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文檔簡介
多孔支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有27頁\編輯于星期四優(yōu)選多孔支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷現(xiàn)在是2頁\一共有27頁\編輯于星期四
生物相容性好
具有良好的骨傳導(dǎo)性能[2]
優(yōu)良的生物力學(xué)性能[3]
66(NHP/PA)材料特性
[1]孟純陽,安洪,蔣電明,等.納米羥基磷灰石/聚酰胺的細(xì)胞相容性研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2005,7(8):749-752現(xiàn)在是3頁\一共有27頁\編輯于星期四
材料植入骨內(nèi)3w,界面上可見條形的新骨形成并可見成骨細(xì)胞。
材料植入骨內(nèi)4w,新生骨向材料上蔓延并覆蓋材料,與骨形成良好的結(jié)合?,F(xiàn)在是4頁\一共有27頁\編輯于星期四外徑18mm
內(nèi)徑8mm
壁厚5mm
長度30-45mm
小孔直徑4mm
外徑18--23mm內(nèi)徑10mm壁厚4mm、小孔直徑4mm改進(jìn)前改進(jìn)后
n-HA/PA66椎體支撐體技術(shù)改進(jìn)
現(xiàn)在是5頁\一共有27頁\編輯于星期四臨床資料
本組共54例男性43例女性11例年齡14-65歲平均39.8歲
T10爆裂骨折1例
T12爆裂骨折11例
L1爆裂骨折26例
L2爆裂骨折9例
L3爆裂骨折7例
現(xiàn)在是6頁\一共有27頁\編輯于星期四臨床資料1
影像學(xué)評價后凸矯正Cobb法椎間高度Robertson等描述融合率Brantigan等描述與現(xiàn)在是7頁\一共有27頁\編輯于星期四臨床資料Frankel分級:
A級5例B級9例C級11例D級24例E級5例術(shù)前平均傷椎臨近上下椎體前緣間高度
10.08CM±0.196術(shù)前平均后凸畸形(α):14.79°±13.12°
αH現(xiàn)在是8頁\一共有27頁\編輯于星期四前路減壓手術(shù)入路T11以上損傷----經(jīng)胸入路
T12損傷-----經(jīng)胸腹膜后入路
L1以下?lián)p傷-----腹膜后入路現(xiàn)在是9頁\一共有27頁\編輯于星期四
前路減壓手術(shù)入路側(cè)別神經(jīng)損害重的一側(cè)影像顯示骨塊突入重的一側(cè)X線片顯示脊柱的凹側(cè)現(xiàn)在是10頁\一共有27頁\編輯于星期四切斷腰肋內(nèi)/外側(cè)弓結(jié)扎節(jié)段血管切斷術(shù)側(cè)椎弓根現(xiàn)在是11頁\一共有27頁\編輯于星期四切除上下椎間盤及椎體后份測量椎間高度現(xiàn)在是12頁\一共有27頁\編輯于星期四
用切下的傷椎椎體松質(zhì)骨填充并壓緊置入椎體支撐體、內(nèi)固定現(xiàn)在是13頁\一共有27頁\編輯于星期四
結(jié)果術(shù)中失血300-1500ml,平均840ml手術(shù)操作時間170-220min,平均200min術(shù)后無并發(fā)癥、無神經(jīng)損傷加重患者術(shù)后X片顯示植入的椎體支撐體位置良好,無塌陷、無偏移現(xiàn)在是14頁\一共有27頁\編輯于星期四
術(shù)后椎間高度恢復(fù)較好,平均11.34cm±2.04mm。隨訪3-6月無明顯變化。術(shù)后后凸畸形矯正明顯,平均5.75°±8.33°,與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果現(xiàn)在是15頁\一共有27頁\編輯于星期四結(jié)果
3.后凸畸形糾正術(shù)前:14.4±12.6°術(shù)后:3.7±8.7°末次隨訪:3.9±8.5
4.椎間高度
術(shù)前:96.9±17.2mm
術(shù)后:109.5±17.1mm
末次隨訪:108.6±16.9mm與現(xiàn)在是16頁\一共有27頁\編輯于星期四結(jié)果
2.神經(jīng)功能評分
2例FrankelA級患者神經(jīng)功能未見恢復(fù),其余患者均有1-2級神經(jīng)功能恢復(fù)與現(xiàn)在是17頁\一共有27頁\編輯于星期四二、結(jié)果5.融合率觀察E級融合19例E級融合19例E級:19例A級:0B級:0C級:25例D級:10例與現(xiàn)在是18頁\一共有27頁\編輯于星期四
術(shù)前X片CT
MRI病例1
39歲,女性現(xiàn)在是19頁\一共有27頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月X線正位片與病例1
39歲女性現(xiàn)在是20頁\一共有27頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月X線側(cè)位片與病例1
39歲女性現(xiàn)在是21頁\一共有27頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月CT橫斷位與病例1
39歲女性現(xiàn)在是22頁\一共有27頁\編輯于星期四結(jié)果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月
CT矢狀位術(shù)后6月及術(shù)后12月
CT矢狀位病例1
39歲女性現(xiàn)在是23頁\一共有27頁\編輯于星期四
術(shù)前X片CT示MRI病例2男性,36歲現(xiàn)在是24頁\一共有27頁\編輯于星期四
術(shù)后X片術(shù)后CT病例2男性,36歲現(xiàn)在是25頁\一共有27頁\編輯于星期四術(shù)后
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