2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共56題）1、DIC出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B2、有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗，以下說法正確的是A.尿亞硝酸鹽試驗可以協(xié)助診斷尿路感染B.尿亞硝酸鹽試驗陰性可以排除菌尿的可能C.尿亞硝酸鹽試驗陽性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染D.尿亞硝酸鹽試驗檢出率100%E.尿亞硝酸鹽試驗檢出率與尿液標本是否在膀胱停留4小時以上無關(guān)【答案】A3、男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查“重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cmA.重度主動脈狹窄B.肥厚梗阻性心肌病C.先天性主動脈上狹窄D.輕度主動脈狹窄E.先天性主動脈下狹窄【答案】A4、以下哪項不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標A.死亡率B.生命質(zhì)量C.復(fù)發(fā)率D.遵醫(yī)囑情況E.醫(yī)療花費【答案】D5、二尖瓣狹窄A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風(fēng)樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音【答案】A6、患者以意識混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)時處于A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】B7、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險。A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進入E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑【答案】C8、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C9、甲乙兩文中，查到同類研究的兩個率比較的四格表資料，其XA.甲文說明總體的差別較大B.兩文結(jié)果一致C.甲文結(jié)果更可信D.兩文結(jié)果相互矛盾E.以上說法都不對【答案】C10、流行病學(xué)主要研究的是A.疾病的個體現(xiàn)象B.疾病的群體現(xiàn)象C.疾病的治療D.傳染病的流行過程E.疾病的預(yù)后【答案】B11、稽留熱常見于下列哪個疾病A.風(fēng)濕熱B.瘧疾C.傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C12、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.子宮收縮乏力B.胎盤、胎膜殘留C.宮腔內(nèi)隱性出血D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙【答案】A13、女性，36歲，腰痛、夜尿多2年，眼瞼、雙下肢浮腫，尿蛋白3～5g/dl，血清白蛋白28g/L，血漿膽固醇260mg/dl，管型尿，診斷首先考慮A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.狼瘡性腎炎【答案】A14、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的病死率為A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D15、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。首選治療的藥物A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C16、慢性化膿性中耳炎描述錯誤的是A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B.中耳骨質(zhì)的吸收破壞C.有耳道流膿病史D.可并發(fā)眩暈E.聽力漸進性下降【答案】B17、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。該病的主要傳播方式是A.飛沫傳播B.食物傳播C.糞便傳播D.水源傳播E.昆蟲媒介傳播F.血液傳播【答案】A18、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個主要臨床表現(xiàn)是A.創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀【答案】D19、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D20、牙髓炎的典型臨床癥狀是A.有咬合不適或輕叩痛B.病程較長C.抗生素治療有效D.有冷、熱刺激痛史及夜間自發(fā)銳痛E.患者可以對病牙作出準確的定位【答案】D21、反映問卷的可靠程度的指標是A.可行性B.靈敏度C.效度D.信度E.特異度【答案】D22、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D23、視網(wǎng)膜淺層出血多呈線狀、條狀及火焰狀，色較鮮紅，位于A.神經(jīng)纖維層B.外叢狀層C.外核層D.外叢狀層和內(nèi)核層之間E.內(nèi)核層【答案】A24、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.以上都不是【答案】B25、下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO【答案】D26、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.痰濁犯胃【答案】C27、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周。可聞收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速【答案】D28、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎B.晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者C.血清類風(fēng)濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者D.最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)【答案】C29、肺部X線表現(xiàn)為游走性浸潤是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎【答案】C30、流行病學(xué)實驗中為了避免來自研究對象和研究者的偏倚最好采用A.開放試驗B.雙盲C.三盲D.單盲E.以上均不恰當【答案】B31、在心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則A.必須詳細地收集病史，包括個人成長史B.與藥物配合治療C.建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系D.注意調(diào)動患者的主觀能動性E.治療者必須掌握各種心理治療的理論【答案】C32、火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項不正確A.使用滅火器滅火B(yǎng).用大衣毯子棉被覆蓋滅火C.呼救并用手撲滅火D.倒地慢滾滅火E.淋水或跳入水池中滅火【答案】C33、男性，31歲，有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛十余年，用堿性藥可緩解。上消化道出血前疼痛劇烈，出血后疼痛減輕。A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血F.食管裂孔疝【答案】C34、Ⅰ度燒傷A.紅腫灼痛無水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍【答案】A35、給糖尿病酮癥酸中毒患者首次輸液，應(yīng)用A.4%NaHCOB.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖液+10%氯化鉀D.生理鹽水E.輸血【答案】D36、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.帕金森綜合征B.帕金森病C.特發(fā)性震顫D.亨廷頓病E.肝豆狀核變性【答案】B37、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8【答案】D38、以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項除外A.中毒性巨結(jié)腸B.大量出血C.直腸結(jié)腸癌變D.內(nèi)瘺外瘺形成E.急性穿孔【答案】D39、患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D40、阿司匹林適用于A.癌癥疼痛B.膽絞痛C.術(shù)后劇痛D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛E.胃腸痙攣性痛【答案】D41、腦卒中偏癱的功能訓(xùn)練主要靠A.被動活動B.推拿按摩C.患肢的主動活動D.健肢的輔助活動E.他人幫助【答案】C42、女性，35歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性膽囊炎E.消化性潰瘍【答案】D43、患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：60%＜FEVA.間歇發(fā)作B.輕度持續(xù)C.中度持續(xù)D.重度持續(xù)E.間歇發(fā)作持續(xù)加重【答案】C44、患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿【答案】A45、出自明代陳實功《外科正宗》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】A46、女性，70歲，因右上腹痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。A.膽囊癌B.膽管癌C.胰腺炎D.急性膽囊炎E.結(jié)腸肝曲癌【答案】D47、女性，25歲?；顒雍笮募職舛?年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.第一心音減弱B.心尖區(qū)舒張期雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.二尖瓣開放拍擊音E.心律不齊【答案】A48、下列哪項提示左心功能不全A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.脈短絀E.脈細【答案】A49、女性，30歲，活動時呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個月。近兩周靜息時咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。此病例心力衰竭的機制是A.心室容量負荷不足B.心室容量負荷過量C.心室壓力負荷過量D.高動力性循環(huán)狀態(tài)E.原發(fā)性心肌收縮力受損【答案】A50、在高血壓社區(qū)綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。A.傳播者B.信息C.媒介D.受傳者E.時間【答案】D51、輕度SAHSA.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%【答案】D52、以下哪項不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血【答案】D53、焦慮和驚恐沒有明確的客觀因素，且廣泛、持續(xù)性存在，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強迫癥E.癔癥【答案】B54、下列哪項不是核心家庭的特征A.結(jié)構(gòu)簡單B.規(guī)模小C.相對容易達成一致意見D.家庭內(nèi)部資源的可用性大E.成員之間的關(guān)系較單純【答案】D55、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()A.醫(yī)德規(guī)范體系B.醫(yī)德評價C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德教育E.以上都不是【答案】A56、某醫(yī)生在某地區(qū)觀察飲水除氟預(yù)防氟斑牙的效果，該試驗屬于A.社區(qū)試驗B.臨床試驗C.現(xiàn)場試驗D.診斷試驗E.治療試驗【答案】A多選題（共23題）1、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB2、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD3、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B4、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C6、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD7、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A8、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC9、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC10、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD11、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD12、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD14、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D15、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD17、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0m