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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000326639StartFragment:0000000127EndFragment:00003266212022-2023學(xué)年河南省信陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于()
A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙
2.尿崩癥患者易出現(xiàn)()
A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫
3.酸中毒引起心肌收縮力()
A.先增強(qiáng)后減弱B.先減弱后增強(qiáng)C.減弱D.增強(qiáng)E.不變
4.AG增高型代謝性酸中毒見于()
A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸
5.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變,下列哪項(xiàng)不符合?()
A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮
二、A1型選擇題(20題)6.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于
A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)
7.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的()。
A.蛋白質(zhì)合成B.細(xì)胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶
8.下列抗菌藥物中,可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是()。
A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛
9.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是A.A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎10.在環(huán)境中,某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮.這種現(xiàn)象稱為A.A.生物代謝B.生物轉(zhuǎn)化C.生物放大D.生物吸收E.生物富集
11.在流行性腦脊髓膜炎的敗血癥期,患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)為()
A.血管脆性增強(qiáng)B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙
12.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是
A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂
13.診斷癌的最主要的依據(jù)是()。
A.中老年人B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.多見核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細(xì)胞呈巢狀分布
14.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應(yīng)激
15.下列物質(zhì)可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP
B.dATPdGTPdCTPdTTP
C.dADPdGDPdCDPdTDP
D.dATPdGTPdCTPdUTP
E.dAMPdGMPdCMPdUMP
16.以下哪項(xiàng)是節(jié)段性放射性疼痛的病損部位A.A.大腦皮層感覺區(qū)B.丘腦C.三叉神經(jīng)D.脊髓前根E.脊髓后根17.以下哪項(xiàng)是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成18.以下哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)素的概念A(yù).A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物
B.富含礦物質(zhì)、維生素和水的食物
C.富含必需氨基酸及微量元素的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
D.無機(jī)鹽、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)總稱
E.維持生命和健康,保證生長(zhǎng)發(fā)育以及生產(chǎn)勞動(dòng)所必須從食物中獲取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
19.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH
B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4
20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間范圍內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告
A.0.5小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)
21.適用于頻數(shù)分布資料,說明觀察單位分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點(diǎn)圖
22.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是()。
A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.CO2E.一碳單位
23.一肝炎患者做肝穿刺活檢,鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死,匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合()。
A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化
24.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是()。
A.線粒體B.細(xì)胞胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
25.心身疾病是指
A.心理社會(huì)因素引起的生理反應(yīng)
B.心理社會(huì)因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應(yīng)
C.心理社會(huì)因素引起的軀體疾病
D.心理社會(huì)因素引起的神經(jīng)綜合征
E.心理社會(huì)因素引起的精神疾病
三、1.A1型題(10題)26.下列有關(guān)RNA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是
A.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)
B.胞質(zhì)中只有mRNA
C.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合
D.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類
E.tRNA分子量比mRNA和rRNA小
27.引起氣性壞疽的微生物是
A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體
28.關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式說法錯(cuò)誤的是
A.不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究
B.由恩格爾于1977年提出
C.以系統(tǒng)論為概念框架
D.以心身一元論為基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想
E.不排斥生物醫(yī)學(xué)模式
29.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月
30.“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識(shí)沖突而引起”。持這種觀點(diǎn)的學(xué)派是
A.精神分析學(xué)派B.心理生理學(xué)派C.人本主義學(xué)派D.行為主義學(xué)派E.認(rèn)知行為學(xué)派
31.關(guān)于道德權(quán)利,下列說法正確的是
A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利
B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾
C.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提
D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的
E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益
32.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是DNA,其載體包括兩種物質(zhì),一種染色體,另一種是所謂“染色體外遺傳物質(zhì)”,系指
A.噬菌體B.轉(zhuǎn)座子C.轉(zhuǎn)移因子D.質(zhì)粒E.核糖核蛋白體
33.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí),醫(yī)生必須詳細(xì)地向患者說明、解釋,在患者愿意時(shí)才能進(jìn)行,這屬于患者的()。
A.平等醫(yī)療權(quán)B.疾病認(rèn)知權(quán)C.知情同意權(quán)D.社會(huì)責(zé)任權(quán)
34.對(duì)于患者來說,最重要的、最優(yōu)先的需要是
A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要
35.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為
A.異常B.沖突C.缺如D.強(qiáng)化E.減退
四、A2型選擇題(10題)36.男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會(huì)獨(dú)立行走,玩耍正常。近2個(gè)月來面色蒼黃,逗之不笑,時(shí)有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)站。外周血象:血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞2.5x1012/L,白細(xì)胞數(shù)4×109/L,中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
37.男,56歲。發(fā)熱,咳嗽伴呼吸困難3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查體:T38°C,胸部X線示右上肺大片狀影,其內(nèi)可見多個(gè)透亮區(qū),痰涂片革蘭氏染色陽性球菌,成簇分布,該患者肺部最可能感染的病原菌是()。
A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌
38.女,28歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月。胸部×線片示左,上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體:T36.5℃,鞏膜稍黃染,雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī):WBC4.3×109/L,N0.55。肝功能檢查示:ALT和AST正常,總膽紅素40.6μmo/L,直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是()。
A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素
39.男,30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時(shí),懷疑:消化道穿孔,無休克表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查方法是()。
A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查
40.患者,女,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)
41.女性,26歲,繼發(fā)閉經(jīng)5年,婚后3年未孕,查體雙側(cè)泌乳,血PRL水平800ug/L,磁共振檢查垂體有2.0cm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用
A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.放射治療垂體腺瘤C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.促排卵治療不育
42.男,68歲。刺激性咳嗽2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團(tuán)塊影,大小約4cm×3cm,有分葉。最可能的診斷是
A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核
43.男,28歲,3年來反復(fù)出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性。查體:可見肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm.化驗(yàn):肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV標(biāo)志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc陽性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A.A.慢性乙型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染
44.王某對(duì)受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊(cè)的決定有異議,決定依法申請(qǐng)行政復(fù)議,其時(shí)限是自收到通知之日起
A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.40日內(nèi)D.50日內(nèi)E.60日內(nèi)=
45.某男性,41歲,在耐火材料廠從事煅燒工作15年,現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳,有少許黏液性痰,但難于咳出,伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是()
A.石棉塵B.結(jié)核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原
五、A1型題(10題)46.免疫原性最弱的抗原是()
A.多糖類B.脂蛋白C.糖蛋白D.脂類E.脂多糖
47.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙效果最好()
A.支氣管平滑肌B.胃腸道平滑肌C.膽道平滑肌D.輸尿管平滑肌E.子宮平滑肌
48.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是()。
A.醫(yī)術(shù)是最重要的,有了精湛醫(yī)術(shù)必然有高尚醫(yī)德
B.醫(yī)德是最重要的,有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)
C.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分,醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托,醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)
D.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系,醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的
E.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系,醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德高尚的
49.抑制a-葡萄糖苷酶的降糖藥是()
A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍
50.經(jīng)過統(tǒng)計(jì)得到X2>X20.05結(jié)果,正確的結(jié)論是()。
A.P=0.05,拒絕H0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
B.P>0.05,接受H0,的可能性較大
C.P=0.05,接受H0,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
D.P<0.05,拒絕H0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
E.P>0.05,接受H0,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
51.通常所說的血型是指
A.紅細(xì)胞膜上的受體類型B.紅細(xì)胞膜上抗原的類型C.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型
52.基因表達(dá)調(diào)控主要是指
A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的過程
53.抑制胰島素分泌的因素是()
A.血糖升高B.氨基酸升高C.胃腸激素分泌D.迷走神經(jīng)興奮E.去甲腎上腺素
54.成熟紅細(xì)胞的主要能量來源是()
A.2,3-BPG支路B.脂肪酸β-氧化C.糖的有氧氧化D.糖酵解E.磷酸戊糖途徑
55.心理應(yīng)激概念的核心強(qiáng)調(diào)
A.生理反應(yīng)B.心理反應(yīng)C.生理刺激物D.心理刺激物E.適應(yīng)和應(yīng)對(duì)“過程”
六、A1/A2(15題)56.Rh陰性的母親所生的Rh陽性子女,有可能患
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細(xì)胞增多癥E.血小板增多癥
57.體循環(huán)中血流阻力主要來自
A.小動(dòng)脈B.微動(dòng)脈C.小動(dòng)脈和微動(dòng)脈D.微靜脈E.靜脈
58.能使骨骼肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮的刺激條件是
A.足夠強(qiáng)度的單個(gè)閾刺激
B.足夠持續(xù)時(shí)間的單個(gè)閾刺激
C.間隔大于收縮期的一串閾刺激
D.間隔小于收縮期的一串閾刺激
E.間隔等于收縮期的一串閾刺激
59.下列關(guān)于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.都有開放狀態(tài)B.都有關(guān)閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)
60.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答包括的幾個(gè)階段是
A.T細(xì)胞特異性識(shí)別抗原階段
B.T細(xì)胞活化、增殖和分化階段
C.效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生及效應(yīng)階段
D.上列A和B兩項(xiàng)
E.上列A、B和C三項(xiàng)
61.下列哪種核苷酸不是RNA的組分
A.TMPB.CMPC.GMPD.UMPE.AMP
62.食物的氧熱價(jià)是指()。
A.1g食物氧化時(shí)所釋放的能量
B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的能量
C.食物氧化消耗1升氧時(shí)所釋放的能量
D.氧化1S食物,消耗l升氧時(shí)所釋放的能量
E.1g食物所含的能量
63.下列哪項(xiàng)屬于膽堿能受體
A.M、αB.M、βC.M、α1和β1D.M、α2、β2E.M、N1和N2
64.下列有關(guān)遺傳密碼的敘述哪項(xiàng)不正確
A.在mRNA信息區(qū),由5’→3’端每相鄰的三個(gè)核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼
B.在mRNA信息區(qū),由3’→5’端每相鄰的三個(gè)核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼
C.生物體細(xì)胞內(nèi)存在64個(gè)遺傳密碼
D.起始密碼是AUG遺傳密碼
E.終止密碼為UAA、UAG和UGA
65.識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是
A.P因子B.核心酶C.聚合酶α亞基D.α因子E.DnaB蛋白
66.影響神經(jīng)纖維動(dòng)作電位幅度的主要因素是A.刺激強(qiáng)度B.刺激時(shí)間C.閾電位水平D.細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度E.神經(jīng)纖維的直徑
67.不是朊粒主要特點(diǎn)的是
A.引起人和動(dòng)物中樞神經(jīng)退化性病變B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.僅含DNAE.具有傳染性
68.心指數(shù)是指下列哪項(xiàng)計(jì)算的心排出量
A.單位體重B.單位年齡C.單位身高D.單位體表面積E.單位能量代謝率
69.神經(jīng)纖維的跨膜電位從+30mV變?yōu)?70mY的過程是
A.極化B.去極化C.超極化D.反極化E.復(fù)極化
70.引起尖銳濕疣的病原體是
A.人免疫缺陷病毒(HIV)
B.人乳頭瘤病毒(HPV)
C.EB病毒(EBV)
D.水痘帶狀皰疹病毒(vzv)
E.巨細(xì)胞病毒(CMV)
參考答案
1.D
2.A
3.C
4.B
5.D
6.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對(duì)機(jī)體的危害性反應(yīng)。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過量時(shí)產(chǎn)生的,屬于毒性反應(yīng)。
7.C第三代喹諾酮類是通過抑制細(xì)菌DNA合成酶之一的螺旋酶,造成細(xì)菌染色體的不可逆損害而呈選擇性殺菌作用。故選C。
8.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G,當(dāng)高水平耐藥或存在耐藥高危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。
9.B本題純屬記憶題。病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見五型肝炎中僅乙肝病毒為DNA病毒[應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)]。其余四種均為RNA病毒。本題難度不大,純屬記憶,不需特殊理解。
10.E環(huán)境中,某些化學(xué)物質(zhì)被吸收后不斷積聚、濃縮。這種現(xiàn)象稱為生物富集。生物吸收只是說明生物體吸收了該物質(zhì),沒有出現(xiàn)積聚、濃縮。
11.D此期解釋了皮膚淤點(diǎn)的成因即答案D所示。雖然血小板減少、凝血功能障礙和DIC也有可能出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn),但流腦患者不一定合并DIC等,因此這三點(diǎn)不是淤點(diǎn)發(fā)生的“主要病理基礎(chǔ)”,故去除了答案B、C、E。血管脆性增加與流腦無關(guān),答案A顯然是錯(cuò)的。
12.C傳染病的分類
13.E組織學(xué)特點(diǎn):癌細(xì)胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列,核仁明顯,異型性明顯,浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。其中癌細(xì)胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。
14.AB選項(xiàng)是一種猛烈、迅疾和短暫的情緒。C選項(xiàng)是心神,情緒;興致,情趣或精神狀態(tài)。D選項(xiàng)是一種強(qiáng)而有力、穩(wěn)定、持久和深刻的情緒狀態(tài)。E選項(xiàng)是在出乎意料的緊迫與危險(xiǎn)情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。心境是一種微弱、平靜而持久的情緒狀態(tài),故本題選A??键c(diǎn):心理現(xiàn)象的分類
15.B試題難度:中
認(rèn)知層次:記憶
解析:本試題主要是考查考生對(duì)合成DNA的4中核苷酸的記憶。
DNA合成的原料應(yīng)該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸,即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準(zhǔn)確答案是B。
16.E脊髓后根受損后,將出現(xiàn)其支配區(qū)皮膚的節(jié)段性放射性疼痛,即根性疼痛。
17.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。
18.E營(yíng)養(yǎng)素是機(jī)體為了維持生命和健康,保證生長(zhǎng)發(fā)育,從事生活和生產(chǎn)勞動(dòng),必須從食物中獲取必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
19.A
20.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
21.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù),各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布,也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多(或較少)及其所起的作用。
22.C體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO,和一碳單位。故選C。
23.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體,偶見輕度碎片狀壞死,匯管區(qū)周圍纖維增生,肝小葉結(jié)構(gòu)完整,故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性,肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死,并有少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),纖維支架沒有塌陷,故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死,纖維間隔形成,故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死,橋接壞死廣泛,纖維間隔增生,故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,故不選E。
24.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織,位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場(chǎng)所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3-、Mn2+等。故選B。
25.C狹義的心身疾病是指心理社會(huì)因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。
26.B
27.A
28.E
29.E
30.A
31.D
32.D
33.C知情同意原則是指在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)需要讓患者了解這些方案,并進(jìn)行自由地選擇與決定?;颊哂性儐柫私獠∏椤⒔邮芑蚓芙^或選擇診療方案的自主權(quán)。
34.C
35.A
36.A考點(diǎn):貧血鑒別診斷
37.A肺炎患者肺部胸部X線檢查出現(xiàn)了透亮區(qū)也就是小空洞的提示金黃色葡萄球菌肺炎。
38.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害?;颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害,而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因,應(yīng)停用利福平。故選A。
39.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片,80%的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史,突發(fā)上腹部刀割樣劇痛,加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。
40.E
41.C解析:垂體催乳素瘤是常見的垂體瘤,其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān),通過增加多巴胺的抑制作用可以減少催乳素的分泌,溴隱亭是多巴胺激動(dòng)劑,可以通過刺激多巴胺的分泌減少催乳素的分泌
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