各種軟骨病變的影像學診斷

各種軟骨病變的影像學診斷第1頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四關節(jié)軟骨病變的檢查方法X線平片普通關節(jié)造影

CT平掃

CT關節(jié)造影

MRIMR軟骨成像

MR關節(jié)造影第2頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四X線平片簡單易行、價格低廉可顯示關節(jié)間隙和關節(jié)面下骨質的變化不能直接顯示軟骨的改變第3頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四左髖關節(jié)類風濕性關節(jié)炎X線示關節(jié)間隙狹窄和關節(jié)軟骨下骨骨質吸收、囊變第4頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四左膝結核性關節(jié)炎X線示關節(jié)囊腫脹、關節(jié)間隙狹窄和關節(jié)軟骨下骨骨質吸收第5頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四脊髓空洞癥及神經(jīng)性關節(jié)炎X線示關節(jié)面的不規(guī)則、缺損第6頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四微創(chuàng)性的檢查方法、價格低廉可分為單對比和雙對比二種可提高關節(jié)內各個結構之間的對比度顯示關節(jié)囊及周圍組織情況對于軟骨病變的顯示仍較困難普通關節(jié)造影第7頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四X線平片不能直接顯示關節(jié)軟骨但可從正常的關節(jié)間隙推測關節(jié)軟骨的厚度未見改變關節(jié)造影顯示了髖臼和股骨頭的軟骨（黑箭），以及盂唇（綠箭）第8頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四肩關節(jié)造影顯示正常的肱骨頭軟骨（黑箭）和盂唇（綠箭）第9頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四CT平掃有較好的密度對比可清晰地顯示骨質的改變可部分顯示關節(jié)軟骨和其他結構

第10頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四CT平掃可以清晰地顯示髕骨軟骨第11頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四X線顯示左右髕骨上緣的低密度影第12頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四CT平掃顯示左右髕骨上外側緣的軟骨和軟骨下骨的缺損第13頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四右髖關節(jié)CT2D重建CT清晰地顯示右關節(jié)盂的骨、軟骨骨折第14頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四CT關節(jié)造影微創(chuàng)性的檢查方法可和普通的關節(jié)造影同時進行可分為單對比和雙對比二種可提高關節(jié)內各個結構之間的對比度，同時可避免影象的前后重疊可顯示關節(jié)囊及周圍組織情況可顯示軟骨病變第15頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四肘關節(jié)CT造影

2D重建顯示外傷所致的橈骨小頭關節(jié)面軟骨的缺損第16頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四左肩關節(jié)CT造影CT清晰顯示前盂唇的撕裂第17頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四MRI無創(chuàng)傷性，軟組織分辨率高，可直接行不同方位的成像，成像參數(shù)多，信息量大。常規(guī)的SE序列即可顯示大關節(jié)的關節(jié)軟骨采用某些特殊的序列可以更為清晰地顯示關節(jié)軟骨的形態(tài)如有關節(jié)積液，在T2WI中可產生類似關節(jié)造影的效果第18頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四梯度回波T1WI顯示髕骨外側面軟骨缺損第19頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四梯度回波T1WI顯示髕骨軟骨缺損第20頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四FS-T2W清晰顯示外傷所致的髕骨軟骨撕脫，髕骨和股骨髁的骨挫傷，內側支持帶撕裂第21頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四T2W清晰顯示--脊髓空洞癥---神經(jīng)性關節(jié)炎—撕脫的軟骨片第22頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四T2W清晰顯示內側半月板后角撕裂第23頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四T2W清晰顯示后交叉韌帶撕裂第24頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四外側副韌帶撕裂股骨外側髁撕脫內側半月板撕裂FS-T2WI清晰顯示膝關節(jié)的復合性損傷第25頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四MRI平掃清晰顯示內/外側副韌帶撕裂第26頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四MR關節(jié)造影微創(chuàng)性的檢查方法可和X線、CT關節(jié)造影同時進行可分為單對比和雙對比二種可提高關節(jié)內各個結構之間的對比度，避免前后影像上的重疊顯示關節(jié)囊及周圍軟組織的情況可以清晰地顯示軟骨病變第27頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四MR關節(jié)造影清晰顯示脛距關節(jié)距骨面的骨軟骨骨折第28頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四右髖MR關節(jié)造影清晰顯示上盂唇的撕裂第29頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四FS-T1WI清晰顯示前盂唇的撕裂所示為關節(jié)周圍的滑膜囊腫右肩MR關節(jié)造影第30頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四引起關節(jié)軟骨改變的病因

退變外傷炎癥腫瘤和腫瘤樣病變第31頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四細菌性

結核性、化膿性非細菌性

風濕、類風濕、痛風、神經(jīng)性、血友病等關節(jié)炎第32頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四滑膜軟骨瘤病絨毛結節(jié)性滑膜炎等腫瘤和腫瘤樣病變第33頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四

退變正位片顯示內、外側關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)緣骨贅形成。側位及軸位片顯示髕股關節(jié)間隙的狹窄和髕骨下骨的增生硬化第34頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四退變CT顯示髕骨軟骨厚度變薄，邊緣骨質增生，髕上囊積液第35頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四T1W、T2W和GE-T1W顯示髕骨和股骨髁的軟骨厚度變薄，軟骨下骨增生硬化，髕上囊積液退變T1WIT2WI退變GE-T1WI第36頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四外傷外傷致外側平臺骨軟骨骨折和塌陷第37頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四外傷外傷致外側髖臼和股骨頭軟骨骨折，厚度變薄（），盂唇撕裂（）。T2WI第38頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四左髖關節(jié)結核性關節(jié)炎X線顯示左髖關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)組成骨骨質梳松第39頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四結核性關節(jié)炎第40頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四化膿性關節(jié)炎第41頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四風濕性關節(jié)炎第42頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四類風濕性關節(jié)炎第43頁，共48頁，2023年，2月20日，星期四痛風第44頁，共48頁，2023年，2月20日