重大施工危害應(yīng)急預(yù)案現(xiàn)場(chǎng)綜合

重大施工危害應(yīng)急預(yù)案2007-01-24發(fā)布2007-02-01實(shí)施目錄TOC\o"1-3"\u1總則11.1編寫目的11.2編寫依據(jù)11.3適用范圍11.4目標(biāo)12危害分析13應(yīng)急準(zhǔn)備23.1組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)23.2應(yīng)急常用設(shè)施、物資23.3應(yīng)急物資的管理33.4響應(yīng)分級(jí)34應(yīng)急響應(yīng)34.1報(bào)警34.2物體打擊應(yīng)急措施44.3高處墜落應(yīng)急措施84.4起重傷害應(yīng)急措施124.5坍塌應(yīng)急措施175應(yīng)急終止27編制說明：本預(yù)案所指的重大施工危害是指建筑施工過程中五大傷害中，除觸電以外的高空墜落、坍塌、起重傷害、物體打擊等四類重大危害的統(tǒng)稱（簡(jiǎn)稱）。1總則1.1編寫目的預(yù)防和減少重大施工危害造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。1.2編寫依據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、《建筑工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等國(guó)家、行業(yè)有關(guān)建筑施工的法律、法規(guī)，集團(tuán)公司《安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案》。1.3適用范圍適用于集團(tuán)公司系統(tǒng)施工過程中的高空墜落、坍塌、起重傷害、物體打擊等重大危害的應(yīng)急管理。1.4目標(biāo)及時(shí)開展自救、互救和救援，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴(kuò)大，減少事故對(duì)人員的傷害及對(duì)周邊環(huán)境和相關(guān)方的負(fù)面影響，避免措施不當(dāng)而引發(fā)次生事故，避免和減少二次傷害，減少財(cái)產(chǎn)損失。2危害分析從施工準(zhǔn)備階段到化工投料試車，施工全過程都存在高空墜落、坍塌、起重傷害和物體打擊等危害因素對(duì)員工的傷害。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，這四類重大施工危害造成的人員傷亡占施工傷亡人數(shù)的80%以上。3應(yīng)急準(zhǔn)備3.1組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)各企業(yè)、各工程項(xiàng)目部成立應(yīng)急管理委員會(huì)、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)業(yè)務(wù)分工組織通訊信息組、應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)、安全防護(hù)組、應(yīng)急善后組、醫(yī)療救助組、物資設(shè)備組等，并一一規(guī)定職責(zé)。Ⅱ級(jí)以上響應(yīng)級(jí)別的事故災(zāi)難按照國(guó)家、事故發(fā)生地的省、集團(tuán)公司應(yīng)急指揮部組織、指揮、協(xié)調(diào)的處置方案執(zhí)行。Ⅲ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的事故，由企業(yè)應(yīng)急指揮部為主，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急響應(yīng)。Ⅳ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的事故，由各工程項(xiàng)目部為主啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急響應(yīng)。3.2應(yīng)急常用設(shè)施、物資3.2.1應(yīng)急報(bào)警通訊系統(tǒng)（對(duì)講機(jī)、應(yīng)急燈、警報(bào)器和廣播播音器材）等。3.2.2安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防雨帳篷等。3.2.3擔(dān)架、急救箱、繃帶、急救包、止血帶、氧氣袋、夾板、無菌敷料及其他急救藥品。3.2.4救護(hù)車、運(yùn)輸車輛、吊車等。3.2.5電工常用工具、小型金屬切割機(jī)、氣割工具、千斤頂、撬棍、架管、扣件、水泥、砂、石等。3.2.6應(yīng)急安全通道3.3應(yīng)急物資的管理單位的應(yīng)急物資、器材、設(shè)施為應(yīng)急救援專用。非特殊情況不得動(dòng)用或挪用。定期檢查，淘汰廢舊物資，并及時(shí)補(bǔ)充。3.4響應(yīng)分級(jí)3.4.1Ⅰ級(jí)響應(yīng)（特別重大）一次死亡10人以上，或可能造成死亡10人以上；或造成5000萬元以上的經(jīng)濟(jì)損失；集團(tuán)公司不能對(duì)事故災(zāi)難進(jìn)行有效控制，可能引發(fā)重大次生事故，需要國(guó)家緊急支援。3.4.2Ⅱ級(jí)響應(yīng)（重大）一次死亡3～9人；或一次重傷19人以上；或造成500萬元以上的經(jīng)濟(jì)損失。3.4.3Ⅲ級(jí)響應(yīng)（較大）一次死亡1～2人；或重傷5人以上；或造成100～500萬元以上的經(jīng)濟(jì)損失。3.4.4Ⅳ級(jí)響應(yīng)(一般)造成了重傷5人以下，或造成100萬元以下的經(jīng)濟(jì)損失。4應(yīng)急響應(yīng)4.1報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大施工危害，必須在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)組織，并向現(xiàn)場(chǎng)員工通報(bào)。Ⅱ級(jí)以上響應(yīng)級(jí)別，集團(tuán)公司應(yīng)急辦公室必須報(bào)告國(guó)家應(yīng)急救援指揮中心，Ⅲ級(jí)響應(yīng)級(jí)別各企業(yè)除了報(bào)告集團(tuán)公司外，還要向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。4.2物體打擊應(yīng)急措施4.2.1現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)1）當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急辦公室或應(yīng)急負(fù)責(zé)人，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，該管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員。2）應(yīng)急指揮長(zhǎng)接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時(shí)間通知醫(yī)療救護(hù)組或醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。a.如傷員大出血、昏迷、不能行動(dòng)，情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)責(zé)成醫(yī)療救護(hù)組或現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生在第一時(shí)間通知120請(qǐng)求支援，詳細(xì)說明事故的地點(diǎn)、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急人員引導(dǎo)120救護(hù)車直接開到出事地點(diǎn)，避免延誤救治時(shí)間；b.如傷員受傷較輕，且傷者能自由行動(dòng)時(shí)，醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)要求受傷者不要亂動(dòng)，在原地坐下由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行檢查。如情況不嚴(yán)重，則由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行必要的治療和觀察；如情況較重，有可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療；c.如受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)時(shí)，除了要通知120外，應(yīng)急搶險(xiǎn)人員要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其他安全平臺(tái)上。3）發(fā)生重傷或死亡的嚴(yán)重事故時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)指派應(yīng)急人員迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒，并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域要馬上停止所有作業(yè)，并由相關(guān)的施工員、班組長(zhǎng)帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序地從樓梯或腳手架的安全通道上撤離地面，直接由各自的項(xiàng)目隊(duì)長(zhǎng)帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；并由應(yīng)急搶險(xiǎn)人員對(duì)事故發(fā)生點(diǎn)進(jìn)行看護(hù)。應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)?wèi)?yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員，禁止圍觀，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，避免人多擁擠，造成高處墜落。4.2.2現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)治療措施1）發(fā)生物體打擊事故后，在120趕到前，醫(yī)療救護(hù)組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方，醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無法進(jìn)行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺(tái)上進(jìn)行急救。120趕到后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救，由醫(yī)療救護(hù)負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡(jiǎn)短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效地做出急救決策。2）現(xiàn)場(chǎng)緊急救治時(shí)，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，以便采取對(duì)應(yīng)的救治方法。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，采取胸外心臟復(fù)蘇方法。另外也應(yīng)對(duì)顱腦損傷、骨折和出血等情況進(jìn)行處理：a.如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，要采取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時(shí)盡快配合120送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。b.如傷員顱腦損傷，處于昏迷狀態(tài)則必須保持其呼吸道通暢。讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。c.如傷員骨折，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)配合120送醫(yī)院治療。d.如傷員流血嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)想辦法止血，避免流血過多引起生命危險(xiǎn)。4.2.3避免二次傷害的措施1）如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得擅自將異物撥掉，只能做清洗傷口或止血等簡(jiǎn)單處理，應(yīng)等120到來后，立即送醫(yī)院救治，避免現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)發(fā)生大出血。2）如傷員大量出血，現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí)要盡量止血，防止出血過多導(dǎo)致傷情加重甚至死亡。3）如果傷員在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進(jìn)行下一步救治，防止傷者或救援人員發(fā)生高處墜落或再次遭受物體打擊。4）如果處在不宜施救的場(chǎng)所，必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)由身體強(qiáng)壯的救援人員搬運(yùn)。如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。避免搬運(yùn)不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害。5）事故現(xiàn)場(chǎng)要有專人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故。禁止施工人員圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高處墜落或再受到物體打擊。6）事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動(dòng)的情況下對(duì)傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動(dòng)等動(dòng)作，避免動(dòng)作不當(dāng)引起傷者骨折、窒息等二次傷害。4.2.4心理引導(dǎo)1）在救援過程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理撫慰，把事故發(fā)生后采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作。2）事故發(fā)生后，要注意傷者的朋友或親屬的情緒變化，如果受傷嚴(yán)重，傷者的朋友和親屬有可能對(duì)事故的肇事者產(chǎn)生怨恨心理，這時(shí)要有專人對(duì)這些人進(jìn)行心理撫慰，情緒不能過激，避免這些人員對(duì)肇事者進(jìn)行圍攻，而受到傷害。3）對(duì)傷者要進(jìn)行心理安慰，特別是對(duì)可能受傷后致殘的人員要重點(diǎn)關(guān)注，要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，使其樹立信心，配合醫(yī)生的救治工作。4）如果傷者住院，單位領(lǐng)導(dǎo)要派人經(jīng)常探視，派傷者的親友進(jìn)行照顧；特別是因傷致殘的情況，更要對(duì)傷者和傷者的親屬進(jìn)行安慰，要他們配合治療，并做好善后處理工作，便于傷者盡快恢復(fù)。4.3高處墜落應(yīng)急措施4.3.1現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)1）當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急辦公室或應(yīng)急負(fù)責(zé)人，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，該管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員馬上趕到出事地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地說明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和受傷程度。2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急指揮部其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時(shí)間通知醫(yī)療救護(hù)組或醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施：a.從腳手架上、樓面等的臨邊洞口中掉到泥土地面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3m以上的，傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的，第一時(shí)間應(yīng)撥打120求救電話，并馬上派人到工地大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點(diǎn)，避免延誤時(shí)間。指派應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落到地面的事故，出事地點(diǎn)20m周邊要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其他作業(yè)人員的圍觀，并要派專人對(duì)墜落口進(jìn)行看護(hù)。b.從腳手架上、樓面等的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其他水平安全防護(hù)層上的事故，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要時(shí)第一時(shí)間撥打120求救電話，并馬上派人到工地大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點(diǎn)，避免延誤時(shí)間。應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、維持秩序。掉落地點(diǎn)的同一層的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān)的施工員帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開作業(yè)面，并安排專人對(duì)作業(yè)人員做一個(gè)簡(jiǎn)要說明，以班組為單位有序地從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的項(xiàng)目隊(duì)長(zhǎng)帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；并由應(yīng)急搶險(xiǎn)人員或保衛(wèi)人員對(duì)掉落者進(jìn)行專人看護(hù)。4.3.2現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救治措施高處墜落事故發(fā)生后，在120趕到前，救護(hù)人員要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療?，F(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后，要在120醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護(hù)車上，再由120醫(yī)生在車上繼續(xù)對(duì)受傷者進(jìn)行必要的救治。1）首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，采取胸外心臟復(fù)蘇方法。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。3）如高處墜落者者出現(xiàn)骨折折，比如手手足骨折，不不要盲目搬搬運(yùn)傷者。應(yīng)應(yīng)在骨折部部位用夾板板臨時(shí)固定定，使斷端端不再移位位或刺傷肌肌肉、神經(jīng)經(jīng)或血管。固固定方法：：以固定骨骨折處上下下關(guān)節(jié)為原原則，可就就地取材，用用木板、竹竹桿等，在在無材料的的情況下，上上肢可固定定在身側(cè)，下下肢與無骨骨折的下肢肢縛在一起起，然后再再用硬板擔(dān)擔(dān)架搬運(yùn)。如有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送醫(yī)院治療。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷傷者，創(chuàng)傷傷處用消毒毒的紗布或或清潔布等等覆蓋傷口口，用繃帶帶或布條包包扎。搬運(yùn)運(yùn)時(shí)，將傷傷者平臥放放在硬板擔(dān)擔(dān)架上，嚴(yán)嚴(yán)禁只抬傷傷者的兩肩肩與兩腿或或單肩背運(yùn)運(yùn)，避免受受傷者的脊脊椎移位、斷斷裂造成截截癱或?qū)е轮滤劳觥?）遇有創(chuàng)傷出血血的傷員，應(yīng)應(yīng)迅速包扎扎止血，使使傷員保持持在頭低腳腳高的臥位位。4.3.3避避免二次傷傷害的措施施1）發(fā)生高處墜落落的傷者可可能有骨折折類傷害，搬搬運(yùn)時(shí)要輕輕、穩(wěn)、快快，避免振振蕩，并隨隨時(shí)注意傷傷者的病情情變化。沒沒有擔(dān)架時(shí)時(shí)，可利用用門板、椅椅子、梯子子等制作簡(jiǎn)簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)運(yùn)送。不要要把刺出的的斷骨送回回傷口，以以免感染和和刺破血管管和神經(jīng)。有有腹部創(chuàng)傷傷及脊柱損損傷者，應(yīng)應(yīng)用仰臥位運(yùn)送送；胸部傷傷者一般取取半臥位，顱顱腦損傷者者一般取仰仰臥偏頭或或側(cè)臥位子子，以免嘔嘔吐誤吸。2）如高處墜落者者掉落時(shí)身身體穿有鋼鋼筋、鋼管管、木刺等等異物時(shí)，不不得隨意撥撥出，避免免體內(nèi)大出出血。3）高處墜落者落落在不易救救援的地方方時(shí)，要有有可靠的防防護(hù)措施之之后才能接接近進(jìn)行救救援，避免免救援者或或墜落者的的二次墜落落等事故。4）發(fā)生高處墜落落處應(yīng)立即即封閉，禁禁止施工人人員圍觀，避避免人多擁擁擠造成無無關(guān)人員的的二次墜落落或其他事事故的發(fā)生生。5）要特別防止墜墜落者的親親屬和朋友友在情緒失失控的情況況下對(duì)傷者者的搬動(dòng)、摟摟抱、晃動(dòng)動(dòng)等動(dòng)作或或其他不正正確的救援援方法，避避免不合理理的動(dòng)作造造成對(duì)傷者者的二次傷傷害。6）及時(shí)對(duì)高處墜墜落點(diǎn)派專專人進(jìn)行看看護(hù)或臨時(shí)時(shí)進(jìn)行防護(hù)護(hù)，參與事事故調(diào)查的的人員應(yīng)由由熟悉現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)環(huán)境的專專職安全員員帶路，前前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)調(diào)查取證，在在取得充分分證據(jù)，事事故原因調(diào)調(diào)查完畢后后應(yīng)及時(shí)對(duì)對(duì)該位置和和類似位置置進(jìn)行安全全防護(hù)。防防止人員從從該位置再再次發(fā)生高高處墜落。4.3.4心理理引導(dǎo)1）在救援過程中中，要對(duì)傷傷者的朋友友和親屬進(jìn)進(jìn)行心理撫撫慰，把事事故發(fā)生后后采取的救救治措施和和將要采取取的措施向向其做簡(jiǎn)單單明了的交交待，并征征求其還有有什么意見見和要求，合合理的意見見給予采納納，合理的的要求予以以滿足，避避免情緒激激動(dòng)影響救救治人員的的正常工作作。2）對(duì)墜落在危險(xiǎn)險(xiǎn)位置，一一時(shí)不能對(duì)對(duì)其進(jìn)行有有效救援且且神志清醒醒的高處墜墜落者，除除了迅速采采取有效的的措施外，還還要由救援援負(fù)責(zé)人或或醫(yī)生對(duì)墜墜落者進(jìn)行行心理安慰慰，告訴其其應(yīng)急救援援小組正在在采取有效效措施進(jìn)行行救援，勸勸其平靜、不不要亂動(dòng)，也也不要大喊喊大叫或大大哭大鬧，避避免其不當(dāng)當(dāng)?shù)膭?dòng)作造造成二次墜墜落或由于于情緒激動(dòng)動(dòng)消耗體力力加重傷勢(shì)勢(shì)。3）發(fā)生高處墜落落后，人員員往往受傷傷較重，特特別是可能能因傷致殘殘的受傷人人員會(huì)覺得得很悲觀，應(yīng)應(yīng)由傷者的的朋友或親親屬在旁邊邊對(duì)其進(jìn)行行鼓勵(lì)；同同時(shí)單位領(lǐng)導(dǎo)要要派專人對(duì)對(duì)其進(jìn)行安安慰，并保保證會(huì)做好好善后處理理工作，使使其恢復(fù)對(duì)對(duì)生活的信信心，從而而配合醫(yī)護(hù)護(hù)人員的治治療，早日日恢復(fù)。4.4起重重傷害應(yīng)急急措施4.4.1現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)協(xié)調(diào)1）不論任何人一一旦發(fā)現(xiàn)有有起重設(shè)備備倒塌或起起重物有傾傾斜掉落的的可能性時(shí)時(shí)，第一目目擊者或設(shè)設(shè)備操作者者或值班安安全員應(yīng)立立即切斷電電源，停止止起重吊裝裝作業(yè)同時(shí)時(shí)大聲呼叫叫在場(chǎng)全體體人員進(jìn)行行隱蔽疏散散。由安全全員或作業(yè)業(yè)班組長(zhǎng)利利用電話向向管理人員員或指揮長(zhǎng)長(zhǎng)報(bào)告險(xiǎn)情情。由指揮揮長(zhǎng)根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)狀況，首首先組織應(yīng)應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)隊(duì)對(duì)起重吊吊裝作業(yè)區(qū)區(qū)域進(jìn)行封封閉隔離，對(duì)對(duì)傾斜的起起重設(shè)備采采取措施，防防止繼續(xù)傾傾斜倒塌，以以免造成更更大的人員員傷害。2)起重吊裝發(fā)生緊緊急情況往往往一瞬間間，很多人人都還沒有有反映過來來，第一名名示警者應(yīng)應(yīng)大聲呼喊喊：“快跑”，并準(zhǔn)確確引導(dǎo)作業(yè)業(yè)人員的疏疏散線路，如如作業(yè)人員行行動(dòng)有偏差差，應(yīng)直呼呼其姓名，給給予正確引導(dǎo)導(dǎo)，班組長(zhǎng)長(zhǎng)和安全員員應(yīng)立即通通過電話向向項(xiàng)目經(jīng)理理報(bào)告“在哪里”“什么事”“具體情況”簡(jiǎn)單明了了地重復(fù)兩兩次。指揮揮長(zhǎng)在確定定事故發(fā)生生后，宣布布進(jìn)入緊急急狀態(tài)，封封閉發(fā)生事事故現(xiàn)場(chǎng)及及受影響區(qū)區(qū)域，疏散散主干道其其他車輛，保持持主干道的的暢通。在在積極展開開救援的同同時(shí)，第一一時(shí)間內(nèi)向向企業(yè)應(yīng)急急辦公室報(bào)報(bào)告。必要要時(shí)第一時(shí)時(shí)間撥打120求救電話話，并馬上上派人到工工地大門口口等候120的到來，由由引路者直直接帶到出出事地點(diǎn)，避避免延誤時(shí)時(shí)間。3）現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)觀觀察事故的的狀態(tài)、是是否還會(huì)造造成更嚴(yán)重重的后果，確確定搶救措措施。4）起重設(shè)備倒塌塌后，墜落落的構(gòu)件可可能懸浮不不穩(wěn)，影響響到設(shè)備、管管道，損壞壞電纜電線線，如事故故的影響還還在繼續(xù)或或加重，搶搶救人員不不得進(jìn)入事事故現(xiàn)場(chǎng)；；應(yīng)通過擴(kuò)擴(kuò)音器指揮揮被重物壓壓住或圍困困住的人員員保持冷靜靜并積極展展開自救，告告訴他們已已采取的具具體救援措措施，防止止他們慌亂亂緊張，造造成創(chuàng)傷面面更大的傷傷害或引起起倒塌墜落落物的再次次失穩(wěn)，引引導(dǎo)他們對(duì)對(duì)流血處做做力所能及及的止血處處理。5）現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)準(zhǔn)準(zhǔn)確判斷事事故影響范范圍，派專專人對(duì)影響響區(qū)域進(jìn)行行檢查，排排查管線泄泄漏、線纜纜破損等。確確定事故現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)安安全和穩(wěn)定定時(shí)，搶救救隊(duì)員才可可以進(jìn)入現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)搶救受受傷人員。搶搶救時(shí)對(duì)壓壓住受傷人人員的重量量和體積較較大的鐵件件、附件，由由吊車平穩(wěn)穩(wěn)吊離；重重量和體積積較小的物物體，至少少由兩人輕輕輕抬離，防防止對(duì)受傷傷人員的二二次傷害。將將所有受傷傷人員搶救救出作業(yè)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)后，搶搶險(xiǎn)隊(duì)再清清理墜落下下的所有物物件，將損損壞的機(jī)具具及施工垃垃圾分類運(yùn)運(yùn)放到指定定位置存放放，恢復(fù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)原貌；；同時(shí)用挖挖掘機(jī)或鋼鋼纖等工具具清理懸浮浮不穩(wěn)的機(jī)機(jī)具和材料料，消除安安全隱患。起起重吊裝事事故的發(fā)生生后，往往往會(huì)伴生著著其他事故故的發(fā)生或或造成隱患患，會(huì)影響響到裝置設(shè)設(shè)備、管道道、電纜電電線等，必必須對(duì)發(fā)生生的事故進(jìn)進(jìn)行綜合性性的處理，防防止事故后后的連鎖反反映或出現(xiàn)現(xiàn)新的意外外事故。確確認(rèn)事故隱隱患被徹底底清除后，同同時(shí)事故原原因已調(diào)查查清楚，相相應(yīng)的證據(jù)據(jù)已獲得，才才能恢復(fù)施施工生產(chǎn)。4.4.2現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)治治療措施1）發(fā)生起重傷害害事故后，在120趕到前，醫(yī)療救護(hù)組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。起重傷害發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方，醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)馬上投入治療；如果起重傷害事故發(fā)生在無法進(jìn)行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全的地方進(jìn)行急救。120趕到后，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救，由醫(yī)療救護(hù)負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡(jiǎn)短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效地做出急救決策。2）現(xiàn)場(chǎng)緊急救治治時(shí)，首先先觀察傷者者的受傷情情況、部位位、傷害性性質(zhì)，如傷傷者神志清清醒，只有有簡(jiǎn)單砸傷傷或少量出出血的外傷傷時(shí)，醫(yī)療療救護(hù)組應(yīng)對(duì)傷傷者進(jìn)行消消毒、止血血、包扎后后，送回住住地休息。3）如傷者神志清清醒，砸傷傷面較大、流流血較多、能能走動(dòng)時(shí)，將將傷者送上上120救護(hù)車，由由醫(yī)生負(fù)責(zé)責(zé)救護(hù)并送送到醫(yī)院進(jìn)進(jìn)一步觀察察治療。4）如傷者神志清清醒，手臂臂或小腿發(fā)發(fā)生閉合性性或開放性性骨折，伴伴有開放性性傷口和出出血，應(yīng)先先止血和包包扎傷口，再再用夾板對(duì)對(duì)骨折部位位進(jìn)行固定定；用救護(hù)護(hù)車送到醫(yī)醫(yī)院救治；；固定時(shí)操操作者動(dòng)作作要輕快，最最好不要隨隨意移動(dòng)傷傷肢或翻動(dòng)動(dòng)傷者，以以免加重?fù)p損傷，增加加疼痛；如如斷骨伸出出傷口外，不不要把刺出出的斷骨送送回傷口，以以免感染和和刺破血管管和神經(jīng)，加加重傷情；；抬運(yùn)傷員員上車時(shí)操操作者要輕輕、穩(wěn)、快快，避免震震蕩或碰到到負(fù)傷部位位。5）如傷者神志清清醒，有顱顱腦內(nèi)出血血時(shí)，應(yīng)立立即由120送到醫(yī)院院進(jìn)行搶救救；如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有斷手或或斷肢要立立即拾起，用用干凈的手手絹、毛巾巾、布片包包好，放在在沒有裂縫縫的塑料袋袋或膠皮帶帶內(nèi)，不要要在斷肢上上涂碘酒、酒酒精或其他他消毒液，避避免組織細(xì)細(xì)胞變質(zhì)；；扎緊袋口口（在夏季季應(yīng)在口袋袋周圍放冰冰塊雪糕等等降溫）后后，醫(yī)生將將傷員抬上上救護(hù)車后后，隨120將傷者送送到醫(yī)院進(jìn)進(jìn)行斷手或或斷肢再植植和搶救。6）如傷者神志清清醒，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)嚴(yán)重眼傷傷時(shí)，可讓讓傷者仰躺躺，用枕頭頭支撐其頭頭部，使其其保持靜止止不動(dòng)，立立即用120將傷者送送醫(yī)院。7）如傷者神志清清醒，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)鐵件或鋼鋼筋從身體體穿破時(shí)，不不得將鐵件件或鋼筋從從傷者身體體內(nèi)拔出，必必須立即將將傷者抬上上120車，送到到醫(yī)院搶救救，避免處處理不當(dāng)造造成傷者的的二次傷害害。8）如傷者處于昏昏迷狀態(tài)，有有可能發(fā)生生頸椎、胸胸椎、腰椎椎骨折時(shí)，搶搶救人員不不能翻動(dòng)傷傷員，4人將昏迷迷傷員用手手抬到木板板上，抬運(yùn)運(yùn)時(shí)，搶救救者必須有有一人雙手手托住傷者者腰部，切切不可單獨(dú)獨(dú)一人用拉拉、拽的方方法搶救傷傷者，避免免把傷者的的脊柱神經(jīng)經(jīng)拉斷，造造成下肢永永久性癱瘓瘓的嚴(yán)重后后果；并用用木板將傷傷者抬上120車立即送送醫(yī)院搶救救。4.4.3避避免二次傷傷害的措施施發(fā)生事故后現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)人員應(yīng)積積極展開自自救。尤其其是現(xiàn)場(chǎng)狀狀況復(fù)雜，墜落的物件可能懸浮不穩(wěn)，影響到原有裝置、設(shè)備、管道和電纜電線，救援人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)搶救可能出現(xiàn)二次人員傷亡。現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)審時(shí)度勢(shì)，指揮人員展開自救，不能坐以待弊，同時(shí)組織人員加固或拆除失穩(wěn)的設(shè)備設(shè)施，避免連鎖傷害。受傷人員自救過程應(yīng)避免慌亂緊張，對(duì)流血處做力所能及的止血處理，等待救援人員到來，防止造成倒塌墜落物的再次失穩(wěn)，造成更大的傷害。4.4.4心心理引導(dǎo)1）在大型設(shè)備吊吊裝前，應(yīng)應(yīng)組織作業(yè)業(yè)人員學(xué)習(xí)習(xí)討論可能能發(fā)生的險(xiǎn)險(xiǎn)情和應(yīng)對(duì)措施施，明確各各自的應(yīng)急急響應(yīng)過程程中的職責(zé)責(zé)，才能在在事故發(fā)生生時(shí)，準(zhǔn)確確應(yīng)對(duì)。2）起重吊裝發(fā)生生緊急情況況往往在一瞬間，很很多人都還還沒有反應(yīng)應(yīng)過來，第第一名示警警者的心理理素質(zhì)尤其其重要，應(yīng)應(yīng)準(zhǔn)確引導(dǎo)導(dǎo)作業(yè)人員員的疏散線線路，如作作業(yè)人員行行動(dòng)有偏差差，應(yīng)直呼呼其姓名，給給予正確引引導(dǎo)，防止止作業(yè)人員員混亂中誤誤入危險(xiǎn)區(qū)域。3）當(dāng)發(fā)生人員受受傷時(shí)，現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)未受傷傷作業(yè)人員員救人心切切，有可能能一窩蜂趕趕到人員被被擠壓處救救助?，F(xiàn)場(chǎng)指揮揮應(yīng)冷靜處處理，說服服現(xiàn)場(chǎng)未受受傷人員撤撤離至安全全區(qū)域，由由搶險(xiǎn)人員員進(jìn)行搶救救，防止他他們不顧一一切的救人人造成更大大的損失，同同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)應(yīng)急辦公室室派專人給給予他們心心理輔導(dǎo)。平平息他們焦焦慮的情緒緒，消除他他們自責(zé)后后悔的內(nèi)疚疚心理，幫幫助他們投投入下一步步正常的生生產(chǎn)活動(dòng)。4.5坍塌應(yīng)應(yīng)急措施4.5.1拆拆除坍塌應(yīng)應(yīng)急措施1)一旦發(fā)生生拆除結(jié)構(gòu)構(gòu)坍塌，目目擊者或現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)安全巡巡視員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)后。立即即大聲呼喊喊或用對(duì)講講機(jī)報(bào)告。2)拆除坍塌塌一般是由由于掏挖或吊裝裝構(gòu)件位置置控制不當(dāng)當(dāng)，使結(jié)構(gòu)構(gòu)失穩(wěn)或受受到不適當(dāng)當(dāng)外力造成成。這時(shí)，應(yīng)應(yīng)停止掏挖；如正在在吊裝構(gòu)件件，應(yīng)停止止吊裝。起重機(jī)操操作人員應(yīng)應(yīng)根據(jù)情況況盡可能地地采取措施施減少損失失，并控制制構(gòu)件空間間位置，使使其不下墜墜。3)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急負(fù)責(zé)人接接到報(bào)警后后，立即通通知應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)隊(duì)和醫(yī)療救救護(hù)組就位，準(zhǔn)準(zhǔn)備實(shí)施救救護(hù)和搶險(xiǎn)險(xiǎn)，同時(shí)下下令所涉及及的作業(yè)隊(duì)隊(duì)、作業(yè)班班組暫停施施工，附近近作業(yè)人員員應(yīng)先行撤撤離危險(xiǎn)區(qū)區(qū)，封鎖施施工區(qū)域，進(jìn)進(jìn)入局部應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)。4)如大面積積坍塌，自自身應(yīng)急能能力不能滿滿足應(yīng)急搶搶救的需要要，應(yīng)立即即報(bào)告企業(yè)業(yè)應(yīng)急辦公公室、業(yè)主主及政府有有關(guān)部門，要要求啟動(dòng)企企業(yè)級(jí)及以以上的應(yīng)急急預(yù)案及響響應(yīng)。5）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)由現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)負(fù)責(zé)人指揮揮，組織應(yīng)應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)隊(duì)、醫(yī)療救救護(hù)組按已已制定的應(yīng)應(yīng)急措施實(shí)實(shí)施救援，現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人根據(jù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況況進(jìn)行有關(guān)關(guān)技術(shù)方面面的決策和和指導(dǎo)。6)必須組織織機(jī)械、人人員進(jìn)行搶搶救被坍塌塌掩埋的人人員，并且且應(yīng)防止搶搶救過程中中的坍塌。7)發(fā)生受傷傷人員，應(yīng)應(yīng)根據(jù)相關(guān)關(guān)急救知識(shí)識(shí)，把傷員員平穩(wěn)放上上擔(dān)架，禁禁止生拉硬硬拖造成加加重傷害或或再次傷害。8）當(dāng)傷員已經(jīng)移移出作業(yè)危危險(xiǎn)區(qū)后，傷傷員可進(jìn)行行現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)時(shí)急救，較較重的傷員員應(yīng)送往專專業(yè)的醫(yī)院院進(jìn)行搶救救。9）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人人應(yīng)組織人人員隔離事事故現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)準(zhǔn)備開展相相應(yīng)的事故故調(diào)查。4.5.2高高支模坍塌塌的應(yīng)急措措施 1）發(fā)生坍坍塌事故時(shí)時(shí)，事故發(fā)發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)應(yīng)高聲呼救救，現(xiàn)場(chǎng)混混凝土澆灌灌值班管理理人員應(yīng)立立即按以下下程序進(jìn)行行應(yīng)急處理理： a.立即停停止混凝土土的澆灌，把施工人員從操作面上有組織地疏散到安全區(qū)域或從安全通道疏散到地面上； b.立即把把架體有可可能再次坍坍塌影響到到的人員疏散散到安全地地帶，并劃劃出危險(xiǎn)區(qū)區(qū)域，拉起起警戒線，不不準(zhǔn)人員靠靠近； c.立即在在安全區(qū)域域組織搶救救從操作面面上掉下來來的施工人人員； d.向現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)應(yīng)急辦公公室報(bào)告坍坍塌部位、坍坍塌面積、有有無傷亡、目目前采取的的應(yīng)急措施施、是否需需要派救護(hù)護(hù)車、消防防車或警力力到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)實(shí)施應(yīng)急救救援； e.立即通通知醫(yī)療救救護(hù)組或現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生趕趕到出事地地點(diǎn)，如需需要可直接接撥打1220等求救救電話； f.清點(diǎn)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)人數(shù)，確確定被埋、壓壓人員的數(shù)數(shù)量和位置置。 2）指揮長(zhǎng)長(zhǎng)在接到緊緊急情況報(bào)報(bào)告后，如如能在最短短時(shí)間趕往往現(xiàn)場(chǎng)不耽耽誤救援，則則應(yīng)給報(bào)告告者下一步步的應(yīng)急指指示，并當(dāng)當(dāng)即趕到現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指指揮；否則則應(yīng)授權(quán)給給其他應(yīng)急負(fù)責(zé)人人承擔(dān)起應(yīng)應(yīng)急救援指指揮的職責(zé)責(zé)。 3）應(yīng)急負(fù)負(fù)責(zé)人趕到到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)應(yīng)快速了解解現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)實(shí)際情況：：人員是否否全部疏散散到了安全全地帶，已已經(jīng)采取的的應(yīng)急措施施是否合理理和有效；；并召開緊緊急會(huì)議，確確定下一步步的救援措措施，根據(jù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)實(shí)際情況確確定是否要要向企業(yè)、集集團(tuán)公司或或當(dāng)?shù)卣鞴懿块T門報(bào)告。 4）項(xiàng)目總總工根據(jù)事事故情況盡盡快組織確確定搶險(xiǎn)技技術(shù)措施，應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)及時(shí)將參加搶險(xiǎn)人員召集到事故現(xiàn)場(chǎng)，物資保障組立即組織將救援物資調(diào)往事故現(xiàn)場(chǎng)。項(xiàng)目總工將將搶險(xiǎn)技術(shù)術(shù)措施準(zhǔn)確確無誤地向向搶險(xiǎn)人員員進(jìn)行交底底，應(yīng)急搶搶險(xiǎn)隊(duì)根據(jù)據(jù)技術(shù)措施施，組織搶險(xiǎn)險(xiǎn)人員進(jìn)入入事故現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)救人、搶搶險(xiǎn)。 5）如果存存在繼續(xù)坍坍塌的可能能，且坍塌有不不斷發(fā)生擴(kuò)擴(kuò)大的情況況，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人人應(yīng)立即通通知所有救救援人員終終止救援，迅迅速撤離到到安全區(qū)域域。 6）在確定定坍塌沒有有繼續(xù)擴(kuò)大大的可能后后，根據(jù)確確定的被埋埋人員的位位置和被埋埋的方式，應(yīng)應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)隊(duì)立即投入入救援： a.首先自自上而下清清理被埋壓壓者上方的的模板、木木方、混凝土土及其他有有可能掉下下傷人的小小型物體；； b.然后把把被壓或被被埋人員扒扒出。 7）人員救救出后，由由醫(yī)療救護(hù)護(hù)人員和現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生對(duì)對(duì)傷者進(jìn)行行處理，對(duì)對(duì)輕傷人員員在現(xiàn)場(chǎng)采采取可行的的應(yīng)急搶救救，如現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)包扎止血血等措施，重重傷人員由由120或單單位車輛送送醫(yī)院進(jìn)行行搶救。8）其他組組員采取有有效措施，防防止事故發(fā)發(fā)展擴(kuò)大，或或再次發(fā)生生事故。9）安全防防護(hù)組應(yīng)在在事故現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)周圍建立立警戒區(qū)域域，實(shí)施交通通管制，維維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治治安秩序。 10）各作作業(yè)班組要要清理撤離離人員人數(shù)數(shù)，發(fā)現(xiàn)有有人員失蹤蹤時(shí)要立即即報(bào)告應(yīng)急急辦公室及及指揮長(zhǎng)。并并立即組織織調(diào)查，搜搜救。 11）疏散散人員要服服從指揮人人員的疏導(dǎo)導(dǎo)要求，有有秩序地進(jìn)進(jìn)行疏散，做做到不驚慌慌失措，勿勿混亂、擁擁擠。 12）如果果120因故故不能及時(shí)時(shí)趕到，由由本單位派車車送傷員去去醫(yī)院，要要及時(shí)與醫(yī)醫(yī)院聯(lián)系，做做好搶救的的準(zhǔn)備，避避免延誤時(shí)時(shí)間。4.5.3深深基坑邊坡坡坍塌應(yīng)急急處置措施施 1）發(fā)生坍塌、滑滑坡時(shí)，現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)管理人人員應(yīng)首先先組織人員員疏散，清清點(diǎn)人員，確確定有無人人員失蹤、受受傷。如有有施工人員員失蹤或被被埋，在確確保無二次次坍塌的情情況下立即即組織有效效的挖掘工工作，并在在第一時(shí)間間向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)應(yīng)急辦公室室緊急報(bào)告告，主要說說明出事的的地點(diǎn)、事事故的大小小、有無人人員傷亡等等。 2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮長(zhǎng)長(zhǎng)接到報(bào)警警后指揮醫(yī)醫(yī)療救護(hù)組組火速趕往往現(xiàn)場(chǎng)，，并并撥打120急救電話話，以防不不測(cè)。指揮揮長(zhǎng)在未到到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之之前，應(yīng)授授權(quán)給現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)的施工負(fù)負(fù)責(zé)人全權(quán)權(quán)指揮救援援，避免耽耽誤搶救時(shí)時(shí)間。 3）在實(shí)施救援之之前，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)責(zé)人需保持持頭腦冷靜靜，觀察邊邊坡土的穩(wěn)穩(wěn)定性情況況，分析邊邊坡是否有有再坍塌的的跡象，如如果有可能能繼續(xù)坍塌塌，則首先先要用挖機(jī)機(jī)等機(jī)械排排除松土后后再實(shí)施救救援，防止止二次塌方方引發(fā)的人人員傷亡。并并派專人時(shí)時(shí)刻監(jiān)視邊坡土土的變化情情況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)邊坡土變化化，馬上向向施工負(fù)責(zé)責(zé)人報(bào)告。 4）在現(xiàn)場(chǎng)施救的的過程中，當(dāng)當(dāng)塌方土量量較小時(shí)，應(yīng)應(yīng)采用人工工清理覆土土的方法，將將被埋人員員找到。要要一邊挖土土一邊配合合醫(yī)療救護(hù)護(hù)人員進(jìn)行行搶救（如如供氧、包包扎），人人員挖出后后用擔(dān)架將將受傷人員員抬出。如如塌方量較較大，則用用挖掘機(jī)將將深基坑一側(cè)側(cè)挖除，形形成一定寬寬度的工作作面，然后后采用人工工挖土，將將被埋工人人救出。挖挖掘應(yīng)盡量量采用人工工挖掘，防防止機(jī)械對(duì)對(duì)被埋人員員造成傷害害。人工挖挖掘盡量避避免使用尖尖銳性工具具。當(dāng)必須須采用機(jī)械械挖掘時(shí)，在在估計(jì)距被被埋人員33米時(shí)必須采采用人工挖挖掘。對(duì)于于大塊沉重重物體，應(yīng)應(yīng)合理組織織搬運(yùn)，尤尤其是壓在在被埋人員員身上的大大塊物體，必必須組織好好足夠人力力方可搬運(yùn)運(yùn)，搬運(yùn)前前應(yīng)明確分分工，由專專人負(fù)責(zé)將將被埋人員員移出。搶搶救人員應(yīng)應(yīng)分班組，按按照工作面面合理安排排人力并及及時(shí)輪換，保保障搶救挖挖掘人員體體力，保證證在最短時(shí)時(shí)間內(nèi)將被被埋人員搶搶救出來。當(dāng)當(dāng)有地表水水時(shí)，應(yīng)加加強(qiáng)對(duì)地表表水的引排排，將水往往相反方向向排放，防防止地表水水對(duì)塌方的的沖刷。如如果地下水水較多，則則采用相鄰鄰基坑抽水降降水辦法將將地下水降降低，防止止塌方面積積因地下水水而加大，增增加對(duì)被埋埋人員的壓壓力，并且且形成流沙沙、淤泥導(dǎo)導(dǎo)致被埋人人員呼吸系系統(tǒng)堵塞。 5）被埋人員被救救出以后，在在專業(yè)醫(yī)療療人員到達(dá)達(dá)前由醫(yī)療療救護(hù)組對(duì)對(duì)受傷人員員進(jìn)行簡(jiǎn)單單救助：爭(zhēng)爭(zhēng)分奪秒搶搶救壓埋者者，使頭部部先露出，保保證呼吸暢暢通，把人人救出來之之后，呼吸吸停止者立立即做人工工呼吸。 在實(shí)施人工呼呼吸前，先先要將傷員員迅速地搬搬到附近安安全又通風(fēng)風(fēng)的地方，再再將傷員領(lǐng)領(lǐng)口解開，腰腰帶放松，脫脫掉鞋子?？诳谇焕锶粲杏袎m土、血血塊、痰液液、假牙等等，應(yīng)完全全吸出或取取出。然后后進(jìn)行正規(guī)規(guī)心肺復(fù)蘇蘇；傷口止止血要使用止血血帶，切忌忌對(duì)壓傷進(jìn)進(jìn)行熱敷或或按摩。 6）在現(xiàn)場(chǎng)施救過過程中，如如發(fā)現(xiàn)傷員員有骨折現(xiàn)現(xiàn)象，則利利用木板、竹竹片和繩布布等捆綁骨骨折處的上上下關(guān)節(jié)，固固定骨折部部位，也可可將其上肢肢固定身側(cè)側(cè)，下肢與與下肢縛在在一起；在在醫(yī)院救護(hù)護(hù)車未來之之前，利用用現(xiàn)場(chǎng)的木木板選配不不少于4名身強(qiáng)力力壯的搶險(xiǎn)險(xiǎn)人員保持持在同一水水平面上將將其抬至救救護(hù)車到達(dá)達(dá)的地帶。如如該傷者傷傷口出血比比較嚴(yán)重，應(yīng)應(yīng)讓其以頭頭低腳高的的姿勢(shì)躺臥臥，使用消消毒紗布或或清潔織物物覆蓋在傷傷口上，用用繃帶較緊緊地包扎，以以壓迫止血血，或選擇擇彈性好的的橡膠管、橡橡膠帶或三三角巾、毛毛巾、帶狀狀布巾等止止血。對(duì)上上肢出血者者，捆綁在在其上臂1/2處，對(duì)下下肢出血者者，捆綁在在其在腿上上2/3處，并每每隔斷25～40miin放松一次次，每次放放松0.5～1min；如傷者者劇烈疼痛痛難忍，即即打開現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)藥箱，讓讓其先服用用止痛劑和和鎮(zhèn)痛劑。傷傷員在救護(hù)護(hù)時(shí)不要隨隨意移動(dòng)或或翻動(dòng)其身身體。 7）傷員在經(jīng)過醫(yī)醫(yī)療救護(hù)組組人員簡(jiǎn)單單救護(hù)后，不不管受傷輕輕重，均應(yīng)應(yīng)用救護(hù)車車或單位車輛盡盡快送到最最近醫(yī)院做做進(jìn)一步的的救護(hù)與治治療，聽從從醫(yī)生意見見是否進(jìn)行行留院觀察察。 8）緊急救援工作作結(jié)束后，應(yīng)應(yīng)劃定危險(xiǎn)險(xiǎn)區(qū)域，安安排測(cè)量人人員進(jìn)行坡坡面位移變變形觀測(cè)，并并安排有經(jīng)經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)術(shù)人員做好好監(jiān)控工作作。如坡面面不能穩(wěn)定定，應(yīng)及時(shí)時(shí)采取措施施處理。要要采用重新新修坡、坡坡面支撐、在在坡面或坡坡腳打長(zhǎng)鋼鋼板樁或木木樁等措施施，防止坡坡面破壞擴(kuò)擴(kuò)大。 9）對(duì)坍塌的邊坡坡段尚未進(jìn)進(jìn)行有效處處理之前，應(yīng)應(yīng)劃出警戒戒線或采取取攔護(hù)措施施，防止任任何人員靠靠近危險(xiǎn)區(qū)區(qū)域。 10）事故后組織調(diào)調(diào)查組調(diào)查查邊坡、深基坑坍塌塌的原因，因玩忽職守等原因造成的責(zé)任事故，按照權(quán)限給責(zé)任者、責(zé)任單位給予行政處分和處理。 11）做好事故恢復(fù)復(fù)，對(duì)塌方方產(chǎn)生的廢廢棄物應(yīng)分分類處理，送送運(yùn)到指定定地點(diǎn)，不不得就近堆堆放在旁邊邊。在判定定風(fēng)險(xiǎn)在可可控制范圍圍內(nèi)時(shí)，做做好事故恢恢復(fù)準(zhǔn)備，并并在實(shí)施恢恢復(fù)時(shí)安排排專業(yè)技術(shù)術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)監(jiān)督和觀觀察，防止止事故恢復(fù)復(fù)中產(chǎn)生新新的危害和和事故。分分析和調(diào)查查塌方事故故產(chǎn)生的環(huán)環(huán)境影響，及及時(shí)采取可可能的消除除措施。4.5.4避免二次次傷害的措措施 1）在現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)救援時(shí)，單位領(lǐng)導(dǎo)要派專人安撫，對(duì)有要好朋友或親屬被埋、壓的人員的情緒，防止其不當(dāng)救援引起二次坍塌傷人傷已； 2）在清理理被埋壓者者上方的松松散的模板板、木方、混凝土土及其他有有可能掉下下傷人的小小型物體時(shí)時(shí)，在其下下方要做好好防護(hù)，避避免在清理理過程中物物體掉下對(duì)對(duì)被埋壓者造成二次物物體打擊；； 3）如果被被埋人員被被架子壓住住，首先應(yīng)應(yīng)由技術(shù)人人員判斷架架子情況，如如要加固