細菌分布與消毒滅菌

1請思考以下問題：

4、細菌的基本結(jié)構(gòu)有哪些？

5、細菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？

第一頁，共37頁。2基本結(jié)構(gòu)：細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞圖2、細菌的結(jié)構(gòu)模式圖第二頁，共37頁。3

第三章

細菌的分布與消毒滅菌

第三頁，共37頁。4一、細菌在自然界中的分布（一）土壤土壤中細菌可分三類：①天然生活在土壤中的自養(yǎng)菌；②土壤中腐物寄生菌；③來自人或動物的排泄物及尸體進入土壤的致病菌。

土壤中細菌大部分為非致病菌。第一節(jié)細菌的分布第四頁，共37頁。5

（二）

水水中的細菌來自土壤、塵埃、垃圾及人畜的排泄物等。目前用測定大腸埃希菌群數(shù)來判定水源被污染的程度。我國規(guī)定飲用水的標準為1ml水中的細菌總數(shù)不超過l00個，1000ml水中大腸埃希菌群數(shù)不超過3個。

建議：不要引用生水！第五頁，共37頁。6（三）

空氣空氣中的細菌來源于人畜呼吸道的飛沫及飄揚起來的塵埃。室內(nèi)空氣中的細菌比室外多，尤其在人口密集、空氣不流通的公共場所空氣中細菌的種類和數(shù)量明顯增多，易引起呼吸道傳染病的傳播?？諝庵械募毦彩桥囵B(yǎng)基、生物制品、醫(yī)藥制劑以及手術(shù)室等的污染來源。

總之，自然界中的細菌幾乎是無處不在。第六頁，共37頁。7

請思考：我們現(xiàn)在上課的教室中有沒有細菌？哪些地方存在細菌？第七頁，共37頁。8二、細菌在人體中的分布概念：正常人的體表及與外界相通的腔道如口腔、鼻腔、腸道、泌尿生殖道等黏膜上存在著不同種類和一定數(shù)量的細菌，這些通常對人體無害甚至有益的細菌稱為正常菌群（normalflora)。

（一）正常菌群第八頁，共37頁。9表3-1人體常見的正常菌群部位細菌種類皮膚葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、丙酸桿菌等口腔葡萄球菌、甲型鏈球菌、卡他摩拉球菌、大腸埃希菌、類白喉棒狀桿菌、乳桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭菌、類桿菌等鼻咽腔葡萄球菌、甲型鏈球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、類桿菌等腸道大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、類桿菌、雙歧桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等前尿道表皮葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、恥垢分枝桿菌等陰道乳桿菌、大腸埃希菌、類白喉棒狀桿菌等第九頁，共37頁。10正常菌群的生理作用生物拮抗作用營養(yǎng)作用免疫作用抗衰老作用抗腫瘤作用第十頁，共37頁。11即作為生理屏障阻止外來病菌的侵入。機制競爭黏附作用（占位性保護）產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物營養(yǎng)競爭作用生物拮抗作用第十一頁，共37頁。12營養(yǎng)作用即作為抗原既促進免疫器官的發(fā)育，又可刺激免疫應(yīng)答增強機體的免疫力即參與機體的物質(zhì)代謝、營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與合成免疫作用第十二頁，共37頁。13抗衰老作用產(chǎn)生抗氧化損傷的生物酶，保護組織細胞免受損害抗腫瘤作用通過將某些致癌物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)或通過激活巨噬細胞發(fā)揮免疫功能抑制腫瘤第十三頁，共37頁。14

（二）條件致病菌概念：寄居在人體一定部位的正常菌群相對穩(wěn)定，正常情況下不表現(xiàn)致病作用，只有當機體免疫力降低、寄居部位改變或菌群失調(diào)時方可致病。這些在特定條件下能夠引起疾病的正常菌群稱為條件致病菌。第十四頁，共37頁。15條件致病菌的致病條件

機體免疫力降低：如大面積燒傷患者，慢性消耗性疾病患者等。

寄居部位發(fā)生改變：如外傷、手術(shù)、留置導(dǎo)尿管等。

不適當?shù)目咕幬镏委煂?dǎo)致的菌群失調(diào)。第十五頁，共37頁。16第二節(jié)消毒滅菌一、概念：消毒(disinfection)：殺死物體上或環(huán)境中病原微生物的方法，并不一定能殺死細菌芽胞或非病原微生物。滅菌(

sterilization)：殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。無菌(asepsis)：不存在任何活菌的意思。防腐（antisepsis）:防止或抑制微生物生長繁殖的方法。第十六頁，共37頁。17無菌操作：防止細菌進入人體或其他物品的操作技術(shù)。

第十七頁，共37頁。18二、消毒滅菌的方法熱力輻射濾過超聲波干燥與低溫抑菌消毒滅菌方法物理法化學(xué)法：各種消毒劑第十八頁，共37頁。19（1）熱力滅菌法原理：干熱滅菌法、濕熱滅菌法（一）物理消毒滅菌法分類：（1）濕熱比干熱穿透力強；（2）濕熱中細菌易吸收水分，使菌體蛋白較易凝固變性；（3）濕熱的蒸汽有潛熱存在。（每1g水在100

℃時，由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)可釋放出529cal的熱量）

第十九頁，共37頁。20干熱滅菌法焚燒：廢棄物品、動物尸體。燒灼：接種環(huán)、試管口滅菌。干烤：160-170℃2h玻璃器皿、瓷器等。紅外線：1-10m波長最強，但只在照射到的物體表面產(chǎn)生熱效，醫(yī)療器械的滅菌。脫水干燥，使大分子變性第二十頁，共37頁。21第二十一頁，共37頁。22濕熱滅菌法：

1.高壓蒸汽滅菌法壓力103.4kPa（1.05kg/cm2)，121.3℃，15～30min，殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、敷料等物品。第二十二頁，共37頁。23濕熱滅菌法2.煮沸法：100℃5min殺滅繁殖體，1-2h殺滅芽胞，加入2%的碳酸氫鈉，促進芽胞的殺滅，防止金屬器皿生銹，一般用于食具、刀剪、注射器的消毒。3.巴氏消毒法：殺滅液體中的病原菌或特定微生物，不耐熱成分不被破壞。61.1~62.8℃30min或71.1℃15~30s，一般用于酒類、牛乳等的消毒。第二十三頁，共37頁。24濕熱滅菌法4.間歇蒸汽滅菌法：

加熱100℃經(jīng)過15-30min殺死細菌繁殖體，取出置入37℃孵箱過夜對不耐高熱的含糖，牛奶等培養(yǎng)基滅菌5.流通蒸汽消毒法：

一個大氣壓下，100℃的水蒸氣15-30min殺滅細菌的繁殖體但不能殺死芽孢常用的是阿諾消毒器第二十四頁，共37頁。25（2）輻射殺菌法1、非電離輻射（紫外線）波長200-300nm，以260-266nm最強，此波長的紫外線易被細胞中核酸吸收殺菌機理：誘導(dǎo)了胸腺嘧啶二聚體的形成和DNA鏈的交聯(lián)，從而抑制了DNA的復(fù)制第二十五頁，共37頁。26空氣消毒手術(shù)室、傳染病房、細菌實驗室

不耐熱物品的表面消毒紫外線穿透力較弱，對皮膚、眼睛有損傷特點：應(yīng)用范圍：紫外線燈距離照射物以不超過2m為宜。第二十六頁，共37頁。27殺菌機理：應(yīng)用范圍：2、電離輻射包括高速電子、X射線和射線：60Co－

干擾DNA合成，破壞細胞膜一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品、藥品、生物制品的消毒，不破壞其營養(yǎng)成分

第二十七頁，共37頁。283、微波

一種波長為1-1000nm的電磁波，可穿透玻璃等陶瓷物質(zhì)但不能穿透金屬

多用于檢驗室用品、非金屬器械、無菌室的食品器具、藥杯等第二十八頁，共37頁。29（3）濾過除菌法

機制利用物理阻留的方法去除液體或空氣中的細菌，以達到無菌目的。用途主要用于不耐高溫?zé)o菌的血清、毒素、抗生素、藥液，以及空氣的除菌。特點僅能除去細菌，不能去除病毒、支原體、衣原體和有些L型細菌等。第二十九頁，共37頁。30促進菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃度）等；干擾細菌的酶系統(tǒng)和代謝，破壞蛋白與核酸的基團，如某些氧化劑、重金屬鹽類（低濃度）；損傷細菌的細胞膜，如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等。(二)、化學(xué)消毒滅菌法機制第三十頁，共37頁。31

常用的化學(xué)消毒劑及防腐劑對人體組織都有危害，所以只限于外用或環(huán)境消毒。

局限于：

1、體表（皮膚、粘膜、傷口的消毒）

2、手術(shù)器械消毒

3、排泄物及周圍環(huán)境的消毒第三十一頁，共37頁。32表3-2常用消毒劑種類使用濃度用途石炭酸3-5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇70-75%皮膚、體溫計消毒高錳酸鉀

0.1%皮膚、尿道消毒紅汞

2%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞0.1%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過氧乙酸0.2-0.3%塑料、玻璃器材消毒碘酒2-2.5%皮膚消毒新潔而滅0.05-0.1%手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫2-4%淺表創(chuàng)傷消毒第三十二頁，共37頁。33消毒劑的應(yīng)用（一）

病人排泄與分泌物：一般用等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%來蘇，攪拌均勻放2h。

皮膚：70%酒精、2.5%碘酒、2%紅汞。粘膜：3%H2O2用于口腔粘膜消毒、0.01%-0.1%洗必泰或高猛酸鉀用于沖洗尿道、陰道、膀胱等；1%硝酸銀給新生兒滴眼以預(yù)防淋球菌感染。飲水：自來水用氯氣、少量的飲水可用漂白粉。

第三十三頁，共37頁。34消毒劑的應(yīng)用（二）手：一般用2%來蘇；0.2%-0.4%過氧乙酸浸泡1min～2min后流水沖洗；2%碘酊涂擦后用70%酒精擦洗。廁所、陰溝：生石灰?？諝猓杭兹▽嶒炇遥?2.5～25ml/m3加熱熏蒸12