下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
2022年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo):原發(fā)性肝癌的主要臨床表現(xiàn)1.病癥
起病常隱匿,早期無典型病癥
一旦消失病癥,多已進入中晚期
(1)肝區(qū)痛苦
最為主要和常見的病癥。
常為持續(xù)性鈍痛、脹痛。
若腫瘤侵害膈肌,痛苦可放射至右肩背部
突發(fā)猛烈腹疼伴腹膜刺激征可能是肝癌結(jié)節(jié)裂開。
(2)全身及消化道病癥
主要表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退、消化不良、腹脹等。
可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。
晚期可消失黃疽、惡液質(zhì)。
(3)肝腫大
為中晚期肝癌最常見的體征
肝腫大呈進展性,質(zhì)地堅硬,邊緣不規(guī)章
可表現(xiàn)為左肝的劍突下腫塊或右肝的肋緣下腫塊。
(4)癌旁綜合征
是指由于癌腫本身代謝特別或癌組織對機體產(chǎn)生各種特別作用而引起的機體內(nèi)分泌或代謝等方面紊亂的綜合征。
兩種最常見的類型是低血糖癥和紅細(xì)胞增多癥,還有高血鈣、高膽固醇血癥。
(5)轉(zhuǎn)移
最多見的是:經(jīng)門靜脈肝內(nèi)散播
肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于:肺,其次為骨、腦
淋巴轉(zhuǎn)移最多見于:肝門淋巴結(jié)
還可有直接擴散和腹腔種植轉(zhuǎn)移
并可消失與轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的病癥
2.體征源:中華考試網(wǎng)
(1)肝腫大:進展性肝腫大為最常見的特征性體征之一,多屬晚期征象。(比擬記憶:最常見的病癥:肝區(qū)痛苦。)
(2)脾腫大:多見于合并肝硬化或門靜脈高壓癥的病例,門靜脈或脾靜脈內(nèi)癌栓或者肝癌壓迫門靜脈或脾靜脈也能引起脾腫大。
(3)腹水:多因合并肝硬化門靜脈高壓癥、門靜脈、肝靜脈甚至下腔靜脈癌栓所致,腫瘤浸潤還可引起癌性腹水,肝癌自發(fā)裂開可引起血性腹水。
(4)合并的肝硬化的其他表現(xiàn):如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
(5)轉(zhuǎn)移癌的體征;可消失鎖骨上淋巴結(jié)腫大、胸腔積液(多為右側(cè))等。
3.并發(fā)癥
可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常見于病程晚期,故常是致死的緣由。
包括:肝性昏迷、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)裂開出血、繼發(fā)感染。
1)肝性昏迷
為終末期的并發(fā)癥。
2)上消化道出血
合并肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓者可因門靜脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張裂開出血;
也可因胃腸道黏膜糜爛、凝血機制障礙而出血。
3)肝癌結(jié)節(jié)裂開出血
裂開限于肝包膜下可引起肝區(qū)突發(fā)痛苦,且肝臟快速增大。
若腫瘤破入腹腔則引起急腹癥,嚴(yán)峻者可導(dǎo)致失血性休克或死亡。
4)繼發(fā)感染
因腫
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年廣東省揭陽市普寧市六上數(shù)學(xué)期末檢測試題含解析
- 2024年廣東廣州花都區(qū)四上數(shù)學(xué)期末質(zhì)量跟蹤監(jiān)視試題含解析
- 2024年高郵市數(shù)學(xué)三上期末考試模擬試題含解析
- 2024年甘肅省武威市數(shù)學(xué)六年級第一學(xué)期期末考試試題含解析
- 2022屆湖北省名校聯(lián)盟物理高一第二學(xué)期期末復(fù)習(xí)檢測模擬試題含解析
- 2024年甘肅省酒泉市玉門市六上數(shù)學(xué)期末監(jiān)測模擬試題含解析
- 2024年阜新市細(xì)河區(qū)數(shù)學(xué)六年級第一學(xué)期期末聯(lián)考試題含解析
- 2022屆河南省商丘名校高一物理第二學(xué)期期末統(tǒng)考試題含解析
- 2022屆廣州順德區(qū)物理高一第二學(xué)期期末聯(lián)考試題含解析
- 《單片機原理及應(yīng)用實驗B》教學(xué)大綱
- 消防設(shè)施設(shè)備理論課件
- 教學(xué)設(shè)計中的學(xué)習(xí)場景與教育環(huán)境設(shè)計
- 商業(yè)綜合體商業(yè)項目運營方案
- 對外漢語初中級(HSK4級)語言點整理
- 安徽省合肥市第四十八中學(xué)2023-2024學(xué)年九年級上學(xué)期第一次月考道德與法治試卷
- 老撾典型金礦床地質(zhì)特征及成礦模式
- 初中語文主題單元整合閱讀教學(xué)探究 論文
- 二年級數(shù)學(xué)上冊豎式計算(橫式)-連加連減、加減混合專項練習(xí)
- 小學(xué)體育研課標(biāo)說教材課件
- 喜歡聽妻子和別人的細(xì)節(jié),我是不是心理變態(tài)-
- 公共政策制定的理論與實踐研究
評論
0/150
提交評論