優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科中的應(yīng)用課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用主要內(nèi)容臨床護(hù)理路徑概述優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑應(yīng)用臨床護(hù)理路徑概述臨床護(hù)理路徑(CinicalnursingPathway,CNP)定義:依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃為某個(gè)病種病人設(shè)定的住院護(hù)理模式.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作的內(nèi)涵改革分工方式明晰責(zé)任關(guān)系落實(shí)責(zé)任制加強(qiáng)臨床護(hù)理工作完善工作規(guī)范落實(shí)護(hù)理職責(zé)完善工作規(guī)范量化考核指標(biāo)量化績效考核調(diào)動護(hù)士積極性合理配置護(hù)理人力加強(qiáng)人力資源管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)核心項(xiàng)目★實(shí)施責(zé)任制,落實(shí)整體護(hù)理★深化整體護(hù)理:全面、全程、全方位護(hù)理患者,注重心理支持,人文關(guān)懷。(基礎(chǔ)、專科)★落實(shí)護(hù)理職責(zé):病情觀察、專業(yè)照顧、協(xié)助診療、康復(fù)健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)。

★責(zé)任制整體護(hù)理模式，能使責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)病人,不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)和專科技術(shù)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理。臨床護(hù)理路徑全面落實(shí)每位患者從入院到出院的各個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)。快速全面掌握患者病情，做到前后照應(yīng)，階段總結(jié)。全面為患者提供系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。如何讓病人每天都能獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)如何解決優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑優(yōu)質(zhì)護(hù)理元素臨床護(hù)理路徑責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)理評估治療護(hù)理處置護(hù)理常規(guī)健康教育康復(fù)指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑實(shí)施意義促成醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高提高人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)士成長可以減輕病人的負(fù)擔(dān)充分調(diào)動了病人的主觀能動性提高健康教育效果及服務(wù)滿意度促進(jìn)整體護(hù)理的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑護(hù)士角色標(biāo)示,介紹優(yōu)護(hù)路徑,以取得配合記錄提醒監(jiān)督每日進(jìn)程、保持病歷完整性負(fù)責(zé)出院前的患者滿意度調(diào)查觀察發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師協(xié)調(diào):醫(yī)患、護(hù)患、病人之間的關(guān)系根據(jù)優(yōu)護(hù)路徑表完成評估、治療護(hù)理、監(jiān)測及飲食、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等制定優(yōu)護(hù)路徑----草擬文本文本格式類型選擇:提示式圖表:該類型內(nèi)容設(shè)計(jì)一般是制定出某一種病種的住院天數(shù)和每一天的診療項(xiàng)目以及護(hù)理項(xiàng)目。醫(yī)護(hù)人員每天的醫(yī)療工作就按照圖表的提示實(shí)時(shí)操作,該圖表不作為醫(yī)生所下達(dá)醫(yī)囑和護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑之用。菜單式圖表:該類型的設(shè)計(jì)是按照某病種的住院天數(shù),制定出每天詳細(xì)的醫(yī)療診療項(xiàng)目和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,項(xiàng)目中還設(shè)計(jì)出若干條目,此菜單是醫(yī)生和護(hù)士共同的表單,并作為醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑和護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑之用。優(yōu)護(hù)路徑文本格式入院第一天入院第二天術(shù)前日手術(shù)日術(shù)后1天------------護(hù)理時(shí)間治療處置康復(fù)指導(dǎo)健康教育-------橫向時(shí)間護(hù)理縱向表格縱向內(nèi)容----護(hù)理處置護(hù)理評估治療處置康復(fù)指導(dǎo)健康教育風(fēng)險(xiǎn)評估、生活自理能力生命體征……醫(yī)療措施檢查和化驗(yàn)治療和護(hù)理監(jiān)測治療護(hù)理結(jié)果出院計(jì)劃功能鍛煉……入院宣教、安全宣教飲食活動護(hù)士自查：每天下班前檢查各項(xiàng)護(hù)理工作是否落實(shí)，并與下一班護(hù)士進(jìn)行交接，保證當(dāng)天護(hù)理的連續(xù)性和完整性；護(hù)士長床邊查房：患者基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等落實(shí)情況，定期對護(hù)士實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行評價(jià)。思考◆優(yōu)護(hù)路徑有變異嗎？原因？

疾病、醫(yī)護(hù)人員、病人、系統(tǒng)◆變異后如何處理？匯報(bào)、退出、分析、納入不同的路徑？優(yōu)護(hù)路徑變異管理正性變異主要原因：提前安排手術(shù)；負(fù)性變異原因：住院天數(shù)延長醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院系統(tǒng)因素：如雙休日不安排擇期手術(shù)及檢查、術(shù)后靜脈滴注抗生素超過3d、病歷書寫未及時(shí)完成、護(hù)士觀察不仔細(xì)、實(shí)施路徑不仔細(xì)病人因素：需退出路徑、疾病轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥出現(xiàn)等優(yōu)護(hù)路徑變異管理措施：優(yōu)化系統(tǒng)流程：如改革雙休日不擇期手術(shù)、不檢查的制度加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士的管理規(guī)范使用抗生素加強(qiáng)對路徑使用的教育，使各級醫(yī)師和護(hù)士明確職責(zé)等等優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑評價(jià)評價(jià)改進(jìn)在優(yōu)護(hù)路徑實(shí)施一定時(shí)間以后，將路徑實(shí)施后的結(jié)果與實(shí)施前的數(shù)據(jù)進(jìn)行對照并加以分析。評價(jià)指標(biāo)：□平均住院天數(shù)□平均住院費(fèi)用□醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量□患者治療效果□并發(fā)癥發(fā)生率□患者滿意度評價(jià)內(nèi)容：□工作效率評價(jià)□醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)□經(jīng)濟(jì)指標(biāo)評價(jià)□患者滿意率評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑的實(shí)施效果患者患者預(yù)先知道所要接受的治療與護(hù)理的過程及住院天數(shù)，對治療與護(hù)理全過程充分掌握，減輕恐懼、焦慮心理，充分調(diào)動病人的積極性，主動參與醫(yī)療過程，滿意度顯著提高。節(jié)約資源用圖表的形式提供有效的照顧，使診療護(hù)理有序，減少遺漏項(xiàng)目，提高工作效率，減少了無效住院日，明顯縮短了患者的住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源。臨床護(hù)理路徑發(fā)展趨勢臨床路徑護(hù)理常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑

結(jié)語優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核