2022-2023學年浙江省溫州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000359214StartFragment:0000000127EndFragment:00003591962022-2023學年浙江省溫州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

2.慢性肺心病、右心衰竭合并水腫，血氣指標：pH7.49，PaCO2

6.4kPa(48mmHg)，HCO3

36mmol／L，應診斷為（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒

3.一般情況下正常成人每天出入水量約為（）

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

4.機體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

5.某高熱三天的病人，血pH7.48，PaCO2

3.87kPa(29mmHg)，[HCO3－]20mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪類藥物可以治療和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率

A.強心苷類B.中樞性降壓藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.利尿降壓藥E.ACEI

7.以下關于心理學的研究方法，說法正確的是

A.心理學最基本的研究方法是觀察法和實驗法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

C.實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實驗法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過觀察獲得

E.以上均正確

8.體內(nèi)細胞色素C直接參與的反應是：

A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽鍵合成E.葉酸還原

9.以下哪項是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準則的文件

A.《紀念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》

10.屬于黏膜免疫系統(tǒng)的免疫器官是（）。

A.胸腺B.脾C.扁桃體D.骨髓E.肝

11.糖皮質(zhì)激素的不良反應不包括

A.傷口愈合延緩、高血脂B.消化道潰瘍、肌萎縮C.骨質(zhì)疏松、青光眼D.加重感染、血糖下降E.向心性肥胖、高血壓

12.有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體中，哪項排在首位？（）

A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌

13.細胞因子的特點不包括（）。

A.是一種信息物質(zhì)

B.由分化的內(nèi)分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發(fā)揮作用

E.其化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)或多肽

14.下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是（）。

A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛

15.心臟驟停早期診斷最佳指標是（）。

A.瞳孔突然散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈脈搏消失D.呼吸停止E.面色蒼白

16.不屬于抗原遞呈細胞的是

A.T細胞B.B細胞C.紅細胞D.巨噬細胞E.樹突狀細胞

17.醫(yī)生張某在某上級醫(yī)院學習產(chǎn)前診斷技術，回到所在醫(yī)院后想開展該項業(yè)務。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請從事產(chǎn)前診斷服務的資格，對其申請有審批權的機構應當是（）。

A.市婦幼保健機構B.省婦幼保健機構C.省級衛(wèi)生行政部門D.市級衛(wèi)生行政部門E.縣級衛(wèi)生行政部門

18.健康維護計劃的制訂原則不包括（）。

A.健康為導向B.個人積極參與C.普適性D.綜合利用E.動態(tài)性

19.以下哪項是一級消除動力學的特點

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間而下降

D.為一種恒速消除動力學

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關

20.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

21.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

22.關于醫(yī)學心理學，下列表述不正確的是

A.是醫(yī)學的分支學科

B.是一門交叉學科

C.主要研究醫(yī)學領域中的心理學問題

D.以維護和促進人類整體健康為目的

E.以人作為主要的研究和服務對象

23.佐劑是

A.一種超抗原B.非特異性免疫增強物質(zhì)C.非特異性免疫抑制物質(zhì)D.特異性免疫增強物質(zhì)E.一種免疫球蛋白

24.標準正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是（）。

A.μ=0，σ=0B.μ=1，σ=0C.μ=1，σ=-1D.μ=-1，σ=1E.μ=0，σ=1

25.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學生。該生告訴心理咨詢員，他多次難以自控地想要殺死其女友。那么，此情況下心理咨詢員的最佳做法是（）。

A.勸其盡快接受治療

B.嚴格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對其進行保護，同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治

D.通知該生的家長對其妥善監(jiān)管

E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院

三、1.A1型題(10題)26.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

27.不同職業(yè)人群的肺心病患病率的假設檢驗，應該計算的統(tǒng)計量為

A.FB.xC.tD.χ2

E.P

28.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位

A.冠狀動脈B.肺動脈C.腎動脈D.大腦中動脈E.下肢動脈

29.當P＞α，差別無顯著性，下列結(jié)論哪個是錯誤的

A.可能確實無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗水準，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應拒絕H0

30.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強化E.減退

31.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動血管α受體

B.激動血管多巴胺受體

C.激動心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進去甲腎上腺素的釋放

32.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

33.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

34.替代學習療法屬于下列哪項

A.認知療法B.精神分析療法C.行為療法D.詢者中心療法E.生物反饋療法

35.引起氣性壞疽的微生物是

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.梅毒螺旋體C.白念珠菌D.立克次體E.衣原體

四、A2型選擇題(10題)36.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術．依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應對何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

37.68歲男性，反復咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

38.男，28歲。頭部大面積燒傷，在獲知自己的面容沒法完全恢復從前的模樣后，對在場的醫(yī)生和護士進行毆打，這屬于（）。

A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為強化

39.女性，25歲，2個月來時有心悸，易出汗，體重減輕約3kg。查體：BP126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺?度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊，、為確診，應做的檢查是

A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺核素掃描C.血TSH、FT3、FT4D.甲狀腺131?攝取率E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

40.女，23歲。突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是（）。

A.房室交界區(qū)不應期延長

B.竇房結(jié)自律細胞增強

C.異常傳導的興奮性增高

D.房室延擱時間縮短

E.房室交界區(qū)細胞4期自動去極化減弱

41.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機關強制其就診，門診診斷為露陰癖，并進行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

42.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直因購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.夢的分析

43.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品

44.105．男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

45.男，72歲。10年前因心肌梗死住院。5年前出現(xiàn)活動后氣短，夜間憋醒。近1年雙下肢水腫、少尿。查體：BP140／90mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率110次／分，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛(＋)，雙下肢水腫。該患者可能的診斷是（）。

A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能III級（NYHA分級）D.左心衰蝎E.心功能I級（Killip分級）

五、A1型題(10題)46.阻塞性肺氣腫肺泡間隔的主要病變是（）

A.纖維性增厚B.水腫、炎細胞浸潤C.黏液樣變性D.變窄和斷裂E.充血和出血

47.最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補吸氣量E.補呼氣量

48.搶救溺水、麻醉意外引起的心臟停搏，最好選用的藥物是（）。

A.地高辛B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿

49.腎上腺素的臨床用途是（）

A.各種休克B.上消化道出血C.房室傳導阻滯D.急性腎功能不全E.支氣管哮喘急性發(fā)作

50.統(tǒng)計學中所說的樣本是指

A.從總體中隨意抽取的一部分

B.按研究者的需要選取有意義的一部分

C.特別從總體中選擇的典型部分

D.從總體中隨機抽取有代表性的一部分

E.在限定時間內(nèi)按先后順序得到的一部分

51.合成血紅素的原料是（）

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.丙氨酰CoA、甘氨酸、Fe2+

D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

52.給機體注射類毒素是屬于哪種類型的免疫（）

A.自然主動免疫B.自然被動免疫C.人工主動免疫D.人工被動免疫E.非特異性免疫

53.氣體擴散的方式是（）

A.主動轉(zhuǎn)運B.單純擴散C.經(jīng)通道易化擴散D.經(jīng)載體易化擴散E.入胞作用

54.反轉(zhuǎn)錄酶的作用是

A.催化多肽鏈的合成B.催化以MA為模板合成MAC.可作為分子生物學的工具酶D.直接參與基因表達調(diào)控E.參與氨基酸代謝

55.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機制是（）

A.Na+內(nèi)流

B.K+內(nèi)流

C.Ca2+內(nèi)流

D.Cl-內(nèi)流

E.K+外流

六、A1/A2(15題)56.線粒體中丙酮酸徹底氧化發(fā)生

A.3次脫羧，5次脫氫B.2次脫羧，5次脫氫C.4次脫羧，6次脫氫D.3次脫羧，7次脫氫E.4次脫羧，6次脫氫

57.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NAClB.清蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

58.原尿的成分A.和終尿近似

B.比終尿多葡萄糖

C.比終尿多NA+、K+

D.比血漿少葡萄糖

E.比血漿少蛋白質(zhì)

59.脫敏治療是

A.免疫調(diào)理B.免疫抑制C.免疫調(diào)節(jié)D.建立免疫耐受E.打破免疫耐受

60.關于輸血的敘述，錯誤的是

A.父母的血可直接輸給子女

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

E.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

61.組織興奮后處于絕對不應期時，其興奮性為

A.無限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零

62.屬于糖酵解途徑關鍵酶的是A.磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.檸檬酸合酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

63.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

64.岡崎片段的生成是由于

A.真核生物有多個復制起始點B.拓撲酶的作用C.RNA引物合成不足D.隨從鏈的復制與解鏈方向相反E.DNA連接酶缺失

65.乙酰CoA是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的，而FA及Ch是在胞液內(nèi)以乙酰CoA為原料進行合成的，乙酰CoA通過下列哪種機制由線粒體進入胞液中

A.乳酸循環(huán)B.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

66.妊娠時維持黃體功能的主要激素是()。

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

67.氨基酸進入腸黏膜上皮細胞是屬于

A.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運B.易化擴散C.單純擴散D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.入胞作用

68.血漿滲透壓的高低主要決定于

A.血漿蛋白總量B.白蛋白含量C.NaCl濃度D.KCl濃度E.HCl濃度

69.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

70.低氧對呼吸的興奮作用是通過

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

C.外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應

D.刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

參考答案

1.D

2.D

3.B

4.D

5.D

6.E充血性心力衰竭發(fā)病的主要危險因子是心肌和血管的重構肥厚，小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，使心肌和血管的順應性增加。此外ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。

7.E醫(yī)學心理學的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調(diào)查法、測驗法、個案法、相關法和實驗法等。觀察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對行為樣本的觀測和記錄，實驗法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測量和記錄個體行為，在具體操作中需要運用狹義觀察法的技術。

8.A細胞色素C來自三羧酸循環(huán)中產(chǎn)生的琥珀酸輔酶A，其肽鏈僅有104個氨基酸，細胞色素c是生物氧化的一個非常重要的電子傳遞體，在線粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈，參與細胞呼吸過程。

9.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學良心和慎獨外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學和科研實踐中應遵循的道德準則，規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。

10.C黏膜免疫系統(tǒng)是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執(zhí)行局部特異性免疫功能的主要場所。只有扁桃體是分布于黏膜下，故選C。

11.A糖皮質(zhì)激素的不良反應包括：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征、誘發(fā)或加重感染、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、肌萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合延緩和青光眼及血糖升高等。

12.E有高危因素的院內(nèi)肺炎患者，根據(jù)大多數(shù)流行病學調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。

13.B細胞因子是由活化的免疫細胞和非免疫細胞（如某些基質(zhì)細胞）合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白，為生物信息分子。細胞因子通過結(jié)合特異性的細胞因子受體發(fā)揮生物學作用。細胞因子在體內(nèi)通過旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用。故選B。

14.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G，當高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。

15.C因心臟驟停后A、B、C、D、E均會出現(xiàn)，但只有頸動脈和股動脈等大動脈搏動消失可直接反應心臟是否能有效收縮（即是否停跳）。

16.C抗原遞呈細胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細胞的一類細胞。專職性APC，包括樹突狀細胞(DC)、單核巨噬細胞、B淋巴細胞。非專職性APC包括內(nèi)皮細胞、成纖維細胞、上皮細胞及間皮細胞、嗜酸性粒細胞等在內(nèi)的所有有核細胞，雖然它們在靜息狀態(tài)下不表達MHC-Ⅱ分子，但都表達MHC-1分子，并且有的細胞在活化狀態(tài)下還可表達MHC-Ⅱ分子。紅細胞既不表達MHC-1分子，也不表達MHC-Ⅱ分子，因此既不能作為專職抗原遞呈細胞，也不能作為非專職抗原遞呈細胞，不屬于抗原呈遞細胞。

17.C《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應的合格證書。故選C。

18.C健康維護計劃的制訂原則：①健康為導向的原則。②個性化的原則。③綜合性利用的原則。④動態(tài)性的原則。⑤個人積極參與的原則。故選C。

19.E一級動力學消除為恒比消除，藥物半衰期固定，其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時，單位時間內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運多，當血藥濃度下降時藥物的轉(zhuǎn)運速率按比例下降。其消除速度與初始血藥濃度高低有關。

20.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

21.A癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。

22.A醫(yī)學心理學隸屬于心理學，是心理學在醫(yī)學中的應用。它以人作為主要研究和服務對象，研究醫(yī)學領域中的心理學問題，側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。它還運用心理學的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復和預防等方面的心理問題進行研究和干預，以維護和促進人類的整體健康。

23.B本題為基本知識題，考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質(zhì)與功能。佐劑是非特異性免疫增強劑，當與抗原一起注射或預先注入機體時，可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型。

24.E正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)(μ)和標準差(σ)。標準正態(tài)分布的均數(shù)和標準差分別為0和1。故選E。

25.C雖然心理咨詢具有保密性原則，但是該病例涉及他人的人身安全和權利，不能一味遵循保密性原則而忽視了社會危害，因此最恰當?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權利和利益。故選C。

26.A

27.D

28.B

29.E

30.A

31.D小劑量多巴胺可激動多巴胺受體使血管擴張。大劑量激動血管α受體，使血管收縮。

32.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因為使用抗生素，導致正常菌群在局部發(fā)生改變。

33.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

34.C

35.A

36.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關虛假醫(yī)學證明或者進行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。

37.C老年患者有長期反復咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。

38.C角色行為異常表現(xiàn)為患者無法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對周圍環(huán)境無動于衷，這種異常行為如不能及時發(fā)現(xiàn)與有效疏導，不僅對病情十分不利，而且還可能發(fā)生意外事件。故選C。

39.C

40.A患者心悸癥狀突發(fā)突止，考慮為室上性心動過速。冷刺激會導致迷走神經(jīng)興奮，導致房室交界區(qū)的不應期延長，使心房的沖動不易到達心室來控制心率。故選A。

41.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

42.B厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

43.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨?，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

44.D

45.B本例有右心衰竭的典型特征（頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝大），也有左心衰竭的特征（雙肺濕啰音，且心界向兩側(cè)擴大），故該患者是全心衰竭?；颊逰lli分級為I級（多用于心肌梗死），因為肺部啰音小于50％；NHYA分級為IV級，因為休息時也出現(xiàn)了呼吸困難。故選B。

46.D

47.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

48.B

49.E

50.D在統(tǒng)計學中，樣本是指按照一定的抽樣規(guī)則從總體中隨機取出的一部分有代表性個體，其中個體的數(shù)目稱為“樣本容量”。

51.B

52.C

53.B

54.C反轉(zhuǎn)錄酶是以