突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案

那些被傳染病改變歷史：

羅馬亡于瘧疾明朝亡于鼠疫

第一頁(yè)，共31頁(yè)。那些被傳染病奪走的生命：

人類歷史上的五次最嚴(yán)重的瘟疫一、1348~1350年，黑死病造成全世界死亡人數(shù)高達(dá)7500萬(wàn)，其中歐洲的死亡人數(shù)為2500萬(wàn)到5000萬(wàn)。二、十四世紀(jì)20年代，黑死病蹂躪整個(gè)歐洲大陸，再傳播到俄羅斯，導(dǎo)致俄羅斯近1/3至1/2的人口死亡。三、1855年始于中國(guó)云南省的一場(chǎng)重大鼠疫，在10年期間就傳到77個(gè)港口的60多個(gè)國(guó)家。單在印度和中國(guó)，就有超過(guò)1200萬(wàn)人的人死于這場(chǎng)鼠疫。四、查士丁尼瘟疫，公元541到542年鼠疫最嚴(yán)重的時(shí)候，一天就有5000到7000人，甚至上萬(wàn)人不幸死去，使得1/4的羅馬人口死于鼠疫，也使東羅馬帝國(guó)元?dú)獯髠?，走向崩潰。五、倫敦大瘟疫?665年到1666年發(fā)生在英格蘭。在這場(chǎng)鼠疫中，有7.5萬(wàn)到10萬(wàn)人喪生，超過(guò)當(dāng)時(shí)倫敦總?cè)丝诘?/5。第二頁(yè)，共31頁(yè)。我們?yōu)楹我幹拼祟A(yù)案第三頁(yè)，共31頁(yè)。一、總則

1、編制目的

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。第四頁(yè)，共31頁(yè)。一、總則

2、編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本方案。第五頁(yè)，共31頁(yè)。一、總則

3、適用范圍

本方案適用在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。4、工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理?？焖俜磻?yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。預(yù)防為主，群防群控。第六頁(yè)，共31頁(yè)。我們應(yīng)該做什么？第七頁(yè)，共31頁(yè)。二、應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)

1、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

由院領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮機(jī)構(gòu)成員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。2、日常管理組織

由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急處置的日常管理工作。第八頁(yè)，共31頁(yè)。二、應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)

3、救治專家組

由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專家組成。其主要職責(zé)是對(duì)突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施提出建議。第九頁(yè)，共31頁(yè)。二、應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)

4、應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)

1.全院各科室：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院傳染病突發(fā)事件等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院預(yù)防保健科，并協(xié)助調(diào)查處理。2.預(yù)防保健科：為醫(yī)院傳染病突發(fā)事件監(jiān)測(cè)的常設(shè)機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病突發(fā)事件的報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查。3.感染管理科：負(fù)責(zé)制定預(yù)防控制措施及消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)。4.醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療人員對(duì)患者診治與搶救工作。5.護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員對(duì)傳染源的隔離與傳染物等用品的消毒處理。6.總務(wù)科：負(fù)責(zé)泄露污染源、醫(yī)療廢物的消毒與處理，保障防護(hù)用品的供應(yīng)。7.藥學(xué)部：負(fù)責(zé)保障各類消毒劑的供應(yīng)。8.設(shè)備科：負(fù)責(zé)保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療用品的供應(yīng)。9.保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)防止污染物的流失或高危傳染病人的流動(dòng)，確保醫(yī)務(wù)人員的救治工作安全。10.信息工程部：要確保信息網(wǎng)絡(luò)的暢通，保證實(shí)時(shí)上報(bào)有關(guān)信息。11.宣傳科：做好新聞媒體的應(yīng)對(duì)工作，適時(shí)據(jù)實(shí)發(fā)布相關(guān)信息報(bào)道。12.門(mén)診部：負(fù)責(zé)突發(fā)傳染病人的監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。13.檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)可疑傳染源和病原體的同源性等監(jiān)測(cè)。14.消毒供應(yīng)室：負(fù)責(zé)污染醫(yī)療用品的消毒與處理。第十頁(yè)，共31頁(yè)。我們應(yīng)該怎么做？第十一頁(yè)，共31頁(yè)。三、對(duì)各部門(mén)及人員的要求(一)領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員的要求頭腦清晰，決策果斷，指揮有力，措施得當(dāng)，安排周密，行動(dòng)迅速，緊張有序，確保工作高效率，令行禁止。各個(gè)小組的要求必須按照本預(yù)案的規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)的命令，做好本職權(quán)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作。第十二頁(yè)，共31頁(yè)。三、對(duì)各部門(mén)及人員的要求(二)遇有突發(fā)疫情，應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人要保證24小時(shí)通訊暢通，確保防治工作的順利進(jìn)行。(三)全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)防控知識(shí)，掌握傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防治措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診，特別要注意病史中流行病學(xué)的調(diào)查。第十三頁(yè)，共31頁(yè)。三、對(duì)各部門(mén)及人員的要求(四)工作中實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”(五)加強(qiáng)病區(qū)及門(mén)診的管理，加強(qiáng)對(duì)急診科、兒科、呼吸科的監(jiān)測(cè)力度。定期進(jìn)行清潔與消毒，發(fā)生疫情時(shí)增加頻度。救護(hù)車(chē)的消毒：救護(hù)車(chē)運(yùn)送病人時(shí)，司乘人員應(yīng)做好防護(hù)，病人離車(chē)后，車(chē)的物體表面及空氣要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，做好登記。第十四頁(yè)，共31頁(yè)。三、對(duì)各部門(mén)及人員的要求(六)醫(yī)院污水及污物處理：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，尤其是感染性廢物的管理；對(duì)污水的處理，加強(qiáng)監(jiān)督頻度。加強(qiáng)全院的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。第十五頁(yè)，共31頁(yè)。何時(shí)需要我們這么做呢？第十六頁(yè)，共31頁(yè)。四、預(yù)案的啟動(dòng)(一)預(yù)警準(zhǔn)備：為了預(yù)防和應(yīng)急，必須啟動(dòng)部分應(yīng)急預(yù)案工作，做好應(yīng)對(duì)可能發(fā)生疫情的相關(guān)準(zhǔn)備工作，進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療預(yù)防、技術(shù)培訓(xùn)、物資準(zhǔn)備、疾病篩查等防范準(zhǔn)備。第十七頁(yè)，共31頁(yè)。四、預(yù)案的啟動(dòng)(二)疫情響應(yīng)：經(jīng)疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家組做出疫情級(jí)別預(yù)警后，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。疫情響應(yīng)一般劃分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級(jí)（嚴(yán)重）、Ⅲ級(jí)（較重）和Ⅳ級(jí)（一般），依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。具體響應(yīng)方式由疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定。第十八頁(yè)，共31頁(yè)。四、預(yù)案的啟動(dòng)(三)響應(yīng)結(jié)束：根據(jù)疫情情況由專家組研究提出報(bào)告，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)小組決定報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，本次應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。第十九頁(yè)，共31頁(yè)。我們?cè)撟⒁庑┦裁?？第二十?yè)，共31頁(yè)。五、預(yù)防控制(一)醫(yī)院各科室、各工作組嚴(yán)格按照防治工作方案的要求，落實(shí)各項(xiàng)日常防控措施；(二)強(qiáng)化傳染病及醫(yī)院感染管理規(guī)范操作規(guī)程，明確責(zé)任及職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，控制院內(nèi)感染；(三)門(mén)（急）診嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，采取既方便病人，又有效排查的辦法和措施，做好病人的接診、分診工作，合理引導(dǎo)、分流就診的病人到指定診療場(chǎng)所；(四)建立防治工作信息溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制；(五)各場(chǎng)所保持通風(fēng)換氣，搞好內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。第二十一頁(yè)，共31頁(yè)。六、醫(yī)療救治(一)門(mén)診篩查與診斷1.門(mén)診建立病人預(yù)檢分診、篩查制度，提前分流病人。2.對(duì)有特異癥狀的病人及時(shí)引導(dǎo)到發(fā)熱門(mén)診，由診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生接診，并實(shí)行會(huì)診制度，提高對(duì)病人的診斷水平。3.嚴(yán)格掌握臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，采取有效方法，對(duì)可疑病人進(jìn)行確診，并由院專家組會(huì)診簽字后方能上報(bào)。第二十二頁(yè)，共31頁(yè)。六、醫(yī)療救治(二)特殊門(mén)診1.特殊門(mén)診設(shè)立在發(fā)熱門(mén)診，就診流程完全獨(dú)立。2.設(shè)立留觀室，對(duì)可疑病人送指定隔離觀察室。3.完善門(mén)診內(nèi)部規(guī)范和操作流程，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，防止交叉感染。4.所有可疑病人必須在特殊門(mén)診就診，逢疑必登，逢疑必檢。(三)急救轉(zhuǎn)運(yùn)配置專門(mén)車(chē)輛分別用于運(yùn)送診斷患者和疑似患者。第二十三頁(yè)，共31頁(yè)。七、報(bào)告與確認(rèn)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)科主任，科主任診查后懷疑的，報(bào)醫(yī)務(wù)部、預(yù)防保健科，由院內(nèi)專家組討論后方可初步診斷為“傳染病疑似病例”，“傳染病疑似病例”必須由預(yù)防保健科立即報(bào)市專家組或上級(jí)專家組會(huì)診討論認(rèn)定后方可網(wǎng)上直報(bào)。確診病例按要求報(bào)告、管理或轉(zhuǎn)院治療。第二十四頁(yè)，共31頁(yè)。八、應(yīng)急結(jié)束與評(píng)估由醫(yī)院傳染病疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)整體應(yīng)急防控工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。第二十五頁(yè)，共31頁(yè)。我們必須要認(rèn)識(shí)的他們第二十六頁(yè)，共31頁(yè)。附：重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：院長(zhǎng)書(shū)記副組長(zhǎng)：院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員下設(shè)辦公室主任：保健科科長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、感控科科長(zhǎng)、辦公室主任、藥學(xué)部主任、設(shè)備科科長(zhǎng)、總務(wù)科科長(zhǎng)、宣傳科科長(zhǎng)、信息工程部主任、保衛(wèi)科科長(zhǎng)、門(mén)診部主任、社區(qū)門(mén)診主任。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急防控措施，按預(yù)案規(guī)定程序啟動(dòng)或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，負(fù)責(zé)對(duì)全院疫情應(yīng)急防控處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)組織院內(nèi)傳染病應(yīng)急、診療方案、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)人員調(diào)動(dòng)指揮和搶救物資調(diào)配。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告等。第二十七頁(yè)，共31頁(yè)。附：重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組組長(zhǎng)：醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)技業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、護(hù)理業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、保健業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)組員：醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科護(hù)理部指定的由ICU、急診科、感染科、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及與本次專業(yè)相關(guān)的院內(nèi)醫(yī)護(hù)專家、事件發(fā)生科室的主任護(hù)士長(zhǎng)。職責(zé)：負(fù)責(zé)組織傳染病病人及突發(fā)事件涉及人員的診治技術(shù)指導(dǎo)，參與疑難病例會(huì)診和重癥病例救治。第二十八頁(yè)，共31頁(yè)。附：重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資保障組

組長(zhǎng)：分管藥械副院長(zhǎng)、總務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：藥學(xué)部主任、設(shè)備科科長(zhǎng)、總務(wù)科科長(zhǎng)成員：設(shè)備科、藥學(xué)部、總務(wù)科等科室相關(guān)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病及突