考研西醫(yī)綜合真題

2019年全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合試題一、A型題：「40小題，每小題1.5分；41-115小題，每小題2分；共210分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。.下列對(duì)生理學(xué)中穩(wěn)態(tài)概念的損述，錯(cuò)誤的是A.限于內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的穩(wěn)定狀態(tài)C.穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果.動(dòng)作電位引起骨骼肌收縮的關(guān)鍵因素是A.肌球蛋白輕鏈的磷酸化C.胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度的瞬時(shí)增高B.內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)可在一定范圍內(nèi)波動(dòng)D穩(wěn)態(tài)是機(jī)體維持生命活動(dòng)的必要條件B.橫管膜上T型鈣通道激話D肌質(zhì)網(wǎng)膜上ryanodine受體激活A(yù)肝素B.A肝素B.草酸鉀4關(guān)于血管緊張素II升高血壓的機(jī)制，A.直接使全身微動(dòng)脈收縮C.加強(qiáng)交感縮血管中樞的緊張性.C02在肺部排出比率最高的血液運(yùn)輸形式是A氨基碳酰血漿蛋白C氨基甲酰血紅蛋白.下列關(guān)于食管下括約肌的敘述，錯(cuò)誤的是A存在明顯的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)C食管蠕動(dòng)波到達(dá)時(shí)張力下降.膽汁促進(jìn)脂肪消化和吸收的主要原因A.含豐富的脂肪酶C膽鹽的腸-肝循環(huán)B肌肉收縮對(duì)外界物體做功D內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動(dòng)B血漿晶體滲透壓升高D濾過(guò)平衡移向入球端C.華法林D.前列環(huán)素下列描述中錯(cuò)誤的是B刺激腎上腺髓質(zhì)激素分泌D促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素B.物理溶解的C02D.氨基甲酰血漿蛋白B.使靜息時(shí)食管下段腔內(nèi)壓高于胃內(nèi)壓D.食物通過(guò)后張力增高B.含有大量的HC0-3D膽鹽對(duì)脂肪的乳化作用8.機(jī)體各種功能活動(dòng)所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的是A.興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)C細(xì)胞合成各種功能蛋白質(zhì)9下列能使腎小球?yàn)V過(guò)率增加的因素是A.血漿膠體滲透壓升高C腎小囊內(nèi)靜水壓降低10對(duì)NaCl不易通透而對(duì)水易通透的腎小管段是98.該患者的診斷是A.A.左肝膿腫C.左肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽管炎99.最佳的治療方案是A.內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)C.PTCD治療A.左肝膿腫A.左肝膿腫C.左肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽管炎99.最佳的治療方案是A.內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)C.PTCD治療B.左肝癌D.膽囊炎B.急性膽囊切除術(shù)D.保守治療后左半肝切除術(shù)（100?102題共用題干）男性,（100?102題共用題干）男性,60歲。見(jiàn)左下腹部旁正中12厘米直切口瘢痕,.推測(cè)患者所做的手術(shù)方式應(yīng)是CHartmann手術(shù)d.乙狀結(jié)腸造屢術(shù)A.Miles手術(shù)BDixon手術(shù).患者一般狀況尚好，腸造口排便正常。肝臟CT見(jiàn)右后葉下段肝內(nèi)有一直徑2.5cm結(jié)節(jié)，環(huán)周強(qiáng)化明顯,血CEA升高，AFPCHartmann手術(shù)d.乙狀結(jié)腸造屢術(shù)A.原發(fā)性肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移癌.最佳治療方法是A.右半肝切除術(shù)B.肝部分切除術(shù)C腫瘤射頻消融D.全身化療（103?105題共用題干）男性，55歲。腰痛3個(gè)月，查體：L4、5水平突間壓痛。雙下肢無(wú)畸形，肌力正常,雙側(cè)膝反射正常，跟腱反射未引出；雙下肢肢體深淺感覺(jué)對(duì)稱、正常，鞍區(qū)痛，觸覺(jué)減退。.weight明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.XA.X線片A.X線片B.MRICA.X線片B.MRIC肌電圖D.脊髓造影.本病與腰椎管狹窄進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)是A.A.下腰痛A.下腰痛B.持續(xù)跛行CA.下腰痛B.持續(xù)跛行C.癥狀多陽(yáng)性體征少D.鞍區(qū)感覺(jué)異常105.首選的治療方案是105.首選的治療方案是A.微創(chuàng)髓核摘除術(shù)105.首選的治療方案是A.微創(chuàng)髓核摘除術(shù)B.椎板切除減壓術(shù)C.非手術(shù)治療D.椎板減壓加椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)（106?107題共用題干）男性，28歲。動(dòng)伸直（106?107（106?107題共用題干）男性，28歲。動(dòng)伸直右前臂刀割傷半小時(shí)來(lái)診。檢查發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，掌指關(guān)節(jié)不能主.下列處理方法中，不正確的是A.A.神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)A.神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)B.A.神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)B.肌腱、血管探查C.前臂骨筋膜室切開(kāi)減壓術(shù)C.前臂骨筋膜室切開(kāi)減壓術(shù)C.前臂骨筋膜室切開(kāi)減壓術(shù)D傷口清創(chuàng)術(shù),.最可能損傷的是A.A.尺神經(jīng)A.尺神經(jīng)B.尺動(dòng)脈A.尺神經(jīng)B.尺動(dòng)脈C.正中神經(jīng)D.稅神經(jīng)108.男性，108.男性，25歲。因交通事故深度昏迷,人，醫(yī)生立即請(qǐng)示院方批準(zhǔn)并積極求治,.男性，73歲?；贾蹦c癌需手術(shù)治療，術(shù)前老人立下遺囑：“手術(shù)的目的是治病救人，盡管術(shù)前做了相當(dāng)周密的檢查，但還是有可能出現(xiàn)未知的情況，既然來(lái)了醫(yī)院，就聽(tīng)大夫的。就算出現(xiàn)最壞的結(jié)果,那也是我應(yīng)該在這里壽終正寢，不準(zhǔn)在醫(yī)院無(wú)理取鬧，只管迅速辦理后事?！苯Y(jié)果手術(shù)非常成功，老人安然出院。老人遺囑體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是A.權(quán)利義務(wù)關(guān)系B.服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系C.契約關(guān)系D.信托關(guān)系.女性，52歲。在住院期間需做MRI檢查，患者非常害怕。在與患者的溝通中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)避免使用的語(yǔ)言是A.其他患者都做了，有什么可緊張的B.這項(xiàng)檢查對(duì)診治非常必要，需要您配合C有護(hù)士陪您去檢查，別緊張D.這項(xiàng)檢查風(fēng)險(xiǎn)很小，不必?fù)?dān)心.患兒，8歲，因病住院。在醫(yī)患溝通中以下說(shuō)法正確的是A.患兒都聽(tīng)家長(zhǎng)的，只與家長(zhǎng)溝通即可B.患兒家長(zhǎng)不是患者，不必與其溝通C.既要與家長(zhǎng)溝通，也要與患兒本人溝通D.患兒什么都不懂，沒(méi)有必要與其進(jìn)行溝通.遺傳咨詢的目的是為求咨者提供遺傳相關(guān)信息、，以幫助他們做出符合自身最佳利益和價(jià)值的決定。一對(duì)夫婦前來(lái)尋求遺傳咨詢，因?yàn)樗麄兊暮⒆踊加羞z傳性疾病。檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)丈夫并非孩子的生物學(xué)父親，丈夫?qū)Υ瞬⒉恢?，醫(yī)生的最佳做法及可以得到倫理辯護(hù)的理由是A.將此信息告知夫婦雙方，因?yàn)橹v真話是求咨者與咨詢者之間建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)B.只將此信息告知和建議告知妻子，因向丈夫提供該信息可能會(huì)對(duì)孩子和家庭造成傷害C只將此信息告知丈夫，因?yàn)檎煞蚋档猛椋粦?yīng)該對(duì)丈夫隱瞞這樣的事實(shí)D.對(duì)夫婦雙方隱瞞此消息，即使這樣做會(huì)影響他們做出最佳決策.臨床醫(yī)療的目的是使患者受益，這是醫(yī)療干預(yù)的直接效應(yīng)。有時(shí)這種醫(yī)療干預(yù)也會(huì)伴隨可預(yù)料的傷害,這是醫(yī)療干預(yù)的間接效應(yīng)?？蔀獒t(yī)療中這類不可避免的傷害進(jìn)行倫理辯護(hù)的是A.風(fēng)險(xiǎn)效應(yīng)原則B.雙重效應(yīng)原則C.健康效應(yīng)原則D.代價(jià)效應(yīng)原則.為使醫(yī)學(xué)界遵守《紐倫堡法典》并規(guī)范醫(yī)生的臨床試驗(yàn)行為，1964年世界醫(yī)學(xué)會(huì)制定了臨床試驗(yàn)的倫理學(xué)原則，這部在臨床試驗(yàn)倫理史傷占有重要地位的國(guó)際文獻(xiàn)是A.東京宣言B.貝爾蒙報(bào)告C.赫爾辛基宣言D.希波克拉底誓言.男性，48歲。在某醫(yī)院實(shí)施脊柱手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定為三級(jí)醫(yī)療事故，以下描述符合三級(jí)醫(yī)療事故的是A.造成患者重度殘疾B.造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果C.造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙D.造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙二、B型題：116735小題，每小題1.5分，共30分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小B.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大C.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大D.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小.增加細(xì)胞外液中K+濃度后，神經(jīng)細(xì)胞跨膜電位的改變是.增加細(xì)胞外液中Na+濃度后，神經(jīng)細(xì)胞跨膜電位的改變是A.大、中動(dòng)脈B.小、微動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.靜脈系統(tǒng)118.在體循環(huán)中，血壓降落最為顯著的血管是.在體循環(huán)中，容納血量最多的血管是A.HMGCoA合酶B.乙酰CoA竣化酶.合成酮體的酶是CHMGCoA還原酶D.脂酰CoA合成酶.合成脂肪酸的關(guān)鍵酶是A.丙氨酸B.絲氨酸.作為一碳單位原料的氨基酸是C.天冬氨酸D.絡(luò)氨酸123.在鳥(niǎo)氨酸循環(huán)中作為氨直接供體的氨基酸是A.壞疽B.液化性壞死C.凝固性壞死D.脂肪壞死124,心肌梗死的病理變化是125.阿米巴肝膿腫的病理變化是A.脂肪栓塞B.氮?dú)馑ㄈ鸆空氣栓塞D.血栓栓塞.深度潛水快速上浮時(shí)可能產(chǎn)生的栓塞是.長(zhǎng)骨骨折患者出院后臥床休息3周，起立后突然死亡的原因可能是A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全128.最易發(fā)生左心功能不全臨床表現(xiàn)的心臟瓣膜病是129.最易發(fā)生左心室肥厚臨床表現(xiàn)的心臟瓣膜病是A.阿托品中毒B.有機(jī)磷中毒C.甲醇中毒.引起瞳孔明顯縮小的中毒是.引起瞳孔明顯擴(kuò)大的中毒是A.支鏈氨基酸B.谷氨酰胺C精氨酸D.乙醇中毒D.核甘酸.對(duì)腸黏膜細(xì)胞有營(yíng)養(yǎng)作用的藥物是.肝功能不全病人腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)選用的藥物是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺癌.與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房疾病是.易出現(xiàn)乳頭血性溢液的乳房疾病是三、X型題：136-165小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。B.防止肺氣腫的發(fā)生D.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓力和容積B.可促進(jìn)消化道黏膜生長(zhǎng)B.防止肺氣腫的發(fā)生D.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓力和容積B.可促進(jìn)消化道黏膜生長(zhǎng)D.有內(nèi)分泌和旁分泌等多種分泌方式C.血管升壓素的釋放C.小腦后葉中間部B.甲狀腺激素增加D.ATP合酶抑制C.肌醇C.核甘酸切除修復(fù)CtRNAc.形成硒化半胱氨酸C.肝臟功能損傷D.小管液中高溶質(zhì)濃度D.小腦前葉蚓部D.谷氨酸D.重組修復(fù)D.DNApolllD.形成二硫鍵D.膽道梗阻B.肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體D.漿細(xì)胞中Rusell小體D.鳥(niǎo)甘酸環(huán)化酶受體A.離子通道型受體B.G蛋白耦聯(lián)受體C.核受體.D.鳥(niǎo)甘酸環(huán)化酶受體A.腎血管舒張B.骨骼肌血管舒張C.心肌收縮力增加D.心率加快.在肺泡液—?dú)饨缑娲嬖谶m量的肺表面活性物質(zhì)，其生理意義是A.防止肺水腫的發(fā)生C.使吸氣變的較省力139,下列有關(guān)胃腸激素的敘述，正確的是A.nT調(diào)節(jié)消化功能活動(dòng)C.分泌細(xì)胞分布于胃、腸、胰.腎臟對(duì)尿液進(jìn)行濃縮所需要的條件有A.腎交感神經(jīng)興奮B.腎髓質(zhì)間質(zhì)高滲.具有易化肌緊張的中樞部位有A.前庭核B.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū).影響氧化磷酸化的因素有A.線粒體ADP的濃度增高C.線粒體DNA突變.合成甘油磷脂的直接原料有A.膽堿B.絲氨酸.DNA損傷修復(fù)方式包括A.直接修復(fù)B.堿基切除修復(fù).下列物質(zhì)的基因受真核啟動(dòng)子調(diào)控的有A.microRNAB.rRNA.蛋白質(zhì)翻譯后氨基酸的化學(xué)修飾方式有A.乙酰化B.甲基化.增加尿膽原排泄的因素有A.酸性尿液B.膽紅素生成增加.屬于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性的有A.肺上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體C腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)吸收蛋白.絨毛膜癌區(qū)別于惡性葡萄胎的病理特點(diǎn)有A.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.出血、壞死更明顯C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生D.無(wú)絨毛和水泡形成.來(lái)源于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞有A..來(lái)源于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞有A.小膠質(zhì)細(xì)胞B.傷寒細(xì)胞.消化性潰瘍好發(fā)部位是A.十二指腸球部B.十二指腸升部.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.胃竇部小彎側(cè)C.丙型肝炎病毒D.Langhans巨細(xì)胞D.胃竇部大彎側(cè)D.戊型肝炎病毒.關(guān)于肉芽組織正確的描述有A.不完全修復(fù)的必經(jīng)之路C.有數(shù)量不等的炎癥細(xì)胞B.老化時(shí)血管和膠原纖維明顯增加D.含有毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞.急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣治療的原則有A.采用較大潮氣量通氣，保證PaC02在正常范圍B.給予一定水平的PEEP,讓萎陷的肺泡開(kāi)放C.初始上機(jī)給予高水平的PEEP,保證Pa02盡快達(dá)到60nmiHg以上D.將吸氣平臺(tái)壓控制在30、35cmH20以下，防止肺泡過(guò)度擴(kuò)張.在冠心病易患年齡前（<35歲），導(dǎo)致心臟猝死的原因有A.Brugada綜合征B.肥厚型梗阻性心肌病C.長(zhǎng)QT間期綜合征D.X綜合征.有助于診斷自身免疫性胃炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有A.血清維生素B12水平B.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)C.血清抗壁細(xì)胞抗體D.血清內(nèi)因子抗體.以血尿、蛋白質(zhì)、水腫和高血壓為特點(diǎn)的綜合征有A.急性腎炎綜合征B.慢性腎衰竭綜合征C.慢性腎炎綜合征D.腎病綜合征.提示纖溶異常的實(shí)驗(yàn)室檢查有A.3FH式驗(yàn)BD二聚體則定CPC>PS測(cè)定D.FDP測(cè)定.關(guān)于免疫介導(dǎo)T1糖尿病（1A型）的臨床特點(diǎn)，正確的有A.多數(shù)青少年患者起病隱匿B.診斷時(shí)臨床表現(xiàn)變化大C.多數(shù)患者起病初期都需要胰島素治療D.多數(shù)患者血漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.肝功能異常B.高磷血癥C.腸黏膜萎縮D.細(xì)菌移位.丹毒的臨床特點(diǎn)有A.主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌B.口腔潰瘍可以是誘發(fā)因素C很少發(fā)生組織壞死D.必要時(shí)可切開(kāi)引流.下列甲狀腺疾病中可用甲狀腺素治療的有A.20歲以下彌漫性單純性甲狀腺腫C.A.20歲以下彌漫性單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎.膽囊結(jié)石可能發(fā)生的并發(fā)癥有A梗阻性黃疸B.胰腺炎.下列屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的有A.腰椎間盤(pán)突出合并脊柱側(cè)凸C.下肢不等長(zhǎng)合并脊柱側(cè)凸B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺癌根治術(shù)后C.腸梗阻D.膽囊癌BMarfan綜合征合并脊柱側(cè)凸D.姿勢(shì)不正性脊柱側(cè)凸165.成人脊柱結(jié)核區(qū)別于脊柱腫瘤X線特點(diǎn)有A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙狹窄或消失C.脊柱側(cè)彎或后凸畸形D.椎旁軟組織陰影增寬165.165.成人脊柱結(jié)核區(qū)別于脊柱腫瘤X線特點(diǎn)有A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙狹窄或消失C.脊柱側(cè)彎或后凸畸形D.椎旁軟組織陰影增寬11人體進(jìn)行加速運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)震顫，感受刺激的器官是A.耳蝸B.球囊C橢圓囊D.半規(guī)管12神經(jīng)元興奮時(shí)，首先產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是A.樹(shù)突B.胞體C.軸突始段D.軸突末梢.副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起的生理反應(yīng)是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.湯圓分解D.胰島素分泌.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可產(chǎn)生的代謝異常是A.富氮平衡B.低鈣血癥C垂體性糖尿D.高膽固醇血癥.在胚胎期對(duì)腦發(fā)育最為重要的激素是11人體進(jìn)行加速運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)震顫，感受刺激的器官是A.耳蝸B.球囊C橢圓囊D.半規(guī)管12神經(jīng)元興奮時(shí)，首先產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是A.樹(shù)突B.胞體C.軸突始段D.軸突末梢.副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起的生理反應(yīng)是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.湯圓分解D.胰島素分泌.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多可產(chǎn)生的代謝異常是A.富氮平衡B.低鈣血癥C垂體性糖尿D.高膽固醇血癥.在胚胎期對(duì)腦發(fā)育最為重要的激素是A.性激素B胰島素C生長(zhǎng)襲素D.甲狀腺激素.機(jī)體在受到有害刺激時(shí)，參與應(yīng)激反應(yīng)的主要系統(tǒng)A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)C腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)D下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng).參與蛋白質(zhì)折疊的蛋白質(zhì)分子是A.細(xì)胞膜上受體B.伴侶蛋白C.細(xì)胞內(nèi)骨架蛋白D.組蛋白.酶通過(guò)選擇特異結(jié)構(gòu)的底物進(jìn)行催化，但不包括的底物是A同類底物B.立體異構(gòu)體的底物C特定底物.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，每一螺旋堿基對(duì)數(shù)目為10.5的結(jié)構(gòu)是A.A-DNAB.B-DNAC.D-DNA.丙酮酸進(jìn)入線粒體，氧化脫竣生成的產(chǎn)物是A草酸乙酸B.檸檬酸C乙酰CoA.在下列氧化呼吸鏈復(fù)合物中，Q循環(huán)存在的復(fù)合體是A.復(fù)合體IB.復(fù)合體IIC.復(fù)合體HID.特定離子鍵的底物D.Z-DNAD延胡索酸D.復(fù)合體IV.下列參與核甘酸合成的酶中，受5-氟尿喀咤抑制的是A胸昔酸合酶B.尿昔激酶C.CPSIID.PRPP合成酶A.復(fù)制方向即可5,-3',亦可3'一5'B.一個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)，形成兩個(gè)復(fù)制叉C.親代DNA的5'-3'鏈和3〃一5'鏈均可作為復(fù)制模板D.兩個(gè)起始點(diǎn)，兩個(gè)生長(zhǎng)點(diǎn).構(gòu)底剪接體的RNA是A.siRNAB.snRNAC.miRNAD.snoRNA.在乳糖操縱子模型中cAMP-CAP結(jié)合的序列是A.啟動(dòng)子B.A.啟動(dòng)子B.啟動(dòng)子上游.在DNA重組技術(shù)中使用質(zhì)粒的目的是A.促進(jìn)宿主DNA復(fù)制C.使宿主基因發(fā)生重組.參與糖原合成與分解的主要信號(hào)途徑是A.Raf-MEK-ERKB.JKA-STAT.肝細(xì)胞中氧化非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要酶是A.葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶B.羥化酶.下列屬于不可逆性病變的是C.操縱序列D.A基因B.攜帶目的DNA進(jìn)入受體細(xì)胞D.攜帶工具酶對(duì)宿主RNA剪接C.G蛋白-PLC-IP3D.C蛋白（AMP-PKAC.谷胱甘肽過(guò)氧化物酶D.細(xì)胞色素氧化酶A.核固縮A.核固縮B.線粒體腫脹CA.核固縮B.線粒體腫脹C.細(xì)胞質(zhì)脂滴增加D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張.肉眼觀察診斷心臟萎縮的最主要依據(jù)是.肉眼觀察診斷心臟萎縮的最主要依據(jù)是A.心臟變形，表面血管繃直C..肉眼觀察診斷心臟萎縮的最主要依據(jù)是A.心臟變形，表面血管繃直C.心臟外形不變，表面血管彎曲B.心肌質(zhì)地硬韌D.心臟體積小.體克死亡者，組織切片中最常見(jiàn)的血栓類型是A.混合血栓B.透明血栓32.下列屬于良性腫瘤的是A.白血病B.黑色素瘤A.混合血栓B.透明血栓32A.混合血栓B.透明血栓32.下列屬于良性腫瘤的是A.白血病B.黑色素瘤C.白色血栓D.紅色血栓C.腎母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤.關(guān)于早期胃癌的描述，不正確的是A.A.癌細(xì)胞不能侵犯黏膜下層A.癌細(xì)胞不能侵犯黏膜下層A.癌細(xì)胞不能侵犯黏膜下層B.可有胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.大多數(shù)屬于腺癌.C無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞B.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞35,下列病變中，屬于原發(fā)性肺結(jié)核病的是A.干酪性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核球.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤腫瘤細(xì)胞的免疫組化表型是A.CD3+B.CD15+C.CD20+D.CD30+.腦動(dòng)脈粥樣硬化病變最常累及的部位是A.小腦B.大腦基底核C腦橋D.丘腦.甲狀腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤是A.未分化癌B.濾泡癌.在下列描述中，子宮頸癌I期是A.癌細(xì)胞尚未突破基底膜C.癌細(xì)胞分化較成熟.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是A.透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌C.乳頭狀腎細(xì)胞癌.外圍血網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的意義是A.可反映骨髓整體造血功能C.可反映早期紅細(xì)胞生成過(guò)程C.乳頭狀癌D.髓樣癌B.癌細(xì)胞浸潤(rùn)并局限于子宮頸內(nèi)D.癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍超過(guò)子宮頸B.嫌色性腎細(xì)胞癌D.未分化性腎細(xì)胞癌B.可反映骨髓造血原料利用程度D.可反映某些貧血患者的治療效果.鑒別胸膜摩擦音與心包摩擦音最關(guān)鍵的要點(diǎn)是A.聽(tīng)診的部位不同B.與呼吸運(yùn)動(dòng)的關(guān)系C.與體位的關(guān)系D.摩擦音的性質(zhì)不同.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰16年，活動(dòng)后氣短3年。平地行走因呼吸困難需要停止，近一年來(lái)無(wú)急性加重。既往吸煙史40年。肺功能結(jié)果提示：吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVC62%,FEV%pred65%,首選的吸入治療藥物是A.短效抗膽堿能藥物B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物C.短效B2受體激動(dòng)劑D.糖皮質(zhì)激素.男性，50歲。呼吸困難、胸痛3天。查體：P96次/分，BP125/75mniHg,雙肺呼吸音清，心率96次/分，心律整。右下肢腫脹。超聲心動(dòng)圖提示右室功能障礙，cTnTO.2ng/mloCT肺動(dòng)脈造影示“右下、左上多發(fā)肺動(dòng)脈充盈缺損”。治療應(yīng)首選的藥物是A.重組織型纖溶酶原激活劑B.低分子肝素C.氯叱格雷D阿司匹林.女，72歲。刺激性于咳1個(gè)月。胸部CT提示右下肺部團(tuán)塊狀高密度影，邊緣分葉壯，最大頸約4cm,縱膈、肺門(mén)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，右側(cè)胸腔積液。胸水中可見(jiàn)腺癌細(xì)胞?；颊叻伟┑呐R床分期是A.IB期B.HB期C.HI期D.IV期.男性，38歲，咳嗽、胸悶1個(gè)月。胸部CT試題雙肺散在磨玻璃影及小結(jié)節(jié)影。支氣管肺泡灌洗液顯示淋巴細(xì)胞增高為主，且以CD8+淋巴細(xì)胞為主，追問(wèn)病史患者飼養(yǎng)鴿子3個(gè)月。最可能的診斷是A.特發(fā)性肺纖維化B.隱源性機(jī)化性肺炎C.結(jié)節(jié)病D.過(guò)敏性肺炎.男性，58歲。因活動(dòng)后心悸、胸悶、氣短半年來(lái)院，15年前發(fā)現(xiàn)血壓高，從未診治。吸煙30年。父親40歲死于心肌梗死。查體:P82次/分，BP150/于mmHg,肺部（-），心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。超聲心動(dòng)圖示左心房增大、左室壁增厚，二尖瓣尖稍增厚，室壁運(yùn)動(dòng)正常。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心瓣膜病A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.高血壓心臟損害D.冠狀動(dòng)脈性心臟病48.女性，36歲。4周來(lái)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、T38.10C,輕度貧血貌，眼球結(jié)膜下有出血點(diǎn),心率105次/分，心律整，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣AA.急性腎小球腎炎A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕熱雜音，肝脾肋下均可及?；?yàn)血Hb88g/L,WBC13.2X109/L,尿蛋白（+）,沉渣鏡檢RBC5?8A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕熱.正確的心肺復(fù)蘇程序是A.A-B-CA.A-B-CA.A-B-CB.C-B-AC.B-A-CD.C-A-BA.A-B-CB.C-B-AC.B-A-CD.C-A-B.下列引起胃食管反流病的病因中，不屬于抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常的是B.大量腹水D.B.大量腹水D.干燥綜合征B.易發(fā)生幽門(mén)梗阻D.空腹服通C胃擴(kuò)張.幽門(mén)管潰瘍的臨床特點(diǎn)是A.不易有穿孔并發(fā)癥C.不易有出血并發(fā)癥.男性，65歲。嘔血、黑便3天，半天來(lái)出現(xiàn)躁動(dòng)不安和意識(shí)模糊入院。既往有肝炎病史15年，治療不詳;患糖尿病10年，一直服用降糖藥物；有高血壓病史6年，一直服用降壓藥物。查體：T36.80&P95次/分，BP130/80mmHg,神志不清，前胸部可見(jiàn)蜘蛛痣，心肺（-），腹軟，肝脾觸診不滿意。該患者意識(shí)障礙應(yīng)首先考慮的病因是A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性腎損傷D.急性腦血管病.女性，29歲。曾患尿路感染，尿培養(yǎng)胃大腸埃希菌，經(jīng)治療后尿菌轉(zhuǎn)陰。隨訪尿培養(yǎng)再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿。下面確定該患者尿路感染為復(fù)發(fā)的依據(jù)是A.停藥6周內(nèi)，菌株仍為大腸桿菌B.停藥6周內(nèi)，菌株為變形桿菌C.停藥6周后，菌株仍為大腸埃希菌D.停藥6周后，菌株為變形桿菌.首選脾切除治療且療效最佳的溶血性貧血是A.地中海貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血.男性，20歲，近半年來(lái)乏力日漸明顯，體重下降約15公斤，食欲尚可，尿量多。2天前外出就餐后感惡心、腹痛伴腹瀉6次，糞便為不消化食物，1天來(lái)精神恍惚來(lái)院。既往曾查血糖高。查體：T36.80C,P118次/分，R25次/分，BP88/58mmHgo嗜睡狀，消瘦，呼吸深快，皮膚干燥，雙肺（-），心律整，心音正常,腹軟，腸鳴音活躍，四肢發(fā)涼。最可能的診斷是A.甲狀腺危象B.糖尿病酮癥酸中毒C,感染中毒性休克D.食物中毒.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者實(shí)驗(yàn)室檢查臨床意義的敘述，正確的是A.RF陰性可排除RA診斷B.RF對(duì)診斷RA的特異性明顯高于抗CCP抗體C.抗CCP抗體有助于RA早期診斷D.抗CCP抗體對(duì)RA診斷的敏感性高，特異性低.女性，25歲?；馂?zāi)中燒傷，面積達(dá)70%,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入120km外的大醫(yī)院求治。轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是A.清創(chuàng)并包扎創(chuàng)面B.注射止痛藥物C.建立靜脈通道并輸液D.準(zhǔn)備燒傷飲料.女性，42歲，無(wú)痛性甲狀腺腫大3個(gè)月。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大，觸診質(zhì)地較硬、韌，表面光滑?；?yàn)：T3、T4略低于正常。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌.男性，50歲。1個(gè)月來(lái)有過(guò)2次無(wú)痛性血尿，近日覺(jué)陰囊墜脹感，臥位墜脹無(wú)減輕，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)精索靜脈曲張。最可能的診斷是A.原發(fā)性精索靜脈曲張B.腎癌C.腎結(jié)石D.膀胱腫瘤.脾切除、賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)治療肝硬化門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈破裂出血的優(yōu)點(diǎn)中，不被普遍認(rèn)可的是A.手術(shù)打擊相對(duì)較小B.A.手術(shù)打擊相對(duì)較小B.止血效果較滿意C.術(shù)后腦病發(fā)生率較低C.術(shù)后腦病發(fā)生率較低C.術(shù)后腦病發(fā)生率較低D.術(shù)后肝功能改善.可能發(fā)生縱膈撲動(dòng)的胸部損傷的是AA.開(kāi)放性氣胸B.閉合性氣胸A.開(kāi)放性氣胸B.閉合性氣胸A.開(kāi)放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.進(jìn)行性血胸62.女性，28歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石,62.女性，2862.女性，28歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石,最大直徑0.6cm,無(wú)癥狀。應(yīng)采取的處理措施是A.膽囊切除術(shù)A.膽囊切除術(shù)B.A.膽囊切除術(shù)B.膽囊切開(kāi)取石術(shù)C.口服藥物溶石D.隨訪觀察63.男性，65歲。右腹股溝包塊3年，臥位可消失，12小時(shí)前突然不能還納，并出現(xiàn)右下腹痛。查體:T380C,P100次/分，右側(cè)腹股溝4X3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹壓痛及肌緊張。正確的處理措施是A.A.急行疝修補(bǔ)術(shù)A.急行疝修補(bǔ)術(shù)B.A.急行疝修補(bǔ)術(shù)B.切除壞死腸管、高位結(jié)扎疝囊C切除壞死腸管后疝修補(bǔ)術(shù)C切除壞死腸管后疝修補(bǔ)術(shù)D.C切除壞死腸管后疝修補(bǔ)術(shù)D.注射止痛劑后手法復(fù)位.判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵檢查是A.Pratt試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn).判斷大轉(zhuǎn)子上移的測(cè)量參數(shù)是ACobb角B.Biyan三角C,Codman三角.肱骨干軸線和肱骨踝軸線之間的前傾角，正常角度是.判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵檢查是A.Pratt.判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵檢查是A.Pratt試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn).判斷大轉(zhuǎn)子上移的測(cè)量參數(shù)是ACobb角B.Biyan三角C,Codman三角.肱骨干軸線和肱骨踝軸線之間的前傾角，正常角度是D.Buerger試驗(yàn)DPauwels角A.小于100B.100-200A.小于100A.小于100B.100-200C.300-500D.大于50067.女性，49歲。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向右側(cè)頸、耳、前臂及手放射。X線示：右肩關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。最可能的診斷是A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.肩袖損傷（68?70題共用題干）男性，72歲。有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物，平日血壓控制在130~145/70130~145/70?80mmHg。時(shí)前癥狀再次發(fā)作，心電圖提示心房顫動(dòng)。.該患者心電圖的特征不正確的是A.P波消失B.QRS波時(shí)限正常.該患者心臟檢查可能出現(xiàn)的體征是A.心律完全不整B.心界向兩側(cè)擴(kuò)大.目前改患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心理衰竭B.肺栓塞130~145/70?80mmHg130~145/70?80mmHg。時(shí)前癥狀再次發(fā)作，心電圖提示心房顫動(dòng)。.該患者心電圖的特征不正確的是A.P波消失B.QRS波時(shí)限正常.該患者心臟檢查可能出現(xiàn)的體征是A.心律完全不整B.心界向兩側(cè)擴(kuò)大.目前改患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心理衰竭B.肺栓塞日?；顒?dòng)正常。2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)發(fā)作性心悸，持續(xù)3?8小時(shí)可自行緩解。1小C.R-R間期不等D.可見(jiàn)規(guī)律f波C.心尖部第一心音亢進(jìn)D.心尖部可聞及第四心音C.腦栓塞D.猝死（71?72題共用題干）男性，65歲。2個(gè)月來(lái)食欲下降，體重減輕3公斤，無(wú)腹脹、腹痛。既往體健。查體：T36.8℃,P72次/分，BP120/75nlmHg,一般情況良好，淺表淋巴結(jié)不大，皮膚鞏膜明顯黃染，心肺（-），腹平軟，右上腹可及一腫物，光滑、質(zhì)韌、無(wú)觸痛，深吸氣時(shí)易觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。.該患者觸及的腫物最可能來(lái)自的臟器是A.肝臟B.膽囊C腎臟D.胰腺.該患者應(yīng)考慮的原發(fā)疾病最可能的是A.肝癌B.膽囊癌C腎癌D.胰頭癌（73?75題共用題干）男性，45歲。發(fā)作性咳嗽、喘息10年，再發(fā)2天。高血壓病史3年，無(wú)吸煙史。查體：雙肺可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率98次/分，心律整。胸片檢查可見(jiàn)雙肺透亮度增加。.該患者最可能的診斷是A.A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張癥A.慢性阻塞性肺疾病B.A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管哮喘D.左心雙竭.下列檢查中，對(duì)該患者疾病診斷意義最大的是A.A.肺功能及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)A.肺功能及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)A.肺功能及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.胸部CTD.超聲心動(dòng)圖C.血清總IgE測(cè)定.D.超聲心動(dòng)圖A.吸入長(zhǎng)效抗膽堿能藥物A.吸入長(zhǎng)效抗膽堿能藥物B.出現(xiàn)感染征象時(shí)應(yīng)用抗生素D.擴(kuò)血管、利尿C.D.擴(kuò)血管、利尿（76、78題共用題干）女性，49歲。2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、氣促，持續(xù)10分鐘至半小時(shí)不等,發(fā)作時(shí)伴乏力、四肢麻木，手心出汗，活動(dòng)不受限。1小時(shí)來(lái)癥狀再發(fā)并持續(xù)不緩解，步行來(lái)院。既往有高血脂，無(wú)其他病史。其父患心臟病猝死。查體P80次/分，R16次/分，BP130/70mmHgo肥胖體型，雙肺（-），心界不大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，A2=P2,腹部（-），左下肢水腫（土）。心電圖：III、aVF、V;導(dǎo)T波低平。.根據(jù)目前資料，患者最不可能的疾病是C.不穩(wěn)定型心絞痛D.肺栓塞A.心臟神經(jīng)官能癥B.C.不穩(wěn)定型心絞痛D.肺栓塞A.對(duì)癥處理，臨床觀察C.積極抗凝，抗血小板B.A.對(duì)癥處理，臨床觀察C.積極抗凝，抗血小板B.保證02供，急診溶栓D.血運(yùn)重建，急診介入A.超聲心動(dòng)圖B.肺通氣灌注掃描C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影（79?81題共用題干）男性，24歲。間斷下腹痛、腹脹、腹瀉1年余，腹痛常于進(jìn)食后加重，排便后緩解，糞便呈糊狀，一般無(wú)黏液和膿血，未進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，3天來(lái)再次發(fā)作。查體：T36.50C,淺表淋巴結(jié)不大，心肺（-）腹平軟，右下腹壓痛（+）,無(wú)肌緊張和反跳痛，肝脾未及。根劑灌腸檢查見(jiàn)回盲部縱行性潰瘍和鵝卵石征。.該患者最可能的診斷是A.A.腸結(jié)核A.腸結(jié)核B.腸淋巴瘤C克羅恩病.為確定診斷，最有意義的檢查是A.PPD檢查B.腹部A.腸結(jié)核B.腸淋巴瘤C克羅恩病.為確定診斷，最有意義的檢查是A.PPD檢查B.腹部B超C.腹部CT.最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腸穿孔B.腸出血C.腸梗阻D.結(jié)腸癌D.結(jié)腸鏡檢查及活檢D.腹腔內(nèi)膿腫（82~84題共用題干）男性，19歲。尿呈洗肉水樣1周，每日尿量約lOOOnil。臨床擬診為IgA腎病。.對(duì)該患者診斷最有價(jià)值的病史是B.有無(wú)水腫表現(xiàn)D.B.有無(wú)水腫表現(xiàn)D.有無(wú)腎功能減退B.24小時(shí)尿蛋白定量D.腎活檢病理學(xué)檢查C.有無(wú)血壓增高.對(duì)確診最有意義的檢查是A.尿沉渣紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查C.血清IgA檢查.最需要鑒別的繼發(fā)性IgA沉積的腎小球疾病是A.過(guò)敏性紫瘢腎炎B.狼瘡性腎炎C.腎淀粉樣變性D.糖尿病腎?。?5?87題共用題干）男性，36歲。左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，在外院診斷為頸淋巴結(jié)結(jié)核，抗結(jié)核治療半個(gè)月，效果不明顯，自覺(jué)地?zé)?、盜汗。查體：T38.10C,雙側(cè)頸部和右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大者2X3cm大小，均活動(dòng)，無(wú)壓痛，心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及。化驗(yàn)血：Hbl26g/L,WBC5.5X109/L,Pltl75X109/Lo左側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞，診斷為淋巴癌。.根據(jù)目前的臨床資料，該患者最可能的臨床分期是A.I期B.n期c.ni期