修改第一季度相關(guān)護理質(zhì)量匯報-高飛課件

第二季度護理質(zhì)量匯報

兒內(nèi)一科2017年7月匯報內(nèi)容原因分析及改進措施質(zhì)量持續(xù)改進評價下季度工作計劃及重點本季度護理質(zhì)控存在問題總結(jié)項目護理文書

消毒隔離基礎(chǔ)護理危重護理存在問題①護理評估單地址過于簡單②體溫單打印錯項、漏項③臨時醫(yī)囑單簽名不及時、欠規(guī)范

①護理人員未嚴格按六步法洗手（鈕杰杰）②注射器、碘伏棉簽用完未及時處置、分類放置③穿刺室墻角有血跡

①床單元不整潔②床頭卡、腕帶丟失、與病人不符③陪客床白天未收起④健康宣教不到位①交接班不詳細、心電導線壓在患兒身下②護士長未按時督查③危重單記錄不及時

項目護理安全

急救常用藥品、器械病區(qū)管理教學管理存在問題①穿刺床有遺留針頭的現(xiàn)象②護士未做到操作后的核查（唐珊）③口服藥發(fā)放流程存在隱患④冰箱內(nèi)物品堆積過多

①搶救車內(nèi)藥品用完只有口頭交班、未做書面登記②部分藥品分類不明確③各類器械沒有標識

①移動輸液架在病房隨處可見②20床氧氣裝置易滑脫③地面無防滑標識④部分病室無人空調(diào)不能及時關(guān)閉①個別帶教老師未及時填寫計劃②教學形式單一③科室護士講課未給予評價

一、本季度護理質(zhì)控存在問題總結(jié)一、本季度護理質(zhì)控存在問題總結(jié)護理文書問題列表基礎(chǔ)護理問題列表一、本季度護理質(zhì)控存在問題總結(jié)消毒隔離問題列表護理安全問題列表二、原因分析及改進措施1、中、晚班護士在執(zhí)行醫(yī)囑后未及時簽名、簽時間。未養(yǎng)成下班前檢查工作完成情況的良好習慣。2、護士長及責任組長對住院病歷的檢查質(zhì)控力度不夠，出院前責任護士未認真檢查病歷。3、質(zhì)控員對出院病歷的檢查質(zhì)控力度不夠。4、護理人員對護理文書的法律意識不強

護理文書原因分析二、原因分析及改進措施1、基礎(chǔ)護理重視程度不夠，認識不到基礎(chǔ)護理對于病人康復的重要性2、對身份識別制度能掌握但不夠重視，普遍存在只核對床號、姓名的核對方式3、病房條件受限、無法提供合適的陪客椅4、健康宣教形式單一、陪護更換頻繁、護理人員不重視告知基礎(chǔ)護理原因分析二、原因分析及改進措施1、護士長組織學習強調(diào)基礎(chǔ)護理的重要性、重新制定科內(nèi)《護理人員行為及操作規(guī)范》，要求人人掌握。2、重視各種宣教、所有告知一式兩份家長簽名3、每日晨間護理及時收起陪客床，做好家長的健康教育4、把床頭卡、腕帶列入每日責任護士交接班內(nèi)容5、制作責任護士牌，每班宣教基礎(chǔ)護理改進措施二、原因分析及改進措施1、個別護士無菌觀念不強，雖能在治療護理前完成六步洗手法，但存在無人監(jiān)督情況下簡化程序的思想2、穿刺班易忽視角落的清潔3、個別醫(yī)生沒有無菌觀念、沒有形成醫(yī)療垃圾分類的習慣4、護士長及院感護士監(jiān)督力度不夠消毒隔離原因分析二、原因分析及改進措施1、護士重視?？萍夹g(shù)操作，但容易忽視一些細節(jié)隱患2、在護理查對中，存在僥幸心理3、口服藥沒有分裝，護士字跡模糊、未讓家長復述4、近期益生菌口服藥較多，存放后待病人出院不能及時清理護理安全原因分析二、原因分析及改進措施1、聯(lián)系信息科，制定“口服藥”單嚴格按照“口服藥”流程發(fā)放，要求家長復述2、全科護士嚴格按照“反問式加應答式”及操作前、中、后的查對方式3、護士長定期檢查監(jiān)督護理安全整改措施二、原因分析及改進措施其他問題綜合原因分析1、危重病人交接班沒有制定標準、出現(xiàn)遺漏2、病房設(shè)施陳舊、老化3、各類藥品、器械標識有標識未統(tǒng)一4、入院新病人較多、護士忙于處理新病人、忽略危重病人的巡查二、原因分析及改進措施1、制定“危重病人核查單”，責任護士按照內(nèi)容逐項交班2、統(tǒng)一各種各類藥品放置及器械標識3、及時與藥械科、總務科聯(lián)系改善維修，確保正常使用4、制定“入科必讀”及“兒內(nèi)一科護生需求表”，要求入科同學掌握，并針對她們的需求開展有特色的帶教，每月業(yè)務學習對講課護士進行評價整改措施二、原因分析及改進措施二、原因分析及改進措施患者滿意度其他質(zhì)量問題護理不良事件一例二、原因分析及改進措施滿意度低：1、病房衛(wèi)生2、靜脈穿刺3、環(huán)境設(shè)施原因分析：1、病房設(shè)施陳舊老化、進入夏季空調(diào)經(jīng)常壞、不能滿足患者需求2、患者住院率下降，為提高年輕護士的穿刺水平，近期年輕護士承擔穿刺班工作較多3、現(xiàn)在家長對兒科護士的要求越來越高改進措施：1、加強年輕護士靜脈穿刺水平的鍛煉，由高年資護士帶教指導2、盡可能改善病房環(huán)境，解決不了的給予合理解釋，發(fā)現(xiàn)問題及時與相關(guān)部門聯(lián)系。二、原因分析及改進措施護理不良事件經(jīng)過：患兒，男，10月9天，因輸液過程中患兒哭鬧，家長把輸液架推至走廊，患兒家長手滑沒抱住孩子墜倒在輸液架上，導致頭部傷口約1.5×1.5cm,立即報告醫(yī)生，予外科會診。后果：經(jīng)過治療傷口逐漸愈合，出院電話隨訪患兒情況良好。二、原因分析及改進措施改進措施：1、重視各種告知、在輸液的同時加強輸液架的宣教，防止類似事件的發(fā)生2、用完的輸液架隨時推回護士站，避免家長給患者當作玩具玩3、護士長加強病房管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給全體護士4、提高全體護士的安全意