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設(shè)計(jì)與實(shí)施123456確定研究因素確定研究結(jié)局確定研究現(xiàn)場(chǎng)與人群確定樣本量資料收集與隨訪(fǎng)質(zhì)量控制實(shí)施步驟
(一)確定研究因素暴露因素:在描述性研究和病例對(duì)照研究基礎(chǔ)上確定
有明確的定義,如吸煙暴露測(cè)量性質(zhì)定性(quality)定量(quantity)
方法訪(fǎng)談實(shí)驗(yàn)室檢查查閱記錄可能影響結(jié)局的因素:人口學(xué)特征、各種混雜因素
(二)確定研究結(jié)局結(jié)局:隨訪(fǎng)觀(guān)察中將出現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果事件。定性:發(fā)病或死亡定量:血清學(xué)指標(biāo),如血糖、血脂、抗體滴度水平分子標(biāo)志的變化:基因表達(dá)量
(二)確定研究結(jié)局一次研究可有多個(gè)結(jié)局吸煙吸煙
慢性支氣管炎冠心病肺癌
(三)確定研究現(xiàn)場(chǎng)
和人群足夠符合條件的研究對(duì)象領(lǐng)導(dǎo)重視,群眾支持醫(yī)療條件較好,交通便利結(jié)局事件的發(fā)生率高,代表性好研究現(xiàn)場(chǎng):
(三)確定研究現(xiàn)場(chǎng)
和人群職業(yè)人群特殊暴露人群
一般人群有組織的人群團(tuán)體研究人群:暴露人群
(三)確定研究現(xiàn)場(chǎng)
和人群內(nèi)對(duì)照外對(duì)照總?cè)丝趯?duì)照多重對(duì)照研究人群:對(duì)照人群
(四)確定樣本量疾病在一般人群(或?qū)φ杖巳海┑陌l(fā)病率p0暴露人群的發(fā)病率p1顯著性水平α把握度1-β考慮失訪(fǎng):適當(dāng)擴(kuò)大樣本量,如果假設(shè)失訪(fǎng)率為10%,則按公式計(jì)算出的樣本量再增加10%作為實(shí)際樣本量。
(五)資料收集與隨訪(fǎng)查閱記錄或檔案訪(fǎng)問(wèn)研究對(duì)象體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查環(huán)境調(diào)查與檢測(cè)基線(xiàn)(base-line)資料收集基線(xiàn)資料概念:指每個(gè)研究對(duì)象在研究開(kāi)始時(shí)的基本情況,包括人口學(xué)特征、暴露資料及可能的混雜因素等。收集方式:
(五)資料收集與隨訪(fǎng)隨訪(fǎng)對(duì)象、內(nèi)容和方法隨訪(fǎng)間隔:取決于結(jié)局的變化速度以及人力物力等隨訪(fǎng)觀(guān)察終點(diǎn)觀(guān)察終止時(shí)間VS整個(gè)研究工作
截止的時(shí)間研究
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