兒童發(fā)育行為與心理異常

兒童發(fā)育行為與心理異常一、兒童發(fā)育與行為的概念

兒童發(fā)育：一般是指運動、認知、語言、社會交往等潛力的逐漸提高.

行為：是能為他人覺察評估的外部表現(xiàn).2020/11/42二、兒童行為問題1、屏氣發(fā)作:表現(xiàn)：常發(fā)生在情緒急劇變化的時候，突然會大哭不止，常有過度換氣,直到呼吸暫停，嚴(yán)重者甚至伴隨嘔吐、抽筋，而后恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象叫屏氣發(fā)作，又叫呼吸暫停癥。

一般發(fā)作時間在半分鐘～3分鐘之間，可數(shù)月一次或一日數(shù)次。一般在6月至1.5歲內(nèi)發(fā)作較多,5歲之前會逐漸自然消失。2020/11/43主要原因：

這個時期的嬰兒還沒學(xué)會說話，沒法用語言表達自己的憤怒、不滿等情緒；有些父母過于溺愛孩子，殊不知寶寶的任性是從襁褓中就開始養(yǎng)成。2020/11/44干預(yù)技巧：及時安撫孩子

父母平時要進行正確的教育和引導(dǎo)，既要嚴(yán)格要求，也要及時了解孩子的情緒變化，盡量避免情緒方面的刺激，以減少寶寶屏氣發(fā)作的次數(shù)，寶寶一旦發(fā)作你要及時安撫孩子，避免粗暴打罵孩子。2020/11/452、吸拇指癖、咬指甲癖表現(xiàn):

嬰兒從3-4個月時開始,生理上出現(xiàn)吸吮的需求,常自吮手指尤其是拇指.這種行為多在1歲以后逐漸自然消失.2020/11/46主要原因:

小兒因心理上的得不到滿足而出現(xiàn)精神緊張、恐懼焦慮,或卻缺乏關(guān)愛、缺少環(huán)境刺激、孤獨時便會出現(xiàn)吸吮拇指、咬指甲,甚至年長時仍不能戒除.2020/11/47

干預(yù)技巧:

尋找心理焦慮原因

在行為發(fā)生時轉(zhuǎn)移孩子的注意力2020/11/483、遺尿癥正常小兒在2-3歲時已能控制排尿,如在5歲后仍發(fā)生不隨意尿即為遺尿癥。

遺尿癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.2020/11/49

原發(fā)性遺尿癥：

多發(fā)生在夜間,從每周1-2次至每夜1次甚至一夜數(shù)次不等,疲勞、精神緊張、情緒波動等都可使癥狀加重.

50%患兒可于3-4年內(nèi)發(fā)作次數(shù)減少而自愈,也有一部分患兒會持續(xù)到

青春期,往往造成嚴(yán)重的心理負擔(dān).2020/11/410干預(yù)技巧

決不能在小兒發(fā)生遺尿時責(zé)罵、諷刺、處罰;

訓(xùn)練患兒將排尿時間間隔逐漸延長晚餐后控制水量,睡前排尿;熟睡后父母可在其經(jīng)常遺尿時間之前喚醒.

2020/11/411藥物治療:

1.去氨加壓素

抗利尿激素，適用于夜間多尿型

2.丙咪嗪

適用于覺醒障礙型。2020/11/4124、兒童擦腿綜合征表現(xiàn)：

是兒童通過擦腿引起興奮的一種運動行為障礙.發(fā)作時女孩常兩腿交叉上下擦動，手按腿或下腹部,手握拳或抓住東西使勁。小兒多在入睡前、剛睡醒時或單獨玩耍時進行。每次持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作次數(shù)不等，可一日數(shù)次，或數(shù)日發(fā)作一次。2020/11/413主要原因：有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足，又無玩具可玩，通過自身刺激來尋求宣泄，從而產(chǎn)生夾腿動作；有的則是由于偶然摩擦產(chǎn)生快感后形成的習(xí)慣。

2020/11/414預(yù)技巧：轉(zhuǎn)移注意力

家長不要讓孩子穿過于緊身的衣褲，以免摩擦生殖器；

很多小兒夾腿綜合癥都是在入睡前發(fā)生，可以在睡前安排一些活動

盡量帶孩子參加戶外活動，不要給孩子獨處的機會，通過豐富的活動和游戲轉(zhuǎn)移孩子的注意力。千萬要注意不可打罵和羞辱孩子。2020/11/4155、注意缺陷多動障礙:ADHD

主要表現(xiàn):

注意力不集中、多動、沖動行為,常伴有學(xué)習(xí)困難,但智能正?；蚪咏?2020/11/416治療

包括藥物治療和心理行為治療.藥物治療常用的有鹽酸哌甲酯、托莫西汀等

心理治療包括強化、消退、懲罰等2020/11/4176、孤獨癥譜系障礙(1)典型表現(xiàn):社會交往障礙、語言障礙、興趣狹窄及刻板行為方式.

(2)病因不明

(3)治療:無特效藥物治療,但早期篩查、早期干預(yù)效果較好,

主要用綜合性教育和行為訓(xùn)練2020/11/4187、睡眠障礙

包括睡眠失調(diào)、異態(tài)睡眠、病態(tài)睡眠3種類型病因：由遺傳、疾病、圍生因素及兒童性格、家庭環(huán)境和教養(yǎng)方式等多因素作用的結(jié)果對兒童神經(jīng)心理的影響：表現(xiàn)為注意力缺陷、多動、記憶力下降、行為障礙、情緒問題等2020/11/419治療

兒童睡眠障礙的治療，在臨床上通常建議以心理行為治療為主,必要時采用藥物治療.

父母的支持、鼓勵和安慰對睡眠問題的解決是相當(dāng)重要的，決不能粗暴地恐嚇和懲罰。2020/11/420三、學(xué)習(xí)障礙

屬于特殊發(fā)育障礙，是指在獲得和運用聽、說、讀、寫、計