常見臨床心理與行為障礙

常見臨床心理與行為障礙第1頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四主要內(nèi)容第一節(jié)異常心理概述第二節(jié)神經(jīng)癥性障礙第三節(jié)人格障礙第四節(jié)性心理障礙第五節(jié)常見臨床行為障礙第2頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)異常心理概述第3頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四大綱要求：掌握異常心理的概念。掌握異常心理的判斷標準。熟悉異常心理的分類。第4頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四裸跑的是與非第5頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四一、異常心理的概念異常心理：又稱變態(tài)心理，是指偏離正常人心理活動規(guī)律的心理現(xiàn)象及心理活動。

相對而言，與眾不同，不能得到社會的承認第6頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四二異常心理的判斷標準第7頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四二異常心理的判斷標準經(jīng)驗標準統(tǒng)計學標準醫(yī)學標準社會適應(yīng)標準時間標準第8頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四三異常心理的分類按照病因和癥狀分類國際疾病分類(ICD)

將精神疾病分為11類美國精神障礙分類（DSM）將精神疾病分為17類中國精神疾病分類（CCMD）將精神疾病分為10類第9頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)神經(jīng)癥性障礙第10頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四一、神經(jīng)癥的定義神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組常見的精神障礙，主要表現(xiàn)為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強迫癥狀、疑病癥狀或各種身體不適感。第11頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四二、神經(jīng)癥的特征1、起病常與心理社會因素有關(guān)2、患者人格特征常構(gòu)成其發(fā)病基礎(chǔ)3、目前，癥狀沒有相應(yīng)的器質(zhì)性病變4、無精神病性癥狀,如無幻覺、妄想等癥狀5、社會適應(yīng)相對良好6、自知力完整第12頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四三、常見的神經(jīng)癥焦慮癥恐懼癥強迫癥抑郁癥疑病癥神經(jīng)衰弱癔癥第13頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四焦慮癥第14頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四焦慮癥焦慮是指沒有明確客觀對象和邏輯根據(jù)，而過分擔憂和恐懼不安的一種情緒狀態(tài)。

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。第15頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四焦慮癥的病因生物學因素：遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)心理因素：個性因素：自卑，易于緊張，恐懼，對困難估計過分，患得患失，惶惶不安，依賴性強，對自身軀體和內(nèi)臟情況過分關(guān)注。社會因素：親人亡故、婚姻不美滿等第16頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四焦慮癥臨床表現(xiàn)

主要癥狀為焦慮的情緒體驗、植物神經(jīng)功能失調(diào)及運動性不安。

分為：急性焦慮癥慢性焦慮癥第17頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四焦慮癥臨床表現(xiàn)急性焦慮癥（驚恐發(fā)作）發(fā)作性心慌頭暈饑餓感起病急，一般持續(xù)十幾分鐘到兩個小時。發(fā)作過后患者仍緊張、虛弱無力，持續(xù)數(shù)天方能恢復(fù)。

第18頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四病例：反復(fù)發(fā)作性心慌患者第19頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四焦慮癥臨床表現(xiàn)慢性焦慮癥（廣泛性焦慮）無充足的客觀原因，長期感到緊張不安，有大禍臨頭之感遇事易往壞處想心煩意亂，無耐性，易發(fā)脾氣植物神經(jīng)功能失調(diào)運動性不安第20頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四病例：趙某的焦慮癥第21頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四焦慮癥的治療方法心理治療：認知療法放松療法等藥物治療：抗焦慮藥生活療法：芳香療法指壓療法飲食療法（玫瑰花烤羊心、棗麥粥）

第22頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四笑話：

一個匪徒?jīng)_進一家銀行，用槍指著出納員，扔給他一個口袋，說：“給你一分鐘把口袋裝滿，否則，你將成為地理!”出納員雖然處于極度的恐慌之中，但是仍啞然失笑：“你……你說錯了吧?應(yīng)該是‘你將成為歷史’……”匪徒好像被閃電擊中了一樣，渾身顫抖著說：“不……從小學的時候開始，我就最怕歷史……”第23頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥?？謶謱ο笥刑厥猸h(huán)境、人物或特定事物，每當接觸這些恐懼對象的時候患者立即產(chǎn)生強烈緊張的內(nèi)心體驗。第24頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四病因與發(fā)病機制遺傳因素心理因素

個性：膽小、羞怯、內(nèi)向、被動、依賴，容易焦慮、恐懼，有強迫傾向。社會因素第25頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四恐懼癥臨床癥狀恐懼癥分類：

社交恐懼癥空間恐懼癥單純性恐懼癥第26頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四恐懼癥臨床癥狀社交恐懼癥：

第27頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四恐懼癥臨床癥狀空間恐懼癥：

曠野恐懼閉窒恐懼高空恐懼第28頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四恐懼癥臨床癥狀單純性恐懼癥：

動物恐懼疾病恐懼其他恐懼

第29頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四恐懼癥的治療方法認知療法行為療法

系統(tǒng)脫敏法、滿灌法

藥物療法飲食療法

深海魚、香蕉、葡萄柚、菠菜、大蒜

第30頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四強迫癥強迫癥是一種常見的精神疾病，指患者在主觀上感到有某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在。

第31頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四強迫癥的臨床癥狀強迫癥的臨床上分為

強迫觀念強迫意向強迫動作第32頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四強迫癥的臨床癥狀強迫觀念包括：

強迫回憶強迫懷疑強迫聯(lián)想強迫性窮思竭慮第33頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四強迫癥的臨床癥狀強迫意向

是一種尚未付諸行為的強迫沖動，使患者感到一種強有力的內(nèi)驅(qū)力。第34頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四強迫癥的臨床癥狀強迫動作包括：

強迫檢查

強迫性洗滌強迫計數(shù)強迫性儀式動作第35頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四強迫癥的病因

生物學因素：遺傳因素、器質(zhì)性因素社會心理因素：人格特征：完美主義者

“不完善感”，“不安全感”，“不確定感”?！叭弧敝兄灰幸粋€非常突出，就是典型的強迫人格。

第36頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四強迫癥的治療方法藥物療法心理療法：

系統(tǒng)脫敏療法厭惡療法