原創(chuàng)哮喘科普演示文稿

原創(chuàng)哮喘科普ppt演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有42頁\編輯于星期二現(xiàn)在是2頁\一共有42頁\編輯于星期二

現(xiàn)在是3頁\一共有42頁\編輯于星期二哮喘是全球范圍的常見慢性病之一我國哮喘病患病率0.5%-1.0%現(xiàn)在是4頁\一共有42頁\編輯于星期二哮喘病的危害現(xiàn)在是5頁\一共有42頁\編輯于星期二鄧麗君1953~1995因哮喘急性發(fā)作病逝泰國現(xiàn)在是6頁\一共有42頁\編輯于星期二哮喘是一種可防可治的疾病支氣管哮喘雖不能根治，但只要給予及時診斷和規(guī)范的治療，可以得到完全的控制現(xiàn)在是7頁\一共有42頁\編輯于星期二全球哮喘防治的創(chuàng)議現(xiàn)在是8頁\一共有42頁\編輯于星期二哮喘的定義哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病慢性炎癥導致氣道高反應性，進而導致常發(fā)生于夜間或清晨的發(fā)作性喘息、氣短、胸悶和咳嗽可自行緩解或經(jīng)治療后緩解現(xiàn)在是9頁\一共有42頁\編輯于星期二

癥狀肺功能受損氣道高反應性氣道阻塞氣道慢性炎癥（粘液分泌水腫血漿滲出）引起慢性氣道炎癥的危險因素哮喘發(fā)病金字塔現(xiàn)在是10頁\一共有42頁\編輯于星期二哮喘的病因遺傳因素環(huán)境因素多基因遺傳＋現(xiàn)在是11頁\一共有42頁\編輯于星期二吸入物質(zhì)食物藥物氣候變化運動妊娠塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶心得安、阿司匹林細菌、病毒、原蟲、寄生蟲感染現(xiàn)在是12頁\一共有42頁\編輯于星期二塵螨霉菌蟑螂花粉動物毛屑現(xiàn)在是13頁\一共有42頁\編輯于星期二哮喘的癥狀喘息氣急胸悶咳嗽現(xiàn)在是14頁\一共有42頁\編輯于星期二哮喘發(fā)作的特點反復性：反復發(fā)作，多與接觸過敏原、冷空氣、物理、化學刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)發(fā)作性：好發(fā)于夜間或清晨可逆性：可自行緩解或者需要藥物緩解，緩解后肺功能可恢復正?，F(xiàn)在是15頁\一共有42頁\編輯于星期二輔助檢查肺功能檢查支氣管激發(fā)試驗

支氣管舒張試驗峰流速監(jiān)測現(xiàn)在是16頁\一共有42頁\編輯于星期二分期急性發(fā)作期慢性持續(xù)期緩解期維持4周以上現(xiàn)在是17頁\一共有42頁\編輯于星期二治療現(xiàn)在是18頁\一共有42頁\編輯于星期二治療目的控制癥狀維持正常日常生活、工作保持肺功能正常，防治不可逆的氣流受限避免藥物副作用避免死亡現(xiàn)在是19頁\一共有42頁\編輯于星期二現(xiàn)在是20頁\一共有42頁\編輯于星期二解痙抗炎解痙、抗炎

哮喘治療兩要素現(xiàn)在是21頁\一共有42頁\編輯于星期二速效吸入型2受體激動劑短效口服2受體激動劑抗膽堿能藥物甲基黃嘌呤全身性皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素吸入長效2激動劑口服長效2激動劑白三烯調(diào)節(jié)劑甲基黃嘌呤色甘酸鈉/尼多克羅米全身激素減量療法快速緩解用藥長期控制用藥現(xiàn)在是22頁\一共有42頁\編輯于星期二解痙藥物（治標）2受體激動劑用法用量噴霧吸入，每次吸入100~200μg，即1~2噴，必要時可每隔4-8小時吸入一次，但24小時內(nèi)最多不宜超過8噴。不良反應少數(shù)病例可見肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過敏反應。禁忌癥對其他B2激動劑、酒精和氟里昂過敏者禁用萬托林氣霧劑現(xiàn)在是23頁\一共有42頁\編輯于星期二用法用量：吸入給藥，成人：常規(guī)劑量為一日1次或2次，一次4.5-9mg，早晨和/或晚間給藥。有些患者須提高劑量，一日1-2次，一次9-18mg，每天最多可吸36mg。不良反應：常見（>1/100）：頭痛、心悸、震顫偶見：急躁、不安、失眠、肌肉痙攣、心動過速禁忌：對福莫特羅或吸入乳糖過敏的患者禁用。

奧克斯都保吸入劑現(xiàn)在是24頁\一共有42頁\編輯于星期二幫備片劑現(xiàn)在是25頁\一共有42頁\編輯于星期二抗炎藥物（治本）糖皮質(zhì)激素吸入劑（普米克都保）片劑（強的松、美卓樂）針劑（甲強龍）白三烯受體拮抗劑（順爾寧）現(xiàn)在是26頁\一共有42頁\編輯于星期二吸入性糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎治療治療前吸入布地奈德(1200μg/天×3月)現(xiàn)在是27頁\一共有42頁\編輯于星期二

用量及用法

每天200-1600ug，一次或分成2次使用（較輕微的病人每天200-800ug，較嚴重的患者每天用量則是800-1600ug）。6歲或以上的兒童：每天200-800ug，一次或分成2次使用。

副作用

輕微喉部刺激和聲音嘶啞，有口腔和咽部念珠菌感染的報告，每次吸入后用水漱口。

普米克都保吸入劑現(xiàn)在是28頁\一共有42頁\編輯于星期二聯(lián)合用藥（ICS及LABA）非單純加合作用，而是協(xié)同作用主張ICS+LABA聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥所需吸入皮質(zhì)激素劑僅為單獨使用吸入皮質(zhì)激素劑量的1/2——1/5現(xiàn)在是29頁\一共有42頁\編輯于星期二舒利迭適應證:成人與兒童哮喘現(xiàn)在是30頁\一共有42頁\編輯于星期二舒利迭吸入現(xiàn)在是31頁\一共有42頁\編輯于星期二關(guān)于舒利迭副作用只要規(guī)范、適量吸入，副作用微乎其微現(xiàn)在是32頁\一共有42頁\編輯于星期二舒利迭干粉劑吸入方法1233分鐘后一定要漱口現(xiàn)在是33頁\一共有42頁\編輯于星期二氣霧劑的四步吸入法(一)1.移開噴口的蓋，如圖所示拿著氣霧劑，并用力搖勻?，F(xiàn)在是34頁\一共有42頁\編輯于星期二氣霧劑的四步吸入法(二)2.輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出，然后立即.....現(xiàn)在是35頁\一共有42頁\編輯于星期二9氣霧劑的四步吸入法(三)3.將噴口放在口內(nèi)，并合上嘴唇含著噴口。在開始通過口部深深地，緩慢地吸氣同時按下藥罐將藥物釋出，并繼續(xù)深吸氣。現(xiàn)在是36頁\一共有42頁\編輯于星期二氣霧劑的四步吸入法(四)4.屏息10秒，或在沒有不適的感覺下盡量屏息久些，然后才緩慢呼氣。若需要多吸一劑，應等待至少一分鐘后再重做第二、三、四步驟。用后，將蓋套回噴口上。蔌口現(xiàn)在是37頁\一共有42頁\編輯于星期二壓縮氣泵咬咀霧化器接駁喉管霧化裝置示意圖現(xiàn)在是38頁\一共有42頁\編輯于星期二

提出“一個呼吸道，一種疾病”的概念過敏性鼻炎與哮喘同時防治過敏性鼻炎并哮喘現(xiàn)在是39頁\一共有42頁\編輯于星期二在（經(jīng)口）吸入糖皮質(zhì)激素的基礎上聯(lián)合應用口服抗組胺藥物氯雷他定（開瑞坦）

不僅能減輕鼻炎癥狀，還可顯著減少哮喘發(fā)作和減輕癥狀合并過敏性鼻炎的哮喘患者現(xiàn)在是40頁\一共有42頁\編輯于星期二總結(jié)現(xiàn)在是41頁\