中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎臨床療效及安全性分析

中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎臨床療效及安全性分析摘要：目的：探討中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎臨床療效及安全性。方法：選擇2017年1月-2019年12月我院收治的50例附件炎患者為對象，隨機分為兩組。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時間7-15d，對照組臨床癥狀消失時間10-20d，P＜0.05。觀察組臨床治愈率52.00%，總有效率92.00%，對照組臨床治愈率36.00%，總有效率68.00%，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎的療效顯著，可加快患者的臨床癥狀消失，促使患者的病情短時間恢復。關鍵詞：附件炎；中醫(yī)附件炎散；敷貼治療；安全性臨床目前用于附件炎治療的藥物與方法較多，但近年推薦用中醫(yī)藥治療，以期對患者的病情進行標本兼治，中醫(yī)論證將附件炎歸為帶下病、婦人腹痛等范疇，發(fā)病主要因患者胞宮有濕熱之氣蘊結(jié)，致使患者的沖任氣血阻滯，造成機體氣滯血瘀，患者表現(xiàn)為不通則痛。本文對50例附件炎患者的臨床資料進行回顧性分析，探討中醫(yī)附件炎散敷貼的療效和安全性。資料與方法1.1臨床資料納入標準：（1）選擇2017年1月-2019年12月我院收治的50例附件炎患者為對象。（2）病情診斷根據(jù)中國附件炎診療專家共識。（3）具有臨床癥狀，包括：①下腹疼痛、腰骶酸痛；②月經(jīng)來潮前后或勞累、性交后，盆腔水腫和充血等情況明顯加重；③伴或不伴有低熱、疲乏和白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)衰弱等病癥。排除標準：（1）重大臟器病變或（及）功能障礙。（2）神經(jīng)功能異常或（及）認知障礙。（3）入組前2周服用過抗生素、免疫抑制劑等藥物。（4）妊娠期或（及）哺乳期女性。一般資料：（1）隨機分組為對照組和觀察組，每組25例。（2）觀察組病程5個月-3年，平均（1.03±0.25）年；年齡21-49歲，平均（32.85±4.18）歲；病情分級：輕度3例，中度14例，重度8例。對照組病程6個月-3年，平均（1.09±0.42）年；年齡20-50歲，平均（32.91±4.26）歲；病情分級：輕度2例，中度16例，重度7例。兩組基線數(shù)據(jù)比較，P＞0.0。1.2方法對照組：常規(guī)治療。指導患者服用替硝唑片，單次服藥50mg，每天口服用藥2次，給患者靜脈滴注頭孢西丁鈉，用濃度5%的葡萄糖溶液稀釋2g的頭孢西丁鈉，每天用藥2次。觀察組：在對照組常規(guī)治療的基礎上用中醫(yī)附件炎散敷貼治療，敷貼方用附件炎散基本方，五倍子6g、杜仲10g、芡實10g和杜仲10g、蛇床子10g、桑螵蛸12g，將藥物制成粉末狀，每劑藥物分3份，用醋調(diào)和藥物，使藥物呈膏狀，敷貼在患者的肚臍位置，間隔24小時換藥。1.3觀察指標（1）根據(jù)參考文獻評價療效，評價標準：臨床治愈：下腹部疼痛和白帶增多等癥狀消失，實驗室檢查提示各指標恢復正常；顯效：臨床癥狀顯著改善，實驗室檢查提示各指標恢復至參考水平；有效：臨床癥狀有效減輕，實驗室檢查提示各指標水平降低；無效：病情改善未達到上述標準[1]。（2）觀察患者的臨床癥狀改善和消失情況，記錄患者下腹部疼痛、白帶增多和炎性包塊與盆腔積液等癥狀的消失時間。1.4統(tǒng)計學方法用SPSS26.0檢驗計量資料、計數(shù)資料，P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學意義。結(jié)果2.1臨床癥狀消失時間觀察組臨床癥狀消失時間7-15d，對照組臨床癥狀消失時間10-20d，P＜0.05。見表1：表1臨床癥狀消失時間（，d）組別n下腹部疼痛白帶增多炎性包塊盆腔積液觀察組2510.07±3.6213.58±3.1417.36±6.2016.20±5.13對照組2513.19±4.5017.32±5.2321.59±5.4219.28±4.01t-2.7013.0662.5682.365P-0.0050.0020.0070.0112.2總有效率觀察組臨床治愈率52.00%，總有效率92.00%，對照組臨床治愈率36.00%，總有效率68.00%，P＜0.05。見表2：表2總有效率（n，%）組別n臨床治愈顯效有效無效總有效率觀察組2513（52.00）6（24.00）4（16.00）2（8.00）23（92.00）對照組259（36.00）4（16.00）4（16.00）8（32.00）17（68.00）c2-4.500P-0.034討論附件炎是一種炎性疾病，發(fā)病主要因輸卵管與卵巢感染造成，常見患者下腹部痛、陰道分泌物明顯增多等病癥，部分患者伴有活動或者性交后腹痛加重的病癥，病情持續(xù)加重會對患者的身心健康造成較大的影響，甚至導致患者不孕。據(jù)臨床調(diào)查顯示[2]，附件炎常發(fā)生于性活躍的女性，20-24歲的女性發(fā)病率較高，確診后需為患者及時有效的治療，以免患者的病情持續(xù)加重，促使患者的病情快速康復。附件炎常規(guī)治療主要是為患者用抗生素消炎、抗感染等，通常能有效控制患者的病情，但實際經(jīng)驗顯示，單純抗生素治療的效果欠佳，并不能標本兼治患者的病情。本文用中醫(yī)附件炎散敷貼治療的總有效率為92.00%，臨床治愈率52.00%，臨床癥狀消失時間7-15d，提示患者的病情短時間康復。筆者認為：（1）附件炎散屬于經(jīng)驗古方，用于治療附件炎的效果顯著，方中用杜仲治療腰脊酸疼的效果顯著，該藥補肝腎、強筋骨，五倍子具有收斂止血的效果，蛇床子能殺蟲止癢、祛風燥濕的效果顯著，用于陰部濕癢和濕疹等，芡實和桑螵蛸等中草藥能起到祛風散寒和通竅止痛、補腎固楊等效果[3]。（2）附件炎散貼敷治療使藥效經(jīng)患者的神闕穴進入體內(nèi)，具有溫腎壯陽和理氣活血、清熱祛痛與軟堅散結(jié)的效果，神闕穴是溫陽救逆和利水固脫的重要穴位，敷藥、艾灸等方法均能起到良好的效果[4]。（3）用藥貼敷神闕穴能有效調(diào)整患者的機體營衛(wèi)氣血循環(huán)，可達到溫經(jīng)散寒和調(diào)節(jié)脾胃的效果，藥效直達患者的病灶部位，能充分增強藥效，且中草藥不經(jīng)患者的胃腸道消化，并不會對患者的胃腸道造成較大刺激，患者發(fā)生不良反應的風險明顯降低，用藥安全性高[5]。綜上所述，中醫(yī)附件炎散敷貼對附件炎的療效顯著，用藥安全性高，并可加快患者的病情恢復，促使患者的臨床癥狀快速改善和消失。參考文獻[1]王峰,王潤茹.理氣逐瘀消癥湯加阿奇霉素治療濕熱瘀結(jié)型慢性附件炎臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2021,33(08):1555-1558.[2]馬鄉(xiāng)君,阮駿航.苓丹化瘀方治療附件炎性包塊的療效及對血清炎癥細胞因子血液流變學的影響[J].中國婦幼保健,2020,35(22):4232-4235.[3]張瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附件炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物