(5.3)-針灸學(xué)第五周教材

一、手陽明大腸經(jīng)(LargeIntestineMeridianofHand-Yangming,LI)（一）經(jīng)脈循行手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的前緣，上走肩，入缺盆，絡(luò)肺屬大腸；從缺盆上走頸，經(jīng)頸部入下齒，過人中溝，止于對側(cè)鼻旁。【原文】《靈樞·經(jīng)脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨①之間，上入兩筋②之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨③之前廉，上出于柱骨之會上④，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。注釋：①合谷兩骨：指第一、第二掌骨。②兩筋：指拇長伸肌腱、拇短伸肌腱的過腕關(guān)節(jié)處。③髃骨：髃讀作隅，角的意思,此指肩峰部。④柱骨之會上：“柱骨”意指頸椎；“會上”指大椎。（二）主治概要本經(jīng)腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。（三）本經(jīng)腧穴（20穴）1． 商陽（Shángyáng，LI1）井穴【定位】食指橈側(cè)指甲角旁0．1寸?！窘馄省坑兄讣罢票硠?、靜脈網(wǎng)；布有來自正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)，橈神經(jīng)的指背側(cè)神經(jīng)。【主治】①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患；②熱病，昏迷?！静僮鳌繙\刺0．1寸，或點刺出血。2．二間（Erjián，LI2）滎穴【定位】微握拳，當(dāng)食指橈側(cè)第2掌指關(guān)節(jié)前凹陷中?！窘馄省坑兄盖鼫\、深肌腱；有來自橈動脈的指背及掌側(cè)動、靜脈，布有橈神經(jīng)的指背側(cè)固有神經(jīng)，正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。【主治】①鼻衄，齒痛等五官疾患；②熱病?！静僮鳌恐贝?．2～0．3寸。3．三間（Sānjiān，LI3）輸穴【定位】微握拳，在食指橈側(cè)第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處?！窘馄省坑械谝还情g背側(cè)肌，深層為拇內(nèi)收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)（頭靜脈其示部），指掌側(cè)有固有動脈；布有橈神經(jīng)淺支?！局髦巍竣冽X痛，咽喉腫痛；②腹脹，腸鳴；③嗜睡?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。4．合谷（Hégǔ，LI4）原穴【定位】在手背，第１、２掌骨間，當(dāng)?shù)冢舱乒菢飩?cè)的中點處。簡便取穴：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎口?！窘馄省吭诘谝?、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)?！局髦巍竣兕^痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾等頭面五官諸疾；②諸痛癥；③熱病，無汗，多汗；④經(jīng)閉，滯產(chǎn)?！静僮鳌恐贝?．5～l寸，針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。5．陽溪（Yángxī,LI5）經(jīng)穴【定位】腕背橫紋橈側(cè)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中?！窘馄省慨?dāng)拇短、長伸肌腱之間；有頭靜脈、橈動脈的腕背支；布有橈神經(jīng)淺支?！局髦巍竣偈滞笸?；②頭痛，目赤腫痛，耳聾等頭面五官疾患?！静僮鳌恐贝?．5～0．8寸。6．偏歷（Piānlì，LI6）絡(luò)穴【定位】屈肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。【解剖】在橈骨遠(yuǎn)端，橈側(cè)腕伸肌腱與拇長展肌腱之間；有頭靜脈；掌側(cè)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支，背側(cè)為前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)?！局髦巍竣俣Q，鼻衄等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部脹滿，水腫?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?．5～0．8寸。7．溫溜（Wēnliū,LI7）郄穴【定位】屈肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上5寸處?！窘馄省吭跇飩?cè)腕伸肌肌腹與拇長展肌之間；有橈動脈分支及頭靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支?！局髦巍竣偌毙阅c鳴腹痛；②疔瘡；③頭痛，面腫，咽喉腫痛；④肩背酸痛?！静僮鳌恐贝?．5～l寸。8．下廉（Xiàlián,LI8）【定位】在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下4寸處?！窘馄省吭跇锕堑臉飩?cè)，橈側(cè)有腕伸短肌及腕伸長肌，深層有旋后肌；有橈動脈分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支?！局髦巍竣僦獗弁矗虎陬^痛，眩暈，目痛；③腹脹，腹痛?！静僮鳌恐贝?．5～l寸。9．上廉（Shànglián,LI9）【定位】在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下３寸處?！窘馄省吭跇飩?cè)腕伸肌肌腹與拇長展肌之間；有橈動脈分支及頭靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支?！局髦巍竣僦獗弁?，半身不遂，手臂麻木；②頭痛；③腸鳴腹痛?！静僮鳌恐贝?．5～l寸。10．手三里（Shǒusānlǐ,LI10）【定位】在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下２寸處?！窘馄省考∪?、神經(jīng)同下廉穴，血管為橈返動脈的分支?！局髦巍竣偈直蹮o力，上肢不遂；②腹痛，腹瀉；③齒痛，頰腫?！静僮鳌恐贝?．8～1．2寸。11．曲池（Qūchí,LI11）合穴【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點?！窘馄省繕飩?cè)腕長伸肌起始部，肱橈肌的撓側(cè)；有橈返動脈的分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。【主治】①手臂痹痛，上肢不遂；②熱病，高血壓，癲狂；③腹痛，吐瀉；④五官疼痛；⑤癮疹，濕疹，瘰疬?！静僮鳌恐贝?．5～l寸。12．肘髎（Zhǒuliáo,LI12）【定位】屈肘，曲池穴外上方l寸，當(dāng)肱骨邊緣處?！窘馄省吭跇锕峭馍削辽暇夒偶∑鹗疾?，肱三頭肌外緣；有橈側(cè)副動脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)?！局髦巍恐獗鄄刻弁?、麻木、攣急。【操作】直刺0．5～l寸。13．手五里（Shōuwǔlǐ,LI13）【定位】在曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上3寸處。【解剖】在肱骨橈側(cè)，為肱橈肌起點，外側(cè)為肱三頭肌前緣；稍深為橈側(cè)副動脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層內(nèi)側(cè)為橈神經(jīng)?！局髦巍竣僦獗蹟佂?；②瘰疬。【操作】避開動脈，直刺0．5～l寸。14．臂臑（Bìnào,LI14）【定位】在曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上7寸，三角肌止點處?！窘馄省吭陔殴菢飩?cè)，三角肌下端，肱三頭肌外側(cè)頭的前緣；有旋肱后動脈的分支及肱深動脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有橈神經(jīng)本干?！局髦巍竣偌绫厶弁床凰?，頸項拘攣；②瘰疬；③目疾?！静僮鳌恐贝袒蛳蛏闲贝?．8～1．5寸。15．肩髃（Jiānyú,LI15）【定位】肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處?！窘馄省坑行藕髣印㈧o脈；布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)?！局髦巍竣偌绫蹟佂?，上肢不遂；②癮疹。【操作】直刺或向下斜刺0．8～1．5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。16．巨骨（Jùgǔ,LI16）【定位】在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。【解剖】在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)分支，副神經(jīng)分支，深層有肩胛上神經(jīng)?！局髦巍竣偌绫蹟佂?，臂不舉；②瘰疬，癭氣?！静僮鳌恐贝蹋⑿毕蛲庀路?，進針0．5～l寸。直刺不可過深，以免刺入胸腔造成氣胸。17．天鼎（Tiāndǐng,LI17）【定位】在胸鎖乳突肌后緣，扶突穴直下1寸?！窘馄省吭谛劓i乳突肌下部后緣，淺層為頸闊肌，深層為中斜角肌起點；有頸外淺靜脈;為副神經(jīng)、頸皮神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣穿出處，深層為膈神經(jīng)的起點?！局髦巍竣俦┼硽夤?，咽喉腫痛；②瘰疬，癭氣。【操作】直刺0．5～0．8寸。18．扶突（Fútū,LI18）【定位】在結(jié)喉旁約3寸，當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間?！窘馄省吭谛劓i乳突肌胸骨頭間頸闊肌中，深層為肩胛提肌起始點；深層內(nèi)側(cè)有頸升動脈；布有耳大神經(jīng)，頸皮神經(jīng)，枕小神經(jīng)及副神經(jīng)?！局髦巍竣傺屎砟[痛，暴喑；②癭氣，瘰疬；③咳嗽，氣喘；④頸部手術(shù)針麻用穴?！静僮鳌恐贝?．5～0．8寸。注意避開頸動脈，不可過深。一般不使用電針，以免引起迷走神經(jīng)反應(yīng)。19．口禾髎（Kǒuhéliáo,LI19）【定位】在上唇部，水溝穴旁0.5寸，當(dāng)鼻孔外緣直下?！窘馄省吭谏项M骨犬齒窩部，上唇方肌止端；有面動、靜脈的上唇支；布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支下支與眶下神經(jīng)的吻合叢。【主治】①鼻塞，鼽衄；②口歪，口噤?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?．3～0．5寸。20．迎香（Yíngxiāng,LI20）【定位】在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中?！窘馄省吭谏洗椒郊≈校畈繛槔鏍羁椎倪吘?有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支；布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合叢。【主治】①鼻塞，鼽衄；②口歪；③膽道蛔蟲癥?！静僮鳌柯韵騼?nèi)上方斜刺或平刺0．3～0．5寸。二、手太陽小腸經(jīng)(SmallIntestineMeridianofHand-Taiyang,SI)（一）經(jīng)脈循行手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行從缺盆絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，止于目內(nèi)眥（見圖3-36）。【原文】《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中①，直上循臂骨②下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨③之間，上循外后廉，出肩解④，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥⑤，卻入耳中。其支者：別頰上出頁⑥，抵鼻，至目內(nèi)眥（斜絡(luò)于顴）。注釋：①踝：此指手腕后方小指側(cè)的高骨。②臂骨：指尺骨。③兩骨：指尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁。④肩解：“肩后骨縫曰肩解”（張介賓注）。⑤目銳眥：指目外眥。⑥出頁：音拙。眼眶的下方，包括顴骨內(nèi)連及上牙床的部位。（二）主治概要本經(jīng)腧穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。（三）本經(jīng)腧穴（19穴）1．少澤（Shàozé，SI1）井穴【定位】小指尺側(cè)指甲角旁0．l寸?！窘馄省坑兄刚苽?cè)固有動、靜脈，指背動脈形成的動、靜脈網(wǎng)；布有尺神經(jīng)手背支?！局髦巍竣偃榘b，乳汁少；②昏迷，熱病；③頭痛，目翳，咽喉腫痛?！静僮鳌繙\刺0．1寸或點刺出血。孕婦慎用。2．前谷（Qiángǔ，SI2）滎穴【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)，掌指橫紋頭赤白肉際?！窘馄省坑兄副硠?、靜脈；布有尺神經(jīng)手背支?！局髦巍竣贌岵?；②乳癰，乳汁少；③頭痛，目痛，耳鳴，咽喉腫痛?！静僮鳌恐贝?．3～0．5寸。3．后溪（Hòuxī，SI3）輸穴；八脈交會穴（通于督脈）【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。【解剖】在小指尺側(cè)，第5掌骨小頭后方，當(dāng)小指展肌起點外緣；有指背動、靜脈，手背靜脈網(wǎng)；布有尺神經(jīng)手背支?！局髦巍竣兕^項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛；②耳聾，目赤；③癲狂癇；④瘧疾?！静僮鳌恐贝?．5～l寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。4．腕骨（Wàngǔ，SI4）原穴【定位】第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際?！窘馄省吭谑直吵邆?cè)，小指展肌起點外緣；有腕背側(cè)動脈(尺動脈分支)，手背靜脈網(wǎng)；布有尺神經(jīng)手背支。【主治】①指攣腕痛，頭項強痛；②目翳，黃疸；③熱病，瘧疾。【操作】直刺0．3～0．5寸。5．陽谷（Yánggǔ，SI5）經(jīng)穴【定位】腕背橫紋尺側(cè)端，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處?！窘馄省慨?dāng)尺側(cè)腕伸肌腱的尺側(cè)緣；有腕背側(cè)動脈；布有尺神經(jīng)手背支?！局髦巍竣兕i頷腫，臂外側(cè)痛，腕痛；②頭痛，目眩，耳鳴，耳聾；③熱病，癲狂癇?！静僮鳌恐贝?．3～0．5寸。6．養(yǎng)老（Yǎnglǎo，SI6）郄穴【定位】以手掌面向胸，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹緣中。【解剖】左尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側(cè)腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間；布有前臂骨間背側(cè)動、靜脈的末支，腕靜脈網(wǎng)；有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)?！局髦巍竣倌恳暡幻?；②肩、背、肘、臂酸痛?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?．5～0．8寸。強身保健可用溫和灸。7．支正（Zhīzhèng，SI7）絡(luò)穴【定位】陽谷穴與小海穴的連線上，腕背橫紋上5寸。【解剖】在尺骨背面，尺側(cè)腕伸肌的尺側(cè)緣；布有骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分支?！局髦巍竣兕^痛，項強，肘臂酸痛；②熱病，癲狂；③疣癥?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?．５～0．8寸。8．小海（Xiǎohǎi，SI8）合穴【定位】屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處?！窘馄省砍呱窠?jīng)溝中，為尺側(cè)腕屈肌的起始部；有尺側(cè)上、下副動脈和副靜脈以及尺返動、靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺神經(jīng)本干?！局髦巍竣僦獗厶弁矗槟?；②癲癇?！静僮鳌恐贝?．3～0．5寸。9．肩貞（Jiānzhēn，SI9）【定位】臂內(nèi)收，腋后紋頭上l寸?！窘馄省吭诩珀P(guān)節(jié)后下方，肩胛骨外側(cè)緣，三角肌后緣，下層是大圓?。挥行珉蝿?、靜脈；布有腋神經(jīng)分支，最深部上方為橈神經(jīng)?！局髦巍竣偌绫厶弁?，上肢不遂；②瘰疬。【操作】直刺l～1．5寸。不宜向胸側(cè)深刺。10．臑俞（Nàoshū，SI10）【定位】臂內(nèi)收，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中?！窘馄省吭诩珉喂顷P(guān)節(jié)窩后方三角肌中，深層為崗下??；有旋肱后動、靜脈；布有腋神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)?！局髦巍竣偌绫厶弁?，肩不舉；②瘰疬?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?．5～1．5寸。不宜向胸側(cè)深刺。11．天宗（Tiānzōng，SI11）【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴（見圖3-39）?！窘馄省吭趯赂C中央岡下肌中；有旋肩胛動、靜脈肌支；布有肩胛神經(jīng)?！局髦巍竣偌珉翁弁?，肩背部損傷；②氣喘?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?．5～l寸。遇到阻力不可強行進針。12．秉風(fēng)（Bǐngfēng，SI12）【定位】肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處?！窘馄省吭诩珉螌暇壷醒耄韺訛樾狈郊?，再下為岡上?。挥屑珉蝿?、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)。【主治】肩胛疼痛，上肢酸麻?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?．5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。13．曲垣（Qūyuán，SI13）【定位】肩胛骨岡上窩內(nèi)側(cè)端，在臑俞穴與第2胸椎棘突連線的中點處。【解剖】在肩胛岡上緣，斜方肌和岡上肌中；有頸橫動、靜脈降支，深層為肩胛上動、靜脈肌支；布有第2胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支?！局髦巍考珉翁弁?。【操作】直刺或斜刺0．5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。14．肩外俞（Jiānwàishū，SI14）【定位】第1胸椎棘突下旁開3寸?！窘馄省吭诩珉喂莾?nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形??；有頸橫動、靜脈，布有第1神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支，肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)?！局髦巍考绫程弁?，頸項強急。【操作】斜刺0．5～0．8寸。不宜深刺。15.肩中俞（Jiānzhōngshū，SI15）【定位】第7頸椎棘突下旁開2寸?！窘馄省吭诘?胸椎橫突端，在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形??；有頸橫動、靜脈；布有第1胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支，肩胛神經(jīng)和副神經(jīng)。【主治】①咳嗽，氣喘；②肩背疼痛?！静僮鳌啃贝?．5～0．8寸。不宜深刺。16．天窗（Tiānchuāng，SI16）【定位】扶突穴后，在胸鎖乳突肌的后緣，約喉結(jié)旁開3.5寸?！窘馄省吭谛狈郊∏熬墸珉翁峒『缶?，深層為頭夾??；有耳后動、靜脈及枕動、靜脈分支；布有頸皮神經(jīng)，正當(dāng)耳大神經(jīng)叢的發(fā)出部及枕小神經(jīng)?！局髦巍竣俣Q，耳聾，咽喉腫痛，暴喑；②頸項強痛。【操作】直刺0．5～l寸。17.天容（Tiānróng，SI17）【定位】在下頜角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。【解剖】在下頜角后方，胸鎖乳突肌停止部前緣，二腹肌后腹的下緣；前方有頸外淺靜脈、頸內(nèi)動、靜脈；布有耳大神經(jīng)的前支，面神經(jīng)的頸支、副神經(jīng)，其深層為交感神經(jīng)于的頸上神經(jīng)節(jié)?！局髦巍竣俣Q，耳聾，咽喉腫痛；②頭痛，頸項強痛?！静僮鳌恐贝?．5～l寸。注意避開血管。18．顴髎（Quánliáo，SI18）【定位】目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。【解剖】在顴骨下頜突的后下緣稍后，咬肌的起始部，顴肌中；有面橫動、靜分支；布有面神經(jīng)及眶下神經(jīng)?！局髦巍靠谘弁嵝?，眼瞼目閏動，齒痛，三叉神經(jīng)痛?！静僮鳌恐贝?．3～0．5寸，斜刺或平刺0．5～l寸。19．聽宮（Tīnggōng，SI19）【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。【解剖】有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經(jīng)及三叉神經(jīng)的第3支的耳顳神經(jīng)。【主治】①耳鳴，耳聾，聤耳等諸耳疾；②齒痛。【操作】張口，直刺l～1．5寸。留針時應(yīng)保持一定的張口姿勢。三、手少陽三焦經(jīng)(SanjiaoMeridianofHand-Shaoyang，SJ)（一） 經(jīng)脈循行手少陽三焦經(jīng)起于無名指末端，循行于上肢外側(cè)中間部，上肩，經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后、面頰、目銳眥等部；體腔支從缺盆進入，聯(lián)系心包、膻中、三焦等。【原文】《靈樞·經(jīng)脈》：三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕①，出臂外兩骨之間②，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中③，散絡(luò)心包，下膈，遍④屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至⑤。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人⑥，前交頰，至目銳眥。注釋：①手表腕——手背腕關(guān)節(jié)。②臂外兩骨之間——前臂背側(cè)，尺骨與橈骨之間。③膻中——膻音坦，此指胸中，不指穴名。④遍——《脈經(jīng)·卷第六》作“偏”，指自上而下依次聯(lián)屬三焦。⑤——目眶骨（現(xiàn)稱眶下緣）之下部。⑥客主人——上關(guān)穴之異名。（二）主治概要本經(jīng)腧穴主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其它病癥。（三）本經(jīng)腧穴（23穴）1．關(guān)沖（Guānchōng，SJ1）井穴【定位】無名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸?！窘馄省坑兄刚苽?cè)固有動、靜脈所形成的動、靜脈網(wǎng)；布有尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)?！局髦巍竣兕^痛，目赤，耳鳴，耳聾，喉痹，舌強；②熱病，心煩。【操作】淺刺0.1寸；或點刺出血。為急救要穴之一。2．液門（Yèmén，SJ2）滎穴【定位】第四、五掌指關(guān)節(jié)之間的前緣凹陷中?！窘馄省坑衼碜猿邉用}的指背動脈；布有來自尺神經(jīng)的手背支。【主治】①頭痛，目赤，耳鳴，耳聾，喉痹；②瘧疾；③手臂痛?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。3．中渚（Zhōngzhǔ，SJ3）輸穴【定位】手背，第四、五掌骨小頭后緣之間凹陷中，當(dāng)液門穴后1寸。【解剖】有第四骨間??；皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動脈；布有來自尺神經(jīng)的手背支?！局髦巍竣兕^痛，目赤，耳鳴，耳聾，喉痹；②熱?。虎奂绫持獗鬯嵬矗种覆荒芮?。【操作】直刺0.3～0.5寸。4．陽池（Yángchí，SJ4）原穴【定位】腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中?！窘馄省坑衅は率直踌o脈網(wǎng)，第四掌背動脈；布有尺側(cè)神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支?！局髦巍竣倌砍嗄[痛，耳聾，喉痹：②消渴，口干；③腕痛，肩臂痛?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。5．外關(guān)（Wàiguān，SJ5）絡(luò)穴；八脈交會穴（通陽維脈）【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間?！窘馄省吭跇锕怯诔吖侵g，指總深肌與拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動脈和掌側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)及掌側(cè)神經(jīng)?！局髦巍竣贌岵。孩陬^痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾：③瘰疬，脅肋痛；④上肢痿痹不遂?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。6．支溝（Zhīgōu，SJ6）經(jīng)穴【定位】腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間?！窘馄省吭跇锕怯诔吖侵g，指總深肌與拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動脈和掌側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)及掌側(cè)神經(jīng)?！局髦巍竣俦忝兀虎诙Q，耳聾，暴喑；③瘰疬，脅肋疼痛；④熱病?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。7．會宗（Huìzōng，SJ7）郄穴【定位】支溝穴尺側(cè)約1寸，當(dāng)尺骨橈側(cè)緣。【解剖】在尺骨橈側(cè)緣，在小指固有伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)及骨間掌側(cè)神經(jīng)。【主治】耳聾，癇證，上肢肌膚痛?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。8．三陽絡(luò)（Sānyángluò，SJ8）【定位】支溝穴上1寸，尺骨與橈骨之間?！窘馄省吭谥缚偵旒∨c拇長展肌起端之間；有前臂骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。【主治】耳聾，暴喑，齒痛，手臂痛?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。9．四瀆（Sìdú，SJ9）【定位】尺骨鷹嘴下5寸，尺骨與橈骨之間?！窘馄省吭谥缚偵旒∨c尺側(cè)腕伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)?！局髦巍慷@，暴喑，齒痛，手臂痛。【操作】直刺0.5～1寸。10．天井（Tiānjǐng，SJ10）合穴【定位】屈肘，尺骨鷹嘴上1寸凹陷中?！窘馄省吭陔殴窍露撕竺纡椬煳罩?，有肱三頭肌腱；有肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支?！局髦巍竣俣@；②癲癇；③瘰疬，癭氣；④偏頭痛，脅肋痛，頸項肩臂痛?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。11．清冷淵（Qīnglěngyuān，SJ11）【定位】屈肘，天井穴上1寸?！窘馄省吭陔湃^肌下部；有中側(cè)副動、靜脈末支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支?！局髦巍款^痛，目黃，肩臂痛不能舉?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸。12．消濼（Xiāoluò，SJ12）【定位】肩髎穴與天井穴連線上，清冷淵穴上3寸。【解剖】在肱三頭肌肌腹之間；有中側(cè)副動、靜脈末支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支?！局髦巍款^痛，赤痛，項背痛?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。13．臑會（Nàohuì，SJ13）【定位】肩髎穴與天井穴連線上，肩髎穴下3寸，三角肌后緣?！窘馄省吭陔湃^肌長頭與外側(cè)頭之間；有中側(cè)副動、靜脈末支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支，深層為橈神經(jīng)。【主治】①瘰疬；②癭氣；③上肢痹痛?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。14．肩髎（Jiānliáo，SJ14）【定位】肩峰后下方，上臂外展時，當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中?！窘馄省吭诩绶搴笙路剑羌≈?；有旋肱后動脈肌支；布有