息風止痙藥的學習資料

息風止痙藥的學習資料第1頁/共61頁2含義：以息風止痙為主要功效，主治肝風內(nèi)動病證的藥物。特點:皆入肝經(jīng),寒涼藥多,介類藥多,蟲類藥多.前人總結(jié)“介類潛陽,蟲類搜風”。第2頁/共61頁適應證：1、肝陽上亢-----頭暈目眩、頭痛耳鳴、肝火上攻的頭痛頭昏、面紅目赤、煩躁易怒等。2、肝風內(nèi)動----眩暈欲仆，項強肢顫，痙攣抽搐等3、風陽夾痰，痰熱上擾-----癲癇驚風；4、風毒侵襲的破傷風等。3第3頁/共61頁4應用：根據(jù)病因病機和兼證的不同，靈活配伍他藥。

陰虛陽亢——配滋養(yǎng)腎陰藥

陽亢化風——配平潛肝陽藥

熱極生風——配清熱瀉火藥

陰虛血少風動——配補血滋陰藥

兼竅閉神昏——配開竅醒神藥

兼心神不寧——配安神藥

兼痰——配祛痰藥

第4頁/共61頁5使用注意：1、個別藥物有毒，用量不宜過大。2、陰虛血弱者，溫燥當忌。3、脾虛慢驚風，不宜寒涼之品；第5頁/共61頁6息風止痙藥

本類蟲類藥偏多，“蟲類搜風”，故以平息肝風為主要作用，作用力強者稱息風止痙。主治溫熱病的熱極生風；內(nèi)科雜病的肝陽化風、血虛生風；兒科雜病的風陽挾痰，痰熱上擾的癲癇、驚風；風毒侵襲引起內(nèi)風的破傷風等。第6頁/共61頁羚羊角第7頁/共61頁【藥用來源】為?？苿游镔惣恿缪虻慕?。羚羊角第8頁/共61頁羚羊角息風止痙清肝明目【功效】【性味歸經(jīng)】清熱解毒平肝潛陽咸，寒。歸肝、心經(jīng)第9頁/共61頁【臨床應用】1.用于肝風內(nèi)動、驚癇抽搐。尤宜于溫熱病高熱、熱極生風所致病證。1）溫病熱盛動風之高熱神昏、驚厥抽搐者，～鉤藤、菊花、桑葉等；（羚角鉤藤湯）2）痰熱癲癇、驚風、中風等，～鉤藤、天竹黃、牛黃等。羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒第10頁/共61頁【臨床應用】2.用于肝陽上亢，頭暈目眩?！栈?、石決明等。（羚羊角湯）羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒第11頁/共61頁【臨床應用】3.用于肝火上炎之目赤腫痛。～龍膽草、黃芩等。羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒第12頁/共61頁【臨床應用】4.用于溫熱病高熱神昏、熱毒發(fā)斑?！唷Ⅶ晗悖ㄗ涎┑ぃ┐送?，用于肺熱咳喘。羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒第13頁/共61頁入煎劑一般用1～3g，須另煎2小時以上。磨汁和研粉吞服，每次0.3～0.6g。退出羚羊角【用量用法】第14頁/共61頁牛黃第15頁/共61頁【藥用來源】為牛科動物黃?；蛩５哪懡Y(jié)石。

牛黃第16頁/共61頁牛黃息風止痙化痰開竅【功效】【性味歸經(jīng)】清熱解毒清心肝熱苦，涼。歸肝、心經(jīng)第17頁/共61頁【臨床應用】1.用于痰火生風驚厥抽搐。溫熱病邪熱熾盛及痰熱動風之癲癇、中風、驚風，癥見壯熱神昏，驚厥抽搐等最為適宜?！焐?、金蝎、鉤藤等，（牛黃散）小兒急驚風，～鉤藤、麝香、膽南星、天竹黃等。（牛黃抱龍丸）牛黃息風止痙化痰開竅清熱解毒第18頁/共61頁【臨床應用】2.用于高熱煩燥，神昏譫語。尤宜于高熱或痰熱蒙蔽清竅所致者。～麝香、冰片、朱砂，或黃連、梔子等。（安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹）牛黃息風止痙化痰開竅清熱解毒第19頁/共61頁【臨床應用】3.用于咽喉腫痛、各種熱毒瘡癰。1）咽喉腫痛：～青黛、冰片等；2）瘡瘍：～金銀花、七葉一枝花、甘草等；（牛黃解毒丸)3）乳巖，痰核，流注，瘰癘，惡瘡等,～麝香、乳香、沒藥。（犀黃丸）牛黃息風止痙化痰開竅清熱解毒第20頁/共61頁入丸散，每次吞服0.2～0.5g。外用適量。退出牛黃【用量用法】第21頁/共61頁【使用注意】非實熱證不宜用；孕婦慎用。牛黃第22頁/共61頁相同點不同點羚羊角息風止痙，清熱解毒長于平肝潛陽，清肝明目牛黃長于清熱化痰開竅羚羊角與牛黃的功效比較第23頁/共61頁地龍第24頁/共61頁【藥用來源】本品為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓（廣地龍）、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、或櫛盲環(huán)毛蚓（滬地龍）的干燥體。地龍參環(huán)毛蚓通俗環(huán)毛蚓第25頁/共61頁【藥用來源】本品為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓（廣地龍）、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、或櫛盲環(huán)毛蚓（滬地龍）的干燥體。地龍廣地龍滬地龍第26頁/共61頁地龍清熱息風通絡【功效】【性能特點】利尿平喘咸，寒。歸肝、肺、膀胱經(jīng)第27頁/共61頁【臨床應用】1.用于高熱驚癇、癲狂、小兒急驚風。2.用于風濕痹痛，氣虛血滯半身不遂。3.用于肺熱哮喘。4.用于小便不利、水腫。地龍清熱息風通絡平喘利尿第28頁/共61頁天麻第29頁/共61頁【藥用來源】為蘭科植物天麻的塊莖。天麻第30頁/共61頁天麻息風止痙平抑肝陽【功效】【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝經(jīng)第31頁/共61頁【臨床應用】1.用于肝風內(nèi)動，驚癇抽搐

。為治療肝風內(nèi)動的要藥，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。

1）高熱動風、驚癇抽搐、角弓反張等癥： ～鉤藤、全蝎等；（鉤藤飲）2）小兒脾虛慢驚風，～人參、白術(shù)、白僵蠶等；（醒脾丸）3）風痰閉阻之癲癇發(fā)作者，又常與與膽南星、全蝎、僵蠶、石菖蒲等；（定癇丸）

4）破傷風：～天南星、白附子、防風等。（玉真散）天麻息風止痙平抑肝陽祛風通絡第32頁/共61頁【臨床應用】2.用于眩暈，頭痛。為治療眩暈、頭痛的要藥，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。

1）

肝陽上亢的眩暈，～鉤藤、石決明等；（天麻鉤藤飲）2）如風痰為患引起之眩暈，～半夏、白朮、茯苓等（半夏白術(shù)天麻湯）3）頭痛，配川芎等。（天麻丸）天麻息風止痙平抑肝陽祛風通絡第33頁/共61頁【臨床應用】3.用于肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛。1）中風手足不遂，筋骨疼痛：～全蝎、乳香等（天麻丸）。2）肢體麻木、手足不遂，～當歸、牛膝等；3）風濕痹痛，～秦艽、羌活、桑枝等。（秦艽天麻湯）4）婦人風痹，手足不遂：～牛膝、杜仲、附子（天麻酒）天麻息風止痙平抑肝陽祛風通絡第34頁/共61頁3～10g，煎服。研末吞服每次1～1.5g。退出天麻【用量用法】第35頁/共61頁鉤藤第36頁/共61頁【藥用來源】為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無柄果鉤藤的帶鉤莖枝。鉤藤鉤藤大葉鉤藤第37頁/共61頁【藥用來源】為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無柄果鉤藤的帶鉤莖枝。鉤藤藥材鉤藤無柄果鉤藤第38頁/共61頁鉤藤息風止痙清肝熱【功效】【性味歸經(jīng)】平肝陽甘，微寒。歸肝、心包經(jīng)第39頁/共61頁【臨床應用】1.用于肝風內(nèi)動，驚癇抽搐。多用于熱極生風，四肢抽搐及小兒高熱驚風病證。1）小兒急驚風：～天麻、石決明、全蝎等；（鉤藤飲子）2）高熱動風，～羚羊角、菊花、龍膽草等。（羚角鉤藤湯）3）肝陽化風：～天麻、石決明、牛膝、杜仲（天麻鉤藤飲）鉤藤息風定痙清熱平肝第40頁/共61頁【臨床應用】2.用于頭痛，眩暈

。1）肝火上炎者，～夏枯草、黃芩等；2）肝陽上亢者，～石決明、菊花等。（天麻鉤藤飲）鉤藤息風定痙清熱平肝第41頁/共61頁10～15g，煎服。煎時須后下。退出鉤藤【用量用法】第42頁/共61頁相同點不同點鉤藤平肝潛陽，息風止痙味甘性微寒，還能清肝熱天麻甘潤不烈，作用平和，又能祛外風，通經(jīng)絡鉤藤與天麻的功效比較第43頁/共61頁僵蠶第44頁/共61頁【藥用來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾的幼蟲感染（或人工接種）白僵菌而致死的蟲體。僵蠶第45頁/共61頁僵蠶息風止痙祛風通絡【功效】化痰散結(jié)【性味歸經(jīng)】咸、辛，平。歸肝、脾經(jīng)。第46頁/共61頁【臨床應用】1.用于驚癇抽搐。多用于驚風、癲癇挾有痰熱者。1）小兒急驚，痰多氣喘，煩躁神昏，發(fā)熱抽搐者，～牛黃、膽南星、全蝎、天麻等；（千金散）2）高熱抽搐：～蟬蛻、鉤藤、菊花；3）如為脾虛久瀉、慢驚抽搐，～黨參、白朮、天麻等；（醒脾散）4）破傷風，角弓反張：～全蝎、蜈蚣、鉤藤（撮風散）僵蠶息風止痙化痰散結(jié)第47頁/共61頁【臨床應用】2.用于中風口眼喎斜

?！c全蝎、白附子。（牽正散）僵蠶息風止痙化痰散結(jié)第48頁/共61頁【臨床應用】3.用于頭痛、目赤、咽喉腫痛。1）風熱上受引起的頭痛、目赤等，～桑葉、菊花、荊芥等；（白僵蠶散）2）咽喉腫痛，～玄參、連翹、板藍根等。（六味湯）僵蠶息風止痙化痰散結(jié)第49頁/共61頁【臨床應用】4.用于風疹瘙癢?？蓡斡帽酒费心┓?，或～蟬蛻、薄荷等。5.用于痰核、瘰疬?！惸?、夏枯草等。僵蠶息風止痙化痰散結(jié)第50頁/共61頁3～10g，煎服。研粉吞服，每次1～1.5g。退出僵蠶【用量用法】第51頁/共61頁相同點不同點地龍息風止痙味咸性寒，又能通絡，平喘，利尿僵蠶辛咸性平，又能祛風止痛，解毒散結(jié)地龍與僵蠶的功效比較第52頁/共61頁全蝎第53頁/共61頁【藥用來源】為鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥全體。全蝎第54頁/共61頁全蝎息風止痙攻毒散結(jié)【功效】通絡止痛【性味歸經(jīng)】辛，平。有毒。歸肝經(jīng)第55頁/共61頁蜈蚣第56頁/共61頁【藥用來源】為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。蜈蚣第57頁/共61頁蜈蚣息風止痙攻毒散結(jié)【功效】通絡止痛【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)第58頁/共61頁【相似藥物比較】全蝎