊椎矯形器。第六十一頁，共69頁。矯形器第六十二